Бүгінгі таңда фармацевтика саласының сіңірген еңбегінің арқасында әрбір ерлі-зайыптылар бала тууды жоспарлап, жыныстық өмірін бақылай алады. Контрацептивтердің үлкен таңдауы жүктіліктен және/немесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғаудың дұрыс әдісін таңдауға мүмкіндік береді.
Кейбір контрацептивтерге шолу
Қорғау құралдары мен әдістерінің тізімі ондаған немесе одан да көп позицияларға бағаланады. Бұл жыныстық қатынасты үзу, күнтізбелік әдіс және спермицидтерді (гормональды емес таблеткалар мен суппозиторийлер деп аталатын), жалпы презервативтерді, гормоналды патчтарды, сақиналарды және жатырішілік құралды, инъекцияларды, патчтарды және ауызша контрацептивтер. Төменде әрбір әдіс, әсіресе босануды бақылау таблеткалары туралы толығырақ оқыңыз.
Коитус үзілуі
Контрацепцияның ең сенімсіз нұсқалары - жыныстық үзіліс және күнтізбелік әдіс. PPA әдетте контрацепция әдісін шақыру қиын. Әдістің мәні - бөліп алуэякуляция алдында пенис.
ПАП қолданатын жұптардың 60%-да жүктілік әдісті қолданудың бірінші жылында болады. Иә, және статистикаға сәйкес, «кездейсоқ» жүкті болған әйелдердің 80% -ы үзілген жыныстық қатынас арқылы дәл қорғалған. Мәселе мынада, барлық ер адамдар эякуляцияның басталуын сезіне бермейді. Бір "дұрыс емес" қозғалыс, жүкті болу мүмкіндігі айтарлықтай артады.
Күнтізбе әдісі
Әдіс алдыңғыға қарағанда біршама тиімді - 65%. Осы жолмен контрацепцияға тәуекел ететін 100 әйелге 10-15 жүктілік бар. Бұл әдіс жас қыздарға қарағанда 30 жастан кейін өзекті болады. Тек етеккір циклі тұрақты қыздар мен әйелдер осылайша қорғана алады.
Әдістің мәні күнтізбедегі қауіпті деп аталатын күндерді есептеу және осы кезеңде жыныстық қатынасқа түспеу. Жалпы алғанда, 16-шы күннен бастап келесі етеккірдің күтілетін басталуына дейін тұжырымдаманың ықтималдығы ең үлкен. Ең қауіпті күндер циклдің ортасына түседі – циклдің 12-нен 18-ші күніне дейін (28 күндік циклмен).
Кемшіліктері: қателер, циклдің тұрақсыздығы, онда овуляция күнін дәл есептеу мүмкін емес дерлік, гормоналды бұзылулар. Басқа да нюанстар бар - егер жыныстық қатынас күтілетін овуляциядан бірнеше күн бұрын орын алса, сперматозоидтар жыныс жолдарында бірнеше күн өмір сүре алады және тіпті ұзақ көрінгеннен кейін де жұмыртқаны ұрықтандыруы мүмкін. Контрацепцияның осы әдісінің сенімділігін арттыру үшін қауіпті күндерді дұрыс есептеуді үйрену керек. Күнтізбелік әдіске қосымша, сіз жасай аласызовуляция сынақ жолақтарын пайдаланыңыз немесе базальды температура диаграммаларын орындаңыз.
Спермицидтер және гормоналды емес таблеткалар
Тағы бір тиімді емес әдіс (70% сенімділік) - спермицидтер. Бұл қынапқа енгізілген және сперматозоидтарға теріс әсер ететін арнайы заттар, содан кейін олар аналық жұмыртқаны ұрықтандыра алмайды. Әсер ету механизмі ұқсас препараттар дәріханаларда суппозиторийлер, кремдер, капсулалар немесе таблеткалар түрінде сатылады, олар жыныстық қатынас алдында тікелей ішке енгізіледі.
Мұндай гормоналды емес контрацептивтерді (қайсысын таңдаған дұрыс, әртүрлі типтегі шолулар – төменде) қандай да бір себептермен әдеттегі OK (ауызша контрацептивтер) қабылдаудан қорқатын көптеген әйелдер пайдаланады. Мұндай гормоналды емес таблеткаларды менопауза алдындағы әйелдерге, эндокриндік жүйенің дисфункциясы, жеке сезімталдығы және әдеттегі ОК-ге жағымсыз реакциясы бар науқастарға қолдану ұсынылады. Маңыздысы, бұл контрацептивтерді GW (емшек сүтімен емізу) кезінде қолдануға болады.
Гормоналды емес контрацептивтерді қалай таңдауға болады? Үздіктер рейтингі келесі планшеттермен берілген:
- "Фарматекс". Таблеткалар, кремдер және суппозиторийлер түрінде қол жетімді. 12 таблеткадан тұратын қаптаманың орташа бағасы 250 рубльді құрайды.
- "Гинекотекс". Шығару түрі бірдей, бағасы бірдей 12 таблетка үшін 100 рубль.
- "Бенатекс". 10 таблетканың құны 250-300 рубльді құрайды.
- "Erotex". Бағасы 5 шт. – 110рубль.
- "Kontratex".
Дәрілерді қалай таңдауға болады? Дәрігермен кеңескен жөн, әйтпесе пайдалану кезінде жеке сезімдерге назар аударған жөн. Кейбір таблеткалар, мысалы, кейбір әйелдерде қышуды тудырады, ол басқа дәрілік брендке ауысқанда жоғалады.
Барьерлік контрацепция
Тосқауылдық әдістер тек жүктіліктен және қажетсіз жүктіліктен ғана емес, жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан да қорғайды. Бірақ мұндай құралдардың сенімділігі 100% емес (сонымен қатар, кез келген жыныстық қатынастан толық бас тартуды қоспағанда, ешқандай контрацептив 100% сенімді емес), бірақ шамамен 85% құрайды. Кедергі әдістері презервативтерді қолдануды қамтиды, бірақ олар да сынуы мүмкін, содан кейін барлық күш-жігер босқа кетеді және жыныстық қатынас сезімін майлайды.
Гормоналды патчтар және сақина
Басқа инвазивті емес әдістерге патчтар мен гормондық сақина кіреді. Мұндай қаражаттың тиімділігі 92% жетеді. Патч теріге жабысады, бірақ байқалады, үнемі ауыстыруды қажет етеді және салмағы 90 кг-нан асатын әйелдерге қолдануға жарамсыз. Сақина қынапқа енгізіледі, бірақ кемшіліктері де бар: кейбір жағдайларда ол етеккір қан кету сипатын өзгертуге және етеккірдің жүйелілігін бұзуға әкелуі мүмкін. Бұл әдістердің безеуді емдеу, PMS белгілерін жеңілдету немесе себореяның алдын алу сияқты контрацепцияға қарсы жанама әсерлері жоқ.
Импланттар мен инъекциялар
Гормоналды имплантаттар мен инъекциялар негізінен бірдей ауызшаконтрацептивтер, яғни босануды бақылау таблеткалары, тек басқа әсер ету механизмі бар. Таблеткалардан алынған заттар ас қорыту жолдары арқылы сіңетін болса, инъекциялық контрацептивтер бұлшықет ішіне енгізіледі. Инъекциялардың жиілігі айына бір рет немесе үш айда бір рет. Имплантаттар иыққа енгізіледі және бес жылда бір рет ауыстыруды қажет етеді. Әдістердің тиімділігі 90-99%.
Бірақ мұндай контрацепция мигреньді, етеккір циклінің өзгеруін, гормоналды бұзылуларды, либидоның төмендеуін немесе салмақ қосуды тудыруы мүмкін. Инъекциялар мен импланттарды әдетте әлі босанбаған жас әйелдер пайдаланбайды, контрацепцияның бұл әдісі жақын арада балалы болуды жоспарламайтын отыз бен қырықтан асқан әйелдерге қолайлы.
Жатырішілік құрылғы
Босануды бақылау таблеткаларынан кейінгі екінші тиімді контрацепция әдісі - жатырішілік құрал. Бұл әдіс тосқауылға да қатысты, тек спираль жатыр қуысына орнатылып, эмбрионның бекітілуіне жол бермейді. Бірақ спиральды орнату етеккір сипатының өзгеруіне әкелуі мүмкін, кейде етеккір аралық қан кетуді, ауырсынуды тудырады, әртүрлі қабынулардың даму қаупін және жатырдан тыс жүктіліктің басталуын арттырады.
Ауызша контрацептивтер
Ауызша контрацептивтер қажетсіз жүктіліктен қорғайды, бірақ жыныстық жолмен берілетін аурулардан емес. Жаңа босануды бақылау таблеткаларының қосымша пайдасы бар: көптеген препараттарда фолий қышқылының белсенді түрі бар, сондықтан олар оны жеңілдетеді. PMS белгілері, антидепрессант әсері бар, безеумен күресуге көмектеседі, тері мен шаштың күйін жақсартады. ОК сенімділігі 99,7% құрайды, бірақ контрацепцияның бұл әдісі гинекологпен алдын ала кеңес алуды, оны қабылдау кезінде әйелдің мұқият болуын және ұйымшылдығын талап етеді. Дәл осы жоспарлы контрацепция әдісі әрі қарай талқыланады.
Гормон мазмұны бойынша ОК классификациясы
Барлық контрацепцияға қарсы таблеткалар 2 үлкен топқа бөлінеді: біріктірілген пероральді контрацептивтер (КОК) және шағын таблеткалар. КОК құрамында эстроген аналогы мен гестаген бар. Мұндай таблеткалардың әсер ету механизмі олар овуляцияның басталуын (жұмыртқаның пісіп-жетілуі және оның тұжырымдамаға дайын болуы) блоктайды, «безді регрессияға» байланысты жұмыртқаны жатыр қуысына имплантациялауды мүмкін емес етеді және шырышты қалыңдатады., бұл сперматозоидтардың аналық репродуктивті жасушаға қозғалысын бұзады.
КОК гормондардың вариациясына және олардың мазмұнына қарай топтарға бөлінеді. Сонымен, монофазиялық, екі және үш фазалы таблеткалар (олар туралы кейінірек), сондай-ақ микродозирленген, төмен дозаланған және жоғары дозаланған КОК бар. Microdosed OK жас қыздарға жарамды, өйткені таблеткалардағы белсенді заттардың мөлшері аз. Контрацептивтік таблеткалардың бұл түрінің рейтингі келесідей:
- "Джесс".
- Marvelon.
- "Клайра" (микродозаланғандар тізіміндегі жалғыз үш фазалы таблеткалар).
- "Димия".
- "Золи".
- "Журнал".
- "Мерсилон".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Төмен дозалы ОК жас және егде жастағы әйелдерге де жарамды және оларды микродоза таблеткаларын қолданғанда етеккір аралық қан кетулері бар емделушілер қолдана алады. Мұндай босануды бақылау таблеткалары босанған әйелдерге жарамды. Сонымен қатар, төмен дозадағы ОК қажет емес жерлерде шаштың өсуін болдырмайды, майлы тері мен безеулерді жояды және себорея көріністерін азайтады.
Төмен дозалы контрацепцияға қарсы таблеткалардың рейтингі келесі КОК бойынша берілген:
- "Ярина.
- Жанин таблеткалары.
- "Силуэт".
- "Диана".
- Фемоден таблеткалары.
- "Үш мейірімділік".
- "Lindinet".
- "Силест" таблеткалары.
- "Minisiston" және басқалар.
Жоғары доза ОК гинекологтың ұсынысы бойынша ғана қабылдануы мүмкін. Мұндай препараттар, әдетте, терапевтік мақсаттарда (эндометриозды, гормоналды бұзылуларды және басқа ауруларды емдеу үшін) қолданылады. Гормондардың жоғары концентрациясы бар контрацепцияға қарсы таблеткалар рейтингінде:
- "Овлон емес".
- "Трикивлар".
- "Овидон".
- "Триэстон".
- "Три-Регол".
Контрацепцияның басқа түрі - мини-таблетка құрамында тек прогестаген бар. Шағын таблетка репродуктивті жүйеге тек жергілікті деңгейде әсер етеді:
- сперматозоидтардың еркін қозғалысына кедергі келтіретін жатыр мойны шырышының тұтқырлығы мен мөлшерін жоғарылатады;
- жатыр эндометрийінің биохимиялық және морфологиялық құрылымын өзгертеді, бұл ұрықтандыру жағдайында да эмбрионды бекіту мүмкін емес.
Шағын таблетка әйелдердің жартысында ғана овуляцияны толығымен блоктайды, бірақ бұл қорғаныс әдісі ретінде таблеткалардың сенімділігіне әсер етпейді.
Шағын таблетка түріндегі контрацептивтер рейтингі келесі өнімдермен ұсынылған:
- "Charozetta" (бір қаптама үшін 800 рубль).
- "Laktinet" (530 рубль).
- "Оргаметрил" (1100 рубль).
- "Exluton" (1250 рубль).
Төтенше контрацепция да бар, ол жүктілікке әкелуі мүмкін қорғалмаған жыныстық қатынас болған жағдайда қолданылады. Бұл босануды бақылау таблеткалары жыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде қабылданады. Осы түрдегі ОК-тің жалпы мысалы Postinor болып табылады. Сіз жыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде босануды бақылау таблеткаларын қабылдауыңыз керек, әйтпесе шұғыл контрацепцияның әсері болмайды. Мұндай препараттарды үнемі қолдануға болмайды.
Монофазалы, екі және үш фазалы препараттар
КОК монофазалы, екі және үш фазалы болып бөлінетін гормондар құрамының вариациясында да ерекшеленеді. Монофазды таблеткаларда заттардың пайызы әр таблеткада өзгермейді, екі фазалы таблеткаларда белсенді компоненттердің қатынасы циклдің бірінші және екінші жартысында өзгереді, үш фазалы таблеткаларда заттардың пайызы үш есе өзгереді. бойыншаорау.
Монофазиялық босануды бақылау таблеткалары:
- "Regulon";
- "Ригевидон";
- "Жанин";
- "Силуэт";
- "Lindinet";
- "Журнал";
- "Femoden";
- Микрогинон және басқалар.
Екі фазалы ОК:
- "Фемостон";
- "Binovum";
- "Бифазил";
- "Адепаль";
- "Антеовин" және басқалар.
Үшфазалы препараттар Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol және басқаларымен ұсынылған.
Дұрыс босануды бақылау таблеткаларын қалай таңдауға болады
Босануды бақылау таблеткаларын өз бетіңізше немесе тіпті дәріханадағы фармацевттің көмегімен таңдай алмайсыз. Дұрыс контрацептивтерді табу үшін дәрігерге бару керек. Гинеколог науқаспен сұхбат жүргізеді, қандай да бір аурулардың бар-жоғын (бұрын болған ба) және қайсысын анықтап, тексеру жүргізеді. Тексеру кезінде гинеколог науқастың салмағын, қан қысымын өлшейді, терінің күйін бағалайды, кеуде қуысын пальпациялайды және сынақтарды тағайындайды. Сондай-ақ сізге офтальмологқа бару қажет болуы мүмкін, өйткені ОК-ны ұзақ уақыт қолдану әртүрлі көз ауруларының қаупін арттырады.
Науқасқа сәйкес келетін таблеткаларды фенотипіне қарай дәрігер таңдайды. Фенотип әйелдің өсуі мен сыртқы түрін, сүт бездерін, түкті болу дәрежесін, терінің, шаштың күйін, бар созылмалы ауруларды, етеккірдің сипаты мен жиілігін,PMS болуы және ауырлығы және т.б.
Үш негізгі фенотип бар:
- Тері және шашы құрғақ қысқа немесе орташа бойлы әйелдер. Менструация мол және ұзақ, цикл 28 күннен астам. Мұндай емделушілер орташа және жоғары дозадағы КОК үшін жарамды, мысалы, «Милван», «Трисистон», «Фемоден» және т.б.
- Орташа бойлы, шашы мен терісі қалыпты майлы, кеудесі орташа әйелдер. Бұл типтегі әйелдерде PMS белгілері жоқ немесе олар жағымсыз, ауыр сезім тудырмайды. Менструальдық цикл стандартты - 5 күн, әрбір 28 күн. Қолайлы таблеткалар: Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol және басқалары (нарықтағы COC көпшілігі).
- Ұзын бойлы, сүт бездері дамымаған, шашы мен терісі майлы әйелдер. Менструация жиі және ауырады, бірақ аз, PMS белгілері жиі ауыр. Қолайлы таблеткалар "Ярина", "Джесс", "Золи", "Димия".
Ауызша контрацептивтердің рейтингі
Ауызша контрацептивтер жалпы рейтингті құру үшін тым әртүрлі. Дегенмен, гинекологтардың ұсыныстары мен пациенттердің шолулары жаңа ұрпақтың ең жақсы COC-терін бөліп көрсетуге мүмкіндік береді. Бала тууды бақылау таблеткаларының рейтингі келесі препараттармен ұсынылған:
- "Джесс". Олар тікелей функцияны орындап қана қоймайды, яғни қажетсіз жүктіліктен қорғайды, сонымен қатар бірқатар гинекологиялық ауруларды емдейді.аурулар, гормондарға тәуелділік, тері мен шаштың күйін жақсартады, PMS көріністерін азайтады және ауыр кезеңдерді жеңілдетеді. «Джесс» босануды бақылау таблеткаларын қалай ішуге болады? Нұсқауларға сәйкес, оны етеккірдің бірінші күнінен бастап қабылдауды бастау керек, қызғылт таблеткаларды күн сайын, ал 25-тен 28-ші күнге дейін - ақ (плацебо) қабылдау керек. Цикл аяқталғаннан кейін келесі пакетті бастаңыз.
- "Jess Plus". Дәл сол «Джесс», тек композицияға фолий қышқылының белсенді түрі кіреді, ол психоэмоционалды жағдайды қалыпқа келтіреді және жүктілік орын алса, жағымсыз салдардан аулақ болады: таблеткаларды қабылдағанына қарамастан, дене бала көтеруге дайын болады. Егер емделуші жүкті болу үшін ОК қабылдауды тоқтатуды шешсе, жоспарлауды тоқтатқаннан кейінгі келесі циклдің өзінде бастауға болады. Сонымен қатар, Джесс Плюс - сізді семіртпейтін босануды бақылау таблеткасы. Соңғысы пациенттің пікірімен расталады.
- «Жанин» таблеткалары. Джанинді қабылдаған қыздар мен әйелдердің айтуынша, бұл препарат жыныстық қалауды біршама төмендетеді, бірақ сенімді. Сонымен қатар, "Жанин" - сізді семіз етпейтін босануды бақылау таблеткасы, бұл көптеген шолулармен дәлелденген.
- Marvelon. ОК 25-35 жастан кейін бала туатын жастағы, бірақ босанған әйелдерге ұсынылады. Гормондардың мазмұны минималды, бірақ таблеткалар жыныстық қатынасқа түсетін науқастарға жарамды. Басқа OK сияқты, «Марвелон» сыртқы түрін, терінің күйін және жақсартадышашты, гормоналды тепе-теңдікті қалыпқа келтіреді және қажетсіз жерлерде шаш өсуін азайтады.
- «Regulon», пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулары көптеген әйелдерді қызықтырады, шамамен 1150 рубльді құрайды (63 таб.). Таблеткаларды күн сайын, циклдің бірінші күнінен жиырма бірінші күніне дейін қабылдау керек. Осыдан кейін жеті күндік үзіліс жасалады. Үзілістен кейін сіз оны қайтадан қабылдауды бастауыңыз керек, тіпті егер сіздің етеккіріңіз әлі тоқтамаған болса да, «Регулон» препараты. Сатып алудан бұрын пайдалану нұсқауларын, бағасын, шолуларын зерделеу керек. Пациенттердің пікірлері бір-біріне қарама-қайшы: кейбір әйелдер тітіркеніп, салмақ қосты, әл-ауқатының айтарлықтай нашарлауын және етеккір циклінің сәтсіздігін атап өтті, басқалары препаратты толығымен қанағаттандырды, ал басқалары оларға сәйкес келмеді.
- "Depo-Provera". Таблеткалар қырық жастан кейін әйелдерге ұсынылады, әртүрлі гинекологиялық ауруларды емдеуде қолданылуы мүмкін. Инъекциялар бар - дәрігерлер Депо-Провераның таблетка түріндегіден әлдеқайда тиімді екенін айтады.
- "Фарматекс". Бұл суппозиторийлер түрінде қынапқа тікелей енгізілетін гормоналды емес контрацептив. «Фарматексті» белсенді жыныстық өмірмен айналысатын 45 жастан асқан әйелдерге қолдану ұсынылады.
- "Ярина". Препарат төмен дозада және антиадрогендік әсерге ие. Кейбір пациенттер Яринаны нұсқауларға сәйкес қатаң түрде қабылдаған кезде жүкті болды деп мәлімдейді. «Ярина» контрацептивтерін қалай қабылдауға болады? Сізге циклдің 1-ші күнінен бастап, көрсетілген тәртіппен күн сайын ОК ішу керекблистерде.
- «Лактинет» - бұл біріктірілген дәрі емес, бірқатар қарсы көрсетілімдері бар шағын таблетка, сондықтан оны қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Таблеткалар 45 жастан асқан әйелдерге, қант диабетімен ауыратындарға, варикозды тамырларға, темекі шегетіндерге, бала емізетіндерге жарайды.
- Контрацепцияға қарсы таблеткалар "Силуэт". Көптеген пациенттер тері мен шаштың сыртқы түрін, етеккір циклін тұрақтандыруды, етеккір кезінде ауырсынуды азайтуды және PMS белгілерін айтарлықтай жақсартуды атап өтеді. Бірақ Silhouette босануды бақылау таблеткалары салмақ қосуы мүмкін - әйелдердің шамамен жартысы бұл жанама әсерге шағымданады.
Тууды бақылаудың жанама әсерлері
Сенімді, қауіпсіз (қабылданар алдында гинекологпен кеңескен жағдайда) және контрацепцияның ыңғайлы әдісі – босануды бақылау таблеткалары. Алайда жанама әсерлер де бар. Олардың ішінде:
- жүрек айну;
- етеккірдің болмауы;
- тәбеттің болмауы;
- салмақ қосу;
- кезеңдер арасындағы тән емес разряд;
- бас айналу, бас ауруы;
- либидоның төмендеуі;
- аяқтың ісінуі;
- кеуде ауыруы.
Егер жанама әсерлер пайда болса, босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтату керек.
Қабылуға қарсы көрсетілімдер
ОК қабылдауға қарсы көрсетілімдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- гипертония;
- бүйрек патологиясы;
- жүктілік;
- ауыр ауруларжүрек-қантамыр жүйесі;
- Белгісіз шыққан мигреньдер;
- операцияға дайындық;
- артық салмақ (30%-дан астам);
- 35 жастан кейін темекі шегу (кейбір таблеткалар үшін бұл факт қарсы көрсетілім болып табылмайды - міндетті түрде дәрігердің кеңесі қажет);
- қант диабеті (біраз жағуға болады) және т.б.
Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау - әр әйелдің жеке таңдауы. Бұл контрацепцияның сенімді әдісі, ол белсенді жыныстық өмірмен айналысатындар үшін қолдануға ыңғайлы. Сонымен қатар, егер сіз дұрыс емес құралды таңдасаңыз, бірқатар жанама әсерлер пайда болады. Сонымен, босануды бақылау таблеткаларын таңдау және қабылдау кезінде басшылыққа алатын ең бастысы - гинекологтың ұсыныстары.
