Шешешек, әдетте желшешек деп аталады, ауа арқылы таралатын жіті вирустық ауру. Бақытымызға орай, барлық жағдайларда дерлік болжам қолайлы.
Алайда ауруды дереу емдеу керек, себебі оның белгілері айтарлықтай қолайсыздықты тудырады. Мақалада желшешек кезінде пайда болатын бөртпе, сондай-ақ оны қалай және немен жоюға болатыны туралы айтылады.
Клиникалық сурет
Біріншіден, оны зерделеу керек. Варикелла зостер вирусы (жел шешек қоздырғышы) ағзаға енгеннен кейінгі инкубациялық кезең 3-4 күнге созылады. Содан кейін келесі белгілер пайда бола бастайды:
- Дақ бөртпелер.
- Температураның мерзімді көтерілуі. Бұл симптом толқынды сипатқа ие, өйткені безгегі бөртпе пайда болған кезеңге сәйкес келеді.
- Қатты қышу.
- Шырышты қабаттардағы экзантема.
Сирек жағдайларда науқасты бас ауруы, дене қызуының көтерілуі және бел-сакрал ауруы да мазалайды. Бұл белгілердің көпшілігі зардап шеккен ересектерде пайда болады, бірақ бұл сирек кездеседі, өйткені жалпы желшешекпен бала кезінен барлығы ауырады.
Инкубациялық кезең
Шешек бөртпесі бірден пайда болмайды. Оның пайда болуына дейін бірнеше күн, кейде бір-екі сағат баланың белсенділігі жоғалады, ұйқышылдық, шаршау және бас ауруы пайда болады. Сосын қалтырай бастайды, температурасы көтеріледі.
Бұл белгілер продромальды кезеңді көрсетеді. Температура көтерілген бойда бөртпе пайда болады. Желшешекпен әрқашан осылай.
Осы кезеңде "resh" деп аталатын алғашқы нүктелер пайда болады. Қызғылт реңктің дақтары бүкіл денеге таралуы мүмкін. Олар қызылшаға немесе скарлатинаға тән бөртпелерге қатты ұқсайды.
Жедел кезең
Ересектердегі желшешек белгілері туралы айта отырып (емі мен терапиясының ерекшеліктері кейінірек талқыланады), бұл аурудың ерекше белгісі бөртпенің ерекше патогенезінің қалыптасуы екенін атап өткен жөн. Оның пайда бола бастаған сәті безгегі пайда болған күнге сәйкес келеді.
Температура төмен жылдамдыққа дейін көтеріледі. Дегенмен, онымен бірге денедегі нүктелер дірілдеп көрінеді.
Шешешек бөртпелерінің сипаты қандай? Ол диаметрі 2-4 мм болатын қызғылт түсті дақ. Бірнеше сағаттан кейін олар папулаларға айналады, олардың кейбіреулері везикулдарға айналады. Олар бір камералы жәнегиперемия ореолімен қоршалған.
Біраз уақыттан кейін (шамамен 1-3 күн) көпіршіктер кебеді, нәтижесінде 9-11 күннен кейін түсетін қоңыр немесе қою қызыл қыртыс пайда болады. Алайда, желшешекпен полиморфты сипатқа ие бөртпе жиі қайта пайда болады. Сондықтан бір аймақта бір мезгілде қыртыстарды, везикулаларды, папулаларды және дақтарды жиі көруге болады.
Бөрту ерекшеліктері
Бұл ауру ерекше. Симптомдары әрқашан бірдей болғанымен, желшешек бөртпелерінің кейбір ерекшеліктері бар. Мысалы, симптомдар басталған күнді алайық. Бір балада терідегі дақтар науқаспен байланыста болғаннан кейін 11-ші күні, екіншісінде - әлдеқайда кейінірек пайда болуы мүмкін.
Сосын продромальды кезең келеді, оның да ұзақтығы басқаша. Бірақ, егер орташа көрсеткіштер туралы айтатын болсақ, онда бөртпе бала науқаспен сөйлескеннен кейін 14 күннен кейін теріде пайда болады.
Алғашқы дақтар қай жерде локализацияланған? Бұл сонымен қатар жауап беруді қажет ететін маңызды сұрақ, өйткені біз желшешекпен бөртпенің табиғаты туралы айтып отырмыз. Бірақ бұл ауру жағдайында ешқандай саты жоқ. Бөртпе дененің бірнеше бөлігінде бір мезгілде пайда болады. Бірақ көбінесе оны табуға болады:
- асқазанға және арқаға;
- бет;
- аяқтар;
- бас терісі.
Сирек жағдайларда ауыз қуысында және алақанда бөртпе пайда болады. Бірақ қышу дерлік барлық жерде, бүкіл денеде байқалады. Өкінішке орай, ол науқасты бүкіл ауру кезінде алаңдатады - папула пайда болған сәттен бастап жәнеолар қыртыстарды түзу сәті.
Диагностика
Шешешек кезіндегі бөртпе элементтерін емдеу ерекшеліктерін талқылауға көшпес бұрын осы тақырыпқа аздап назар аудару керек.
Дұрыс диагноз қою үшін дәрігердің жалпы клиникалық көріністі зерттегені жеткілікті. Ол өте нақты. Бірақ қан анализі олай емес. Патологиялық өзгерістер эритроциттердің шөгу жылдамдығының жеделдеуімен шектеледі – бұл ағзадағы қабыну процесінің дамуын көрсетеді.
Желшешек диагностикасының бөлігі ретінде күміспен боялған везикулярлы сұйықтықтың электромикроскопиясы арқылы вириондарды анықтауға бағытталған вирусологиялық зерттеу жүргізуге болады. Сондай-ақ пациент RTGA және RSK көмегімен жұпталған сарысуларда жүргізілетін серологиялық талдауға жиі жіберіледі.
Жарқын жасыл түсті бөртпемен емдеу
Бұл бәрі білетін ең танымал ем. Brilliant Green Solution - күшті микробқа қарсы және дезинфекциялаушы әсері бар алкоголь негізіндегі қолжетімді антисептик.
Бұл қымбат емес ерітінді патогендік саңырауқұлақтарға, грам-позитивті микроорганизмдерге, алтын стафилококкқа және тіпті дифтерия таяқшаларына зиянды әсер етеді. Оның плюс - бұл тіндерге теріс әсер етпейді. Бөртпелерді құрғатады, бірақ эпидермистің тұтастығын бұзбайды.
Жарқын жасыл түсті қолдану қышуды азайтуға, бөртпенің кептіру процесін жылдамдатуға, сонымен қатарқосымша инфекциядан және кейінгі іріңдеуден аулақ болыңыз, оның ықтималдығы бар, өйткені пустула тұтастығының бұзылуы жараның пайда болуына әкелуі мүмкін.
Калий перманганатын қолдану
Бұл ерітінді балалардағы желшешекке де жиі қолданылады. Калий перманганатын қолдану бойынша клиникалық ұсынымдар оның әсеріне негізделген - бұл тамаша антисептикалық, әсіресе ауру дененің үлкен аумақтарына әсер еткен жағдайларда пайдалы.
Бөртуді осы ерітіндімен емдегеннен кейін ол қышуды тез басады және ашық жаралардың қарқынды жазылуына ықпал етеді.
Калий перманганатын қолданғанда мынаны ескеру керек:
- Оны жылы суда ерітіңіз.
- Безеуді емдемес бұрын, кристалдар толығымен ерігенше күту маңызды. Әйтпесе, терінің күйіп қалу қаупі бар.
- Ұнтақты қасық пен қолғаппен сұйылтыңыз.
- Бөртпелерді тек әлсіз, 1 пайыздық ерітіндімен емдеңіз. Іріктеу күшті болса, 3 пайыз қолдануға болады, бірақ бұл максимум.
- Егер бөртпе бүкіл денеде байқалса, ерітіндімен жууға рұқсат етіледі. Бірақ содан кейін ол мүмкіндігінше әлсіз болуы керек, әсіресе процедура бала үшін жасалса - 0,1% -дан 0,5% дейін.
Айтпақшы, калий перманганатын күніне бір реттен артық қолдануға болмайды.
Каламинді қолдану
Себебі біз желшешекпен бөртпелерді емдеудің ерекшеліктері туралы айтып жатқандықтан, бұл препаратты қолдану туралы да айту керек.
Лосьон «Каламин», композициядақұрамында аттас белсенді ингредиент, сондай-ақ темір мен мырыш оксидтері күшті антисептикалық әсерге ие. Тіпті желшешекпен ауыратын нәрестелерді емдеуге де рұқсат етіледі. Пайдалану оңай:
- Алдымен лосьон бөтелкесін шайқаңыз.
- Одан кейін оны таза шүберекке немесе мақта жастықшаға жағыңыз.
- Дененің зақымдалған аймағын емдеңіз.
Өнімді күніне ең көбі төрт рет пайдалануға болады. Бірақ бөртпе толығымен жойылмайынша қолдануға рұқсат етіледі. Теріні емдеуді антигистаминдерді ішкі қолданумен лосьонмен біріктіру ұсынылады.
Айтпақшы, шырышты қабықтарды емдеу үшін лосьонды қолдануға тыйым салынады. Және оның толығымен сіңуін әрқашан күту керек. Әйтпесе, ешқандай әсер болмайды.
"Фукорцинмен" емдеу
Бұл атаумен күлгін түсті дәрілік ерітінді белгілі. Ол фенол, резорцин және бор қышқылына негізделген. Бұл заттар ашық жаралардың инфекциясын болдырмайтын өте тиімді комбинацияны құрайды. Олар сондай-ақ зақымдалған тіндердің қалпына келуін ынталандырады, қышуды ақырын тоқтатады.
Ересектердегі желшешек белгілерін жою және ауруды емдеу ерекшеліктерін талқылағанда, «Фукорцинді» теріс пайдалануға тыйым салынғанын атап өткен жөн. Күніне төрт рет жеткілікті және процедураны жүйелі түрде қайталау керек.
Өнімді қолданғаннан кейін жану мен ауырсынудың пайда болуынан қорқудың қажеті жоқ - бұл қалыпты жағдай. Бұл ерітіндімен емдеуді тоқтатудың жалғыз себебі - ісіну.
ӨңдеуРиванолом
Бұл дәрі ұнтақ түрінде келеді, оны қолданар алдында еріту керек. Бір қызығы, құрал теріні сары түске бояйды, сондықтан оны пайдалану арқылы сіз бөртпенің жаңа элементтерінің пайда болуын бақылай аласыз. Жарқыраған жасылмен де солай.
«Риванол» антисептикалық әсерге ие - оны тіндердің іріңдеуін болдырмау үшін қолданған жөн. Оны қаншалықты жиі қолдану керектігін емдеуші дәрігер жекелей анықтайды.
Әдетте күніне екі рет жеткілікті. Науқастың зәрінде ақуыз болса немесе оның бүйрек аурулары болса, «Риванолды» қолдануға тыйым салынғанын білу маңызды. Үш жасқа толмаған балалар да қолданбауы керек.
Шешекке қарсы вакцинация
Бұл тақырыпты да талқылау керек. Дамыған елдерде бұл ауруға қарсы екпе 70-ші жылдардан бері жүргізіліп келеді. 50 жылға жуық уақыт ішінде балаларда да, ересектерде де ауруды айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік болды. Бұл өте маңызды, өйткені аурудың асқынуы, сирек болса да, пневмония, энфекалит, пневмония немесе дене терісіндегі эстетикалық емес тыртықтар болуы мүмкін.
Шешекке қарсы вакцинация өте тиімді және иммуногенділігі жоғары. Ол вакцинацияланған балалардың 95% ауруға қарсы иммунитетті қалыптастырады. Жасөспірімдер жағдайында көрсеткіштер сәл нашар, олар 78% құрайды.
Ресейде желшешекке қарсы вакцина препараттарына 2008 жылы лицензия берілген. Дәрігерлер вакцинацияны ұсынады, бұл процедураға бір жастан екі жасқа дейінгі балаларды жіберген дұрыс. Ересектер қаласа, екпе алуға бара алады. Балалық шақта желшешекпен ауырмаған болсаңыз, мұны істеу керек.
Вакцинациядан кейін шамамен 1-3 аптадан кейін науқаста дене қызуы көтеріліп, бөртпе пайда болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай - бұл белгілер ауруға қарсы иммунитеттің белсенді қалыптасуын көрсетеді. Олар емдеуді қажет етпейді! Барлық жағымсыз көріністер бірнеше күннен кейін өздігінен өтеді.
Вакцинация әдетте жақсы төзімді. Организм вакцинаға жергілікті түрде әрекет етеді: инъекция жасалған жерде ісіну, қызару, индурация және аздап ауырсыну пайда болады. Өте сирек температура көтеріледі, әлсіздік, әлсіздік және лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады.
Карантин
Бұл соңғы нәрсе. Жоғарыда айтылғандай, талқыланатын ауру көбінесе балалық шақта ауырады. Ал бақшада кенеттен желшешек ауруы тіркелсе, үлкен ықтималдықпен карантин ұйымдастырылады. Бұл мектептерде де орын алады. Оқшаулау мерзімі әдетте 21 күнге созылады.
Шешешек тек бір студентке ауырса не болады? Бұл жерде ата-аналардың күдікті белгілерді уақытында байқап, баламен бірге дәрігерге баруы маңызды. Егер ол желшешекпен ауырса, оған еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.
Бала кейбір кезде айтарлықтай жақсарса да, симптомдар толығымен жойылғанша үйде болуы керек. Өйткені инфекция тасымалдаушысының қасында тұру арқылы ғана жұқтыруға болады.
Карантиндік аурудың анықталғаны туралы ақпарат емханаға беріледі. Онда диагноз расталады, содан кейін кіредіоқу орны карантинге жабылды. Егер белгілі бір уақытта («демалыс» басталғаннан кейінгі 5-ші күні) тағы бір науқас бала табылса, бұл мерзім де 21 күнге ұзартылады.
Айтпақшы, келесі шаралар инфекцияны тез жоюға ықпал етеді:
- Бөлмелерді 30 минут бойы өткізу әдісі арқылы қарқынды желдету. Мұны студенттерге барар алдында және кейін жасау керек.
- Сабақ арасындағы үзілістерді 10 минутқа дейін арттырыңыз.
- Кеңселерде және бөлмелерде тұрақты ылғалды тазалау.
- Ылғалдылық деңгейін 60-80% сақтаңыз.
- Күніне екі рет УК-ауаны залалсыздандыру.
- Мектеп жәдігерлерін, ойыншықтар мен ыдыстарды дезинфекциялау.
Бұл мақала сізге пайдалы деп үміттенеміз.
