Дәрігерлердің пациенттеріне тыныс алу органдарын тексеруден өтуді тағайындауы сирек емес. Бұл не? Қандай нәтижелер қалыпты болып саналады? Бұл әдіс арқылы қандай аурулар мен бұзылуларды анықтауға болады? Бұл сұрақтар көпшілікті қызықтырады.
FVD - бұл не?
FVD – «сыртқы тыныс алу функциясы» дегенді білдіретін аббревиатура. Мұндай зерттеу тыныс алу жүйесінің жұмысын бағалауға мүмкіндік береді. Мысалы, оның көмегімен дәрігер науқастың өкпесіне қанша ауа кіретінін және қаншалықты шығатынын анықтайды. Сонымен қатар, сынақ кезінде тыныс алу жүйесінің әртүрлі бөліктеріндегі ауа ағынының жылдамдығының өзгеруін талдауға болады. Осылайша, зерттеу өкпенің желдету қабілетін бағалауға көмектеседі.
Тыныс алу функциясының қазіргі медицина үшін мәні
Шын мәнінде, бұл зерттеудің маңыздылығын асыра бағалау мүмкін емес. Әрине, ол тыныс алу жүйесінің кейбір бұзылуларын диагностикалау үшін қолданылады. Бірақ әдісті қолдану ауқымы әлдеқайда кең. Мысалы, спирометрия қауіпті ортада жұмыс істейтін адамдар үшін міндетті, тұрақты сынақ болып табылады. Сонымен қатар, бұл талдау нәтижелері өнімділікті сарапшылық бағалау үшін пайдаланыладыадамның белгілі бір экологиялық жағдайларда жұмысқа жарамдылығын анықтау.
Зерттеу динамикалық бақылау үшін пайдаланылады, өйткені ол белгілі бір аурудың даму жылдамдығын, сондай-ақ терапия нәтижелерін бағалауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда FVD талдауы аллергиялық ауруларды диагностикалау үшін қолданылады, себебі ол белгілі бір заттың тыныс алу жолына әсерін бақылауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда белгілі бір географиялық немесе экологиялық аймақтар тұрғындарының денсаулық жағдайын анықтау үшін халықтың жаппай спирометриясы жүргізіледі.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Сондықтан, зерттеу бронх демікпесі, созылмалы бронхит немесе бронх-өкпе жүйесінің кез келген басқа созылмалы ауруы бар емделушілерге ұсынылады. Талдауға көрсеткіштер де созылмалы жөтел, жиі тыныс алудың қысқаруы болып табылады. Сонымен қатар, зерттеу өкпе тамырларының зақымдалуын диагностикалау үшін қолданылады, соның ішінде өкпе тромбозы, өкпе гипертензиясы және т.б.. Тыныс алу функциясының нәтижелері белгілі бір кеуде-диафрагматикалық бұзылуларды, соның ішінде альвеолярлық гиповентиляциямен бірге жүретін семіздікті дұрыс емдеу үшін де маңызды, сондай-ақ плевра қатпарлары, әртүрлі бұзылулар поза және омыртқаның қисаюы, жүйке-бұлшықет салдануы. Кейбір жағдайларда таңдалған емдеу режимінің тиімділігін бағалау үшін пациенттерге талдау тағайындалады.
Сабаққа қалай дұрыс дайындалу керек
Ең дәл нәтижелерді алу үшін,FVD жүргізер алдында кейбір ұсыныстарды орындау қажет. Дайындық ережелері қандай? Шын мәнінде, бәрі қарапайым - ең еркін тыныс алу үшін жағдай жасау керек. Спирометрия әдетте аш қарынға жасалады. Егер зерттеу түстен кейін немесе кешке жоспарланған болса, онда сіз жеңіл тамақ ішуге болады, бірақ сынақтан екі сағат бұрын кешіктірмей. Сонымен қатар, емтихан басталғанға дейін 4-6 сағат бұрын темекі шегуге болмайды. Бұл физикалық белсенділікке қатысты - FVD-дан кем дегенде бір күн бұрын дәрігер физикалық белсенділікті шектеуді, жаттығуларды тоқтатуды немесе таңертеңгі жүгіруді және т.б. Кейбір дәрі-дәрмектер де зерттеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Сондықтан процедура күні тыныс алу жолдарының төзімділігіне әсер ететін дәрі-дәрмектерді, соның ішінде селективті емес бета-блокаторлар мен бронходилататорлар тобындағы препараттарды қабылдауға болмайды. Кез келген жағдайда дәрігерге қандай препараттарды қабылдап жатқаныңызды айтуды ұмытпаңыз.
Процедураның сипаттамасы
Зерттеуге бір сағаттан аспайды. Бастау үшін дәрігер науқастың бойы мен салмағын мұқият өлшейді. Осыдан кейін тексерілген адам мұрнына арнайы қыстырғыш тағады - сондықтан ол тек аузымен тыныс алады. Ауыз қуысында пациент тыныс алатын арнайы ауыз қуысын ұстайды - ол барлық көрсеткіштерді жазатын арнайы сенсорға қосылады. Біріншіден, дәрігер қалыпты тыныс алу циклін бақылайды. Осыдан кейін пациент белгілі бір тыныс алу маневрін орындауы керек - алдымен ең терең тыныс алыңыз, содан кейінНеліктен ауаның максималды мөлшерін күрт шығаруға тырысыңыз. Ұқсас схема бірнеше рет қайталануы керек.
Шамамен 15-20 минуттан кейін маман тыныс алу функциясының нәтижелерін бере алады. Мұндағы норма көптеген факторларға, соның ішінде жынысқа байланысты. Мысалы, ерлердің жалпы өкпе сыйымдылығы орташа есеппен 6,4 литр болса, әйелдерде бұл көрсеткіш 4,9 литрді құрайды. Кез келген жағдайда, талдау нәтижелері дәрігерге көрсетілуі керек, өйткені ол тек ФВД-ны қалай дұрыс түсіндіру керектігін біледі. Дешифрлеудің келесі емдеу режимін құру үшін маңызы зор болады.
Қосымша зерттеулер
Классикалық спирометрия схемасы белгілі бір ауытқулардың болуын көрсеткен жағдайда, тыныс алу функциясының кейбір қосымша түрлерін орындауға болады. Бұл қандай талдаулар? Мысалы, науқаста кейбір обструктивті желдету бұзылыстарының белгілері болса, зерттеу алдында оған бронходилататорлар тобынан арнайы препарат беріледі.
"Бронходилататоры бар FVD - бұл не?" - сен сұрадың. Бұл қарапайым: бұл дәрі тыныс алу жолдарын кеңейтуге көмектеседі, содан кейін талдау қайтадан жүргізіледі. Бұл процедура анықталған бұзушылықтардың қайтымдылық дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда өкпенің диффузиялық қабілеті де зерттеледі - мұндай талдау альвеолярлы-капиллярлық мембрананың жұмысына жеткілікті дәл баға береді. Кейде дәрігерлер тыныс алу бұлшықеттерінің күшін де өлшейді немесе өкпенің ауасы бар.
PVD-ға қарсы көрсетілімдер
Әрине, бұл зерттеудің бірқатар қарсы көрсеткіштері бар,өйткені барлық пациенттер оны өз денсаулығына зиян келтірмей өте алмайды. Өйткені, әртүрлі тыныс алу маневрлері кезінде тыныс алу бұлшықеттерінің кернеуі, кеуде қуысының сүйек және байлам аппаратына жүктеменің жоғарылауы, сонымен қатар интракраниальды, құрсақішілік және кеуде ішілік қысымның жоғарылауы байқалады.
Спирометрия бұрын операциядан өткен, оның ішінде офтальмологиялық операциядан өткен пациенттерге қарсы – мұндай жағдайларда кем дегенде алты апта күту керек. Қарсы көрсеткіштерге миокард инфарктісі, инсульт, қабыршақтайтын аневризма және қан айналымы жүйесінің кейбір басқа аурулары жатады. Бастауыш мектеп жасына дейінгі балалар мен қарт адамдардың (75 жастан асқан) тыныс алу жүйесінің жұмысын бағалау үшін талдау жүргізілмейді. Сондай-ақ эпилепсия, есту және психикалық бұзылулары бар науқастарға тағайындалмайды.
Мүмкін жанама әсерлері бар ма?
Көптеген пациенттерді тыныс алу функциясын талдау қандай да бір бұзылыстарды тудыруы мүмкін бе деген сұрақ қызықтырады. Бұл жанама әсерлер қандай? Процедура қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Шын мәнінде, барлық белгіленген ережелерді сақтай отырып, зерттеу пациент үшін іс жүзінде қауіпсіз. Нәтижелерді алу үшін процедура кезінде адам мәжбүрлі дем шығаруды бірнеше рет қайталауы керек болғандықтан, әлсіздік пен бас айналуы мүмкін. Қорықпаңыз, өйткені бұл жағымсыз реакциялар бірнеше минуттан кейін өздігінен жоғалады. Үлгімен FVD талдауы кезінде кейбір жағымсыз құбылыстар пайда болуы мүмкін. Бұл небелгілері? Бронходиляторлар аяқ-қолдардағы жеңіл дірілге, кейде жүрек соғуының тез соғуына әкелуі мүмкін. Бірақ бұл бұзылулар процедура аяқталғаннан кейін бірден өздігінен кетеді.
