Бадамша бездердің паратонзиллярлық абсцессі – жұтқыншақ қабынуының ең ауыр, соңғы кезеңі, ол іріңге толы қуыстың пайда болуымен сипатталады. Бұл аурудың медициналық синонимдері бар - флегмозды тонзиллит және жедел паратонзиллит.
Бұл ауру ересектерде де, балаларда да бірдей кездеседі. Ол рецидивтердің болуымен сипатталады, егер бұған бейім факторлар сақталса.
Ағзада шынымен не болады? Біріншіден, жергілікті қорғаныс іске қосылады, инфекцияның енуіне жауап ретінде қабыну процесінің шектеулі фокусы қалыптасады. Біртіндеп процесс бадамша безі тіндерінің абсцесс түзілуімен және іріңді біріктірумен қиындайды.
Сонымен бірге бадамша безді қоршап тұрған тіндерде бірнеше локализация болуы мүмкін бадамшаға жақын абсцесс түзіледі:
- алдыңғы үстіңгі;
- сыртында немесе жағында;
- кері локализация;
- төменгі бөліктерде іріңді біріктіру.
Оның себебі неде?
Аурудың себептері
Негізгі себепжұтқыншақта іріңі бар қуыстың пайда болуы - палатинді бадамша бездерді қоршап тұрған тіндерге патогендік бактериялар мен басқа микроорганизмдердің (стафилококктар, протейлер, ішек таяқшалары, стрептококктар, клебсиелла және т.б.) енуі. Әдетте бұл абсцесс тәуелсіз ауру емес, ауыз қуысында немесе жұтқыншақта болатын басқа қабыну процестерінің асқынуы болып табылады.
Бадамша безінің абсцессіне бейімді факторлар келесідей болуы мүмкін:
- Бактериялардан туындаған тамақ ауруы. Көбінесе бадамша бездердің айналасындағы абсцесс ауыр тонзиллит, тонзиллит немесе фарингиттің асқынуы ретінде пайда болады. Әсіресе, егер бұл аурулар емделмеген немесе еленбеген болса. Патогендік флора дәрі-дәрмекпен басылмаса белсенді түрде көбейеді, бұл кезде жұтқыншақтың, ауыз қуысының барлық тіндеріне таралады, тіпті тыныс алу жолдарына түседі.
- Тіс және тіс аурулары да абсцессті тудыруы мүмкін. Тіс эмалының, қызыл иектің зақымдануы, ұзақ уақыт емделмеген кариозды тістер, созылмалы периодонт ауруы тұрақты инфекция көзінің пайда болуына ықпал етеді. Бұл жағдайда патогендік микрофлора бадамша бездерге және басқа тіндерге таралады. Иммунитеттің төмендеуі кезінде бұл бактериялар абсцесстің себебі болып табылады.
- Тамақ жарақаттары. Қоздырғыштар терең орналасқан тіндерге енген тамақтың шырышты қабығының зақымдануы да паратонзиллярлық абсцесс тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл дұрыс орындалмаған жағдайда кездейсоқ жарақаттаргастро немесе бронхоскопия, биопсия және т.б. сияқты диагностикалық зерттеулер.
- Бұл абсцесстің дамуы көбінесе созылмалы тонзиллитке бейім, антибиотиктерді ұзақ уақыт қабылдаған, иммунитеті әлсіреген адамдарда байқалады.
Бадамша бездердің абсцессінің түзілу процесі
Жоғарыда айтылғандай, мұндай түрдегі абсцесс жиі созылмалы тонзиллит фонында қалыптасады. Алдымен бадамша бездердің бетінде терең шұңқырлар пайда болады, ал қабыну процестерінің фонында олардың аймағында шрамдар пайда болады. Олар сонымен қатар палатиндік доғаларда пайда болады. Бұл бұл тіндердің бадамша безінің капсуласымен қосылуына әкеледі.
Содан кейін, тонзиллиттің келесі өршуі кезінде келесі жағдайлар орын алады: патологиялық массалар бадамша бездердің қалыпты ағып кетуіне мүмкіндік бермейді, олар микроорганизмдердің қалдықтарынан, шырыштардан тазартылмайды - және мұның бәрі көбею алаңына айналады. патогендік микрофлораның көбеюі үшін. Инфекция талшыққа терең еніп, ірің жиналатын қуысты тудырады.
Бадамша безінің абсцессінің суреті жоғарыда берілген.
Патология түрлері
Абцесстің пайда болуы бірнеше кезеңнен тұрады. Бастапқы кезең (ісіну кезеңі) бадамша бездердің айналасындағы тіндердің ісінуімен сипатталады, бірақ әзірге олар жұмсақ, сондықтан пациент процесті байқамауы мүмкін.
Инфильтрат түзілу сатысында ісінуге гиперемия қосылады, науқас жұтынған кезде ауырсынуды және тамақта жайсыздықты сезінуі мүмкін. Тіндерге қан ағымының жоғарылауына байланысты жергілікті температураның жоғарылауы байқалады.
Аурудың басталуынан шамамен бесінші күні дамитын бадамша бездердің абсцессінің қалыптасу кезеңі үшін ірің жиналатын қуыстың пайда болуы тән. Қарап тексергенде Зев абсцесстің шығуына байланысты айқын деформацияны көрсетеді. Науқас қатты ауырады, аузын ашу қиындайды және ауырсынуды күшейтеді.
Бадамша бездерінің айналасындағы абсцесс белгілері
Бұл аурудың белгілері күтпеген жерден пайда болады, жедел басталуымен сипатталады. Ең алдымен мыналар:
- тамақ аймағындағы қатты ауырсыну, әдетте бір жақты.; ауырсыну күшейіп, науқас сілекейді жұта алмайтын деңгейге жетеді;
- дене температурасының 39,5 градусқа дейін көтерілуі;
- ауырсыну абсцесс түзілу жағынан құлақ пен самайға таралады;
- науқас өзін өте әлсіз сезінеді;
- науқастың денесінде интоксикацияның болуы байқалады - қалтырау, аяқ-қолдардың треморы, бас ауруы, көздің қараюы;
- ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйқышылдық;
- өткір ауырсыну және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы;
- сілекей бөлінуінің жоғарылауы (гиперсаливация);
- тілде ақ қалың жабын;
- басты айналдырғанда мойынның ауыруы;
- ауыр иіс.
Бадамша безінің абсцессінің белгілері өте жағымсыз.
Көбінесе жетінші күні емделмесепайда болса, абсцесс өздігінен ашылады, бұл науқастың жағдайын жеңілдетумен және ауырсыну белгілерінің біршама төмендеуімен бірге жүреді. Бірақ мойын флегмонасы, медиастинит, менингит, энцефалит, ми абсцессі және т.б. сияқты ауыр асқынулар болуы мүмкін.
Бадамша безінің абсцессіне шамалы күдік туындағанда дереу дәрігерге қаралу керек!
Жедел паратонзиллит емдеу
Бұл ауру тек ауруханада емделеді, яғни. науқас ауруханаға жатқызылады. Жедел паратонзиллиттің емі медициналық және хирургиялық болып табылады.
Бадамша безінің абсцессін уақтылы емдеу керек.
Науқасқа антибиотиктер тағайындалады, әдетте әсер ету спектрі кең, грам-оң және грам-теріс микрофлора болған кезде де тиімді. Бұл аминопенициллиндер, линкосамидтер немесе цефалоспориндер болуы мүмкін. Антибиотиктер әдетте инъекция арқылы беріледі. Бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу – бұл қабыну формасына, сондай-ақ науқастың жағдайының ауырлығына байланысты.
Симптоматикалық емнен науқасқа антипиретиктер, ауырсынуды басатын және шаюға арналған антисептикалық ерітінділер беріледі.
Бадамша безінің абсцессін кетіру
Бұл қашан қажет болуы мүмкін? Хирургиялық емдеу бадамша бездердің абсцессін ашуды және одан кейінгі дренажды қамтиды. Бұл операция анестезиямен жасалады, сондықтан науқас үшін ауыртпалықсыз. Содан кейін хирургиялық араласудан кейін және стационарлық емдеуді амбулаторлық емдеуге ауыстырғаннан кейін науқас не істеу керектігі туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар алады.жара бетінің тез жазылуы және бадамша бездердің айналасындағы іріңді қуыстың пайда болуының қайталануының алдын алу үшін жасалуы керек. Операция кезінде дренаж жеткіліксіз болса, науқас іріңді қуысты екінші рет тазалаудан өтеді. Егер абсцесс қайта-қайта пайда болса, онда зақымдалған бадамша безі хирургиялық жолмен жойылады.
Жедел паратонзиллиттің қайталануының алдын алу
Дұрыс емделу операциясынан кейін екі апта ішінде қалпына келуі керек. Бірақ жұтқыншақ қабырғасының тесілуі және іріңнің ортастинаға, тіпті одан да көп бассүйек қуысына шығуы жағдайында болжам өте қауіпті.
Қорытынды
Бұл аурудың қайталанбауы үшін денсаулығыңызға көп көңіл бөлу керек. Кариозды тістерді, фарингитті уақтылы емдеңіз, жұтқыншақта созылмалы патологиялардың болуын болдырмаңыз. Иммунитетті дұрыс тамақтану, тұрақты жеңіл жаттығулар, витаминдер қабылдау және т.б. сияқты барлық қолжетімді әдістермен көтеру маңызды.
