Қант диабеті 21 ғасырдың дерті саналады. Ол мұндай «даңққа» халық арасында кең тарағандықтан ие болды, ал азаматтардың барлық санаттары тәуекелге ұшырайды. Ауруды анықтау үшін қант диабетіне қандай зерттеулер жүргізу керек?
Қант диабеті дегеніміз не
Қант диабеті – эндокриндік жүйенің патологиясы, ол қалыпты жағдайда ұйқы безі шығаратын гормон – инсулиннің жетіспеушілігімен сипатталады. Аурудың дамуына байланысты адам ағзасының барлық жүйелері зардап шеге бастайды.
Дамудың көптеген себептері болуы мүмкін: тұқым қуалаушылық, гормоналды бұзылулар, семіздік, тұрақсыз психикалық күйлер. Қант диабетінің екі түрі бар - инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелсіз. Олар бірінші жағдайда гормонды енгізу қажеттілігімен және екінші жағдайда қандағы қантты көбейтумен ерекшеленеді.
Сізде келесі белгілер болса аурудан күдіктенуге болады:
- артық салмақтың күрт төмендеуі немесе керісінше салмақ қосу;
- тұрақты шөлдеу;
- негізсіз қышынған тері.
Бұл белгілер пайда болған кезде аурудың жай-күйінің себебін анықтау үшін қант диабетіне қажетті сынақтарды жүргізу қажет.
Қант диабетінің қауіптілігі қандай
Аурудың өзінен де үлкен қауіп оның асқынуы болуы мүмкін. Олар келесідей болуы мүмкін:
- кетоацидоз - кетон денелерінің өндірісінің жоғарылауы, бұл организмге теріс әсер етеді және диабеттік комаға әкелуі мүмкін;
- гипогликемия – қандағы қант мөлшерінің төмендеуі, бұл кезде науқас әлсіздік сезініп, суық тер шығады, құрысулар дамуы мүмкін, шұғыл госпитализация қажет;
- гипергликемия – қандағы қант концентрациясының жоғарылауы, ол әлсіздіктің жоғарылауымен, бас ауруымен, ас қорытудың бұзылуымен, естен танумен сипатталады. Бұл жағдай гипогликемияға қарағанда әлдеқайда қауіпті болып саналады;
- диабеттік табан – аяқтың деформациясы, жазылуы қиын жаралардың пайда болуы. Емдеу жеткіліксіз немесе жоқ болса, аяқ-қолды ампутациялау қажет болуы мүмкін.
Қант диабетін емдеуді дер кезінде бастау және оның жағымсыз салдарын болдырмау үшін қант диабетіне қандай сынақтар қажет.
Глюкоза мөлшерін анықтау
Қандағы глюкозаның болуын дұрыс анықтаудың бірнеше жолы бар:
- Аш қарынға – көбінесе қан сынамасы таңертең, науқас таңғы ас ішуге үлгермеген кезде жасалады. Бұл ретте алдыңғы тамақтан шамамен 12 сағат өтуі керек.
- Глюкоза деңгейі анықталадыТамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін. Қант диабетіне арналған бұл қан сынағы жеген тағамның ағзаға сіңуін бақылау үшін қажет. Бұл талдау осы ауру үшін қажет.
- Гликирленген гемоглобинді талдау инсулинге тәуелді емес науқастар үшін жылына екі рет және жасанды гормон алатын науқастар үшін жылына 3-4 рет жүргізіледі.
Қант диабетімен ауыратын адам осы қан анализінің нәтижелері үнемі жазылатын күнделік жүргізуі керек. Оларды үйде глюкометр арқылы жасауға болады.
Фруктозамин сынағы
Бұл зерттеу қандағы фруктозамин деңгейін бақылауға бағытталған. Оның көмегімен сіз аурудың ағымын, асқынулардың пайда болуын оңай басқара аласыз. Қант диабеті болмаған жағдайда көрсеткіштер келесідей болуы керек:
- 14 жасқа дейін - 195-279 мкмоль/л;
- 14 жылдан кейін - 204-284 мкмоль/л.
Қант диабетінде бұл деңгей 286-320 мкмоль/л дейін көтеріледі, ал ауыр жағдайларда 370 мкмоль/л болуы мүмкін.
Қант диабетіндегі фруктозамин деңгейінің жоғарылауы зәр шығару жүйесіне теріс әсер етеді, бүйрек жеткіліксіздігі, гипотиреоз дамуы мүмкін. Дәрігерлер науқастың жағдайын бақылау үшін бұл зертханалық зерттеуді әр 2-3 апта сайын қайталауды ұсынады.
CBC
Қант диабетіне арналған бұл қан сынағы физиологиялық сұйықтықтың бір немесе басқа компонентінің мөлшерін анықтауға, патологияны анықтауға, сондай-ақ бөгде қосындыларды анықтауға көмектеседі. Диагностика үшін қан сынамасы жүргізіледісақина саусаққа теріні тесу арқылы. Ауруға күдігі бар адамдарға аш қарынға немесе қантсыз таңғы астан кейін қан тапсыру ұсынылады, ал қант диабетімен ауыратындар екі рет – аш қарынға және аздаған тамақтан кейін бір сағаттан соң қан тапсырады.
Зертханалық жағдайда қан келесі көрсеткіштер бойынша зерттеледі:
- Гемоглобин қанның маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Гемоглобиннің төмен деңгейі ішкі қан кетуді, анемияны көрсетуі мүмкін. Гемоглобиннің жоғарылауы көбінесе дегидратацияны көрсетеді, бұл кезде қан қалыңдайды, нәтижесінде компоненттердің концентрациясы артады.
- Тромбоциттер. Аз мөлшерде қан ұюының нашарлығын көрсетеді. Көбінесе бұл жұқпалы аурулардың фонында орын алады. Тромбоциттердің жоғарылауы денеде қабыну процесінің бар екенін көрсетеді.
- Лейкоциттер – ақ қан жасушалары. Олардың деңгейінің жоғарылауы әртүрлі қабынуларға байланысты болуы мүмкін. Төмендеу ағзаның аурумен күресуге қабілетсіздігін көрсетеді.
- Гематокрит – қандағы қызыл қан жасушаларының көлемі. Гематокриттің төмендеуі жүкті әйелдерде, сондай-ақ анемияда байқалуы мүмкін. Көбею эритроцитозды көрсетеді.
Қант диабетіне толық қан анализі жыл сайын ұсынылады, әсіресе тәуекел тобындағы адамдарға.
Қан химиясы
Қант диабетіне күдігі бар адамдар қант диабетіне тағы қандай сынақтардан өтеді? Биохимия үшін қан сынағы қант диабетінде ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген адамдарда жиі кездеседі.аурулар, өйткені ол қанның құрамы туралы толық ақпарат береді. Қан алу дәстүрлі түрде аш қарынға немесе тамақтанғаннан кейін 8-10 сағаттан соң жүргізіледі.
Бұл зертханалық сынақ қанның келесі компоненттерінің мөлшері мен концентрациясын анықтайды:
- белок;
- глюкоза;
- креатинин;
- мочевина;
- билирубин;
- холестерин;
- амилаза;
- липаза;
- ACT;
- ALT
Биохимиялық қан анализі емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі. Дені сау адамдарға денсаулықтарын бақылау үшін жылына бір рет осы зерттеуді өткізу ұсынылады.
Гликирленген гемоглобинді талдау
Бұл зертханалық зерттеу ауруды оның ерте кезеңдерінде анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, гликирленген гемоглобин сынағы адамның ауруға бейімділігін көрсете алады, сондықтан оны жылына бір рет, тіпті сау адамдар үшін де жасау ұсынылады.
Гликирленген гемоглобин қант диабетінің болуына қарамастан барлық адамдардың қанында болады. Дегенмен, айырмашылық сомада жатыр: қант диабетімен ауыратын науқастарда оның қандағы концентрациясы айтарлықтай артады, бұл аурудың болуын көрсетеді. Бұл зерттеуді аш қарынға да, тамақтанғаннан кейін де жүргізуге болады, оның көрсеткіштері өзгеріссіз қалады.
Зәр анализі
Қант диабетіндегі зәр анализі маңызды рөл атқарады, оны келесі көрсеткіштерді бағалау үшін пайдалануға болады:
- зәр сапасы – түсі, мөлдірлігі, тұнбаның болуы жәнебөгде зат;
- зәр шығару жүйесінің зәрді ұстау қабілеті;
- химиялық құрамы;
- белоктардың, ацетонның, қанттың болуы.
Талдауды алты ай сайын өткізу ұсынылады, бұл мақсаттар үшін таңертеңгілік коллекция арнайы контейнерде жасалады. Жалпы зәр анализі кез-келген аурудың немесе қабыну процесінің болуы туралы үстірт суретті ғана беретін өрескел сынақ болып саналады, өйткені қалыпты мәндердің жоғарылауы басқа ауруларда да байқалады.
Зәрдегі микроальбумин сынағы
Зәрдегі микроальбумин сынағы қант диабетін диагностикалау үшін қолданылады. Талдау келесідей - бірінші таңертеңнен басқа күніне барлық зәр жиналады. Алынған сұйықтықтың бір бөлігі әрі қарай зерттеу үшін зертханаға жеткізіледі.
Дені сау адамда альбумин несепте аз мөлшерде болады. Қант диабеті болған кезде оның концентрациясы айтарлықтай артады. Зәрдегі шамамен 300 мг / тәулігіне концентрацияда аурудың ауыр кезеңі және нефропатияның дамуының алғышарттары - бүйрек қызметінің бұзылуы туралы айтуға болады.
Бүйрек УДЗ
Қант диабетімен ауыратындар көбінесе бүйректер. Ауру болған жағдайда бүйрек қызметін бақылау үшін ультрадыбысты жүйелі түрде жүргізу ұсынылады. Зерттеу органдардағы құрылымдық өзгерістерді анықтайды. Ультрадыбыстық зерттеумен қатар, экскреторлық жүйені кешенді зерттеу үшін зәр анализін тапсыру ұсынылады.
Фундусты зерттеу
Біріншіден, қант диабеті болған кезде тамырлар, әсіресе көздің капиллярлары ең жұқа және нәзік болғандықтан зардап шегеді. Офтальмологтың тексеруі қант диабетіндегі көздің зақымдану дәрежесін анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, қант диабеті фонында күрделі аурулар, мысалы:
- катаракта;
- глаукома;
- тор қабығының зақымдануы.
Кешенді тексеруді жылына кемінде бір рет өткізу маңызды.
Электрокардиограмма
Қант диабетінде жүрек-қантамыр жүйесі жиі зардап шегеді. Сонымен қатар, жүрек бұлшықетінің жұмысындағы өзгерістер жасырын қант диабетінің дамуын да көрсете алады. Электрокардиограмма барлығына ұсынылатын міндетті жыл сайынғы диагностика тізіміне енгізілген.
Аяқ-қол веналарының доплерографиясы
Қант диабетіндегі қолдар мен аяқтар ісінеді, сонымен қатар қанның ағуының нашарлауы фонында дамитын веналардың бітелуіне бейім. Доплерографиялық ультрадыбыстық аурудың салдары ретінде көрінуі мүмкін аяқ-қол тамырларындағы асқынуларды анықтауға көмектеседі.
Жүктілік кезіндегі қант диабеті
Жүктілік кез келген әйелдің өміріндегі маңызды оқиға екені сөзсіз. Дегенмен, бұл ерекше жағдай денсаулықты барынша мұқият бақылауды талап етеді. Жүктілік кезінде қант диабеті үшін қандай сынақтардан өту керек?
Жүкті әйелдерге арналған диагностикалық шаралар қарапайым адамдарға арналған сынақтардан еш айырмашылығы жоқ. Дегенмен, кейбіреулері бармүмкіндіктер.
Жүкті әйелдер қандағы қант деңгейін көрсететін арнайы скринингтерден өтеді. Бұл ретте қалыпты көрсеткіш аш қарынға 5 ммоль/л, тәтті су ішкеннен кейін 1 сағаттан соң 10 ммоль/л, глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін 2 сағаттан соң 8,5 ммоль/л аспауы керек.
Әйелде келесі белгілер болса, жүктілік кезінде қант диабетін анықтау үшін тест қажет болуы мүмкін:
- жиі бас айналу;
- бас тұманды сезінді;
- шөлдеу;
- құрысулар;
- тамақ ішкеннен кейін көп ұзамай аштық сезімі.
Денсаулық жағдайын бақылау үшін жыл сайын жасырын қант диабетіне тестілеу ұсынылады. Сонымен қатар, осылайша ауруды ерте кезеңде анықтауға болады.
