Көбінесе әйелдер гинекологқа барғаннан кейін «жатыр мойнының эктопиясы» деп аталатын диагноз туралы бірінші рет естиді. Бұл термин медициналық білімі жоқ адамға толық түсінікті емес, сондықтан пациенттер осы тақырып бойынша қосымша ақпарат табуға тырысады.
Сонымен бұл патология дегеніміз не? Ол қаншалықты қауіпті? Қандай факторлардың әсерінен ауру дамиды және оның пайда болуының алдын алуға болады ма? Қандай белгілерге назар аудару керек? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген оқырмандарға пайдалы болады.
Жатыр мойны және жатыр мойны эндоцервикозы эктопия: бұл не?
Әрине, ең алдымен әйелдерді бұл ауру неден тұрады деген сұрақ қызықтырады. Іс жүзінде ауру медицинада әртүрлі терминдермен белгілі - бұл жатыр мойнының псевдоэрозиясы да, эндоцервикозы да. Бұл не және қаншалықты қауіпті болуы мүмкін?
Сұраққа жауап беру үшін алдымен әйел анатомиясының ерекшеліктерін ескеру керек. Жатыр мойны - байланыстыратын органның төменгі бөлігіқынап және жатыр қуысы. Жатыр мойны арнасы жатыр мойнының ішінен өтеді. Жатыр мойнының қынаптық бөлігі бірнеше қабаттарда орналасқан өте тән жалпақ эпителий жасушаларымен жабылған. Бірақ жатыр мойны арнасы цилиндрлік эпителийдің бір қабатымен қапталған. Кейбір науқастарда бір себептермен цилиндр тәрізді жасушалар жатыр мойынының вагинальды бөлігіне таралып, көп қабатты жалпақ эпителийді ауыстырады. Мұндай жағдайларда әйелдерде жатыр мойнының эктопиясы бар жалпақ метаплазия диагнозы қойылады.
Физиологиялық эктопия - бұл не?
Бұл патология әрқашан қауіпті емес екенін атап өткен жөн. Арнайы терапия асқыну қаупі болған жағдайда ғана тағайындалады.
Кейбір жағдайларда жалпақ эпителийді ауыстыру мүлдем норма болып саналады. Мысалы, жатыр мойнының құрылымындағы мұндай өзгерістер жасөспірім қыздар мен жас әйелдерде жиі кездеседі. Бұл тіндік өзгеріс жыныстық гормондар (эстрогендер) деңгейінің жоғарылауымен байланысты, бұл осы жаста мүлдем қалыпты жағдай.
Физиологиялық себептерге жүктілік жатады, өйткені әйел өмірінің осы кезеңінде организмде гормондық өзгерістер де айтарлықтай болады.
Патологиялық процестің себептері қандай?
Бағаналы эпителийдің қалыптан тыс кеңеюіне әкелетін басқа қауіп факторлары бар.
- Егер біз сыртқы әсерлер туралы айтатын болсақ, онда жатыр мойны эктопиясы ену фонында дамуы мүмкін.жатыр мойны тініндегі инфекциялар (венерологиялық ауруларды қоса).
- Қауіп факторларына жыныстық белсенділіктің ерте басталуы, жыныстық қатынас кезінде жатыр мойынының жарақаты, жыныстық қатынас, тосқауыл контрацептивтерін қолдану (мысалы, спиральдар), спермицидтерді тым көп қолдану жатады.
- Жатыр мойнының зақымдануы босану, түсік түсіру, диагностикалық немесе терапевтік кюретаж кезінде болуы мүмкін.
- Ішкі факторларға келетін болсақ, олар гормоналды теңгерімсіздікті қамтиды, мысалы, эндокриндік жүйенің кейбір мүшелерінің ауруы кезінде.
- Эндогендік себептерге репродуктивті жүйенің ұзаққа созылған қабыну аурулары да жатады, оларға қарсы жатыр мойны эктопиясы (цервицит және басқа аурулар) дамуы мүмкін.
- Патологияның дамуы гормоналды контрацептивтерді, сондай-ақ зиянды әдеттер (әсіресе темекі шегу), қауіпті өндірістердегі жұмыс және тұқым қуалайтын бейімділікке әкелуі мүмкін деген болжам бар. Дегенмен, бұл факторлардың маңыздылығы әлі дәлелденген жоқ, сондықтан зерттеушілер арасында бұл сұрақ ашық күйінде қалып отыр.
Аурудың белгілері қандай?
Жатыр мойнының эктопиясы сирек әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі. Әдетте, патология жоспарлы тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Сыртқы белгілер эктопия қабынумен асқынған жағдайда ғана пайда болады.
Белгілері жағымсыз иісі бар тән емес лейкореяның пайда болуын, сондай-ақ вульвадағы қышу мен ыңғайсыздықты қамтиды. Кейбір әйелдер шағымданадыжыныстық қатынас кезінде ауырсыну, сондай-ақ оның аяқталуы кезінде дақтардың пайда болуы үшін. Зәр шығару кезінде жану және ауырсыну болуы мүмкін. Бірақ тағы да бұл белгілер мойын тіндерінде қабыну процесінің болуын көрсетеді.
Этопия және жүктілік: бұл қаншалықты қауіпті?
Бұл жағдайда көп нәрсе жатыр мойны эктопиясының жүктілікке дейін немесе жүктілік кезінде анықталғанына байланысты. Егер патология баланың жоспарлау кезеңінде диагноз қойылса, емдеу қажет, әсіресе зерттеу кезінде инфекциямен қабыну процесі анықталған болса. Мұндай жағдайларда антибиотикалық терапия қажет, содан кейін патология ошағы күйдіріледі.
Егер эктопия жүктілік кезінде пайда болса, онда ол физиологиялық өзгерістермен байланысты және емдеуді қажет етпейді. Қалай болғанда да, болашақ ана үнемі емтихандардан өтіп, сынақтардан өтуі керек. Инфекция қосылған кезде антибактериалды емдеу жүргізіледі. Дегенмен, туғаннан кейін 6-8 аптадан кейін ғана «жараны» күйдіруге болады.
Созылмалы ауру
Ектопия қабыну процесі түріндегі асқынулармен бірге дер кезінде анықталмаса, аурудың созылмалы түрі деп аталады. Ұзақ уақытқа созылған қабыну жедел түрдегідей шамамен бірдей белгілермен бірге жүреді - пациенттер жыныс аймағындағы ауырсынуға, жағымсыз ағуға, қышымаға шағымданады.
Созылмалы түрін емдеу әлдеқайда қиын және қосымша диагностиканы қажет етедіоқиғалар. Жатыр мойны каналының қабынуы және эктопия емделмесе, бедеулікке дейін басқа асқынулар пайда болуы мүмкін.
Заманауи диагностикалық әдістер
Шын мәнінде, жатыр мойнының эктопиясы - бұл айналар арқылы стандартты гинекологиялық тексеру арқылы оңай анықталатын патология. Жатыр мойнының цилиндрлік жасушалары рұқсат етілген шектен асып кеткенде, бұл аймақтар қызарып кетеді. Жатыр мойны ұсақ жаралармен жабылған сияқты.
Әрине, болашақта дифференциалды диагностика үшін басқа зерттеулер қажет (бұл патологияны, мысалы, шынайы эрозиядан, онкологиялық аурулардан ажырату керек):
- Бастау үшін жатыр мойны каналынан жасуша қыртысы алынады. Содан кейін үлгілер цитологиялық талдауға жіберіледі, бұл қатерлі трансформацияның болуын анықтауға көмектеседі.
- Кольпоскопия жасалады, дәрігер сау және өзгерген жасушалар әртүрлі әрекет ететін арнайы ерітінділерді пайдаланып жатыр мойнының құрылымы мен жағдайын зерттейді.
- Биопсия – қатерлі ісікке күдіктенгенде жүргізілетін зерттеу. Процедура барысында дәрігер одан әрі зертханалық тексеру үшін тін үлгілерін алып, кішкене аймақты кеседі.
- Жатыр мойны каналынан алынған үлгілердің бактериологиялық культурасы бактериялық инфекцияның бар-жоғын анықтауға, сонымен қатар қоздырғыштың нақты түрін білуге, оның белгілі бір түрлерге төзімділігін анықтауға мүмкіндік береді.антибиотиктер.
- ПТР зерттеуі күдікті вирустық инфекцияға арналған – бұл оның ДНҚ ерекшеліктері бойынша патогенді дәл анықтаудың жалғыз жолы болуы мүмкін.
Дәрімен емдеу және оның тиімділігі
Жатыр мойнының эктопиясы болса не істеу керек? Кейбір жағдайларда емдеу мүлдем қажет болмауы мүмкін. Мысалы, жасөспірім қыздарда гормондардың деңгейін қалыпқа келтіргеннен кейін патология жиі өздігінен жоғалады. Бұл жүкті әйелдерге де қатысты - эктопия босанғаннан және лактациядан кейін жазылады.
Патология инфекциямен асқынған жағдайда арнайы дәрілік терапия қажет. Патогеннің түріне байланысты науқасқа бактерияға қарсы, вирусқа қарсы немесе антифунгальды препараттар тағайындалады. Егер эктопия гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты болса, гормоналды препараттармен тиісті ем жүргізуге болады.
Басқа терапиялар
Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, кейде цилиндрлік эпителийдің одан әрі «таралуын» болдырмау үшін патологияның орнын алып тастау қажет. Қазіргі медицина бірнеше жолды ұсынады:
- Криодеструкция - тіндері патологиялық түрде өзгерген аймақ ультра төмен температураға (шын мәнінде сұйық азот) әсер етеді.
- Химиялық жою - химиялық агрессивті ерітінділер (мысалы, Ваготил, Солковагин) көмегімен цилиндрлік эпителий жойылатын процедура.
- Диатермокоагуляция – псевдоэрозияны каутерлеуэлектр тогын пайдалану.
- Радиотолқынды терапия – бұл патологиялық аймақтарды жоғары жиілікті токтарды қолданып, жатыр мойны тіндерімен тікелей байланыссыз жоюға мүмкіндік беретін әдіс.
- Лазерлік деструкция – бұл тіндердің инфекция қаупін барынша азайта отырып, ауру ошақтарын жылдам жоюға мүмкіндік беретін әдіс. Бұл технология қалпына келтіру кезеңін қажет етпейді.
Алдын алу әдістері бар ма?
Өкінішке орай, мұндай аурудың дамуын болдырмайтын вакцина немесе басқа дәрі жоқ. Дегенмен, егер сіз қауіп факторларынан аулақ болсаңыз және кейбір стандартты нұсқауларды орындасаңыз, жатыр мойны эпителийі сияқты патологияның ықтималдығын азайтуға болады.
Атап айтқанда, азғындықтан бас тартып, кез келген жағдайда жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғануды қолданыңыз. Жамбас мүшелерінің кез-келген жұқпалы немесе қабыну ауруы уақытында емделуі керек, өйткені содан кейін асқынулардың ықтималдығы төмендейді. Ешбір жағдайда гормоналды препараттарды (соның ішінде контрацептивтерді) ерікті түрде қолдануға болмайды. Жеке гигиена ережелерін сақтау маңызды.
