Әр адам ерте ме, кеш пе, бірақ тіс ауруымен бетпе-бет келеді және бұл сезімдердің қаншалықты ауыр екенін біледі. Ал ең жасырын стоматологиялық аурулардың бірі - пародонтит, бұл туралы көптеген адамдар біледі. Біраз уақыт бұрын, оның диагнозы кезінде зардап шеккен тіс жай ғана алынып тасталды. Қазіргі уақытта медицинаның кез келген дерлік саладағы заманауи жетістіктерінің арқасында периодонтит тек хирургиялық жолмен ғана емес, емдік жолмен де емделеді.
Тікелей пародонтит терминінің астынан жақ сүйектері, қызыл иектер және тістердің өздері арасында орналасқан дәнекер тінінің (периодонт) қабыну процесін түсіну керек. Бұл стоматологиялық ауру ең ауыр және қауіпті болып саналады. Көбінесе оның себебі бір немесе бірнеше тістердің терең кариесі болып табылады. Содан кейін инфекция тараладыолардың тамырларындағы тесіктер арқылы. Дегенмен, бұл стоматологиялық патология туралы түсініктің болуы жеткіліксіз, оның көрінісінің белгілерін білу қажет.
Маңызды белгілер
Кез келген дерлік дерлік сияқты пародонтиттің де өзіндік белгілері бар. Кейбір аурулардың жарқын белгілері болмаса да, жасырын түрде жүреді. Пародонтиттің емі мен белгілеріне келетін болсақ, мына жер:
- Өздігінен пайда болатын өткір түрдегі ауырсыну. Олар соғуы мүмкін, кейде пульсирлеуі мүмкін. Сонымен қатар, олардың локализациясы инфекция немесе жарақат орнына байланысты. Әдетте, ауырсыну синдромы бір немесе екі тіске ғана таралады, артық ештеңе жоқ. Жылудың әсерінен ол күшейеді, оны суықтың көмегімен азайтуға болады.
- Науқастарда тістің ұлғаюы туралы жалған сезім пайда болады, бұл оған экссудат пен іріңнің қысымымен байланысты.
- Қабыну және инфильтрация аймағындағы шырышты қабықтың ісінуін де анықтауға болады.
- Зақымдалған тіс түбірінің жанында іріңнің жиналуы беттің қабынуға қарай асимметриясына әкелуі мүмкін.
- Ереже бойынша пародонтиттің дамуы бас ауруымен бірге жүреді, ол біраз уақыттан кейін төзгісіз болады.
- Дене қызуы безгегі мен сандырақпен бірге қырық градусқа дейін көтерілуі мүмкін.
Сонымен қатар, тіс периодонтитін емдеуге кіріспес бұрын, қызыл иектің үздіксіз қан кетуіне байланысты қосымша белгілер туралы есте сақтау керек, бірақ бұл жарақаттармен немесе диеталық әдеттермен байланысты емес. Сонымен қатар, ауырсынутісте тамақ кезінде ғана емес, гигиеналық процедура кезінде де пайда болады.
Пероодонтиттің тұрақты серігі – ауыздан шығатын жағымсыз иісті айта кеткен жөн. Ауырсыну сезімі жоғары температураның әсерінен ғана емес, сонымен қатар төмен деңгейде де пайда болады.
Периодонтиттің екі негізгі түрі
Стоматологияда бұл аурудың екі негізгі түрі бар:
- дәмді;
- созылмалы.
Аурудың жедел түрінің көрінісінің негізгі белгілерінің қатарына мыналар жатады. Бұл зақымдану орнында тіс тінінің ісінуі, басқанда ауырсынудың пайда болуы және дене температурасының жоғарылауы. Ауруды елемесеңіз, ол созылмалы кезеңге өтеді.
Жедел периодонтитті емдегенде оның екі кезеңнің бірінде болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн:
- серозды - ауырсыну мезгіл-мезгіл пайда болады, бірақ тістің өзі қозғалыссыз;
- іріңді - ауырсыну күшейеді, қызыл иектен ірің шығады, бұл ақырында тістің босап кетуіне әкеледі.
Созылмалы периодонтитке келетін болсақ, оның да бірнеше түрі бар.
- Талшықты – аурудың ең білінбейтін ағымы, ол жеңіл ауырсынумен бірге жүруі немесе мүлде кетпеуі мүмкін. Дәл диагнозды тек рентген арқылы қоюға болады.
- Түйіршіктеу - бұл ең жиі кездесетін жағдай, онда тұрақты ауырсыну сезіледі, қызыл иектер ісінеді және онда ірің шығатын жерден канал пайда болады.
- Гранулематозды – осы түрдегі периодонтитең қауіпті болып саналады. Қабынған тіндер ақырында гранулемаларға айналады. Бұл ірің толтырылған дорбалардың бір түрі.
Қандай ем қажет екені аурудың түріне байланысты.
Тіс ауруларының диагностикасы
Жедел немесе созылмалы периодонтит белгілері бар екеніне қарамастан, емдеу дәрігерлік қатені болдырмау үшін дәл диагноз қойылғаннан кейін ғана жүргізіледі.
Сондықтан диагностика бар, олар әртүрлі болуы мүмкін/
- Электродонтометрия (немесе EOD). Тіс нервінің қозғыштық шегі зерттелетін диагностикалық әдістемеге жатады. Ол неғұрлым төмен болса, соғұрлым күшті инфекция дамиды немесе жүйке өледі. Бұл жағдайда мәндер келесідей болуы мүмкін: әдетте 6-8 мкА, бірақ көп емес; 25-95 мкА көрсеткіштері пульпитті көрсетеді; 100 мкА - бұл нервтің өлімі. Пародонтиттің жедел түрінде – 180-200 мкА, созылмалы ауруда 100-160 мкА шегінде.
- Рентген. Бұл периодонтитті диагностикалаудың негізгі әдісі, ол науқастың шағымдары болмаған жағдайда да аурудың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл бастапқы тексеру кезінде көрінбейтін өзгерістерді анықтай алады.
- Толық қан анализі. Әдетте ол тіс бұрыннан емделген жағдайларда тағайындалады, бірақ бұл дұрыс емес жолмен жасалды. Нәтижесінде инфекция тамырға ғана емес, сонымен қатар сүйек қабығына да тиіп кетті.
Осы әдістердің көмегімен тіс дәрігері сенімді түрде жеткізе аладыдұрыс диагноз қою. Сонымен қатар, маман себептерді түсініп, созылмалы периодонтит немесе кез келген басқа емдеуді дұрыс таңдай алады.
Емдеудің негізгі кезеңдері
Тіс ауруынан құтылу үшін әртүрлі әдістер қолданылады. Соған қарамастан, олардың ортақ нәрсе бар. Яғни, барлық күш-жігер қабынуды жоюға және зардап шеккен тіндерді емдеуге азаяды. Бұл көп уақытты қажет ететінін атап өткен жөн.
Таңдалған әдіске қарамастан барлық емдеуді шартты түрде бірнеше кезеңге бөлуге болады.
- Зақымдалған тіндер жойылады. Бұл үшін қандай әдісті қолдану олардың зақымдану дәрежесіне және аурудың ауырлығына байланысты. Кез келген жағдайда медициналық антисептиктерді пайдалана отырып, тиісті құралдармен түбір өзектерін мұқият өңдеу және санитарлық тазалауды жүргізу қажет.
- Тіс пен қызыл иектің тіндерінде қабыну процесі жойылады, ол қабынуға қарсы әрекеті бар антибиотиктер арқылы жасалады. Келесі бірнеше күн ішінде периодонтит каналдарын емдеу кезінде, санитарлық процедурадан және каналдарды тазалаудан кейін пациент кейбір қосымша шараларға құқылы. Оларға физиотерапия, ауызды шаю, бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдау жатады. Осының арқасында тіндер жазылады, патогендік микрофлора тежеледі және қабыну абсцессі жойылады.
- Содан кейін зақымдалған тіс пломбыланып жатыр. Ал аурудың ауырлығына байланысты көмекшінысандар. Бұл металл немесе гуттаперча түйреуіштер, олар стоматологияда, қатайтатын пасталарда және т.б. кеңінен қолданылады.
- Соңғы кезең профилактика түріндегі емдеудің соңғы кезеңі болып табылады. Бұл болашақта аурудың асқынуын болдырмауға көмектеседі. Әдетте, бұл тіс дәрігеріне жүйелі түрде бару, ауыз қуысының дұрыс гигиенасы, соның ішінде антисептикалық шайғыштарды қолдану.
Балалар мен ересектердегі пародонтит қалай емделеді? Бұл әрі қарай талқыланады.
Дәрілерді қолдану
Көп жағдайда пародонтит дәрілік терапиямен емделеді. Шын мәнінде, дәрі-дәрмекпен емдеу консервативті терапияға жатады. Бұл жағдайда оны физиотерапиямен бірге жүргізуге болады. Мұнда жоғарыда талқыланған қадамдар бірдей. Яғни, тісті ашып, каналды санитарлық тазартады, содан кейін пломбамен жабылады.
Көп жағдайда антибиотиктер тобымен ұсынылған препараттар қолданылады. Оларды қабылдау қабыну процесінің төмендеуі түрінде оң әсермен бірге жүреді. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау пациенттің қан айналымы жүйесіне іріңнің түсуін болдырмауға көмектеседі, бұл көптеген ауыр асқынуларға толы.
Сонымен қатар, пульпит пен пародонтитті антибиотиктермен емдеу қабыну аймағынан жақын маңдағы тіндерге патогенді микрофлораның таралуын болдырмайды. Сонымен қатар, егер сіз оларды үнемі қабылдасаңыз, қабыну ошағы жойылады,соның арқасында анальгетикалық әсерге қол жеткізіледі.
Көбінесе бұл емдеу түрі өршу мен ремиссия арасында ауысатын қайталанатын пародонтит үшін қолданылады. Бұл жағдайда біз тіс ауруларының созылмалы түрі туралы айтып отырмыз. Антибиотиктер аурудың қайталануын болдырмауға көмектеседі.
Операция
Хирургиялық араласу сирек жағдайларда қолданылады және асқынған кезеңдегі ауруларға қатысты төтенше шара болып табылады. Бұл жағдайда зардап шеккен тіндер ішінара немесе толығымен жойылады. Сонымен қатар, аурудың бүкіл кезеңінде іріңді шөгінділер жиналған қуыста саңылау жасалады.
Қазіргі уақытта пародонтитті емдеудің заманауи әдістерінің барлық күш-жігері тісті сақтауға бағытталған. Яғни, инфекциядан зардап шеккен тіндер ғана жойылады. Сонымен қатар, периодонтит химияның әсерінен (қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді) дами бастаған жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда жағымсыз салдарлардың пайда болуын болдырмау үшін тек химиялық заттардың өзін ғана емес, сонымен қатар тіндерді де өңдеу керек.
Біраз уақыт бұрын тіс дәрігеріне алдағы сапар қорқыныш сезімін тудырса, қазір жағдай жақсы жаққа өзгерді. Бірақ қажет болған жағдайда тісті жұлу керек болса да, барлық процедура ауыртпалықсыз өтеді, мұның бәрі тиімді анестетиктер мен заманауи хирургиялық технологиялардың арқасында.
Физиотерапияның ерекшеліктері
Физиотерапияны біріктіріп қолдануға боладыконсервативті терапия және тәуелсіз процедура болуы. Бірақ бұл жағдайда тіс ауруларының созылмалы түріне ғана қатысты.
Кариесті, пульпитті, пародонтитті мұндай емдеу патогендік микрофлораны жою арқылы қабынудың қайта дамуын болдырмауға көмектеседі, бұл бар фокустың төмендеуіне әкеледі.
Ең таралған физиотерапия әдістері:
- лазерлік терапия;
- электрофорез.
Тек осы шаралар пародонтиттің жедел түріне қатысты қатты қабылданбайды. Әйтпесе, ол күрделі асқынулармен қорқытады.
Жедел периодонтитті емдеу ерекшеліктері
Жіті түрі әлі де бар ауруды емдеу үшін маманға кемінде үш рет бару қажет. Ең алдымен, тіс дәрігерінің барлық әрекеттері түбір өзегін ашуға және кеңейтуге бағытталған. Осыдан кейін оны барлық зақымдалған тіндерді алып тастап, жақсылап тазалау керек, содан кейін антисептикалық заттармен өңделеді.
Пародонтитті емдеу кезінде іріңнің еркін шығуы үшін тістің қуысы әлі жабылмаған. Бірақ толығымен ашық қуысты да қалдыруға болмайды. Бұл жағдайда ол арнайы периодонтальды таңғышпен жабылады. Ол жағдайға байланысты (3-5 күннен артық емес) бір күннен кейін немесе одан да көп уақыттан кейін жойылады. Содан кейін каналда қалған іріңнің бар-жоғы тексеріліп, қажетті препараттармен толтырылады және уақытша пломбамен жабылады. Кейбір жағдайларда қайталануды болдырмау үшін емдеудің осы кезеңінде магниттік немесе лазерлік терапия тағайындалуы мүмкін.инфекция.
Екі-үш айдан кейін бақылау тексеріліп, рентгенге түсіріледі. Ал егер маман ауруға алаңдамаса, тіс ақырында пломбамен жабылып, оның тәж бөлігі қалпына келтіріледі. Бұл әдетте келесі бір немесе екі рет барғанда жасалады.
Аурудың созылмалы түрін емдеу
Алайда әртүрлі себептермен периодонтит созылмалы кезеңге өтеді, бұл жағдайда периодонтит кариесін емдеу көп уақыт пен күш жұмсайды. Аурудың талшықты түрі өткір түрі сияқты емделеді, бірақ кейбір айырмашылықтары бар. Лазерлік терапия кезінде түбір өзегі кеңеймейді және құрылғының қуаты азаяды.
Ал пародонтиттің гранулематозды немесе гранулематозды түрі болса, 3 айдан 6 айға дейінгі мерзімге уақытша пломба салынады. Сонымен қатар, осы бүкіл кезеңде үнемі рентгенге түсіп, тіс дәрігеріне бару керек. Емдеудің тиімділігін арттыру және жеделдету үшін физиотерапия электрофорез, магниттік немесе ультра жоғары жиілікті терапия түрінде қосымша қолданылады.
Қабыну процесі жеткілікті ұзақ уақыт бойы дамып жатқандықтан, ағзаның иммунитеті әлсірейді, соның салдарынан созылмалы ауруды емдеу алты айдан астам уақытқа кешіктірілуі мүмкін. Бұл әсіресе егде жастағы адамдарға қатысты. Бұл ретте тіндердің регенерациясына ықпал ететін иммуномодуляторлар мен препараттар дұрыс қолданылса, пародонтитті емдеужылдамырақ жүріңіз.
Алайда, егер маман периодонтитке немқұрайлы қарағанын анықтаса, жалғыз дұрыс шешім қабылданады - зақымдалған тісті алып тастау. Себебі тіндердің қатты зақымдануынан емнен нәтиже болмайды, біраз уақыттан кейін ауру қайтады. Осы себепті, тіс дәрігері тісті емдемей, жұлу керек деп кеңес берсе, оның кеңесін елемеуге болмайды.
Үйде емдеу
Көптеген адамдар ауруды дер кезінде анықтау үшін профилактикалық мақсатта тіс дәрігеріне барудан бас тартады. Бұл көбінесе ауыр стрессті тудыруы мүмкін ауырсынудан қорқумен байланысты. Сондықтан олар үйдегі дәрі-дәрмектермен айналысуға тырысады.
Тек осы жерде бір нәрсені түсінген жөн – пародонтит жұқпалы аурулар тобына жатады, нақты жағдайда фокус дәл түбір өзегінде орналасады. Осы себепті үй жағдайында пародонтиттің кез келген түрін емдеу мүмкін емес.
Сонымен қатар, бұл инфекция антибиотиктерге іс жүзінде сезімтал емес. Тістің периодонтитін мұндай емдеу тек көмекші құрал болып табылады, ал негізгі емдеу оны кейінгі толтыру арқылы арнадағы нервті жою болып табылады. Үйде жасай алатын нәрсе - дәстүрлі медицинаның көмегімен симптомдарды жеңілдету.
Маңызды жақсы кеңес
Соңында, пайдалы ұсыныстар. Ал олардың ең бастысы – пародонтиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде дер кезінде маманның көмегіне жүгіну. ATәйтпесе оның соңы жақсы аяқталмайды, асқынулар туындауы мүмкін. Олардың ең ауыры – фистулалардың пайда болуы.
Фистула – іріңді массалар ағызылатын қызыл иектегі арна. Мұндай патология ауырсынумен ғана емес, сонымен қатар ауыз қуысының эстетикалық көрінісін бұзады.
Сонымен қатар, пародонтитті емдеуді елемеу салдарынан, сондай-ақ оны дұрыс қолданбау кезінде тағы бір қауіпті асқыну пайда болуы мүмкін - сепсис. Бұл қазірдің өзінде бәріне белгілі қан улануын білдіреді. Бұл ірің қанға немесе лимфа тамырларына түскенде болады. Бұл қазірдің өзінде науқастың денсаулығы мен өміріне айтарлықтай қауіп төндіреді.
