Дат фармацевтикалық компаниясы Takeda Pharma және неміс Nycomed компаниясы шығарған Ksefokam Rapid таблеткалары қабыну процестерін тоқтатуға арналған стероидты еместер класына жатады. Орташа алғанда, дәріханалар бір пакет үшін 300 рубль немесе одан да көп сұрайды.
Не сатылады?
Xefocam Rapid таблеткалар түрінде қол жетімді. Белсенді зат капсуланың өзегі болып табылады, ал сыртқы қабығы препаратты қабылдауды жеңілдететін жұқа пленка түрінде жасалған. Әрбір көшірме екі жағы дөңес, дөңгелек. Көлеңке әртүрлі: толығымен ақ таблеткалар да, ашық сары түсті де бар. Өндірушілер таблеткаларды 6-10 данаға арналған блистерде шығарады. Дәріхана сөрелерінде Ksefokam Rapid таблеткалары, нұсқаулары бар картон қораптар бар. Препараттың порцияларының нақты саны қаптаманың сыртында көрсетілуі керек. Дәрілік заттың атауы, оны шығарған өндіруші, сондай-ақ препарат негізделген белсенді зат, оның бір таблеткадағы мазмұны да осында жазылған.
Препараттың әрбір таблеткасында«Ксефокам Рапид» құрамында 0,008 г мөлшерінде белсенді ингредиент лорноксикам бар. Сонымен қатар өндіруші келесі қосалқы қосылыстарды пайдаланды:
- кальций стеараты, сутегі фосфаты;
- натрий гидрокарбонаты;
- целлюлоза;
- гипролез;
- гипромеллоза;
- титан диоксиді;
- талк;
- пропиленгликоль.
Ингредиенттердің толық тізімін қолданбас бұрын, бұл әсіресе аллергиялық реакциялардан зардап шегетін, фармацевтика өнеркәсібінде қолданылатын кез келген заттарға жоғары сезімталдықпен ауыратын адамдар үшін маңызды. Бұл дененің тағайындалған терапияға теріс жауап беру қаупін азайтады. Барлық ықтимал аллергиялық реакциялар туралы дәрігерге хабарлау керек. Оған кез келген дәрі-дәрмектен туындаған аллергияның бұрынғы жағдайлары туралы айту маңызды, тіпті егер олар қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер класына жатпайды.
Сонымен қатар, "Xefocam Rapid" инъекцияға арналған зат түрінде қол жетімді.
Фармакология
Клиникалық сынақтар препараттың айқын қабынуға қарсы әсері бар, ауырсынуды басатыны дәлелденді. Xefocam Rapid таблеткалары негізделген Лорноксикам организмге ерекше күрделі әсер етеді. Қосылыс COX изоферменттерінің бірінші және екінші түрлерін тежеуге қабілетті, сондықтан ол организмдегі простагландин өндірісінің белсенділігін бақылайды, осылайша қабынудың жергілікті көріністерін тоқтату арқылы науқастың жағдайын жеңілдетеді.
НұсқаулардаXefokam Rapid таблеткаларын қолдану, өндіруші лейкоциттердің белгілі бір түрлерінен бос оттегі радикалдарының шығарылуын тежеуге назар аударады. Таблеткалардың артықшылығы анальгетикалық әсерде, оның есірткі заттарымен ортақ механизмдері жоқ. Зерттеулер көрсеткендей, таблеткалар мен инъекциялар тәуелділікті тудырмайды, ал олардан бас тарту абстиненция синдромын тудырмайды. Препарат тыныс алу жүйесіне теріс әсер етпейді, орталық жүйке жүйесіне опиаттарға тән әсерлерді көрсетпейді.
Кинетика
Xefocam Rapid таблеткаларының негізгі компоненті ішке қабылдағаннан кейін көп ұзамай сіңеді. Процестер негізінен асқазан-ішек жолында локализацияланған. Қан айналымы жүйесіндегі ең жоғары концентрация әдетте таблеткаларды тамақпен қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін, кейде екі сағаттан кейін байқалады. Таблеткаларды тамақ кезінде пайдалансаңыз, максималды өнімділік шамамен үштен біріне азаяды және оларға қол жеткізу үшін қажетті уақыт кезеңі 2,3 сағатқа дейін артады. Сіңіру процесінің сапасы 20%-ға төмендейді.
Лорноксикам 100%-ға жуық биожетімділік параметрлерін көрсетеді (кейбір емделушілерде – 90% және сәл жоғары). Xefocam Rapid таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық бауыр құрылымдарының алғашқы өтуінің әсерінің жоқтығын көрсетеді.
Жартылай шығарылу кезеңі үш-төрт сағатты алады. Лорноксикам қан плазмасына екі түрде түседі: бастапқы, гидроксилденген метаболит. Метаболитте жоқайқын фармакологиялық белсенділік. Плазма ақуыздарымен күшті байланысқа түсу қабілеті 99%-ға бағаланады және белсенді қосылыс концентрациясына байланысты емес.
Ксефокам Рапид 8 мг таблеткаларын қабылдау кезінде болатын процестерді зерттеу метаболизмнің қабылданған барлық дозаны қамтитынын, ал алынған өнім фармакологиялық белсенділікті көрсетпейтінін көрсетеді. Жалпы мөлшердің шамамен үштен бір бөлігі бүйрек арқылы шығарылады, қалған көлемнің шығарылу жолы - бауыр. Трансформация процестері цитохроммен жүреді. Егер генетикалық полиморфизм баяу метаболизмді тудырса, қанның плазмалық құрамдас бөлігінде белсенді қосылыстың жиналуы болмайды. Бұл зат бауыр ферменттеріне индуктивті әсер етпейді. Тіпті дозаларды сақтай отырып, Ксефокам Рапид таблеткаларын ұзақ уақыт қолдану (қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес!) жинақталған әсерге әкелмейді.
Препаратты және антацидтерді қолданғанда лорноксикамның кинетикасы өзгермейді. Егде жастағы емделушілерге қарағанда клиренсі орта есеппен үштен біріне төмен. Бүйрек пен бауыр функциясының бұзылуы жағдайында кинетикада өзгерістер болған жоқ.
Бұл қашан көмектеседі?
«Xefocam Rapid» шолулары мен нұсқауларында препарат жарақаттар үшін, сондай-ақ күшті ауырсыну синдромы болған кезде операциядан кейін қолданылатыны көрсетілген. Таблеткаларды қабылдағандар бұл құралдың айқын және жылдам әсер ететінін атап өтті, сондықтан ол бірінші қолданғаннан кейін пациенттердің жағдайын шынымен тиімді түрде жеңілдетеді. Рас, емделушілер де есірткіні бақылауда қабылдағанын байқады.дәрігерлер. Үйде таблетка немесе инъекция арқылы өзін-өзі емдеген адамдар оның пайдасын мойындаудан гөрі оның жанама әсерлеріне шағымданады.
Жауаптардың көпшілігі дәрі-дәрмек бағасының адекватты екенін, оның сапасымен толық негізделгенін растайды. Пікірлер, қолдану жөніндегі нұсқаулық «Xefocam Rapid» құрал зардап шегетін адамдардың жағдайын жеңілдететінін растайды:
- алгодисменорея;
- lumboischialgia.
Остеоартрит, ревматоидты артрит анықталса, дәрігер бұл дәріні тағайындай алады. Таблеткалар проблемалардың негізгі көзін жоймайды, бірақ аурудың белгілері айтарлықтай жеңілдетіледі.
Нұсқаулық «Ксефокам Рапид» дәрігердің бақылауымен қатаң түрде ұсынылады. Құрамында лорноксикам бар препаратты өз бетінше қабылдау үзілді-кесілді қарсы, өйткені ол жанама әсерлерімен сипатталады. Сонымен қатар, препаратты белгілі бір жағдайларда қолдануға болмайды.
Қарсы көрсеткіштер: қолдану жөніндегі нұсқаулық не дейді?
Өндіруші Xefocam Rapid сипаттамасы таблеткаларды қолдануға қатаң тыйым салынған жағдайлардың тізімін қамтиды. Төмендегі жағдайлар мен жағдайлар абсолютті қарсы көрсеткіштерге жатады:
- асқазан-ішек жолынан қан кету;
- ойық жара (жедел кезең, қайталану тарихы);
- миға қан құйылулар (расталған, күдікті);
- ауыр түрдегі бауырдың, жүректің, бүйректің жұмысының бұзылуы;
- тромбоцитопения (ауыр);
- гиповолемия;
- өндірісте қолданылатын ингредиенттерге төзбеушілік.
«Ксефокам Рапидті» жүкті және бала емізетін аналарға, кәмелетке толмаған емделушілерге қолдануға болмайды.
Өндіруші бұрын ацетилсалицил қышқылына, қабынуға қарсы стероидты емес препараттарға төзбеушілік анықталған жағдайда таблетка қабылдаудың мүмкін еместігіне назар аударады.
Абсолютті көрсеткіштен басқа, Xefocam Rapid қолдану жөніндегі нұсқаулықта айтылған салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар. Мұндай жағдайларда науқасқа немқұрайлы қараудың бағасы дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде жанама әсерлер болып табылады, сондықтан препарат дененің маңызды өмірлік белгілерін бақылау мүмкін болған жағдайда ғана тағайындалады. Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер:
- өткен асқазан, ішек жарасы, қан кету;
- қанның ұю проблемалары;
- бауыр ауруы;
- бүйрек, бауыр, жүрек жеткіліксіздігі;
- жақында қайта жоспарланған операция, әсіресе ауқымды;
- жұлындық және эпидуральды анестезия;
- диуретиктермен біріктіру;
- бүйрекке ықтимал зиянды препараттармен біріктіру;
- салмағы 50 кг дейін;
- 65 жастан жоғары.
Дәлдік ұзақ курсты қажет етеді (бір ай немесе одан да көп).
Пайдалану ережелері
Дәрі-дәрмекті қабылдаған пациенттер дұрыс пайдаланған кезде Xefocam Rapid 8 мг (бір қаптамаға шамамен 300 рубль және одан да көп) оның бағасын толығымен ақтайды деп сендіреді. Рас, алу үшінЖақсы нәтиже алу үшін өндірушінің барлық ұсыныстарын орындаңыз. Атап айтқанда, таблеткалар көп сумен тұтынылады. Арнайы доза пішімін дәрігер науқастың жағдайына, лорноксикамға организмнің реакциясына назар аудара отырып таңдайды.
Орташа алғанда, шолулар көрсеткендей, «Ксефокам Рапид» күніне бір таблетка қабылдағанда айқын әсер көрсетеді. Көбінесе науқастың жағдайы екі таблетканы қабылдауды қажет етеді. Бұл сомадан артық пайдаланбау керек.
Өндіруші назар аударады: бауыр мен бүйрек қалыпты жұмыс істейтін қарт адамдар үшін Xefokam Rapid жас, орта жастағы адамдарды емдеудегідей көлемде қолданылады. Арнайы дозаны түзету қажет емес.
Бауырдың, бүйректің жеткіліксіздігі анықталса, қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы ұсыныстарды сақтай отырып, тағамға препараттың аз мөлшері қолданылады. «Xefocam Rapid» пікірлері, егер пациенттің жағдайы осындай шектеулерге мәжбүр етсе, препарат төмендетілген дозада да айқын әсер ететінін растайды.
Теріс салдарлар
Шамамен 300 рубль - бұл Xefokam Rapid 8 мг таблеткаларының ағымдағы бағасы. Препаратты қабылдағандар атап өткендей, баға, әсіресе қолданудың жанама әсерлері болмаса да, препараттың тиімділігін ескере отырып, негізделген. Өндіруші нұсқаулықта дененің барлық ықтимал теріс реакцияларын көрсетеді. Дәрігер оларға да назар аударады, дәрі-дәрмек тағайындайды. Дәрігер бірден нені түсіндіредіБұл ерекше назар аударуды қажет ететін жағымсыз реакциялар, жағымсыз белгілер сізді мазалаған жағдайда өзін қалай ұстау керек, қандай жағдайларда дәрі қабылдауды тоқтатуға тура келеді.
Орташа алғанда, статистика көрсеткендей, жанама әсерлер өте сирек кездеседі, тек аздаған пациенттерде, сондықтан дәрігерлер сапа бағаны толығымен ақтайды деп санайды. «Ксефокама Рапид» нұсқаулығында таблеткаларды қолдану аясында даму мүмкіндігі туралы айтылған:
- тамақ инфекциясы;
- қан кету уақытының жоғарылауы;
- анемия;
- тромбоцитарлы, лейкопения;
- экхимоз;
- жоғары сезімталдық реакциялары;
- асқорыту жүйесі қызметінің бұзылуы;
- ұйқының бұзылуы;
- басылған мемлекеттер;
- салмақ жоғалту;
- шатасу;
- қозу, қобалжу;
- бас ауруы;
- бас айналу;
- конъюнктивит.
Кейде науқастар құлақтарында шуылдың пайда болғанын, жүрек соғу жылдамдығы мен жиілігінің жоғалғанын, дыбысты, көрнекі бейнелерді қабылдаудың бұзылуынан мазалағанын байқайды. Xefocam Rapid фонында ісіну, көгеру, ыстық жыпылықтау және қысымның төмендеуі, мұрыннан су ағуы және бронх түйілуі, сондай-ақ диспепсия, жүрек айну, құсу және нәжістің бұзылуы мүмкін. Препараттың әсерінен кейбір науқастар жөтел бастайды немесе стоматит, мелена сезінеді. Бауырды тексеру кезінде жекелеген заттардың белсенділігін арттыруға болады.
Өте сирек, таблеткаларды қолдану фонында емделушілерде бауыр қызметінің бұзылуы, дерматит кездеседі.және күлгін. Шаштың түсуі, аллергиялық реакциялар, эпидермальды некролиз, миалгия және бұлшықет спазмы қаупі бар. Сирек жағдайларда астения, беттің ісінуі байқалды. Қан айналым жүйесінде артралгия, креатинин, мочевина концентрациясының жоғарылау қаупі бар.
Тым көп
Шығарудың кез келген түрінде (таблетка немесе инъекция) сипатталған препарат сарапшылар ұсынған дозадан асатын дозада қолданылса, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Xefocam Rapid қолдану жөніндегі нұсқаулық (инъекциялар, таблеткалар) артық дозалану атаксия, құрысулар, кома, құсу және жүрек айнуы, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы ретінде көрінуі мүмкін екенін көрсетеді. Қанның коагуляциясының мүмкін бұзылыстары.
Егер артық дозалану анықталса, препаратты кез келген нысанда дереу тоқтату, науқасқа алғашқы көмек көрсету қажет. Егер дәрі таблеткалар түрінде қолданылса, асқазанды шаю, белсендірілген көмірді қолдану көрсетіледі. Симптоматикалық терапия жүргізілуде. Бұл үшін құралдарды науқастың жағдайын, көріністердің ауырлығын, олардың жеке ерекшеліктерін бағалай отырып, дәрігер таңдайды.
Терапияның нюанстары
Xefocam Rapid пен Xefocam арасындағы негізгі айырмашылық - бұл препараттың қолдану аясы. Материалда қарастырылған композиция қысқа мерзімді пайдалануға арналған, ол белсенді қосылыстың дозасының бір нұсқасында шығарылады - 8 мг. «Ксефокам» екі форматта сатылады - 4 мг және 8 мг, етеккір кезінде бас ауруы немесе ыңғайсыздық үшін тағайындалуы мүмкін. "Xefocam Rapid" мұндай кезеңдерде қабылдауға көрсетілмеген.
Біріктіруге болмайдықарастырылып отырған агент және алкоголь. Лорноксикам мен алкоголь мүлдем біріктірілмейді, ауыр жанама әсерлердің қаупі артады.
Ульцерогендік әсердің ықтималдығын азайту үшін простагландиндерге, омепразолға, H2 рецепторларының блокаторларына ұқсас синтетикалық заттарды біріктіруге болады.
Егер талдау 17-кетостероидтарды анықтау үшін жоспарланған болса, Xefocam Rapid оқиғадан екі күн бұрын тоқтатылуы керек.
Егер бұрын науқаста қан кету, асқазанда немесе ішекте ойық жаралы процестер болса, бұл органдарды қайталану үшін үнемі тексеріп отыру қажет. Ойық жара, қан кету анықталса, дәрі-дәрмек тоқтатылады, науқастың жағдайын жақсарту шаралары қабылданады.
Егер бүйрек жеткіліксіздігі жеңіл болса, науқас мүшенің жұмысын бақылау үшін тоқсан сайын тексерілуі керек. Нормадан орташа ауытқулармен сынақтар ай сайын немесе екі ай сайын жүргізіледі. Көрсеткіштер нашарласа, Xefocam Rapid тоқтатылады.
Қолданба мүмкіндіктері
Егер қан кету бұзылыстары, бауыр проблемалары анықталса, органдардың қызметін жүйелі түрде тексеріп, зертханалық көрсеткіштерді бағалай отырып, талдаулар жасау керек.
Егер «Ксефокам Рапид» ұзақ курсқа (бір айдан және одан да көп уақытқа) көрсетілсе, қан айналымы жүйесінің, бүйректің сапасын, сондай-ақ бауыр ферменттерінің белсенділігін үнемі тексеріп отыру маңызды.
Егер науқас ауыр операциядан өтсе, жүрек жеткіліксіздігі болса, диуретиктерді жәнеқарастырылып отырған препарат таблеткаларды бүйрек үшін ықтимал қауіпті заттармен біріктіреді, бүйректің жұмысын нақтылау үшін зерттеулер жүргізу керек.
Егер анестезия эпидуральды немесе жұлынға әсер ететін таблеткалар әсерінен берілсе, сәйкес гематоманың пайда болу ықтималдығы артады.
Өндіруші Xefocam Rapid таблеткаларын пайдаланған кезде зейінді жоғарылатуды және қозғалыстардың дәлдігін, соның ішінде көлік жүргізуді талап ететін жұмыстардан бас тартуды ұсынады. Терапия барысында кез келген ықтимал қауіпті әрекеттерге қарсы көрсетілімдер.
Дәрілік заттың белсенді қосылысының бала көтеріп жүрген әйелдің денесіне және эмбрионға әсер ету мүмкіндігі туралы расталған ақпарат жоқ. Бала емізетін аналар қолданған кезде препараттың қауіпсіздігін анықтауға арналған зерттеулер жүргізілген жоқ. Жүктілік, лактация кезінде препаратты қолданудан бас тарту орынды. Ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану қажет болған жағдайда «қызықты» позицияға рұқсат етілген Xefocam Rapid аналогтары таңдалады.
Кәмелетке толмаған адамдарда қарастырылып отырған препараттың ықтимал тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы ақпарат жоқ. Өндіруші оны 18 жасқа толмаған пациенттерге қолдануға болмайтынын көрсетеді.
Ерекше жағдай
Егер ауыр бүйрек жеткіліксіздігі анықталса, сипатталған препаратты қолдануға тыйым салынады. Егер функционалдық аздап немесе орташа, жасырын түрде бұзылса, сіз өмірлік маңыздылығын үнемі тексере отырып, препаратты қолдануға болады.маңызды көрсеткіштер. Науқастың жағдайы нашарласа, таблеткалар қабылданбайды.
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі анықталса, «Ксефокам Рапид» қарсы. Егер осы органның ауруы анықталса, дәрі-дәрмекті қолдануға болады, бірақ науқастың жағдайын бақылау мүмкін болса ғана. Атап айтқанда, пациенттің жағдайындағы өзгерістерді бақылау мүмкін болса, бауыр циррозына таблеткалар қабылданады.
Егде жастағы адамдар үшін «Ксефокам Рапид» рұқсат етілген, бірақ қолдану сақтықты қажет етеді. Қабылдау кезінде дәрігер таблеткаларды қабылдаудан шұғыл бас тарту қажет болған кезде қандай белгілердің теріс әсерін байқауға болатынын түсіндіреді.
Не ауыстыру керек: аналогтар
"Xefocam Rapid" бағасы әртүрлі. Материалды жариялау кезіндегі ең төменгі баға белгісі шамамен 300 рубльді құрайды, бірақ бұл баға бойынша сіз таблеткалардың ең азы бар пакетті ғана сатып ала аласыз. Бір қорапта бірнеше ондаған капсула бар шығарылым опциялары әлдеқайда қымбатқа түседі. Бұл үнемдеуге мүдделі көптеген пациенттерді балама нұсқаларды іздеуге мәжбүр етеді. Белсенді ингредиент пен нұсқауларға сүйене отырып, Xefocam Rapid таблеткаларының алмастырғыштары келесі препараттар болуы мүмкін:
- Зорника.
- Melox.
- "Лем".
Ауыстыруды таңдау дәрігермен келісілуі керек, өйткені біздің елде «Xefocam Rapid» абсолютті аналогы жоқ.
Науқастар не айтып жатыр?
Емделген«Ксефокам Рапид» таблеткалары препараттың жоғары тиімділігін атап өтеді. Көптеген адамдар дәрі-дәрмектің бағасын толығымен ақтайтынымен келіседі. Препаратты қолданатын адамдар назар аударатын негізгі кемшілік - бұл препаратты ұзақ уақыт қолдануға мүмкіндік бермейтін күшті уытты әсер.
«Ксефокам Рапид» жеңіл және орташа ауыруларға тиімді, тез әрекет етеді. Пациенттер оның тиімділігін мойындайды және оның үйреншікті еместігіне ерекше назар аударады.
Кейбір науқастар байқаған тағы бір кемшілік – абсолютті аналогтардың болмауы. Егер белгілі бір уақытта елді мекендегі дәріханаларда «Ксефокам Рапид» сатылымға түспесе, өнімді алмастыратын затты табу қиын.
Өзара әсер
Дәрігердің қабылдауында науқас дәрігерге күнделікті өмірінде қолданатын барлық дәрілер туралы ескертуі керек. Дәрігер Ksefokam Rapid таблеткаларының белсенді компонентімен қандай препараттардың өзара әрекеттесуі мүмкін екенін ескереді және осы ақпаратты ескере отырып, курсты реттейді. Ықтимал өзара әсер ету туралы деректер дәрі-дәрмекпен бірге қаптамада өндіруші ұсынған нұсқауларда да көрсетілген. Атап айтқанда, өндіруші қарастырылып отырған таблеткалардың, антикоагулянттардың және тромбоциттердің агрегациясын тежейтін заттардың комбинациясы әдеттегіден ұзағырақ қан кетуді тудыруы мүмкін екеніне назар аударады. Сульфонилмочевина реакциясы өнімдерін бір мезгілде қолданғанда лорноксикам фонында осы қосылыстардың гипогликемиялық әсерінің күшею мүмкіндігі бар.
Егер лорноксикам ағзаға бір мезгілде түссебасқа қабынуға қарсы стероидты емес агенттермен бірге қолданылатын барлық топтарға тән жанама әсерлердің ықтималдығы артады. Циметидинмен біріктірілгенде қанның плазмадағы компонентіндегі қарастырылып отырған препараттың белсенді компонентінің концентрациясы артады.
Қанайналым жүйесіндегі лорноксикам мөлшерін азайту тамақты қабынуға қарсы препаратпен бір мезгілде қабылдағанда мүмкін болады:
- фенилбутазон;
- этанол;
- трициклді антидепрессанттар;
- фенитоин;
- барбитураттар;
- рифампицин.
Микросомалық тотығу заттарын тежеу лорноксикамның жанама әсерлерін күшейтуі мүмкін.
Ксефокам Рапид таблеткалары мен дәрілік препараттар біріктірілімінің келесі әсерлері белгілі:
- метотрексат, қан сарысуындағы циклоспорин жоғары концентрацияда болады;
- бүйректегі дигоксин клиренсінің төмендеуі;
- литий концентрациясы жоғарылайды, бұл қосылыстың пациенттің ағзасына улы әсерін білдіреді;
- ілмектік диуретиктердің тиімділігі төмендейді;
- ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштерінің тиімділігі төмен.
Бұл қызық
Лорноксикам оксикам санатындағы қабынуға қарсы дәрілік қосылыстар класына жатады. Ол анальгетикалық әсерге ие, сонымен бірге зат қабынуды тоқтатады және жылуды төмендетеді. Лорноксикам басқа оксикамдардан қабыну ошақтарына күшті әсер етуімен ерекшеленеді, өйткені ол организмде простагландиндердің өндірілуін тежейді. Біздің елде2009 жылдан бері маңызды дәрілер тізіміне енгізілген.
