Жүрек ырғағының бұзылуы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдай аритмия деп аталады және кейде адамға ешқандай қиындық тудырмайды. Бірақ көбінесе бұл ауыр аурулармен байланысты және арнайы емдеуді қажет етеді. Мұның қауіптілігі, кейбір науқастар жүрек соғысының жиілігі мен реттілігінің бұзылуы сияқты белгілермен дәрігерге бармайды. Ал жағымсыз сезімдер пайда болған кезде олар фармацевт немесе таныстары кеңес берген дәрілердің көмегімен олардан құтылуға тырысады. Бірақ бұл тәсіл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл проблемамен жүрек ырғағының бұзылуына арналған арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Олардың тізімі өте үлкен, сондықтан сіз өз бетіңізше таңдай алмайсыз. Әрбір жағдайда қандай препарат қажет екенін дәрігер ғана анықтай алады.
Аритмия дегеніміз не
Бұл жағдай жүрек-тамыр немесе эндокриндік жүйе жұмысындағы күрделі бұзылулардан да, сыртқы себептерден де туындауы мүмкін. Көбінесе аритмия стресс, шамадан тыс жұмыс немесе дұрыс емес әрекетке байланысты дамидытамақтану. Науқаста жүрек ырғағы бұзылған қандай белгілер болуы мүмкін?
- Кенеттен басталып, аяқталатын кездейсоқ жүрек соғуы. Соққылар арасындағы интервалдар біркелкі болмауы мүмкін. Бұл жағдай жүрекшелердің фибрилляциясы деп аталады.
- Экстрасистолия кезінде әртүрлі ұзақтықтағы жүрек соғулары арасындағы интервалдар немесе ерекше соғу байқалады.
- Егер мәселе синус түйінінің әлсіздігінде болса, науқаста бас айналу, әлсіздік пайда болады, жүрек соғысы сирек және біркелкі емес.
Аритмияға қандай препараттар жатады
Адамның жүрегі өте күрделі және осы механизмнің барлық бөліктерінің үйлесімді жұмысында ғана адам өзін жақсы сезінеді. Аритмия тамырлардың тарылуымен, қарыншалардың немесе жүрекшелердің қалыпты жиырылуымен, мембрананың әлсіреуімен немесе басқа себептермен пайда болуы мүмкін. Сондықтан, бұл ауруды емдеудің бір түрі жоқ. Ал науқасқа аритмия үшін қандай дәрі-дәрмектер қажет екенін тек дәрігер ғана анықтай алады. Олардың рейтингі әсер ету сипатына байланысты:
- Ең үлкен топ – мембрананы тұрақтандыратын препараттар. Олар жүрекшелер мен қарыншалардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты аритмия үшін қолданылады. Мұндай құралдар импульсті өткізу жылдамдығына да әсер етуі мүмкін. Бұл жүрек ырғағының бұзылуына арналған ең көп таралған дәрілер. Олардың тізімі өте үлкен: мысалы, Ritmilen, Novocainamide, Quinidine, Bonnecor және т.б.
- Адреноблокаторлар да жиі қолданылады. Олар жүрек жұмысын реттейдібұлшықеттер мен тіндерді оттегімен байытады. Бұл Анаприлин, Атенолол және басқалар.
- Кальций арналарының блокаторлары, мысалы Верапрамил де аритмияға көмектеседі.
Жүрек қабығына әсер ететін дәрілер
Бұл препараттар қарыншалық және жүрекшелік аритмияға немесе импульс жылдамдығын бұзуға қолданылады. Бұл препараттардың ең кең тобы, олар жиі тағайындалады. Бірақ оларды емтиханнан кейін дәрігердің ұсынысы бойынша ғана қабылдауға болады. Өйткені, егер науқастың аритмиясы басқа себептермен туындаса, бұл препараттар оған зиян тигізуі мүмкін. Сонымен қатар, осы дәрі-дәрмек класының ішінде әсер ету сипатына қарай бірнеше топтар да бөлінеді:
- Пульс жиілігіне әсер етпейтін дәрілер: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» және т.б. Мысалы, Мексилетин экстрасистолия үшін қолданылады. Оның үстіне, бұл емдеу үшін ғана емес, алдын алу үшін де тиімді.
- Импульсті сәл ғана бәсеңдететін дәрілер: Новокаинамид, Аймалин, Норпас және т.б. Тахикардия, фибрилляция және жүрекшелердің дірілдеуімен хинидин жиі тағайындалады. Ал экстрасистолиямен және аритмия ұстамаларымен ырғақты қалпына келтіру үшін Ритмилен тағайындалады. Бұл препараттарды алдын алу үшін де қолдануға болады.
- Дәрілердің бұл тобы негізінен емдеу мекемелерінде көктамыр ішіне қолданылады. Олар импульстің өткізілуін айтарлықтай баяулатады, сондықтан дұрыс пайдаланылмасақауіпті болуы мүмкін. Бұл Flecainide, Ritmonorm, Bonnecor, Allapinin сияқты препараттар.
Бета блокаторлар
Жүрек соғу жиілігін реттеумен қатар, олар қан қысымын төмендетеді және тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуін жақсартады. Дәрігерлер жиі жүрек ырғағының бұзылуына осындай дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Олардың тізімі соншалықты үлкен емес, бірақ олар дәріханаларда сұранысқа ие. Ақыр соңында, атриальды фибрилляция және тахикардия бар жүрекшелер мен қарыншалардың дұрыс жұмыс істеуін қолдау үшін олардың көпшілігі ұзақ уақыт бойы қабылдануы керек. Көбінесе Атенолол, Беталок, Ацебуталол, Вазокардин, Анаприлин, Пиндолол және т.б.тағайындалады.
Кальций арналарының блокаторлары
Кейбір жағдайларда бұл минералдың жүрек тамырларының қабырғаларында және оның бұлшықеттерінде артық болуы ритмнің бұзылуына әкеледі. Сондықтан оның шығарылуын және жасушаларға енуін блоктайтын препараттар да жиі қолданылады. Олар соғу жиілігін бәсеңдетеді және жүрек бұлшықетінің жұмысын реттейді. Мұндай препараттар экстрасистолия, тахикардия, атриальды флютер үшін қолданылады. Олардың ең танымалдары - Верапрамил, Дилтиазем және олардың аналогтары.
Басқа қандай препараттар қолданылады
Жүрек ырғағының бұзылуына қарсы басқа да дәрілер бар. Олардың ең тиімдісін дәрігер тағайындайды және көбінесе медициналық мекемелерде ғана қолданылады. Бұл жасушалардан калийдің бөлінуін тежейтін Ибутилид, Кордарон, Соталол. Өйткені, бұл минералдың жетіспеушілігінен жүрек жұмысы жиі бұзылады.
Аритмия үшін басқа қандай препараттар қолданылады:
- дигоксин сияқты жүрек гликозидтері;
- ATF;
- құрамында магний немесе калий бар өнімдер: Magne B6, Panangin;
- "Каптоприл";
- статиндер.
Егер жүрек соғу жиілігінің өзгеруі сирек болса және тек жүйке немесе физикалық стресстен кейін болса, қауіпсіз шөптік препараттарды қабылдауға болады. Валокордин, Глицин, Новопассит, Аналық, Валериан, Персенді біраз уақыт өз бетіңізше ішуге болады
Жүрекшелердің фибрилляциясына арналған дәрілер
Мұндай препараттардың тізімі көбінесе дәрігерлерге ғана белгілі. Өйткені, бұл жағдай өте қауіпті және науқастың өміріне елеулі қауіп төндіреді. Сондықтан өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Дәрігер аурудың себептерін тексеріп, анықтағаннан кейін ғана дұрыс препаратты тағайындайды. Көбінесе емдеу күрделі, соның ішінде жүрек ырғағының бұзылуына арналған әртүрлі препараттар. Олардың тізімі кең, бірақ тек маман дұрыс таңдау жасай алады. Көбінесе Верапрамил, Дигоксин және Верошпирон тағайындалады. Жүрекшелердің фибрилляциясы және осындай препараттар үшін қолданылады:
- блокаторлар: Вазокардин, Метопролол, Ацебуталол;
- мембраналық тұрақтандырғыштар: Новокайнамид, Аймалин;
- натрий арналарының блокаторлары, мысалы, Аллапинин.
Аритмияға қарсы дәрілер: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Әдетте доза мен емдеу ұзақтығын дәрігер тағайындайды. Көбінесе күніне 2-3 рет таблетка ішу керек1-3 ай ішінде. Содан кейін үзіліс жасалады, содан кейін емдеуді жалғастыруға болады. Ең бастысы - препаратты қабылдауды өткізіп алмау және таблеткаларды бір уақытта ішу. Есте сақтау керек, мұндай ауыр дәрі-дәрмектерді аз мөлшерде ғана бастау керек емес, сонымен қатар емдеуді біртіндеп тоқтату маңызды.
Бұл препараттардың қарсы көрсетілімдері және жанама әсерлері
Дәрі-дәрмекті қолданар алдында, тіпті дәрігер тағайындаған болса да, оған арналған нұсқауларды мұқият зерделеу қажет. Көп жағдайда жүрекке қарсы препараттардың барлығы бірдей жанама әсерлерге ие:
- жүрек айну, іштің ауыруы;
- әлсіздік, бас айналу, қолдар дірілдеу;
- ұйқысыздық;
- брадикардия;
- депрессия;
- тері аллергиялық реакциялары.
Бірақ кейбір есірткі топтары басқаша әрекет етуі мүмкін. Мысалы, блокаторлар бронх демікпесі бар науқастарға қарсы, өйткені олар бронхтарды тарылтады.
Аритмияға қарсы препараттардың көпшілігі мыналарға тағайындалмайды:
- миокард инфарктісі;
- бронхиалды астманың өршуі;
- төмен қысым;
- ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- көрсетілген брадикардия;
- ацидоз;
- кардиосклероз.
Аритмияға қарсы препараттарды таңдау ережелері
Ең бастысы, мұндай препараттарды дәрігердің кеңесінсіз қабылдауға болмайды. Тіпті зиянсыз болып көрінетін шөптік препараттардың да жанама әсерлері болуы мүмкін. Бірақ пациенттер әлі де қажетжүрек ырғағының бұзылуына қарсы дәрі таңдауды білу. Өйткені, барлық препараттар бірнеше сорттарда бар: тамшылар, таблеткалар, капсулалар немесе инъекциялар. Үйде өз бетіңізше таблетка қабылдаған дұрыс, ал егер асқазанда проблемалар болса, онда капсулалар. Науқас сонымен қатар бірдей белсенді зат бар аналогтардың бірін таңдай алады. Көбінесе сіз ұқсас әсері бар арзан дәріні таба аласыз. Мысалы, «Панангин» орнына - «Аспаркам». Бірақ ауыр жағдайларда дәрігермен кеңескен дұрыс.
Аритмия дәрілеріне шолу
Жалпы, емделушілер жазып берген дәрілерді қабылдаған кезде ешқандай жанама әсерлер байқалмайды. Егер дәрігердің барлық ұсыныстары орындалса және аритмияның себебі жойылса, ауруды толығымен емдеуге болады. Бірақ қартайғанда, кейде үнемі дәрі қабылдауға тура келеді. Ал емделушілер таблеткаларды өткізіп жіберіп, оны ұмытып кететініне шағымданады. Ал жүрекке арналған көптеген дәрі-дәрмектер, кенеттен тоқтатылған кезде, жағымсыз салдар тудырады. Жалпы алғанда, аритмияға арналған мұндай препараттардың ең оң пікірлері: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» және басқалары.
