Мақалада біз ересектердегі тұмаудың белгілерін қарастырамыз. Бұл патология дегеніміз не, ол неге қауіпті?
Тұмау – «А», «В» және «С» типті вирустар тудыратын жіті респираторлық вирустық инфекция. Ауру безгегі, интоксикация және жоғарғы тыныс жолдарының эпителий беттерінің зақымдануы түрінде көрінеді. Тұмау жедел отоларингологиялық инфекциялар санатына жатқызылды. Тұмаумен ауырған науқас аурудың басталуынан кейінгі алғашқы алты күнде ең үлкен қауіп төндіреді. Тұмауды жұқтыру жолы - аэрозоль. Аурудың ұзақтығы әдетте бір аптадан аспайды. Бірақ әртүрлі асқынуларды отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, сонымен қатар геморрагиялық синдром түрінде байқауға болады. Тұмау әсіресе болашақ аналар үшін қауіпті, себебі ол түсік тастау қаупіне әкелуі мүмкін. Төменде тұмау белгілері, оның диагностикасы және алдын алу әдістері туралы толығырақ оқыңыз.
Тарихаурулар
Тұмау адамзатқа бұрыннан белгілі. Бұл аурудың алғашқы індеті XVI ғасырда болды. Ол кезде адамдар аурудың табиғаты туралы әлі ештеңе білмеді. Респираторлық ауру испан тұмауы деп аталды, ол ауыр тұмау эпидемиясы деп аталды. Сол күндерде аурудың фонында найзағай жылдамдығымен болатын өлім-жітімнің үлкен деңгейі болды. Айта кету керек, тіпті жас, сау адамдарда өкпе ісінуі бар пневмония дамыған.
Аурудың вирустық сипаты өткен ғасырдың басында ғана анықталды. Содан кейін ғалымдар белгілі бір вирустың тыныс алу жолдарына әсер етуі мүмкін екенін түсінді. ХХ ғасырдың басында тұмауды арнайы жұқтырған хомяктарға эксперименттер жүргізілді. Содан кейін аурудың қоздырғышы А типті вирус екені белгілі болды. Біраз уақыттан кейін тұмаудың тағы екі түрі белгілі болды: «В» және «С».
Тұмау вирусы химиялық және физикалық факторларға әлсіз төзімді. Бірнеше сағат ішінде ол бөлме температурасында бұзылуы мүмкін. Бірақ төмен температурада, мысалы, -25 ° C, ол бірнеше жылға созылуы мүмкін. Ол әдетте жылумен және ультракүлгін сәулелердің әсерінен кептіру арқылы өледі. Сондай-ақ ол озонмен хлордың әсеріне төзбейді.
Тұмау белгілері өте тітіркендіргіш болуы мүмкін. Бұл туралы толығырақ төменде.
Аурудың негізгі түсінігі және сипаттамасы
А тұмауы вирусы адамдарға және кейбір жануарлар түрлерін жұқтыруы мүмкін. «В» және «С» түрлері адам ағзасында ғана көбейеді. Тұмау вирусы жоғары деңгейде сипатталуы мүмкін«А» типіне көбірек тән антигендік өзгергіштік. Антигендік полиморфизмнің табиғаты жиі эпидемиялардың пайда болуына ықпал етеді, сонымен бірге маусым бойына көп аурушаңдық, бұл жеткілікті сенімді топтық профилактиканы дамыту мүмкін емес. Тұмау вирусы тұрақсыз және температура алпыс градусқа дейін көтерілсе, оңай өледі. Ол да химиялық дезинфекциялаушы заттардың әсерінен өледі. 4 градус температурада вирус үш аптаға дейін өміршеңдігін сақтай алады.
Инфекцияның тікелей резервуары және көзі – айқын клиникалық көріністері бар немесе инфекцияның жойылған түрі бар науқас адам. Бұл вирустың оқшаулануының максималды сипаты аурудың алғашқы алты күнінде байқалады. Жұқпалылық катаральды белгілердің ауырлығына тікелей байланысты, сонымен қатар тыныс алу жолдарының шырышты қабатының секрециясында инфекция концентрациясы.
А тұмауының вирусын жылқылар мен құстармен бірге ауру шошқалар да бөліп алады. Қазіргі заманғы теориялардың бірі тұмау вирусының жаһандық ауқымда таралуында белгілі бір рөлді, ең алдымен, сүтқоректілермен бірге қоныс аударатын құстар атқарады деп болжайды. Олар инфекцияның резервуары қызметін атқарып, адамды одан әрі жұқтыруы мүмкін штаммдардың пайда болуына ықпал етеді.
Тұмау сияқты аурудың берілу механизмі, бұрын айтылғандай, аэрозоль болып табылады. Осылайша, бұл вирус ауа тамшылары арқылы таралуы мүмкін. Оныңтікелей шығару жөтел немесе түшкіру кезінде, сондай-ақ әңгіме фонында сілекей мен қақырықпен жүзеге асырылады. Жұқа аэрозольге ұқсайтын инфекция ауаға енеді, содан кейін оны басқа адамдар жұтады. Кейбір жағдайларда ауруды берудің тұрмыстық әдісін енгізу жоққа шығарылмайды. Мысалы, бұл ыдыс-аяқ немесе балалар ойыншықтары арқылы болуы мүмкін. Неліктен адамдарда тұмау белгілері пайда болады?
Адамдардың бұл вирусқа табиғи сезімталдығы, әсіресе жаңа серотиптерге қатысты өте жоғары. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер анасынан зиянды антиденелерді алуы мүмкін және көбінесе иммундық жүйе қауіпті инфекцияның одан әрі дамуынан қорғамайды. Тұмау сияқты вирустың таралуы барлық жерде және үнемі пайда болады. Жаңадан пайда болған індеттер жиі жаһандық пропорцияларға жетеді. Енді тұмау белгілері қалай көрінетінін қарастырайық.
Патология белгілері
Бұл аурудың инкубациялық кезеңі әдетте бірнеше сағаттан төрт күнге дейін созылады, патологияның басталуы негізінен жедел, оның бірден ағымы асқынумен немесе асқынусыз жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Тұмаудың клиникалық көрінісі үш негізгі симптоматикалық кешенмен ұсынылған: интоксикация, катаральды және қан кету.
Интоксикация синдромының көрінісі аурудың алғашқы сағаттарынан бастап пайда болады, температура қырық градусқа дейін көтерілуі мүмкін, бұл кезде бас ауруы, бас айналу және жалпы әлсіздік бар қалтырау болады. Тұмаудың басқа белгілері де болуы мүмкін -конвульсиялармен және сананың бұзылуымен орташа миалгия және артралгия. Интоксикация синдромының қарқындылық дәрежесі әдетте тұмаудың асқынбаған түрі ағымының ауырлығын құрайды және өте кең ауқымда өзгеруі мүмкін, орташа әлсіздіктің пайда болуынан қарқынды фебрильді реакцияларға, құсуға, конвульсияларға және сананың шатасуына, делирийге дейін. Тұмау белгілері мен емдеу өзара байланысты.
Қызба көбінесе кезең-кезеңімен жойылады және әдетте аурудың жетінші күні симптомдары басыла бастайды. Тексеру кезінде фебрильді кезеңде пациенттер гипертермиямен және құрғақ терімен бірге бетінің қызаруын, тахикардияны анықтайды, қысымның төмендеуі де мүмкін. Симптомдардың катаральды сипаты интоксикацияның дамуынан кейін біраз уақыттан кейін көрінеді (мұндай жағдай жеңіл немесе мүлдем болмауы мүмкін). Пациенттер тамақта, сонымен қатар мұрын-жұтқыншақта ыңғайсыздық пен ауырсынумен құрғақ жөтелдің пайда болуына шағымдана алады. Сонымен қатар, мұрынның ағуы да пайда болады. Ларингит немесе бронхит клиникасының көрінісі жоққа шығарылмайды, ол құрғақ, қарқынды түрде өсіп келе жатқан жөтелдің фонында дауыстың қарлығуымен және төс сүйегінің артындағы қысылумен көрінеді. Тексеру аясында кейде жұтқыншақтың шамалы гиперемиясы байқалады. Бірақ тұмаудың негізгі белгісі – дене қызуының көтерілуі.
Он пайыз жағдайда тұмау геморрагиялық белгілердің дамуына ықпал етеді. Осының аясында ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатының аймағындағы ұсақ қан кетулер мұрыннан қан кетумен бірге ауыр қан кетудің дамуымен катаральды көріністерге қосылады.жедел өкпе ісінуіне дейін өршуі жоққа шығарылмайды. Тұмау, әдетте, жамбас мүшелерінің және іш қуысының белсенділігінен симптомдармен бірге жүрмейді. Бірақ мұндай клиника әлі де орын алған жағдайда, ол негізінен нейрогендік сипатта болады. Адамдардағы шошқа тұмауының белгілері төменде талқыланады.
Ерте жастағы балаларда тұмау фонындағы ішек аурулары интоксикация синдромының дамуымен байланысты. Ересек пациенттерде тұмаумен диареяның пайда болуы инфекцияның өршуінен туындаған ас қорыту жүйесінің созылмалы ауруларының болуын көрсетуі мүмкін. Бұл аурудың жалпы ұзақтығы орта есеппен бес күннен аспайды. Кейінгі кезеңде кейде жалпы астения бірнеше күн бойы сақталуы мүмкін. Медициналық тәжірибеде тұмаудың атипті ағымының пайда болуы жағдайлары болды. Әрі қарай, осы патологияның фонында қандай асқынулар болуы мүмкін екенін анықтаңыз.
Тұмаудың әртүрлі түрлерінің белгілері
Алдымен шошқа тұмауының белгілеріне назар аударыңыз:
- Ағзаның кенеттен көрінетін ауыр интоксикациясымен ерекшеленеді.
- Гипертермия - жоғары дене температурасы.
- Өткір сипаттағы бас ауруы, қарқынды.
Шошқа тұмауының тағы қандай белгілері болуы мүмкін?
- Тыныс алу жүйесіндегі проблемалар - науқас құрғақ жөтелмен ауырады.
- Бүкіл дененің ауыруымен жүретін жалпы әлсіздік.
- Өкпенің қысылу сезімі – төс сүйегінің артындағы қатты ауырсыну, істей алмаутерең тыныс алу және шығару.
Құс тұмауының белгілері кәдімгі тұмауға ұқсас. Ол қызба, интоксикация, катаральды құбылыстармен сипатталады. Тұмаудың гипертоксикалық түрі кезінде өкпе ғана емес, жұқпалы-токсикалық шок болуы мүмкін, ол церебральды ісінумен, бүйректің, бауырдың, асқазан-ішек жолдарының зақымдалуымен (диарея, құсу) болуы мүмкін.
Ересектердегі ішек тұмауының белгілері мен емі көпшілікті қызықтырады.
Температураның күрт көтерілуімен, диареямен, құсумен көрінеді. Бірақ бірте-бірте басталуы мүмкін - әлсіздік, мазасыздық. Келесі күні ішек көріністері қосылады. Сондай-ақ ересектердегі ішек тұмауының белгілерін жоюға болады: іштің ауыруы, шуыл, тәбеттің төмендеуі, анықталмаған әлсіздік.
Ішек тұмауымен бірге жүретін диарея әрдайым дерлік кездеседі. Нәжіс көп, сұйық немесе шырышты, сары түсті, жағымсыз иісі бар, көбік болады. Ауыр жағдайларда нәжіс фекальды сипатын жоғалтады, оның бөліктері азаяды, жасыл болады. Дене су мен электролиттердің көп мөлшерін жоғалтады, бұл қысқа уақыт ішінде сусыздандыруға әкелуі мүмкін. Балалардағы ішек тұмауының белгілері осылай көрінуі мүмкін.
Сәбилер үшін мұндай процесс өте қауіпті, өйткені олардың ағзасындағы сұйықтық көлемі ересектерге қарағанда аз.
Емдеудің негізі сұйықтық пен тұз балансын толтыру болып табылады.
Австралия тұмауының белгілері H3N2 негізінен:
- Әлсіздік, қалтырау, төмен температура.
- Кешке дене қызуының көтерілуі.
- Іштің ауыруы,жүрек айнуы, кейбір жағдайларда құсу.
- Тәбеттің төмендеуі, тамақтың ыңғайсыздығы, жұтынудың қиындауы.
Гонконг тұмауын да қарастырайық. Оның белгілері басқа түрлерге ұқсас.
Науқастарда әлсіздік, жүрек айнуы, маңдайдағы бас ауруы, көз қозғалысының ауыруы, ұйқысыздық, ауыздың құрғауы, жөтел, түшкіру, гипергидроз, жалпы әлсіздік және қалтырау байқалады. Антипиретикалық препараттармен дене температурасын төмендету қиын. Миалгия және артралгия бар, бұл науқастардың жағдайын нашарлатады. Науқастардың белі ауырады, көзі ауырады.
Тұмау және оның асқынулары
Тұмау ерте кезеңде әртүрлі аурулармен асқынуы мүмкін (бұл жағдайда олар көбінесе қосылған бактериялық инфекциялардан туындайды), сонымен қатар кеш кезеңде. Аурудың асқынған ағымының ауыр сипаты әдетте жас балалар арасында, сонымен қатар әртүрлі органдардың белгілі бір созылмалы патологиясынан зардап шегетін егде жастағы немесе әлсіреген науқастарда кездеседі.
Өте сирек, ауыр интоксикация болған жағдайда бұл ауру өмірге қауіп төндіретін жағдаймен асқынуы мүмкін. Біз өкпенің жедел геморрагиялық ісінуі туралы айтып отырмыз. Сонымен қатар, дәрігерлер цианозбен бірге тыныс алудың күрт өсуін атап өтеді. Сондай-ақ көпіршікті, қанды қақырықты шығаруы мүмкін. Жедел өкпе ісінуінің дамуының нәтижесі гипоксиялық комамен тыныс алу жеткіліксіздігінің прогрессивті сипаты болып табылады, көбінесе өлімге әкеледі.
Тұмау фонында инфекциялардың қосылуы жиі ықпал етедіпневмонияның қалыптасуы. Бұл жағдайда өкпеге негізінен инфекцияның стрептококк немесе стафилококк түрі әсер етеді. Ұқсас этиологияның пневмониясы өкпе тіндерінің бұзылуына бейімділікпен пайда болуы мүмкін, олар қан кетумен және ісінумен де асқынуы мүмкін. Пневмония ағзадағы инфекциялық-токсикалық шоктың дамуын тудыруы мүмкін. Пневмониядан кейін науқастарда бронхоэктаз және пневмосклероз түріндегі қалдық белгілер жиі болады.
Тұмау отит медиасын тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл жасырын ауру синусит, синусит немесе фронтальды синуситпен қиындайды. Басқа органдар тарапынан нефритті пиелоциститпен, миозитпен және жүрек сөмкесінің қабынуымен бірге атап өтуге болады. Тұмау фонында жүрек жұмысының асқынуы эпидемия кезінде инфаркт жиілігінің жоғарылауының негізгі себебі болып саналады. Сондай-ақ, тұмаудың асқынуларының бір бөлігі ретінде жедел жүрек жеткіліксіздігінің дамуы ықтимал. Тұмау әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті, себебі ол түсік жасатуға және ұрықтың құрсақішілік өліміне әкелуі мүмкін.
Тұмау диагностикасы
Алдын ала диагностика клиникалық көрініс пен сынақ деректері негізінде жүргізіледі. Бұл ретте мұрын қуысына алынған науқастың тампонында тұмау вирусының антигендерін анықтауға бағытталған процедуралар жүргізіледі. Бұл диагнозды сенімді растау - бұл антидене титрлерінің жоғарылауы ферментті иммундық талдау арқылы анықталатын серологиялық диагностика әдісі. Сонымен қатар, артықтөрт есе үлкейту.
Пневмонияға күдік болса, тұмаумен ауыратын науқастар өкпенің рентгенографиясымен бірге пульмонологқа қаралуы керек. Отоларингологиялық органдардың қызметінен қандай да бір асқынулар дамыған жағдайда ЛОР-ны риноскопиямен тексеру қажет.
Содан кейін тұмауды қалай емдейтінін және дәрігерлер бұл ауруды емдеудің бір бөлігі ретінде қандай дәрі-дәрмектерді тағайындауды дұрыс деп санайтынын білеміз.
Айтылғандай, тұмау белгілері мен емі бір-бірімен тығыз байланысты.
Тұмауды емдеу
Тұмауды емдеу негізінен амбулаторлық негізде жүргізіледі. Ауруханаға тек ауыр немесе асқынған инфекциясы бар науқастар жатады. Сонымен қатар, балалар үйлері мен интернаттардағы науқастар міндетті түрде госпитализацияға жатады.
Қызба кезінде көп сұйықтықпен, теңдестірілген пайдалы диетамен және, әрине, витаминдермен бірге төсек демалысы ұсынылады. Аурудың алғашқы күндерінде этиотропты емдеу құралдарының бөлігі ретінде танымал «Ремантадин» тағайындалады. Рас, бұл препараттың кейбір қарсы көрсеткіштері бар, олар он төрт жасқа дейінгі пациенттердің жасын, жүктілікті және бүйрек патологиясын қамтиды. Вирусқа қарсы терапияны кеш енгізу тиімсіз. Пациенттерге интерферондар тағайындалуы мүмкін. Негізгі вирусқа қарсы емнен басқа пациенттерге С дәрумені, кальций глюконаты, рутин, әртүрлі препараттар тағайындалады.антипиретиктер және антигистаминдер.
Барлық ата-аналар балалардағы тұмаудың белгілері мен емі туралы білуі керек.
Баладағы патологияның ауыр сипаты көбінесе детоксикация шараларын қабылдауды талап етеді. Бұл жағдайда Гемодез және Реополиглюкин ерітінділерінің инфузиясы тағайындалады. Эуфиллин жиі аскорбин қышқылымен және димедролмен бірге детоксикация ерітінділеріне қосылады. Өкпе ісінуі пайда болған кезде салуретиктердің дозасын арттыру керек, осылайша Преднизолон көктамыр ішіне тағайындалады, сонымен қатар қажетті қарқынды емдеу шаралары қабылданады. Жүрек жеткіліксіздігі дамыған жағдайда сульфокамфор қышқылы бар тиамин пирофосфаттары тағайындалуы керек, калий және магний препараттары да қажет. Сонымен қатар, ішкі қышқылдық және негіздік гомеостазға қажетті түзету жүргізіледі, тыныс алу жолдарының жалпы өткізгіштігі бақыланады.
Тұмауды болжау және алдын алу
Көбінесе бұл патологияның болжамы қолайлы, тез қалпына келу әдетте алты күн ішінде болады. Нашар болжам жас балалар мен қарт адамдарда аурудың ауыр ағымын тудыруы мүмкін. Пациенттердің осы санаттары үшін өте қауіпті асқынулардың дамуы жоққа шығарылмайды. Жүктілік кезіндегі болжам қолайсыз, өйткені тұмау жиі оның үзілуіне себеп болады.
Қазіргі уақытта осы патологияның нақты алдын алу шаралары әзірленуде. Ғалымдар аурудың ең көп тараған штаммдарын зерттеп жатыр. Эпидемиялардың көпантигенділігі вакцинация көмегімен тұмау инфекциясын жұқтыру мүмкіндігін толығымен жоюға мүмкіндік бермейді. Айта кету керек, сенсибилизацияланған ағза инфекцияны әлдеқайда оңай тасымалдай алады, ал иммунизацияланған балалар арасында ауыр асқыну қаупі әлдеқайда төмен. Вакцинацияларға келетін болсақ, оларды күтілетін эпидемиялық кезеңнен екі апта бұрын жасаған жөн. Тұмауға қарсы иммунитеттің қысқа мерзімді екенін атап өту керек, осыған байланысты жыл сайын ағзаға иммундау жүргізген жөн.
Жалпы алдын алу
Жаппай эпидемия кезіндегі жалпы профилактика ауа-тамшылы жолмен берілетін инфекцияның кейіннен таралуын болдырмауға бағытталған әдеттегі шараларды жүзеге асыруды қамтиды. Жеке профилактикаға келетін болсақ, ол пациенттермен байланыстан аулақ болу керек. Сондай-ақ адам көп жиналатын жерлерден аулақ болған жөн. Тамаша шара - тыныс алу жолдарын жабатын және инфекцияның енуіне жол бермейтін дәке маскаларын кию. Инфекция қаупі болса, профилактикалық вирусқа қарсы препараттарды қолдану артық болмайды. Және, әрине, иммундық күштерді нығайтуға бағытталған жүйелі іс-шаралар қажет.
Ол үшін ересектердегі тұмаудың белгілері мен емі туралы ақпарат болуы керек.
Тұмауды үй жағдайында емдеу және алдын алу
Көптеген адамдар дәлелденген халық рецептерімен емдеуді қалайды. Олардың бірі - қарағай конусының кептелісімен тұмау терапиясы. Бұл жас конустар үшінжуылады және кәстрөлге толығымен батырылады, содан кейін оларды суық сумен құйып алу керек. Сонымен қатар, судың конустарды екі сантиметрден кем емес толығымен жауып тұрғанын тексеру керек. Содан кейін қоспасы қайнағанша отта қызады, содан кейін қант қосылады. Бір литр суға бір килограмм қант алыңыз. Содан кейін конустар күлгін болғанша бүкіл масса бірнеше сағат бойы қайнатылады.
Кептелісті қолдану барысында конустардағы белсенді биологиялық заттардың концентрациясы өте жоғары екенін есте ұстаған жөн, сондықтан бұл табиғи дәрі-дәрмек қаншалықты дәмді болса да, көп жеуге болмайды.. Тұмауды емдеу үшін күніне үш ас қасық жеу жеткілікті. Бұл жағдайда тамақ алдында бір ас қасықтан жеу керек. Бұл рецепт осы аурудың алдын алуға да жарамды.
Ең танымал емдеу әдістерінің бірі - белсенді биологиялық заттарға бай бал. Оның құрамында әлсіреген иммундық жүйенің фонында ағзаның жоғалуын толтыратын кең дәрумендер мен минералды кешен бар.
Тұмауға қарсы тағы бір пайдалы өнім - әртүрлі дәрумендерге өте бай имбирь, бұдан басқа оның құрамында фитонцидтері бар үлкен амин қышқылы кешені бар. Аурудың фонында зімбір иммундық жүйені нығайтуға, денені жылытуға және оның тонусын арттыруға көмектеседі. Өнімнің диафоретикалық қасиеті тұмау вирустарын тудыратын токсиндерді жоюды жеделдетуге көмектеседі. Зімбірдің тікелей қабынуға қарсы әсері науқастың жағдайын айтарлықтай жеңілдетеді.адам.
Осы өнімдердің көмегімен тұмауға қарсы тамаша ем жасауға болады. Мұны істеу үшін блендердегі лимонды ұнтақтаңыз, 150 грамм бал және сол мөлшерде үгітілген зімбір тамырын қосыңыз, содан кейін бәрі шыны ыдыста араласады, ол суық жерде қалдырылады, қақпақпен тығыз жабылады. Алынған қоспаны күніне бір ас қасықтан қабылдау керек. Мұндай дәрі тұмауды емдеудің ғана емес, сонымен қатар оны үнемі алдын алудың тамаша тәсілі болады.
Біз ересектер мен балалардағы тұмау белгілерін қарастырдық.
