Тіс дәрігеріне бару – күшті жүйкені қажет ететін жауапты іс. Жаман тіс, қабынған жақ нерві немесе қызыл иек, мұның бәрі қатты ауырсынумен, қалыпты өмір сүре алмаумен бірге жүреді. Интервенциядан қорқу және ауырсынудан қорқу науқасты жиі дәрігерге баруды соңғысына дейін кейінге қалдырады.
Стоматологияда қолданылатын жақсы ауырсынуды басатын дәрілер бұл мәселені шешуге көмектеседі. Солардың бірі – «Ультракаин D». Ол манипуляция орнындағы сезімталдықты толығымен жауып, пациенттердің барлық қорқыныштарын жоққа шығарады.
Неліктен бұл препаратты көптеген тіс дәрігерлері таңдайды?
Мүмкіндіктер
Стоматологияда әртүрлі ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады. Олардың ішіндегі ең танымалдары Новокаин және Лидокаин.
Стоматологтар өз пациенттерінің қорқынышы кейде дер кезінде және дұрыс медициналық көмек көрсетуге мүмкіндік бермейтінін біле отырып, өз тәжірибесінде ең күшті ауырсынуды басатын дәрілерді қолданғанды жөн көреді. Бұл да байланыстыжақ аймағында жүйке талшықтарының көп болуы.
Анестезияның күші бойынша «Ультракаин D» «Новокаин» пен «Лидокаинге» қарағанда 5 есе тиімді - 2 есе.
Сонымен қатар, бұл «Ультракаин» сортында препараттың басқа екі түрінде болатын эпинефрин жоқ. Эпинефриннің бірқатар қарсы көрсетілімдері бар және оны осы компонентке төзімсіздігі бар емделушілерде қолдануға рұқсат етілмейді.
Анестетиктің құрамындағы эпинефриннің мазмұны оны сақтау үшін ондағы тиісті консерванттардың болуын да қарастырады, бұл пациенттер үшін аллергия тудыруы мүмкін.
Осылайша, препараттың бұл түрі аллергиялық реакция ықтималдығы жоғары адамдарға, соның ішінде бронх демікпесі диагнозы бар адамдарға қолдануға оңтайлы.
Сипаттамасы
"Ultracain D" инъекцияға арналған түссіз мөлдір ерітінді түрінде қол жетімді.
1 мл құрамында: белсенді ингредиент - артикаин гидрохлориді (40 мг), қосымша компоненттер - инъекцияға арналған су және натрий хлориді.
Препарат артикаин сериясының жергілікті анестетиктері ретінде жіктеледі.
Стоматологиялық тәжірибеде өткізгіштік және инфильтрациялық анестезия үшін инъекция ретінде қолданылады.
Инъекция жасалған аймақтың сезімталдығының жоғалуы бар мұздату әрекеті 1-3 минут ішінде болады. Бұл әсер шамамен 20 минутқа созылады.
Артикаин ағзада улы емес қышқылға дейін тез ыдырайтындықтан, қажет болған жағдайда препаратты қайталап қабылдауға рұқсат етіледі.
Бұл анестетик жинақталадыбауырда, емшек сүтімен бөлінбейді, плацента арқылы өтеді, бүйрек арқылы шығарылады.
Көрсеткіштер
«Ультракаин D» (құрамында эпинефриннің болуы жоқ) сульфиттерге төзбеушілігі бар науқастар тобына қолдануға рұқсат етіледі.
Сонымен қатар, бұл анестетик құрамында эпинефрин бар "Ультракаин" басқа түрлеріне қарсы көрсетілім болып табылатын жағдайларда рұқсат етіледі. Бұл жүрек және қан тамырлары аурулары, тахиаритмия, тахикардия (пароксизмальды), кардиоселективті емес бета-блокаторларды қолдану, феохромоцитома, жабық бұрыштық глаукома, гипертиреоз, ауыр артериялық гипертензия.
Стоматологияда қолдануға арналған анестетикалық "Ультракаин D" нұсқаулары келесі мақсаттарда пайдалануды ұсынады:
- эпинефринді көтере алмаушылықпен ауыратын науқастарда ауыз қуысының өткізгіштік және инфильтрациялық анестезиясы;
- қысқа мерзімді стоматологиялық операциялар (мысалы, азу тістер, азу тістер);
- тістің кариозды жерлерін тазалау;
- протездеу үшін тістерді қайрау;
- аз мөлшерде анестетикті қажет ететін манипуляциялар.
Қарсы көрсетілімдер
"Ultracain D" қолдануға қарсы көрсетілімдер келесідей жағдайларды қамтиды:
- артикаинге және басқа амидті анестетиктерге төзбеушілік;
- жүрек өткізгіштігінің ауыр бұзылыстары;
- жедел жүрек жеткіліксіздігі;
- ауыр гипотензия;
- витамин тапшылығы анемиясы12-сұрақ;
- гипоксия;
- холинэстераза тапшылығы;
- ОЖЖ аурулары;
- ұзақ мерзімді немесе ұзақ стоматологиялық процедуралар;
- пациент жасы 4 жасқа дейін.
Сақтықпен пайдаланыңыз
«Ультракаин D» құрамында плацента арқылы өтетін артикаин бар екенін еске саламыз. Осыған байланысты бұл анестетикті жүкті науқастарға қолдану туралы шешімді дәрігер қабылдауы керек.
Артикаин, басқа жергілікті ауырсынуды басатын дәрілерден айырмашылығы, плацента арқылы өте аз мөлшерде өтеді, бірақ оны қолдануды мақұлдау тек әлеуетті пайдасы ұрық пен ана үшін қауіптен жоғары болған жағдайда ғана негізделуі мүмкін.
Бала емізетін әйелдер үшін препарат қарсы көрсетілімдер емес, өйткені артикаин ағзадан тез шығарылады және емшек сүтіне өтпейді.
Қалай пайдалану керек
«Ultracain D», нұсқаулықта ескертіледі, қабынған тіндерге енгізу ұсынылмайды.
Дәрілік препаратты енгізер алдында ерітіндінің қан тамырларына түспеуі үшін аспирациялық сынақ жүргізу қажет. Ол үшін шприц инесін жоспарланған инъекция аймағына енгізгеннен кейін шприцтің поршеньін кері бағытта сәл тартып, препарат ерітіндісінде қанның жоқтығына көз жеткізу керек. Шприцте қанның болуы иненің қан тамырын тескенін көрсетеді, содан кейін инъекция орнын немесе тереңдігін өзгерту керек.
Сынақ нәтижесі теріс болса, оны басу үшін таңдалған аймаққа препаратты енгізуге болады.
Доза
үшінинфильтрациялық анестезия үшін бір немесе екі көрші тістерге 1,7 мл препарат қажет.
Альвеолярлы нервтен төмен өткізгіштік анестезия үшін 1-1,7 мл ерітінді қажет болады.
Ересектер үшін рұқсат етілген ең жоғары доза дене салмағының 1 кг үшін 4 мг құрайды.
Жағымсыз әсерлер
"Ultrakain D" қандай жағымсыз салдарларға әкелуі мүмкін? Стоматологияда қолдану жөніндегі нұсқаулық анестетикті енгізгеннен кейін бас айналу, әлсіздік, есту қабілетінің жоғалуы, бас ауруы, ұйқышылдық сияқты жанама әсерлердің пайда болуы мүмкін екенін ескертеді.
Егер препараттың дозасы асып кетсе, науқаста есінің бұзылуы немесе тыныс алуы, сондай-ақ құрысулар болуы мүмкін.
Диспепсиялық бұзылулар - құсу, жүрек айнуы - препаратты қабылдаудан да туындауы мүмкін.
"Ультракаин D" инъекциясынан кейін жүрек және қан тамырлары жүйесіндегі бұзылулар келесідей болуы мүмкін: қан қысымының төмендеуі, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек жеткіліксіздігі, коллапс, брадикардия, кеудедегі ауырсыну.
«Ультракаин D» препаратын қолданар алдында нұсқаулықты жақсылап оқып шығу керек. Анестетик пациенттер үшін аллергенді болуы мүмкін, сондықтан осы анестезияға сезімталдыққа алдын ала сынақ жүргізу ұсынылады.
Келесі белгілер препаратқа аллергияны көрсетеді: терінің қызаруы, инъекция орнында ісіну, есекжем, қышыну, бөртпе, ринит, конъюнктивит, беттің ісінуі (еріннің ісінуі), беттің ісінуі. көмей, ентігу, анафилактикалық шок.
Жүйке талшықтарының ұлпасы зақымданса, бет нервінің парезі, тілдің парестезиясы болуы мүмкін.және еріндер, сезім мен дәм сезінудің жоғалуы.
Артық дозаланғанда күтім
«Ультракаин D» пациенттердің көпшілігінде жақсы төзімді. Дегенмен, оны пайдалану кезінде сақтық шараларын елемеуге болмайды.
Дәрілік заттың артық дозалануының белгілері: сананың жоғалуы, бас айналу, брадикардия, шамадан тыс қозғалыс белсенділігі, қан қысымының төмендеуі.
Көмек: науқастың денесін аяқтарын жоғары көтеріп көлденең күйге келтіру. Таза ауамен қамтамасыз етіңіз және тыныс жолдарының таза екеніне көз жеткізіңіз.
"Ultracain D" анестетикін пайдаланған кезде қолдану жөніндегі нұсқаулықта қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін бақылау ұсынылады.
Тыныс алу қиындаса, науқасқа оттегі беріңіз. Тыныс алу тоқтаған кезде өкпені жасанды желдету көрсетіледі. Көмейдің ісінуі кезінде – эндотрахеальды интубация және механикалық желдету.
Түрігу кезінде – барбитураттарды көктамыр ішіне енгізу, науқасқа оттегі беру, гемодинамикасын бақылау.
Шок және ауыр қан айналымы жеткіліксіздігінде ішілік альбумин, плазма алмастырғыштар, глюкокортикоидтар, электролиттер енгізіңіз.
Өзара әрекеттесу
Қарастырылып отырған анестетиктің құрамында қан тамырларын тарылтатын эпинефрин (адреналин аналогы) болмағандықтан, адреналинсіз «Ультракаин D» антикоагулянттармен бірге қолданғанда қан кету қаупін арттыратыны анық.
Кез келген жергілікті анестетик сияқты, препарат функцияларды төмендететін дәрілердің әсерін күшейтедіCNS.
Анестетикті қолданудан 10 күн бұрын МАО тежегіштерін қолдануды тоқтату керек. Бұл гипотензия қаупін азайтады.
Вазоконстрикторлар мен есірткілік анальгетиктер препараттың әсерін күшейтеді және ұзартады. Соңғысы, сонымен бірге, депрессияға немесе тыныс алудың тоқтауына әкелуі мүмкін.
Пікірлер
«Ультракаин D» препараты туралы пікірлер негізінен оның жақсы, бірақ қысқа мерзімді анальгетикалық әсері бар екеніне байланысты.
Стоматологиялық процедуралар кезінде осы анестетикпен емделген науқастар мынаны ескереді:
- дәрі барлық дерлік дәріханаларда қолжетімді бағамен сатылады;
- бұл анестетик ауырсынуды жақсы жеңілдетеді, сезімталдық пен ауырсынуды толығымен жояды;
- препараттың әсері қысқа мерзімді, бұл ұйқысыздықтан тез арылуға, еркін сөйлесуге және тамақтануға мүмкіндік береді;
- осындай препараттардың ұзақ мерзімді мұздату әсерін ұнатпайтындар үшін оңтайлы анестезия;
- астмасы немесе қалқанша безі ауруы бар адамдар үшін жақсы анестезия;
- Құрамында эпинефрин бар «Ультракаин» препаратынан айырмашылығы, бұл препарат жүрек соғуы, брадикардия және т.б. сияқты жүрек проблемаларын тудырмайды.
«Ultracain D», пациенттердің пікірлері мұны растайды, өте танымал. Артықшылықтарымен қатар кемшіліктері оның анестетик ретіндегі қысқа мерзімді әсерін ғана қамтиды.
Дәрі болуы мүмкін болғанына қарамастандәріханада өз бетіңізше сатып алыңыз және тіс дәрігерінің қабылдауына өзіңізбен бірге алыңыз, сатып алмас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Процедураның қанша уақытқа созылатынын тек маман ғана анықтай алады және ұзақ әсер ететін препаратты қолдануды ұсына алады.
Ultracain D forte
Препараттың саудалық атауы: "Ультракаин D-S forte". Стоматологиялық тәжірибеде жергілікті анестетик ретінде қолданылады.
Инъекцияға арналған мөлдір, түссіз ерітінді ретінде шығарылған.
1 мл анестетиктің құрамында: артикаин гидрохлориді (40 мг) - белсенді зат, эпинефрин гидрохлориді (0,012 мг) - белсенді зат; натрий дисульфиті, инъекцияға арналған су, натрий хлориді - қосымша заттар.
Дәрілік заттың бұл түрінде эпинефриннің артикаинге қатынасы 1:100000 құрайды, ол анестетиктің қаптамасында көрсетілген.
Мүмкіндіктер
Эпинефрин (адреналинге ұқсас) анестетиктің бөлігі ретінде қан тамырларын тарылтатын және артикаиннің ауыруды басатын әсерін ұзартуға мүмкіндік береді.
Препараттың төмен уыттылығы қажет болған жағдайда оны қайталап қабылдауға мүмкіндік береді.
Бұл анестетик инъекция орнындағы жүйке талшықтарын уақытша десенсибилизациялайды.
Тіндерді мұздату әсері инъекциядан кейін 3 минут ішінде пайда болады және кемінде 75 минутқа созылады.
Көрсеткіштер
Препарат стоматологиялық тәжірибеде ауыз қуысының шырышты қабығына операция жасау үшін қажет инфильтрациялық және өткізгіш анестезия үшін қолданылады. Ұзақ мерзімді хирургиялық араласу арқылы сынған тісті алып тастау үшін тіс пульпасы.
Қарсы көрсетілімдер
Бұл анестетик жоғарыда сипатталған "Ultracain D" сияқты дерлік жағдайларда қарсы. Бұл екі препараттың ортақ белсенді ингредиентіне - артикаинге байланысты. Тек ұзақ мерзімді ауыз қуысының хирургиясы бұл анестетикке қарсы көрсетілім болып табылмайды, өйткені эпинефрин оның әсерін ұзартады.
Алайда, эпинефриннің өзінде Ультракаинді шығарудың осы түріне қолданылатын бірқатар қарсы көрсетілімдер бар.
Оларға мыналар жатады:
- анестетиктің құрамындағы сульфиттерге және басқа заттарға төзбеушілік;
- бронхиалды астма;
- тахиаритмия;
- пароксизмальды тахикардия;
- қалқанша безінің ауруы;
- ауыр артериялық гипертензия;
- кардиоселективті емес бета-блокаторларды қолдану;
- глаукома (жабу бұрышы).
Егер пациентте стенокардия, кардиосклероз, цереброваскулярлық бұзылыс, атеросклероз, инсульт, өкпе эмфиземасы, қант диабеті, созылмалы бронхит, бүйрек немесе бауырдың ауыр дисфункциясы, холинэстераза тапшылығы, қан ұюының бұзылуы бар болса, сақтықпен қолданыңыз. күй.
Жүктілік кезінде қолдану
«Ультракаин D» жүктілік кезінде қажет емес, өйткені артикаин плацента арқылы өтеді. Бірақ анестетикке қажеттілік үлкен болса, пішінді таңдаған дұрысҚұрамында эпинефрин жоқ немесе оны "Ultracaine D-S forte" препаратынан төмен дозада қамтитын "Ультракаин"
Бала емізетін әйелдер үшін препарат қарсы емес, өйткені оның емшек сүтіндегі мөлшері өте аз.
Қолдану әдісі және дозасы
Дәрі-дәрмекті тек қабынуы жоқ жерлерге енгізу ұсынылады.
Бұл анестетиктің қанға енуіне жол бермеу керек!
Ересектер емделушіге бір емдеу процедурасын орындау үшін анестетиктің дозасы: салмақтың 1 кг үшін – 7 мг препараттан аспауы керек.
4 жастан асқан балалар үшін ауырсынуды басатын дәрілердің максималды дозасы дене салмағының 1 кг үшін 5 мг ерітіндіден аспауы керек.
Егде жастағы емделушілерге және ауыр бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға ауырсынуды басу үшін қажетті ең төменгі дозадан артық енгізбеу керек.
Дәріге ағзаның жағымсыз реакциялары
«Ультракаин» шығарылымының бұл түрінің жанама әсерлері «Ультракаин D» сияқты. Дегенмен, ерітіндіде эпинефриннің болуы дененің қосымша теріс реакцияларын тудыруы мүмкін. Рас, мұндай асқынулар өте сирек кездеседі, оларға тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, қан қысымының жоғарылауы жатады.
Егер препарат қан тамырына түссе, инъекция орнында некроз аймақтары пайда болуы мүмкін.
Ultracain D-S
Құрамында эпинефрин жоқ "Ультракаин" шығарылуының жалғыз түрі - "Ультракаин D". «Ultracain D-S», вөз кезегінде эпинефринді қамтиды, бірақ Ultracain D-S фортеге қарағанда төменірек дозада.
Композиция
1 мл анестетиктің құрамында 40 мг артикаин және 0,006 мг эпинефрин бар. Препараттың бұл түрінде эпинефриннің артикаинге қатынасы 1:200 000. Ерітіндіге қосымша заттар да кіреді: инъекцияға арналған су, натрий дисульфиті, натрий хлориді.
Мүмкіндіктер
Бұл анестетикті енгізген кезде оның әсері 3 минуттан кейін пайда болады және кем дегенде 45 минутқа созылады.
Эпинефриннің шағын дозасы болғандықтан, препарат жүрекке айтарлықтай әсер етпейді, бұл оны ұзақ медициналық процедуралар үшін қауіпсіз пайдалануға мүмкіндік береді.
Көрсеткіштер
Стоматологиялық операцияларға арналған өткізгіш және инфильтрациялық анестезия:
- тіс жұлу;
- протездеу үшін тістерді қайрау;
- кариозды тістерді емдеу.
Қарсы көрсетілімдер
«Ультракаин D-S» препаратының құрамындағы эпинефрин мен артикаиннің арақатынасы 1:200 000 болғандықтан, бұл анестетикті қолдануға қарсы көрсетілімдер негізінен пациенттердің артикаинге сезімталдығымен байланысты.
Дәрілік препаратты бронх демікпесі мен эпинефринге байланысты гипертиреозда қолдануға болмайды, ол аз мөлшерде болса да, анестетиктің құрамында болады.
Дегенмен «Ультракаиннің» бұл түрі жүкті және бала емізетін емделушілерге, жүрек пен қан тамырларының компенсацияланған аурулары бар адамдарға қолдануға салыстырмалы түрде қауіпсіз.
Назар аударыңыз! Препарат қан тамырларына түспеуі керек жәнеқабынған тіндер!
Осы анестетикті қолдану бойынша барлық басқа ұсыныстар: басқа препараттармен өзара әрекеттесу, жанама әсерлер, қарсы көрсеткіштер, көрсеткіштер, артық дозалану салдары «Ultracain D-S forte» үшін жазылған нұсқаулармен бірдей.
Шығарылым пішіні
«Ultracain D» барлық 3 түрі 2 мл ампулада (пакетте 10 дана) немесе сыйымдылығы бар картридждерде («Ультракаин D») 1, 7 ерітінді түрінде қол жетімді; Әр қорапқа 100.
Анестетикті қолданар алдында нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек, ерітіндінің жарамдылық мерзімін тексеру, алдағы процедураның стерильді екеніне көз жеткізу, дәріге сезімталдық сынағы мен аспирациялық тест жүргізу керек.
Инъекциядан кейін науқастың жағдайын мұқият бақылап, қажет болған жағдайда қажетті алғашқы көмек шараларын қолдану ұсынылады.
