СЛК синдромы, Лоун-Ганонг-Левин синдромы ретінде белгілі, халықтың шамамен 0,5% кездеседі және 30% жағдайда тахикардияны тудырады, сондықтан синдромның болуын диагностикалауды үйрену керек және онымен қалай күресуге болады.
Сипаттамасы
Клерк-Леви-Кристеско синдромы – қосымша жолдар арқылы қарыншаларға қозуды өткізумен сипатталатын мезгілсіз қарыншалық қозу синдромының ерекше жағдайы. Адамның жүрегі қарыншалар жүрекшелерге қарағанда кеш жиырылатындай етіп жасалған, бұл олардың қанмен жеткілікті түрде толтырылуы үшін қажет. Бұл механизмнің жұмыс істеуін қарыншалар мен жүрекшелер арасында орналасқан атриовентрикулярлық түйін қамтамасыз етеді, онда импульс әлдеқайда баяу жүреді, бұл қарыншалардың жиырылуының кешігуін қамтамасыз етеді. Дегенмен, кейбір адамдарда атриовентрикулярлық түйінді айналып өтетін туа біткен қалыптан тыс жолдар бар, мұндай жолдарға Джеймс байламдары, Кент байламдары және Махейм талшықтары жатады. Осы жолдардың арқасында импульстің өту уақыты қысқарады және CLC құбылысы пайда болады. Бұл механизмді көруге боладыЭКГ-ны талдау арқылы. Бұл құбылыстың өзі жүректің жұмысына ешқандай әсер етпейді және тек кардиограммада көрінеді. Бірақ кейде қозудың айналмалы ағымы пайда болатын жағдайлар бар. Бұл қалыпты емес жолмен өткен кезде, импульс атриовентрикулярлық түйін арқылы оралғанда немесе керісінше - негізгі жол бойымен өткеннен кейін ол қалыпты емес жолмен оралады. Мұның бәрі жүрек соғу ырғағының өзгеруіне әкеледі, бұл процесс CLC синдромы деп аталады.
CLC феномені мен синдромы туа біткен, бұл аномалиялардың шынайы себебі белгісіз. Бұл жүректің қалыптасу кезеңінде ұрықтың дамуындағы бұзылуларға байланысты деген ұсыныстар бар. Сондай-ақ, себебі генетикалық бұзылулар болуы мүмкін екенін жоққа шығармаңыз.
ЭКГ талдау
ЭКГ талдауы бұл синдромды анықтауға көмектеседі. Ол P-R (P-Q) интервалының қысқаруымен сипатталады. Бұл интервал қозудың жүрекшелер мен атриовентрикулярлық қосылыс арқылы қарыншалық миокардқа жету уақытын көрсетеді. 17 жастан асқан адамдарда 0,2 с аралық қалыпты болып табылады, дегенмен тахиаритмияны тудыруы мүмкін бұл аралықтың қысқаруы да CLC синдромын диагностикалаудың міндетті шарты болуы мүмкін. Клерк-Леви-Кристеско синдромының белгісі атриумды атриовентрикулярлық түйіннің дистальды бөлігімен байланыстыратын анормальды арна - Джеймс шоғыры арқылы импульстің өтуімен сипатталатын аттас құбылыс болғандықтан. P-R (P-Q) интервалының қысқаруы.
Аталған аббревиатурадан басқаинтервал, СЛК синдромы болған кезде ЭКГ-да басқа өзгерістер жоқ. Қарыншалық кешен (QRS кешені ЭКГ-да ең маңызды ауытқу болып табылады, қарыншалар ішіндегі қозудың транзиттік уақытын көрсетеді) қалыпты емес болып көрінеді. CLC синдромы көбінесе жүрегінде ауытқуы жоқ адамдарда кездеседі.
Симптомдар
Клерк-Леви-Кристеско феномені ешқандай көрініс бермейді, Джеймс жолын ұстанатын адамдардың көпшілігі олар туралы тіпті білмейді және ыңғайсыздықсыз өмір сүреді.
Синдром ретінде CLC белгілері жүрек соғу жиілігінің өзгеруі болып табылады. Науқаста жүрек соғуының кенеттен шабуылдары бар, олар кебулермен, естен танумен, бас айналумен және басындағы шумен бірге жүруі мүмкін. Кейде шабуылға дейін немесе одан кейін терлеудің жоғарылауын және көп зәр шығаруды байқауға болады. Сондай-ақ, жүрек соғысы жиілеген болуы мүмкін.
Емдеу
Көп жағдайда CLC синдромы арнайы араласуды қажет етпейді. Жүрек соғуының шабуылдары кезінде пациент оларды арнайы массаждың көмегімен, бетін сумен салқындату немесе ингаляция кезінде штамм жасау, яғни Вальсальва маневрлерін орындау арқылы дербес тоқтата алады. Бұл әдістер көмектеспесе, жедел жәрдем шақыру керек.
Сонымен қатар, CLC синдромынан туындаған тахикардия ұстамаларымен күресуде сіз Верапамил немесе Амиодарон сияқты арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек кардиологтың қызметіне жүгінуге болады.
Қашантахикардия ұстамалары науқастың өміріне қатты әсер етеді, қозудың айналмалы ағымының пайда болуына жол бермейтін Джеймс байламдарын жою операциясы жасалады. Мұндай операциялар қауіпті емес, науқас тез сауығып кеткеннен кейін.
