Жамбастың туа біткен шығуы – жамбас буынының деформациясының кең таралған патологиясы, олардың дамымауымен байланысты, яғни дисплазия. Ұлдарға қарағанда қыздарда бірнеше есе жиі кездеседі. Күрделі даму ақауы болып саналады.
Себептер
Себептер болуы мүмкін:
- ұрықтың дамуындағы бастапқы бетбелгінің ақаулары;
- генетикалық ақаулар;
- асқынған жүктілік: токсикоз, нефропатия, зат алмасу бұзылыстары, жүрек-тамыр патологиялары;
- қиық презентация;
- тығыз орамал.
Диагностика
Емдеу нәтижесі дисплазияны анықтау уақытына байланысты, өйткені ол неғұрлым ерте басталса, нәтиже соғұрлым тиімді болады. Әр айдың кешігуі қайтымсыз зардаптармен қорқытады. Жамбастың туа біткен дислокациясын диагностикалау ауруханада жүргізілуі керек. Барлық нәрестелер педиатрға, қажет болған жағдайда - ортопедке көрінуі керек. Кейінгі консультация бір айдан кейін, содан кейін екіден өтеді. Кейбір елдерде жіберіп алмау үшінпатология, барлық туылған балалар суретке түседі, жамбас буындарының УДЗ.
Табысты диагностиканың, дисплазияны ерте анықтаудың кілті – перзентханадағы акушер, ортопед және педиатрлар арасындағы берік қарым-қатынас. Барлық балаларға жүйелі тексеру қажет. Бұл кезеңде балада жамбастың туа біткен дислокациясын анықтау қиын, симптомдар дерлік жоқ. Тек дәрігерлердің белгілі бір шеберлігі, олардың бірлескен жұмысы дер кезінде патологияға күдіктенуге мүмкіндік береді.
Баланы клиникалық тексеру кезіндегі аурудың негізгі белгілері:
-
жамбастың туа біткен дислокациясын емдеу жамбас ұрлаудағы шектеу;
- басу, сырғыту;
- Бөкседегі, жамбастағы асимметриялық қатпарлар;
- ұзындығы әртүрлі, аяқтары қысқа;
- аяқтың айналуы: сыртқа бұрылған сияқты;
- жаяу жүрудің кеш басталуы (14-15 ай);
- сипатты жүріс: тұрақсыз, ақсақ, үйрек сияқты сорғыш;
- Тренделенбург синдромы: созылған аяққа тірелгенде, бөксенің қарама-қарсы жартысы төмен түседі, қалыпты жағдайда көтерілуі керек;
- феморальды артерия пульсациясы орнында сан сүйегі басы пальпацияланбайды;
- рахит.
Барлық белгілер біріктірілуі мүмкін немесе біреуі немесе басқасы болуы мүмкін. Егер сіз жамбастың туа біткен дислокациясына күдіктенсеңіз, дереу рентгенге түсірген дұрыс. Қаралған ауру балаға болашақта ауыр мүгедектікке қауіп төндіреді.
Емдеу
Барлық дисплазиялардың диагностикасын бесіктен жүргізу керек, оның ішінде жамбастың туа біткен шығуы. Емдеу қиындай түседібаланың өмірінің келесі айы. Мұндай патологиясы бар жаңа туған нәресте арнайы ұрлау шинасын алмас бұрын, аяқтарын екі жаққа жайып, тек арқасымен жатқаны жөн. Шпинат - емдеудің ең жақсы әдісі.
Өйткені бұл арматура гипстен жасалған аралықтардан айырмашылығы жеңіл, дезинфекциялануы мүмкін, аяқтың таралу бұрышын өзгертуге және тербеліс қозғалыстарына мүмкіндік береді. Олардың тозу ұзақтығы алты айға дейін, содан кейін ацетабулумның тереңдеуі байқалады. Шиналардан басқа, жаңа туған нәрестелер мен нәрестелер үшін тек кең төсеу техникасын қолдану керек. Аяқтар бос болуы керек, ал қолдар көрпеге мықтап орауға болады.
Егде жастағы балаларда (бір жастан бастап) туа біткен жамбас дислокациясын анестезия және кейіннен гипстеу, шпинат қолдану арқылы қолмен азайтады. Емдеу ұзақтығы - сегіз айдан бір жылға дейін. Қазір бұл әдіс дерлік қолданылмайды, өйткені ол көптеген асқынуларды тудырады. Травматикалық азырақ – анестезиясыз біртіндеп тартылу.
Байланысты процедуралар – физиотерапия, массаж, арнайы жаттығулар. Дисплазияны консервативті жолмен түзетудің сәтсіз әрекеті операциямен аяқталады. Оның мәні - жамбас буынының дұрыс құрылымын қалпына келтіру. Операция неғұрлым ерте жасалса, толық емделу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Салдарлар
Ерте диагностика жамбас буынын 100% қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Кейінгі кезеңдерде емдеу соншалықты тиімді емес, бірақөмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Егер сіз мәселеге назар аудармасаңыз, онда балада ақсақтық, үнемі ауырсыну, контрактуралардың пайда болуы және ақыр соңында мүгедектік болады. Аурудың нашарлауы, өршуі гормоналды асқынулар кезінде байқалады: 7, 12-15 жаста, жүктілік және лактация кезінде.
