ВГВ вакцинасы В вирустық гепатитіне қарсы вакцина болып табылады. Ол баланы немесе ересек адамды осы қауіпті аурудан сенімді қорғайды. Вакцинацияға арналған алғашқы препарат 1982 жылы жасалды, бірақ Ресейде бұл препаратты кеңінен қолдану 2002 жылы басталды. ВГВ енді вакцинация кестесіне енгізілген. Жаңа туған нәрестелерге В гепатитіне қарсы вакцина беріледі. Көптеген аналардың сұрақтары бар: «Нәрестені ерте жаста вакцинациялау неге керек?». Жауабын бірге табайық.
В гепатиті дегеніміз не?
В гепатиті – бауырдың қабынуын тудыратын вирустық ауру. Сарғаю, дене қызуының жоғарылауы, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну бар. Ауру цирроз және бауыр ісігі сияқты ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Вирустың өзі бауыр жасушаларына зиянды әсер етпейді. Бірақ ол иммундық жүйені бұзады. Нәтижесінде өздерінің лимфоциттері бауырды бұза бастайды. Вирус аутоиммунды процесті бастайды деп айта аламыз.
Ауру өте жиі кездеседі. АвторыДүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, 300 миллионға жуық адам вирустың симптомсыз тасымалдаушысы болып табылады. Ал жыл сайын 1 миллионға жуық адам гепатиттің асқынуынан көз жұмады. Негізінен 20 жасқа толмаған балалар, жасөспірімдер және жастар.
Вирустың қулығы мынада: жас балаларда гепатит көбінесе ауыр белгілерсіз өтеді. Ал бала неғұрлым жас болса, соғұрлым аурудың ешқандай белгілері болмайды. Егер нәресте В гепатитін жұқтырса және оның сарғаюының айқын көріністері болса, онда патологияның бұл курсы қолайлы болып саналады. Бұл нәрестенің иммунитеті инфекцияға қарсы тұратындығын көрсетеді. Керісінше, симптомсыз гепатит ағзаның вируспен күреспейтінін білдіреді.
Бала қай жерден жұқтыруы мүмкін?
Кейде аналар жаңа туған нәрестелеріне ВГВ-ға қарсы екпе салғысы келмейді. Әйелдер жүктілік кезінде гепатитке тексерілсе, нәресте ауырмайды деп қателеседі.
Гепатит вирусы келесі жолдармен беріледі:
- қан арқылы;
- үйдегі контакт;
- анадан босану кезінде немесе жатырда;
- сексуалдық жол.
Гепатит ауа тамшыларымен, сондай-ақ су және тамақ арқылы жұғуы мүмкін емес. Егер нәрестелер туралы айтатын болсақ, онда олар көбінесе инфекцияны анасынан алады. Жүктілік кезінде әйел гепатитке тексерілген болса да, бұл нәрестенің инфекциясын жоққа шығармайды. Өйткені, болашақ ана емтиханнан кейін ауруханаларға бара алады,косметикалық процедуралардан немесе тіс емдеуден өту, бұл инфекция қаупін арттырады. Жатырда балалар әдетте жүктілік кезінде патологияларды жұқтырады. Сау плацента ұрықты инфекциядан қорғайды. Сондықтан жаңа туған нәрестелер гепатитті жұқтырған ананың туу арнасынан өту кезінде жиі жұқтырады.
Вакцинацияланбаған нәресте вирусты медициналық процедуралар кезінде жұқтыруы мүмкін: қан құю, операциялар, тіс жұлу. Бұл балалардағы инфекцияның ең таралған жолы. Бала ауру отбасы мүшелерімен немесе құрдастарымен тұрмыстық байланыс арқылы жұқтыруы мүмкін. В гепатиті (HBV) вакцинасы балаларды осы қауіптен қорғайды.
Гепатитті емдеуге бола ма?
Балаларда В гепатитін анықтау өте қиын. Көбінесе ауру басқа патологиялар ретінде жасырылады және тыныс алу органдарының ауруларының белгілерімен жалғасады. Вирусты анықтаудың бір ғана жолы бар - «австралиялық» антигенге тамырдан қан сынағы. Бірақ көбінесе дәрігер балада гепатит емес, ЖРВИ бар деп болжайды, диагноз уақытында жүргізілмейді.
В гепатитін емдеу өте қымбат. Тек арнайы вирусқа қарсы препараттар - пегилирленген интерферондар - тұрақты ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі. Бірақ бұл қымбат дәрілер де вирусты толығымен жоймайды, тек бауырдың жойылу процесін тоқтатады. Сонымен қатар, бұл препараттардың көптеген жанама әсерлері бар. Мұндай ауыр және күрделі ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңайырақ. Алдын алу мақсатында олар ВГВ-ға қарсы вакцинацияланады.
Бұл қалай жұмыс істейдівакцина?
Вирус бетінен антигені бар ақуыздың аз мөлшері алынады. Ол жасушалардың бөлінуін қамтамасыз ететін ашытқы қоректік ортаға орналастырылады. Нәтижесінде препаратқа қажетті зат түзіледі. Ол ашытқы ерітіндісінен бөлініп, алюминий гидроксиді және консервант қосылады.
Вакцина адам ағзасына енгізілгеннен кейін алюминий гидроксидінің әсерінен белок сыртқа шығады. Дене антигенге қарсы антиденелерді шығара бастайды. Нәтижесінде В гепатиті вирусына қарсы күшті иммунитет қалыптасады.
"HBV егу" атауы нені білдіреді? Аббревиатураның декодтауы келесідей: HBV – В гепатитінің вирусы.
Вакцинация өнімдері
Қазіргі таңда емханаларда жаппай егуге арналған келесі дәрі-дәрмек түрлері егіліп жатыр:
- "Рекомбинантты гепатит В ашытқы вакцинасы".
- "Анжерикс".
- "Eberbiowac".
- N-V-VAX II.
- "Regevac B".
- "Биовак".
- "Euvax".
- "Bubo Cook".
Ресей препараты «В гепатитіне қарсы рекомбинантты ашытқы вакцинасы» құрамында консерванттар жоқ. Балаларды осындай құралдармен вакцинациялау ұсынылады.
«Bubo-coc DPT+HBV» препаратына назар аудару керек. Оны біріктірілген құралдарға жатқызуға болады. Бұл ретте DTP вакцинасы және балаларға ВГВ вакцинасы беріледі. Дәрілік заттың атауын ашу дегеніміз - адсорбцияланған көкжөтел-дифтерия-сіреспе вакцинасы (DTP) және вирустық гепатит В (HBV). Осылайша, бұл вакцина баланы бірден бірнеше аурудан қорғайды.
Бұл құралдың "Bubo-M ADS-M+VGV" деп аталатын басқа нұсқасы бар. Гепатиттен басқа, бұл вакцина дифтерия мен сіреспеге қарсы әрекет етеді, бірақ көкжөтелдің алдын алмайды.
В гепатитіне қарсы барлық вакциналардың құрамында тек антиген бар. Олардың құрамында микроорганизмдер жоқ, өйткені олар белсенді емес вакциналар.
Вакцина қалай енгізіледі?
ВГВ вакцинасы инъекция арқылы беріледі. Әдетте ол бұлшықет ішіне енгізіледі, өйткені тері астына енгізу вакцинацияның әсерін азайтады және индурацияны тудырады. Алюминий гидроксиді тері астындағы қабынуға әкелуі мүмкін. Инъекция ешқашан бөксеге жасалмайды, өйткені бұл аймақтағы бұлшықеттер өте терең. Балаларға ВГВ вакцинасы жамбасына, ал ересектерге иыққа беріледі.
Жаңа туылған нәрестелерге қалай егіледі?
В гепатитінен толық қорғау үшін вакцинацияға арналған препаратты бірнеше инъекциялау қажет. Жаңа туылған нәрестелерге вакцинация келесі схема бойынша жасалады:
- Алғаш рет препарат туғаннан кейін 12 сағат ішінде енгізіледі. БЦЖ (туберкулез) вакцинациясы алдында гепатитке қарсы вакцинациялау маңызды, өйткені оларды бір күнде жасауға болмайды.
- Екінші және үшінші егу 3 және 6 айда беріледі.
Бірінші вакцинациядан кейін балалардың 50% -ында гепатитке қарсы иммунитет қалыптасады, екіншісінен кейін - 75%, ал үшінші вакцинация аурудан 100% қорғайды.
Бұл кесте дені сау сәбилерге жарамайдытәуекел тобына кіреді. Бірақ инфекцияның ықтималдығы жоғары жаңа туған нәрестелер бар. Бұл аналары гепатитпен ауыратын, вирус тасымалдаушылары немесе жүктілік кезінде осы ауруға тексерілмеген балалар. Мұндай жағдайларда ВГВ вакцинациясының жылдам режимі қолданылады. Бұл нені білдіреді? Вакцинация келесі кесте бойынша 3 емес, 4 рет жүргізіледі:
- Бірінші инъекция туғаннан кейін 12 сағат ішінде жасалады.
- Екінші және үшінші инъекциялар 1 және 2 айда жасалады, содан кейін 1 жаста қайталанады.
Егер вакцина нәресте кезінде берілсе, ол шамамен 22 жылға жетеді. Содан кейін, ересек жаста, гепатитке қарсы иммунитет бар екеніне көз жеткізу үшін вакцинаны қайталауға немесе антиденелерді тексеруге болады. Кейбір адамдар үшін вакцина өмір бойы сақталуы мүмкін.
Кейде баладағы жедел ауруға байланысты вакцинацияның ұсынылған уақыты бұзылады. Бұл жағдайда инъекциялар арасындағы ең аз аралық 1 айдан кем болмауы керек екенін есте ұстаған жөн. Максималды интервалға келетін болсақ, екінші вакцинация үшін ол 4 айдан, үшінші вакцинация үшін 18 айдан аспауы керек.
Көптеген ата-аналар HBV-1 вакцинасы туралы естіген. Бұл қандай вакцина? Күнтізбеде В гепатитіне қарсы вакцинаның алғашқы енгізілуі осылай көрсетілген.
Үлкен балаларға екпе қалай салынады?
Егер қандай да бір себептермен балаға нәресте кезінде вакцина салынбаған болса, егде жаста егуге болады. Вакцинациядан бұрын антиген сынамасын жасау қажет емес. Инъекциялар келесі схеманы сақтай отырып, үш рет жасалады:
- Алғашқы вакцинация.
- 1 айдан кейін екінші инъекция.
- Біріншіден алты айдан кейін үшінші инъекция.
Егер бала гепатитпен ауырса немесе инфекция тасымалдаушысы болса, онда инъекциялар оған зиян тигізбейді, бірақ олар да ешқандай пайда әкелмейді. Вакцина 15 жылдан 20 жылға дейін созылуы мүмкін. Осы кезеңнен кейін антиденелер бар-жоғын тексеріп, қажет болған жағдайда вакцинацияны қайталау керек.
Ересектерді вакцинациялау
Ересектерге ВГВ вакцинасы жиі кездеседі. Вакцина жақында жасалған және адамдардың көпшілігі балалық шақта гепатит профилактикасын алмаған. Әдетте 3 кадр беріледі:
- Бірінші инъекция дәрігерге көрінген бойда жасалады.
- Екінші - 1 айдан кейін.
- Үшінші - біріншіден алты айдан кейін.
Иммунитет 8 жылдан 20 жылға дейін сақталуы мүмкін. Осы кезеңнен кейін ревакцинация жасалады. Медицина қызметкерлерінің гепатитті жұқтыру қаупі жоғары, сондықтан олар әр 5 жыл сайын вакцинациялануы керек.
Егер адамға басқа инфекциялар үшін ревакцинация қажет болса, Hexavak сияқты біріктірілген препараттарды қолдануға болады. Бұл ересектерге арналған HBV вакцинациясының қолайлы нұсқасы. «AaDPT + В гепатиті + белсенді емес полиомиелитке қарсы вакцина + Act-HIB» вакцинасының белгілеуін декодтау бұл құрал тек гепатитке ғана емес иммунитетті береді деп болжайды. Препарат дифтериядан, сіреспеден, көкжөтелден, полиомиелиттен, сондай-ақ қабынуды тудыратын Haemophilus influenzae-дан қорғайды.тыныс алу мүшелері және сепсис.
Егер адам гепатиті бар науқаспен байланыста болса, онда алғашқы 2 аптада шұғыл вакцинация схемасы көмектеседі:
- Алғашқы инъекция медициналық мекемеге хабарласқанда бірден.
- Екінші - 7-ші күні.
- Үшінші - 21-ші күні.
- Төртінші - біріншіден 6-12 айдан кейін.
Вакцинамен бірге В гепатитіне қарсы дайын антиденелері бар иммуноглобулин енгізіледі. Бұл режимді тек ересектер мен жасөспірімдерге ғана қолдануға болады, кішкентай балаларға қолданылмайды.
Вакцинацияға қалай дайындалу керек?
В гепатитіне қарсы вакцинация арнайы дайындықты қажет етпейді. Процедурадан бұрын температураны өлшеу керек. Жедел респираторлық ауруларда вакцинацияны кейінге қалдыру керек. Дене температурасы +37 градустан жоғары болса, вакцинацияны кейінге қалдыру керек.
Кейде дәрігерлер аллергияның алдын алу үшін вакцинация алдында антигистаминдік таблетка қабылдауға кеңес береді. Дегенмен, бұл міндетті емес. Бұл ұсынысты баланың немесе ересек адамның аллергиялық реакциялары болған жағдайда ғана орындау керек.
Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер
Бұл вакцина өте қауіпсіз және қарсы көрсетілімдері аз. Келесі жағдайларда вакцинациядан бас тарту керек:
- жүктілік кезінде;
- жедел жұқпалы аурулар немесе созылмалы аурулардың өршуі кезінде;
- препараттың кез келген компонентіне төзбеушілікпен;
- ашытқыға немесе алдыңғы вакциналарға аллергиясы болса.
Ескерту керек, егер нәрестеде болсаRh факторындағы қақтығысқа байланысты туылу жарақаты немесе гемолитикалық сарғаю бар болса, бұл вакцинацияға қарсы көрсетілім болып табылмайды.
Жағымсыз әсерлер
Вакцина инактивацияланған және микроорганизмдер болмағандықтан, жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Әдетте температураның шамалы көтерілуі және тері реакциялары байқалады: қызару, индурация және инъекция орнында аздап ауырсыну. Аллергиялық реакциялар сирек жағдайларда ғана мүмкін.
Көбінесе аналар балаларын В гепатитіне қарсы екпеден қорқады немесе қажет деп санамайды. Бірақ олардың қорқуы бекер, өйткені вакцинаның қауіпсіздігі жоғары. Ата-аналар жаңа туған нәрестеге бұл вирусты жұқтыру мүмкін емес деп санаса, қателеседі. Инфекция кез келген жаста болуы мүмкін. Тек уақтылы екпе баланы қауіпті аурудан сақтай алады.
