Polymyalgia reumatica – қазіргі медициналық тәжірибеде салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру. Бұл организмдегі әртүрлі аутоиммундық процестермен байланысты. Ал бүгінгі күні көбірек пациенттер аурудың себептері мен белгілері қандай деген сұрақтарға қызығушылық танытады. Полимиалгиядан біржола құтылу мүмкін бе? Шынымен тиімді емдеу әдістері бар ма? Ауру қандай асқынуларға әкелуі мүмкін? Бұл ақпарат көптеген оқырмандар үшін пайдалы болады.
Ауру дегеніміз не?
Polymyalgia reumatica - әртүрлі бұлшықет топтарының қабынуымен және ауыруымен жүретін ауру. Айтпақшы, ауру көбінесе мойын, иық белдеуі және жамбас бұлшықеттеріне әсер етеді, бірақ процесс басқа ұлпа топтарына таралуы мүмкін.
Аурудың сипатты белгісі - ауырсынудың таңертең, ұйқыдан кейін, бірақ күндізгі уақытта ең күшті болуы.аздап әлсіретеді. Симптомдарға қозғалыстағы қаттылық және бұлшықет әлсіздігі жатады. Ауру адам өміріне қауіп төндірмейді, бірақ тұрақты ыңғайсыздық оның сапасын айтарлықтай нашарлатады. Сонымен қатар, ауру кейбір асқынулармен байланысты. Сондықтан дер кезінде дәрігермен кеңесіп, тиісті терапияны бастау өте маңызды.
Аурудың эпидемиологиясы
Негізі мұндай бұлшықет аурулары жиі диагноз қойылмайды. Статистикалық зерттеулерге сәйкес, экваторға жақын орналасқан елдердің тұрғындары бұл ауруға ең сезімтал. Соған қарамастан, басқа штаттардың тұрғындары арасында аурудың даму ықтималдығы жоққа шығарылмайды.
50 жастан асқан науқастарда аурудың даму жағдайлары керемет сирек деп саналады - 60 жастан асқан адамдар жиі ауырады. Бір қызығы, бұл патология ер адамдармен салыстырғанда әйелдер арасында шамамен екі есе жиі диагноз қойылады.
Бұлшықет ауруы: полимиалгия ревматикасының себептері
Бұл аурудың себептері көптеген науқастарды қызықтырады. Өкінішке орай, бүгінгі күні дәрігерлерге белгілі бір ревматикалық аурулардың неліктен пайда болатынын анықтау әрқашан мүмкін емес. Полимиалгияның бұл түрі иммундық жүйе сәтсіздікке ұшырайтын әртүрлі аутоиммундық процестермен байланысты деп саналады - ол дененің өз, сау жасушаларына әсер ететін антиденелерді шығара бастайды.
Мұндай аурулар генетикалық сипатқа ие және ата-анадан балаға тұқым қуалайды деген теория бар. Дегенмен, аурудың дамуын қоздыратын факторлар бар. Атап айтқанда, себептер тізіміне әртүрлі инфекцияларды жатқызуға болады - аденовирустар, парагрипптік вирустар және кейбір басқа патогенділер ең қауіпті болып саналады. Бұған қоса, Гортон ауруы, гигант жасушалы уақытша артерит аутоиммунды процесті тудыруы мүмкін екені дәлелденді.
Әрине, жыныс (әйелдер жиі ауырады), жасы ұлғайған, тұрғылықты жері, т.б. факторларды да қауіп факторларына жатқызуға болады. Қандай жағдайда да ауру дұрыс таңдалған емдеу режимін қажет етеді.
Полимиалгия ревматика: белгілері
Әрине, клиникалық көріністің ерекшеліктері туралы мәселе өте маңызды. Өйткені, ревматикалық аурулар әртүрлі белгілермен бірге жүреді. Бірден айта кету керек, бұл полимиалгияның бұл түрі күрт дамиды - белгілер күтпеген жерден пайда болады және олардың қарқындылығы күн сайын артады. Аурудың «шыңы» шамамен 2-4 аптадан кейін болады.
Әдетте науқастар алдымен дене температурасының жоғарылауын және әлсіздіктің пайда болуын байқайды. Егер алғашқы бірнеше күнде бұлшықет ауыруы дененің интоксикация белгілерінің бірі ретінде қабылданса, онда біраз уақыттан кейін адам негізгі симптом болып табылатын ауырсыну екенін түсінеді. Әрине, мұндай жағдайларда пациент бұлшықеттерде мұндай қарқынды ауырсынуды тудырған нәрсеге қызығушылық танытады. Себептер полимиалгияның ревматикалық түрінің дамуында болуы мүмкін.
Көбінесе ауру иық пен жамбас белдеуінің бұлшықет топтарын, сондай-ақ мойын бөлігін зақымдайды. Бұл жағдайда ауырсыну пайда болады.дерлік үнемі - бұл жұлқу, тарту, пышақтау болуы мүмкін. Әдетте, таңертең пациенттер ауырсынудың жоғарылауын ғана емес, қозғалыстардағы қаттылықтың пайда болуын да атап өтеді. Ауру белсенді жұмыс істейтін бұлшықеттерге ғана емес, сонымен қатар статикалық жүктемелерді үнемі бастан кешіретін тіндерге де әсер етеді. Нәтижесінде ыңғайсыздық тек қозғалыс кезінде ғана емес, сонымен қатар тыныштықта да пайда болады - пациенттер дене жағдайын үнемі өзгертуге мәжбүр. Температураның әсері бұлшықеттердің күйіне әсер етпейді, сондықтан суық немесе ыстық компресстер әсер етпейді. Ауырсынуды стероид емес қабынуға қарсы препараттар мен анальгетиктермен де басуға болмайды.
Кейбір емделушілерде саусақ ұшының ұйып қалуы байқалады. Сонымен қатар, білектердің ісінуімен бірге жүретін пальмарлы фасцииттің дамуы мүмкін. Кейде полимиалгияның фонында фалангтардың ұсақ буындарының артриті, сондай-ақ тізе және білек буындары пайда болады.
Екінші жағынан, ауру кейбір басқа, спецификалық емес белгілермен бірге жүреді. Атап айтқанда, ауырсынудың тұрақты шабуылдары адамның эмоционалдық жағдайына әсер ететін ұйықтауға кедергі келтіреді. Аурудың белгілеріне тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалуы (анорексияға дейін), сондай-ақ жалпы әлсіздік, депрессия, кейде тіпті депрессия жатады.
Ауруды қалай тануға болады?
Өкінішке орай, бүгінгі күні нақты диагностикалық критерийлер жоқ. Алайда, медицинада полимиалгия ревматикасының болуын қарастыру әдеттегідей, егер:
- науқастың жасы 60-65 жастан жоғары;
- дюклиникалық сынақтар кезінде эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы байқалады - 40 мм / сағ дейін немесе одан да көп;
- науқас жамбас және иық белдеуіндегі симметриялы ауырсынуға шағымданады;
- таңертеңгі қаттылық 1 сағаттан артық кетпейді;
- тұрақты ыңғайсыздық адамды кем дегенде екі апта бойы мазалайды, симптомдардың саны мен олардың ауырлығы үнемі артып отырады;
- науқаста салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, депрессия;
- преднизолонды тәулігіне 15 мг-ден аспайтын дозада бір рет енгізгенде науқастың жағдайы тез жақсарады.
Полимиалгия ревматикасының диагнозын қою үшін жоғарыда аталған факторлардың барлығы болуы керек. Өйткені, ұқсас белгілермен бірге жүретін басқа бұлшықет аурулары бар.
Заманауи диагностикалық әдістер
Осындай ауру бар деп күдіктенсеңіз, дереу ревматологқа хабарласу керек. Алдымен ол емтихан өткізеді, тиісті сынақтарды тағайындайды, сондай-ақ халықаралық критерийлер шкаласына сәйкестігін тексереді.
Науқастар қан анализін тапсырады - зерттеу барысында аздаған анемия және ESR жоғарылауы анықталады. Томография, рентген және ультрадыбыстық зерттеулер де жүргізіледі. Синовиальды (артикулярлық) сұйықтықты зертханалық зерттеу нейтрофильді лейкоцитоздың болуын растайды. Бірақ мұндай ауруы бар бұлшықет биопсиясы ақпараттық болып саналмайды.
Жиналған барлық ақпарат негізінде дәрігер мүмкінсоңғы диагнозды қойып, жеке емдеу режимін жасаңыз.
Дәрілік емдеу
Бүгінгі күнге дейін қабынуды жоюдың жалғыз шын мәнінде тиімді әдісі кортикостероидтарды қабылдау болып табылады, мысалы, «Преднизолон», «Преднизолон» және басқалар. Пациенттерге гормондардың төмен дозалары тағайындалады. Көптеген жағдайларда терапия шамамен сегіз айға созылады, бірақ одан да ауыр жағдайларда дәрігерлер 1-2 жыл бойы есірткі қабылдауды ұсынады. Емдеуді тым ерте тоқтату немесе гормондардың дозасын азайту аурудың жаңа өршуін тудыруы мүмкін.
Ревматикалық аурудың бұл түрін емдеу тұрақты жаттығу терапиясын қамтиды, бұл әсіресе пациенттер қозғалыстың қаттылығынан зардап шеккенде маңызды.
Ұзақ мерзімді гормондық терапия остеопорозды қоздыруы мүмкін болғандықтан, профилактикалық шара ретінде пациенттерге тағамдық қоспалар мен минералды кешендер тағайындалады - бұл кальций тапшылығының дамуын болдырмауға көмектеседі.
Қандай да бір асқынулар бар ма?
Бүгінгі таңда көптеген пациенттерді полимиалгия ревматикасы, белгілері, емі және аурудың себептері туралы сұрақтар қызықтырады. Әрине, бұлшықет ауруы адамның өміріне ыңғайсыздық әкеледі, бірақ олар тікелей қауіп төндірмейді. Дегенмен, ауру кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін. Атап айтқанда, оның фонында буындардың шынайы артриті жиі дамиды, бұл тек денсаулықты нашарлатады.
Ең біріауыр асқыну - уақытша артерияның қабынуы. Бұл ауру түнде күшейетін храмдардағы өте қатты ауырсынумен бірге жүреді. Көруді жоғалтуға дейін әлсіретуі мүмкін (көбінесе зақымдалған артерияның жағындағы көз зардап шегеді). Уақытша артрит емделмеген жағдайда миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін.
Ауруды халықтық емдеу әдістерімен емдеуге бола ма?
Әрине, емделушілер полимиалгия ревматикасы сияқты проблемадан арылуға болатын үйдегі дәрі-дәрмек бар ма деген сұрақ туындайды. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу, әрине, мүмкін. Мысалы, жас қайың жапырақтары өте тиімді болып саналады. Алдымен олардың үстіне қайнаған су құйып, оларды жұмсарту керек. Осыдан кейін жапырақтарды бұлшықеттердің зақымдалған жерлеріне жағу керек, үстіне компресс қағазымен жабылған және шарфпен оралған. Компресс түнде қалуы керек. Терапия кемінде бір аптаға созылады.
Кейбір халық емшілері жүгері стигмасының қайнатпасын ішуді де ұсынады. Сондай-ақ арақпен коровяка тұнбалары (сыртқа жағылады) ауырсынуды жоюға көмектеседі. Дәл осы әдістер полимиалгия ревматика деп аталатын ауруды жою үшін қолданылады. Дегенмен, емдеу гормондық терапияны алмастыра алмайды. Үйде емдеу әдістерін тек көмекші құрал ретінде және тек дәрігердің рұқсатымен ғана пайдалану керек.
Полимиалгия ревматикасына арналған диета
Бірден айта кету керек, полимиалгия ревматикасы диетада кейбір шектеулерді қажет етеді. факт,бұл ауырсыну семіздік болған кезде күшейеді. Оның үстіне, гормондық терапияның жанама әсерлерінің бірі денедегі май массасының тез өсуі болып табылады.
Тамақтануда өзіңізді қатаң шектемеу керек – ағза витаминдер, минералдар мен қоректік заттарды жеткілікті алуы керек. Бірақ тәттілер мен кондитерлік өнімдердің мөлшерін шектеу керек. Сонымен қатар, диетадан тым ащы, майлы және қуырылған тағамдарды алып тастау керек. Алкогольді теріс пайдалану ұсынылмайды. Сонымен қатар, жаңа піскен жемістер мен көкөністер, майсыз, буға пісірілген ет, сондай-ақ жарма және сүт өнімдері денені барлық қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етуге көмектеседі. Рационға кальцийге бай тағамдарды қосу өте маңызды, өйткені гормондық терапия кезінде бұл минералды күнделікті қабылдау 1000-1500 мг құрайды.
Науқастар үшін болжам қандай?
Бүгінгі таңда көптеген адамдарды полимиалгия ревматикасы (симптомдары, емі және аурудың себептері жоғарыда сипатталған) деген сұрақ қызықтырып қана қоймайды - олар пациенттердің сауығу мүмкіндігі қандай екенін білгісі келеді ме? Алдымен, медицина аурудың өздігінен жойылу жағдайларын білетінін атап өткен жөн - мұндай құбылыс сирек кездеседі, бірақ әлі де мүмкін. Сонымен қатар, көп жағдайда дұрыс таңдалған гормондық терапия және барлық сақтық шаралары арқылы толық қалпына келтіру уақыт өте келе болады.
Бірақ медициналық емдеуден немесе аурудың асқынған түрінен бас тарту жағымсыз салдарларға толы. Кейбір науқастарда полимиалгия ревматика пайда боладысозылмалы сипат - бұл форма өршуінің тұрақты пайда болуымен толқынды ағыммен сипатталады.
