Тынықсыз пневмония - өкпе тінінің қабынуы. Ең қауіпті нәрсе - бұл ауру баяу, жұмсақ түрде өтеді, сондықтан жарқын белгілер іс жүзінде жоқ. Индолентті пневмония – вирустар мен бактериялар тудыратын пневмонияның ерекше түрі. Бұл ауру қаншалықты қауіпті, нені және оны қалай емдеу керектігі туралы толығырақ айтатын боламыз.
Себептер
Тыныссыз пневмония әдетте адамда тыныс алу жолдарының ауруы болғаннан кейін екінші инфекция ретінде дамиды. Сирек – ауру тұмаудан кейін трахеобронхиттің асқынуы ретінде көрінеді.
Әдетте ауру тұмаудың жаппай эпидемиясы кезінде (күз және қыс) диагноз қойылады. Тұмау иммундық жүйені айтарлықтай төмендетеді, сондықтан патогендік микрофлора тыныс алу жолдарына оңай енеді. Дәл осы себепті асқынулар іріңді отит, перитонит және көкжөтел түрінде пайда болады.
Тілсіз пневмонияның белгілері болуы мүмкінпневмонияға немесе созылмалы ауруларға бейім адамдарда көрінеді. Олардың ішіндегі ең қауіптісі қант диабеті мен онкология.
Сирек, бірақ баяу пневмония төсекке таңылған науқастарда кездеседі. Бұл негізінен өкпенің вентиляциясының бұзылуына және тоқыраудың пайда болуына байланысты.
Симптомдар
Салқын пневмонияда симптомдар жеңіл, аурудың белгілері іс жүзінде байқалмайды.
Науқаста дене қызуы 40°С дейін көтерілмейді, қақырықпен, қанмен жөтел жоқ. Денеде баяу интоксикация бар. Оның үстіне науқастың бас ауруы, құсу, жүрек айнуы болмайды. Пневмония мен тұмауға тән бұлшық еттерде де ауырсыну жоқ.
Ересектердегі индоленттік пневмонияның белгілерін анықтау қиын, ауру ондаған жылдарға созылуы мүмкін.
Негізінде пневмония өкпе тінінің фокусына әсер етеді, ол іс жүзінде одан асып кетпейді. Зақымданудың мұндай сипаты (фокальды) иммундық жүйенің белсендірілуінен туындайды. Ол сау тіндерді қорғайды және аурудың таралуына жол бермейді.
Тынықсыз пневмония үш жолмен дамиды:
- ЖРВИ және бронхит асқынуы ретінде;
- жедел пневмонияның жалғасы ретінде;
- тәуелсіз ауру ретінде.
Негізгі симптомдар:
- температура 37,5°C дейін көтеріледі;
- тыныс алудың қиындауы, жаттығу кезінде ентігу;
- жалпы бұзылу;
- өнімділіктің төмендеуі.
Uересектерде өкпеде сырылдар мен ысқырықтар пайда болады, жөтелгенде – жасылдау қақырық.
Температура 4-5 күннен кейін жоғалып кететін индоленттік пневмонияның алғашқы белгісі. Осыдан кейін ауру жасырын түрде дамиды.
Қабыну ауруының осы түрі кезінде ремиссиялар пайда болады. Науқастың жағдайы жақсарады, қайталанулармен жалпы бұзылулар қайта пайда болады.
Тәуекел тобы
Тынықсыз пневмония ересектерде балаларға қарағанда жиі кездеседі. Дегенмен, бұл ауруға ең бейім науқастардың санаты бар. Сонымен, тәуекел тобына жататындар:
- Кәсіби қызметі зиянды заттармен тұрақты байланыста болатын адамдар. Мысалы, құрылысшылар, сырлаушылар, тазалаушылар, санитарлық жұмысшылар тәуекелге ұшырайды. Тәуекел тобына темекі шегетіндер, улы заттарды үнемі жұтатын нашақорлар жатады. Зиянды токсиндерді жұтқанда жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаты атрофияға ұшырайды. Сонымен қатар, қосымша жағымсыз фактор иммунитеттің төмендеуі болып табылады.
- Созылмалы бронхит, трахеит, ларингит, ринит, синусит және тонзиллитпен ауыратын науқастар. Бұл аурулармен кеңірдектер, бронхтар, трахеялар және синустар қабынуға ұшырайды. Аталған аурулардың бірінің фонында баяу пневмония дамуы мүмкін.
- Отырықшы өмір салтын ұстанатындар. Бұл әсіресе ересектер мен қарт адамдарға қатысты. Дене белсенділігінің жетіспеушілігімен өкпенің сыйымдылығы төмендейді. Сондықтан олар тоқырауға ұшырайды. Сағаттөсекке таңылған науқастар келесі белгілерді сезінеді: ентігу, сырылдар, жөтел кезінде қақырық. Мұндай пневмонияның пайда болу ықтималдығы науқаста семіздік пен жүрек-қан тамырлары аурулары болса да пайда болады.
- Иммунитеттің төмендеуімен және АҚТҚ инфекциясымен. Күн сайын көптеген патогенді микроорганизмдер деммен жұту ауасымен бірге өкпеге енеді. Қалыпты иммунитетпен өкпенің денсаулығы сақталады. Ал егер иммундық жүйе әлсіреген болса, онда пневмония қаупі айтарлықтай артады.
Ересектердегі төмен дәрежелі пневмония белгілері егер адамдар нашақорлар, маскүнемдер және үйсіз адамдар болса, жиірек кездеседі.
Жағымсыз факторлар
Бұл ауру жағымсыз факторлардың фонында қалыптасады және дамиды. Баяу пневмония кезінде ересектердегі белгілер сыртқы компоненттермен қоздырады:
- гипотермия;
- вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы;
- кеудеде немесе іште операциядан кейінгі асқыну;
- жүрек-қантамыр аурулары;
- эндокриндік жүйе проблемаларымен байланысты аурулар.
Көбінесе ауру өкпенің альвеолалары мен бронхтарды зақымдайды. Уақытылы емделмеген жағдайда созылмалы түрге айналуы мүмкін. Тиісінше, аурудың бұл түрін емдеу қиынырақ.
Ересектерде индоленттік пневмония белгілері пайда болса, дереу емдеу қажет. Әйтпесе, өлім мүмкін. Көбінесе бұл пациенттерге қатысты65-тен жоғары.
Созылмалы пневмония
Пневмонияны дұрыс емдемесе, аурудың баяулау қаупі бар. Бұл әдетте пациент дәрі-дәрмекті қабылдауды мерзімінен бұрын тоқтатқан немесе өзін-өзі емдеген жағдайда болады. Пневмонияның созылмалы түрінің өршуі:
- темекі шегу кезінде (улы зиянды заттарды жұту арқылы);
- иммунитеттің төмендеуі кезінде (басқа ауруға байланысты);
- жүктілік кезінде;
- жарақат және қан жоғалту кезінде;
- организмнің жасқа байланысты қартаюымен.
Науқастарда орта жаста жедел пневмония болған, ал кейінірек кәрілікке дейін созылмалы түрінің өршуіне ұшыраған жиі кездесетін жағдайлар.
Сондықтан пневмонияны емдегеннен кейін жөтел кетпесе немесе қайта пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Уақытылы емделу арқылы ғана емделуді тездетуге болады.
Диагностика
Төмен дәрежелі пневмонияны тәжірибесі бар дәрігер ғана анықтай алады. Дегенмен, тек өкпені зерттеуді басшылыққа алады (аускультация). Бұл әдіс арқылы дәрігер сырылдар мен плевра үйкелісін ести алады. Пациенттер әдетте тыныс алуы қиындайды.
Диагнозды нақтылау қажет болса, дәрігер науқасты рентгенге немесе компьютерлік томографияға жібереді. Сараптаманың соңғы әдісі тіпті шағын анықтауға мүмкіндік бередіқабыну ошақтары.
Науқасқа қан мен зәр анализін тапсыру керек екеніне көз жеткізіңіз.
Осы зерттеулердің нәтижелері бойынша дәрігер науқастың денесінің жалпы жағдайын бағалай алады. Кейбір жағдайларда өкпенің плевра қуысының УДЗ және бронхоскопия тағайындалады.
Емдеу
Егер дәрігер баяу пневмонияны анықтаса, емдеу бактерияға қарсы препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Аурудың қоздырғышын анықтау мүмкін болмаса, дәрігер пенициллин тобындағы жүйелік препараттарды, цефалоспоринді және фторхиналонды тағайындайды.
Емдеу ұзақтығы - кемінде 10 күн.
Егер дәрігер антибиотиктерді жазып берсе, онда таблетка түрінде емес, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне.
Тілсіз пневмония белгілерін емдеу үшін келесі дәрілер қолданылады:
- қабынуға қарсы препараттар;
- антипиретиктер;
- экспертанттар;
- пневмонияның ерекше дамыған түрлерінде – кортикостероидтар;
- витаминдік кешендер;
- иммуномодуляторлар.
Егер науқаста жүрек ақауы болса, дәрігер жүрекке дәрі жазуы керек. Аурудың жедел сатысын емдегеннен кейін кеудеге массаж жасау ұсынылады.
Не істеуге болмайды
Көптеген науқастар баяу пневмониямен өзін-өзі емдейді. Мұны істеу ұсынылмайды. Өйткені дұрыс емделмеген жағдайда ауру асқынуы мүмкін.
Аурудың өткір кезеңінде қыша сылақтарын қоюға болмайды. Сондай-ақ, сіз моншаға, саунаға бара алмайсыз. Көптеген пациенттер ваннада барлық бактериялар кететініне сенеді, ал ауру қолмен болғандай жоғалады. Дегенмен, бұл үлкен қате түсінік. Адамның жағдайы, әсіресе созылмалы жүрек ауруымен ғана нашарлауы мүмкін.
Қыша сылақтарын тек қалыпты дене температурасы кезінде салуға болады. Егер ол көтерілсе, онда бұл емдеу әдісі қарсы. Бұл процедураны емдеуші дәрігермен келісу керек.
Ауруды аяқпен алып жүруге қатаң тыйым салынады. Төсек демалысы емдеудің міндетті шарты болып табылады.
Асқынулар
Қазіргі медицина баяу пневмониядан кейінгі асқынулардың екі түрін жіктейді:
- өкпенің асқынуы;
- өкпеден тыс асқынулар.
Өкпедегі асқынулармен тыныс алу мүшелерінің тіндері бұзылады. Кейіннен өкпе ұлпасы ауасыз тығыздалған тінге айналып, тыртық түзуі мүмкін.
Егер қанда лейкоциттердің белсенділігі жоғары болса, онда өкпе абсцессінің пайда болу қаупі артады.
Инфекциялар әсер еткенде өкпеден тыс асқынулар байқалады. Егер лимфа тамырларындағы қабыну пайда болса, онда іш қуысында аурулар, ми мен буындардағы іріңді түзілімдер мүмкін.
Тыныс алу функциясы бұзылса, өлімге әкелетін нәтиже болуы мүмкін. Негізінен бұл құбылыс алкогольге тәуелді науқастарда кездеседі. Ауру ауыр болса, өлім де болуы мүмкін.
Болжам
Ең қауіптіөкпеге зиян келтіретін микроорганизм пневмококк.
Тыныш пневмония әсіресе егде жастағы адамдар үшін қауіпті. Көбінесе ауру ауыз қуысының кандидозымен бірге жүреді.
Дәрігер диагноз қойғанға дейін халықтық емдеу әдістерін қолдануға қатаң тыйым салынады.
Емдеу дер кезінде жасалса, болжам айтарлықтай оң. Толық сауығуды 14 күннен кейін күтуге болады.
Алдын алу
Алдын алу шарасы ретінде салауатты өмір салтын ұстану ұсынылады. Баяу пневмониядан айығудың кепілі - емдеу тек дәрігердің бақылауымен өтеді.
Емдеуден кейін бірнеше ай ішінде қайталану қаупі пайда болуы мүмкін. Сіз денеңізді мұқият тыңдауыңыз керек. Суық болмаңыз. Витаминдер кешенін қабылдаңыз. Физиотерапия ұсынылады.
Емделуден кейін бір ай бойы сіз күнге күйе алмайсыз, екпе алмайсыз және денені жоғары физикалық белсенділікпен жүктей алмайсыз.
Егер ауру қайталанса, науқас иммунологтың көмегіне жүгінуі керек. Мүмкін мәселе иммундық жүйеде жатыр. Дененің қорғаныс қасиеттерін қалпына келтіру қажет. Иммундық жүйе әлсіреген кезде ошақты пневмония, бронх пен тамақ аурулары тез дамиды.
Тыныс алу жолдарының вирустық инфекциялары мен тұмаудан айыққаннан кейін симптомдарға дер кезінде назар аудару керек. Өзін-өзі емдеуге қарсы.
