Тұлғаның параноидтық бұзылуы – салыстырмалы түрде сирек кездесетін психопатиялық патология, ол таныс және бейтаныс адамдарға, пациент өміріндегі оқиғалар мен заттардың рөліне ауыр күдікпен көрінеді. Бұл патология артық бағаланған идеялардың дамуымен сипатталады, пациент оны қабылдаудан бас тартады. Бұл арада оның сенімдерінің жалғандығы мен абсурдтығы айналасындағылардың барлығына анық. Егер параноидты тұлғаның бұзылуының белгілері тым алыс болса, онда адамға білікті медициналық көмек қажет. Әйтпесе, ол өзіне және басқаларға қауіп төндіреді.
Бұзылу белгілері: ертерек нені іздеу керек
Ауру, әдетте, өте баяу, бірнеше жылдар бойы, кейде тіпті ондаған жылдар бойы дамиды. Көрініс басқаларға айқын, ал созылмалы ағым әрқашан дерлікбайқалмай қалады. Әріптестер мен таныстардың созылмалы курстағы параноидты тұлғалық бұзылыстары бар досы туралы ең көп айтатыны «ол аздап біртүрлі, ол әдеттен тыс идеяларды жақсы көреді». Шындығында, созылмалы курс кезінде арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау керек, сонда сіз адамды ауыртпалық, обсессивті ойлардан құтқара аласыз және аурудың өршуінен аулақ бола аласыз.
Дамуының бастапқы кезеңдерінде тұлғаның параноидтық бұзылуының келесі белгілері тән:
- Біреудің науқастың өзінің, оның туыстарының немесе тіпті бүкіл елдің өміріне әсер ету ниетімен байланысты ерекше идеялар (типтік мысал - масондық қастандық, бауырымен жорғалаушылар, бөтен ықпалдар және ұқсас алдамшы ойлар туралы идеялар.).
- Адамды үнемі бақылап отыратын сезім және бұл бақылаудан қалай да құтылу әрекеті. Бұл қоғам мазақ ететін әрекеттер: веб-камераның үстіне қағаз жапсыру, мүлде камерасыз телефон таңдау, контекстік жарнамадан қорқу және т.б. Сырттай қарағанда, бұл мінез-құлық күлкілі болып көрінуі мүмкін, бірақ көбінесе бұл психикалық аурудың жеңіл дәрежесін көрсетеді.
- Жақын адамдармен, әріптестермен жанжал жағдайларына бейімділік. Науқас барлық айқын ауытқулар үшін өз көзқарасын қорғауға дайын. Ауру неғұрлым ілгерілейтін болса, соғұрлым шиеленісті жағдайлар туындауы мүмкін.
- Науқастың ішінде, әдетте, үнемі ұйықтайды және мезгіл-мезгіл ашулану, қызғаныш сезімі белсендіріледі. Сырттай қарағанда агрессия мотивациясыз болып көрінеді. Мұны өзі ғана біледіоны физикалық деңгейде өзінің ашуын көрсете бастауға итермеледі. Қарапайым адамдарға ашудың мұндай себептері мүлдем мағынасыз болып көрінеді.
Кейінгі кезеңдерде симптомдар күшейеді. Кейбір жағдайларда, тіпті пациент шындықтан «құлап кететін» нүктеге дейін. Бұл шизофренияның параноидтық бұзылуы деп аталады. Сипаттама қазірдің өзінде кейінгі кезеңдерде. Мұндай шабуылдармен науқас толығымен адекватты емес болады, онымен ешнәрсеге келісу, оны ештеңеге сендіру мүмкін емес. Ауру ілгерілеген сайын науқас өзінің иллюзиялар, галлюцинациялар әлеміне енеді. Параноидтық бұзылыспен бұл әлем қорқынышты: қудалаушылардың ақыры науқас адамға жетіп, оны азаптап, азаптай бастайды деген тұрақты қорқыныш. Ойдан шығарылған қуғыншыларды немесе өзіңізді өлтіруге дайын болу. Жедел шабуылдар (параноидты психопатия) ауыр препараттардың көмегімен ғана тоқтатылуы мүмкін. Бұл ескі және жаңа ұрпақтың психозға қарсы препараттары болуы мүмкін.
Науқастың жақын адамдары жедел психотикалық жағдайдың және галлюциноздың алғашқы белгілерінде дереу жедел жәрдем шақыруы керек. Симптомдарды сипаттағаннан кейін қоңырау MHP-ге қайта бағытталады және сол жерден медициналық кортеж жіберіледі.
Параноидтық психикалық бұзылыстың болжамды себептері
Тұлғаның параноидтық бұзылуының дамуына не себеп болады? Бұл аурудың ICD-10 коды F20.0. Бұл ауру диагнозы қойылғаннан кейін адам тіркеледі, оны емдеуші дәрігер үнемі бақылап, қабылдауы керек.тағайындалған препараттар.
Аурудың неліктен дамитыны, медицина нақты белгісіз. Ми мен жүйке жүйесі - біздің денеміздің ең нашар түсінілген бөліктері. Параноидты бұзылыс келесі себептерге байланысты дамиды деген болжам бар:
- Генетикалық бейімділік, бірақ параноидтық психопатиялық мінез-құлыққа қандай ген немесе жасушалар тобы жауап беретіні нақты анықталған жоқ.
- Балалық шақта психологиялық сипаттағы жарақаттар.
- Күдік, сенімсіздік, дүниеге дұшпандық, біршама орташа шизоидтық сияқты өмірлік жағдайлардың әсерінен уақыт өте келе параноидтық бұзылысқа ауысатын туа біткен мінез-құлық ерекшеліктері.
- Шығу симптомдары сатысындағы созылмалы алкоголизм әрқашан дерлік жедел психотикалық күйлерге әкеледі. Осы себепті, параноидтық психоздың дамуына бейім адамдарға алкогольді, есірткіні және басқа PAS (психоактивті заттар) қолдануға қатаң тыйым салынады.
Ауруды диагностикалау: қайда бару керек?
Диагноз қалай қойылған? Кейбір психиатриялық патологиялар бір-біріне өте ұқсас, параноидтық тұлғаның бұзылуын қарапайым шизофрениямен шатастыру өте оңай. Патологияның көптеген көріністері кезеңге байланысты, сондықтан дәл диагноз қою үшін ұзақ мерзімді бақылау қажет.
Егер өршуіне күдік болса, онда біраз уақытқа ауруханаға бару керек. Мұндай жағдайлар бірінші кезекте науқастың өзін қорғау үшін қажетПараноидты тұлғаның бұзылуының шизофрения эпизодтары. ICD-10 ауруды өте ауыр деп жіктейді. Бұл біраз уақытқа ауру демалысын алуға сылтау.
Мәжбүрлі еңбек демалысы кезіндегі нақты диагноз мүгедектік парағына сәйкес келмейді. Бүгінгі күні психиатрдың науқастың диагнозын қандай да бір жолмен жария етуге құқығы жоқ. Сондықтан науқас біраз уақытқа ауру демалысын алуға мәжбүр болса, әріптестері оның ауруы туралы біледі деп қорықпауы мүмкін.
Тұлғаның параноидтық бұзылуын ерте кезеңде тану үшін арнайы сынақтардан өту керек. Олардың біршамасы бар және олардың барлығы әртүрлі әдістер негізінде құрастырылған. Толық сынақ бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Науқас тағайындалған уақытта маманға келе алады: оның психологиялық жағдайы маңызды (ол тоқ, тыныш, тестілеу кезінде оның өмірінде қандай да бір травматикалық оқиғалар болды ма). Егер сіз ауруды ерте кезеңде анықтасаңыз, тәжірибелі психотерапевтпен жұмыс істеңіз, қажет болған жағдайда антидепрессанттар, нейролептиктер немесе басқа психотроптық препараттар курсын қабылдаңыз (оларды тек психиатр ғана тағайындай алады), содан кейін пациент қалыпты өмірге оралады және өз өмірін ұмытады. ақылсыз идеялар. Ол қастандықтар, кісі өлтірушілер және өмірге қауіп төндіретіні туралы өткенге сенетінін еске түсіргенде, оның өзі күлкілі болады. Бұл оқиғаның бақытты соңы.
Бірақ көбіне біздің елде бәрі басқаша болады: науқас туыстарының қоңырауы бойынша ЖПА-ға түседі. Бұл жағдайда науқас көбінесе ақылсыз күйде болады, оған қажетұйықтап, содан кейін, мүмкін, қалпына келтіру үшін ауыр препараттардың үлкен дозаларын енгізу. Егер мұндай қайталану кем дегенде бір рет болса, онда оның қайталануы ықтимал. Сондықтан науқас ПНД-да тұрақты есепке қойылады. Параноидты тұлғаның бұзылуына арналған ICD коды пациенттің кестесінде жазылған. Енді науқас қайтыс болғанға дейін бұл ақпарат мұрағаттан өшірілмейді.
Ауруханадағы ем қалай жүреді
ПНД-да емделу туралы көптеген қауесеттер бар, көптеген фильмдер түсірілді. Шын мәнінде, бұл ең қарапайым аурухана: науқастарға күтім жасалады, дәрігер күн сайын айналым жасайды және әл-ауқаттың нюанстарына қызығушылық танытады. Бір бөлмеде әдетте үш-төрт адам болады. Палаталардың терезелеріне торлар орнатылған, бұл қауіпсіздік ережесі. Пациенттерге зақым келтірмеу үшін асханада пышақ пен шанышқы берілмейді. Сондай-ақ өзіңізбен бірге пышақ пен өткір, өмірге қауіп төндіруі мүмкін заттарды (қайшы, инелер, т.б.) алып жүруге тыйым салынады.
Науқастардың бір-бірімен байланысуына ешкім тыйым салмайды. Жанжалдың немесе мүмкін болатын дене жарақатының алдын алу үшін мейірбикелер мен тәртіп қызметкерлері палатаға мезгіл-мезгіл келіп тұрады. Қажет болса, PND ауруханасына бару керек - көбінесе бұл пациенттің өзін жақсы сезінуінің, ұзақ мерзімді ремиссияға өтуінің жалғыз жолы.
Паранойяға қарсы антидепрессанттарды қабылдаудың орындылығы
Параноидты бұзылысты қалай емдеуге болады? Терапевтпен сөйлесу және антидепрессанттарды қабылдау ерте кезеңдерде көмектеседі. Қосымша ақпарат алу үшінкейінгі кезеңдері күрделірек, радикалды терапияны қажет етеді.
Антидепрессанттар депрессиялық, депрессиялық интрузивті ойлар арқылы тұлғаның параноидтық бұзылуы туындағанда айтарлықтай жеңілдік береді. Антидепрессанттарды таңдау өте маңызды мәселе. Кейде психиатр белгілі бір таблеткаларды тағайындау үшін науқасты біраз уақыт бақылауға мәжбүр болады. Әдетте, алдымен SSRI препараты тағайындалады. Егер қандай да бір себептермен жағдай жақсармаса (кейде тіпті нашарлайтын болса), онда дәрігер антидепрессант әсері бар басқа препаратты тағайындайды.
Тұлғаның параноидтық бұзылуы симптомдарына арналған нейролептиктер
Нейролептиктер – психотроптық препараттар. Сіз олардың әрекетін қысқаша сипаттай аласыз: тұрақты пайдалану арқылы адам өте тыныш болады, оны ештеңе алаңдатпайды. Біреу жоспарлап, оны аңдып жүрген немесе өлтірмекші болған параноидтық сипаттағы бұрынғы ойлар елеусіз және тіпті күлкілі болып көрінеді. Мазасыздық пен алаңдаушылық жоғалады. Ауру айқын көрініп, адамның өмір сүруіне және жұмыс істеуіне, жақын адамдарымен қарым-қатынас жасауына кедергі болған кезде антипсихотиктерді қабылдаған жөн.
Антидепрессанттарды қабылдау фонында нейролептиктерді (сонымен қатар кез келген басқа психотроптық препараттарды), алкогольді, есірткіні және басқа психоактивті заттарды қабылдауға қатаң тыйым салынады. Психоз, делирий дамуы мүмкін (мас мөлшеріне байланысты).
Қайда өтініш берген дұрыс: бюджеттік PND-ге немесе жеке орталықтарға
Егер пациент және оның туыстары болашақта PND-ге тіркелу беделді мемлекеттік жұмысқа тұруда немесе жүргізуші куәлігін алуда қиындықтарға әкеп соғады деп қорқатын болса (айтпақшы, өте дұрыс), онда хабарласқан жөн. жеке клиника.
Жеке клиникалар ауруханаға жатқызу, диагностика қызметтерін ұсынады. Егер паранойя шабуылы алкогольді асыра пайдаланғаннан кейін пайда болса, онда адам мас күйінде болады және мас күйінен шығуға көмектеседі. Емдеу құнына дәріханада рецептсіз сатып алынбайтын психотроптық әсері бар қажетті дәрілер кіреді. Негізгі кемшілігі – мұндай емханада емдеу курсы айтарлықтай қымбатқа түседі.
Мемлекеттік психоневрологиялық диспансер есепте тұр, бұл ақпарат құзырлы органдарға сұраныс бойынша беріледі. Сонымен, тіркеуден өткеннен кейін жүргізуші куәлігін немесе қару ұстауға немесе алып жүруге рұқсат алу өте қиын, мүмкін емес дерлік.
Паранойя туралы медициналық білімі жоқ адамдар арасындағы мифтер
Параноидтық тұлғаның бұзылуы туралы жиі кездесетін мифтер:
- Адам қауіпті болады және одан аулақ болу керек.
- Ол үнемі ақымақ нәрселерді қайталайды және оған олар оны өлтіргісі келетін, аң аулап жүрген сияқты көрінеді.
- Параноидтық бұзылыстың емі жоқ.
- Адам өз ауруын басқаларға «жұқтыруы» мүмкін.
Өкінішке орай, қоғамымызда әлі де психиатриялық ауру туралы көптеген аңыздар бар. параноидтық адамдар,әдетте шиеленісудің сирек кезеңдерінде ғана қауіпті. Жағдайыңызды бақылап, қажет болған жағдайда таблетка қабылдасаңыз, мұндай асқынулар мүлде болмайды.
Достармен және туыстармен науқас қарым-қатынас
Тұлғаның параноидтық бұзылысы бар адаммен тіл табысу өте қиын екенін жоққа шығаруға болмайды. Психопатиядан зардап шегетін адамдар басқалармен сирек ортақ тіл табады, әрбір кішкентай нәрседе олар өздерінің жеке басын қорлауды, олардың қадір-қасиетін қорлауды көреді. Айта кету керек, мұндай адамдармен айтысудың пайдасы жоқ, өйткені олар өздерінің дұрыс екеніне сенімді және ешқандай дәлел басқаша дәлелдемейді. Керісінше, кез келген аргументтер мен дәлелдер жанжал тудыратын тағы бір қорлау болып саналады.
Дәрігермен сөйлескен кезде диагностикалық критерийлердің бірі науқастың отбасындағы қарым-қатынасы болып табылады. Оны жақсы көреді ме, ол отбасы мүшелерімен қаншалықты жиі сөйлеседі. Егер ол жалғыз тұратын болса, тұрақты жыныстық серіктес бар ма және онымен қарым-қатынасы қандай. Адам өз-өзіне қаншалықты терең бойласа, айналасындағы адамдармен соғұрлым жиі және қиын араласса, ауру соғұрлым одан әрі дами алады.
Психиатриялық ауытқулардың қауіптілігі – олар жиі бір-бірімен қатар жүреді және біреуіне диагноз қойғанда екіншісін өткізіп жіберуге болады. Мысалы, әлеуметтік фобия жиі шизофрениямен, депрессиямен бірге «серуендейді» - алкоголизмнің жанында және т.б.
Дәрігерлердің кеңесі: бұзылыстың қайталануын қалай болдырмауға болады
Параноидты бұзылыстың өршуін қалай болдырмауға болады? Қарапайым гигиеналық ережелерді сақтау керекпсихикалық денсаулық:
- алкогольдің кез келген мөлшерін (тіпті өте аз мөлшерде), есірткі және басқа психоактивті заттарды ішуден мүлде бас тарту;
- психологиялық стрессті күшейтетін орталардан аулақ болыңыз;
- жақсы таныстар, достар және адамдар арасында болу ыңғайлы және жағымды адамдарды табуға тырысыңыз;
- әл-ауқаттың нашарлауының алғашқы белгісінде психиатрмен кеңесу үшін талон алыңыз;
- патологияңыз туралы ойламаңыз, әйтпесе бұл ойлар обсессивті болуы мүмкін;
- дұрыс тамақтаныңыз, физикалық шамадан тыс жұмыс пен психоэмоционалдық стресстен аулақ болыңыз.
