Әйелдердің денсаулығы өте осал, әсіресе әртүрлі инфекциялар мен қабыну реакцияларына қатысты. Қиындық жамбас органдарында, атап айтқанда жатыр қуысында пайда болатын аурулардың ешқайсысы өздігінен кетпейтіндігінде. Сондықтан емдеуді уақытында бастау және оны дұрыс жасау өте маңызды.
Эндометрия - бұл не?
Кіші жамбастың орталық мүшесі – жатыр. Ол эндометриядан (ішкі тамыр-шырышты қабат), миометриядан (орташа бұлшықетті) және периметриядан (сыртқы серозды) тұрады. Эндометрияның рөлі - ұрықтандырылған жұмыртқаны қабылдау және оған жатырдың ішінде тірек алуға көмектесу. Егер ұрықтандыру болмаса, эндометрия төгіліп, етеккір қан кетеді.
Сау күйде жатырдың ішкі ортасы стерильді деп айтуға болады. Сондықтан кез келген инфекцияның, патогендік микроорганизмдердің жұтылуы эндометриядағы өткір қабыну процесіне әкеледі. Егер сіз ауруды бастасаңыз немесе оны аяқтамасаңыз, онда ол созылмалы эндометритке ауысадыжатыр.
Эндометритті қалай тануға болады?
Созылмалы эндометриттің негізгі белгілері сыртқы қоздырғыш қана емес, сонымен қатар:
- Аборт, операция.
- Жатыр қуысын диагностикалық тексеру.
- Кесар тілігі кезіндегі инфекция.
- Әлсіреген иммунитет, бүйрек ауруы, цистит, қант диабеті.
- Созылмалы сальпингоофорит, цервицит, кандидоз, вагиноз.
- Алдыңғы жатырішілік құрылғы.
- Дұрыс емес жуу.
- Эндометрийдегі полиптер, жатыр миомасы.
Қандай белгілер аурудың бар екенін көрсетеді?
Созылмалы эндометриттің айқын белгілерінің бірі етеккір циклінің ұзақтығының немесе ағымының бұзылуы болып табылады. Әдетте бұған дейін жамбас мүшелерінің бұрын ауыстырылған қабыну аурулары пайда болады. Статистикаға сәйкес, әйелдердің 50-55% созылмалы эндометрит диагнозы қойылғанға дейін жыныстық жолмен берілетін аурулардан емделген. Олар сонымен қатар циклдің ортасында немесе жыныстық қатынастан кейін дақ пайда болғанын, іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінгенін атап өтті.
Табиғи тұжырымдама мәселесімен бетпе-бет келгендердің арасында эндометрияның жұмысындағы проблемалар әйелдердің 10% -ында диагноз қойылған. Созылмалы эндометриті бар әйелдердің 60-80%-да жүктілік ұрықтың жеткіліксіздігімен немесе түсікпен аяқталды.
Дене температурасының жоғарылауы да аурудың бар екенін көрсетуі мүмкін,әлсіздік, шаршау.
Созылмалы эндометрит ағымының түрлері
Егер ауру эндометрияға жақын орналасқан жатырдың бұлшықет қабатына әсер етсе, онда бұл катаральды эндометрит. Ол тіндердің зардап шеккен аймақтарында қалыпты микроциркуляцияға кедергі келтіреді, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына, қан тамырларының кеңеюіне әкеледі және қан ағынын бәсеңдетеді. Созылмалы эндометриттің бұл түрінің қауіптілігі аурудың жатыр қуысынан көрші мүшелерге өтуі.
Егер оның себебі саңырауқұлақ, бактерия немесе вирус болса, онда ауру баяу жүруі мүмкін және оны «баяу эндометрит» деп атайды. Әйел бір себепті іздеп, емдеп жатқанда, жатырдың ішкі қабатының баяу жеңілуі орын алады. Сірә, созылмалы эндометриттің бұл түрі жағымсыз белгілерсіз өтеді. Сонымен қатар, егер әйелде жүкті болу және жүкті болу проблемалары болса, ол ұзақ уақыт бойы сәтсіз әрекеттердің шынайы себебін білмеуі мүмкін.
Ауруды анықтау әдістері
Созылмалы эндометритті гинеколог орындықта тексеру кезінде анықтай алады. Пальпация кезінде әйел жатырдың аймағында ауырсынуды сезінеді және оның мөлшері ұлғаяды. Диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:
- Антибиотиктерге сезімталдық пен жалпы қан анализі.
- Микрофлора жағындысы қынапта және жатыр мойны қуысында қабыну реакциясын анықтауға мүмкіндік береді.
- Бактерияларды өсіруге арналған жағынды.
- Жасырын инфекцияларды анықтауға арналған ПТР талдауы.
- Ауруға әкелетін инфекцияларға (цитомегаловирус, герпес) антиденелерді анықтау.
Ультрадыбыстық диагностика жүргізіледі, бұл жатырдың және эндометрияның жағдайын анықтаудың міндетті шарты болып табылады. Дәрігер мониторға жазған жағдайда ауытқуды анықтауға болады:
- Ішкі қабаттың қалыңдығы қалыптыдан жоғары.
- Жатыр ішіндегі қан ұйығыштары көрінеді, ірің бөлінуі мүмкін.
- Іліністер, оның ішінде қосымшалар.
- Плацентаның немесе ұрықтың қабықшасының қалдықтары, егер зерттеу босанғаннан кейін жүргізілсе.
Емдеу әдістері
Созылмалы эндометритті емдеудің кез келген жалғыз әдісін бөліп көрсету қиын, өйткені мұнда кешенді тәсіл қажет. Оған иммунитетті көтеру, қабынуға қарсы емдеу, физиотерапия кіреді.
Тәжірибелі дәрігер ұзақ күткен жүктіліктен кейін созылмалы эндометритті қалай емдеу керектігін біледі. Сынақ нәтижелері шыққанға дейін де кең спектрлі антибиотиктермен емдеу курсын бастау қажет. Бұл қабыну процесін азайтады.
Іріңді ағызу кезінде антисептикалық заттарды қолдану арқылы интоксикация ошақтарын тоқтатуға және жатырдың шырышты қабығын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін душинг тағайындалады.
Эндометритті емдеуге арналған бактерияға қарсы және гормондық препараттар
Дәрілердің ішінде бактерияға қарсы агенттер бірінші болып тағайындалады. Олар рұқсат етедіанаэробты бактериялардың көпшілігінің әрекетін басады. Әдетте, бұл Цефалоспорин, Метронидазол, Цифран, Доксицилин және медициналық тәжірибеде танымал басқа да препараттар. Оларды тағайындау емдеуші дәрігермен негізделуі керек.
Антибиотиктерді қабылдаумен бір мезгілде ішектерді ықтимал бұзылулардан қорғайтын пребиотиктерді қабылдау ұсынылады. Сондай-ақ балама нұсқа бар – диетаға ашытылған сүт өнімдерін, биоқоспалары бар йогурттарды қосу.
Егер әйел тұрақты, тоқтаусыз тартылатын ауырсынумен азапталса, онда ауырсынуды басатын дәрілер қажет. Бұл «No-shpa», «Nurofen», «Spazmalgon» және басқалары болуы мүмкін. Оларды қабылдау ауырсыну симптомы жойылғанша жалғасады.
Егер жүкті болу және жүкті болу проблемасы болса, онда емдеу режиміне гормоналды препараттар («Утрожестан», «Дивигель») кіреді. Бұл ауызша контрацептивтерді қамтиды, олардың негізгі рөлі етеккір циклін қалыпқа келтіру болып табылады. Олардың курсы әдетте үш айдан алты айға дейін созылады.
Иммунитетті жоғарылату үшін иммуномодуляторлар қолданылады - Виферон, Ацикловир, Интерферон. Витаминдік кешендер туралы ұмытпаңыз, антиоксиданттар болып табылатын Е және С витаминдері оң әсер етеді. Иммунитетті сақтау үшін оларды қабылдау ұзақтығы қалпына келгеннен кейін ұзартылуы мүмкін.
Физиотерапиялық емдер
Созылмалы эндометритті қалпына келтіру сатысында емдеу барысында емдеуші гинеколог физиотерапиялық процедураларды қамтуы мүмкін:
- Электрофорез (мырыш, йод ерітінділерімен).
- Парафинді қолдану (жатырдың тонусын және қан айналымын жақсартады).
- Магниттік емдеу (қабынуға қарсы әсері бар, зақымдалған тіндердің регенерация процесін жеделдетеді, ауыруды басатын әсері бар).
- UHF - жоғары жиіліктегі ультрадыбыстық (қабыну процесі жойылғаннан кейін ғана қолданылады; ол қан айналымын жақсартады, иммунитеттің белсенділігін арттырады, нәтижесінде зақымдалған тіндер қалпына келтіру процесін тезірек өтеді, ауырсыну синдромы төмендейді).
- Балшық процедураларының мақсаты (қынапты суару, аппликациялар, емдік ванналар сияқты процедуралар тағайындалады).
Бұл әдістердің тиімділігін созылмалы эндометриттің өршуін емдеу кезінде де, оңалту кезеңінде де байқауға болады. Сонымен қатар, физиотерапия ұсынылмайтын ерекше жағдайды атап өткен жөн. Бұл жатыр қуысында өткір қабыну процесіне қатысты. Әйтпесе, бұл емдер шырыш пен іріңнің ағып кетуіне жақсы әсер етеді.
Емдеуді демалыспен біріктіруге болатынын атап өткен жөн. Мысалы, жоғарыда аталған физиотерапиялық процедуралар теңізге жақын орналасқан немесе емдік балшықтары бар бұлақтардың жанында орналасқан елді мекендердің көпшілігінде санаторийлер мен емдеу орындарында бар. Мұндай мекемелерде терапия курсынан өту үшін емдеуші гинеколог емдеу режимін жасайды және бұрын қолданылған әдістерді сипаттайды. Бұл физиотерапевтке емдеуді дереу бастауға мүмкіндік береді.
Жүкті болу мүмкіндігі
Курстың күрделілігіне қарамастан, жүктілік пен созылмалы эндометрит үйлесімді. Тағы бір мәселе - бұл ауру қай кезеңде анықталды. Медициналық тәжірибеде әйел жүкті бола алған, бірақ біраз уақыттан кейін жүктілік үзілген немесе дамуын тоқтатқан жағдайлар жиі кездеседі. Бұдан шығатыны, жүктілікке байланысты проблемалардың алғашқы белгілерінде эндометрияның жағдайына назар аударған жөн.
Көп жағдайда әйел жүктілікті өткізіп алған кезде оның себебіне назар аудармайды. Табиғатты кінәлаңыз немесе табиғи сұрыпталуға сілтеме жасаңыз. Бірақ кейбір жағдайларда себеп тұжырымдама кезеңінде бар, өйткені созылмалы эндометрит баяу түрде өтіп, жағымсыз белгілермен мазаламауы мүмкін екенін ұмытпау керек.
Жүктілік кезіндегі асқыну қаупінің алдын алу үшін әйелді жасырын қабыну процестерін тексеру, инфекцияларға тексеруден өту, ультрадыбыстық диагностикадан өту және цитологиялық зерттеулерден өту қажет. Бұл алдын алу шараларының ең аз жиынтығы жүктілік кезінде күтпеген және ықтимал жағымсыз тосын оқиғалардан аулақ болуға көмектеседі.
Эндометрит пен жүктілік бір мезгілде анықталған жағдайда, әйел үнемі дәрігердің бақылауында болуы керек, тіпті стационарлық емдеуге де болады. Дегенмен, дені сау баланы сақтау және туу мүмкіндігі дәрігердің біліктілігіне және оның рецепттерінің сақталуына байланысты.
Халықтық емдеудің тиімділігі
Емдеуді күшейту үшін жиі халықтық емдеу әдістеріне жүгініңіз, созылмалы эндометрит иммундық жүйеден көп энергия алады. Сондықтан диетаға шөп шайларын, инфузияны және шөптік препараттарды қосу тек пайда әкеледі. Дегенмен, бұл жерде дұрыс ингредиенттерді таңдау маңызды, өйткені осы кезеңде барлық шөптерді пайдалану ұсынылмайды. Қауіпсіз пайдалануға болатындардың тізіміне жабайы раушан, түймедақ гүлдері, көкжидек жапырақтары, лаванда, тасшөп, қайың жапырақтары, Сенткіреді.
Фитотерапевт топтаманы бәрінен де жақсы жасай алады. Егер ол емханада немесе жеке медициналық орталықта болса, онда онымен алдын ала кеңескен жөн. Бұл мәселеде кәсіби көзқарас жағымсыз салдардан, мысалы, бір немесе басқа компонентке аллергиялық реакциядан аулақ болады.
Гирудотерапия әдетте дәстүрлі медицина деп те аталады. Жатыр қуысындағы қан ағымын жақсарту үшін жиі қолданылады. Емдеу іріңді ағызу, өткір қабыну процесі болмаған кезеңде тағайындалады. Емдеу режимін хирудотерапевт таңдайды, процедуралар мамандандырылған мекемеде жүзеге асырылады. Біріншісінде ауырсыну нүктелерінде орналасқан төрт сүліктен артық пайдаланылмайды. Екінші процедура екі күн сайын жоспарланады, барлығы кемінде жеті және он екіден аспауы керек.
Дәрігерлер мен пациенттердің аурудың барысы мен емдеу әдістері туралы пікірлері
Емдеуді бастамас бұрын көптеген адамдар интернеттен ақпарат іздейді. Кейбіреулер қалайдысозылмалы эндометрит туралы пікірлерді, емдеу әдістерін, оларды емдеуші дәрігер тағайындаған курспен салыстыру, басқалары - қалпына келтіру туралы оң пікірлерді табыңыз. Кез келген жағдайда екеуін де таба аласыз.
Желіде босанған әйелдердің ауыр босанғаннан кейін «созылмалы эндометрит» диагнозы қойылғаны туралы әңгімелер жиі кездеседі. Емдеудің оң нәтижесі туралы пікірлер физиотерапияны қоса алғанда, күрделі емнің әрқашан болғанымен келіседі.
Созылмалы эндометритті емдеуге қатысты теріс пікір дұрыс емес терапия тактикасымен байланысты болуы мүмкін. Мысалы, олар дәрігерге барудан емес, шөптермен емдеуден және гомеопатиядан бастағанда. Осылайша, сіз тек созылмалы кезеңге өтетін ауруды күшейте аласыз. Әрі қарай емдеу ұзақ уақыт алады.
Бедеулікті емдеумен айналысатын гинекологтардың пікірлері көбінесе патологияның дамыған түрлеріне қатысты. Көбінесе тым көп әртүрлі препараттар тағайындалады, физиотерапияның бірнеше түрі. Бірнеше түрлі диагноздар қойылады, соның ішінде созылмалы эндометрит. Дегенмен, оның нақты себебі сахнаның артында қалды. Мысалы, әйел денесі әртүрлі емдеу әдістерінің санын қалпына келтіруге мүмкіндігі болмаған кезде, жүктілік табиғи түрде пайда болады.
Кез келген емнің табыстылығының кепілі қабыну процесін жою үшін дер кезінде қабылданатын шаралар, дәрігерлер де, емделген науқастар да солай ойлайды. Осыған сүйене отырып, кез келген гинекологиялық ауруды емдеу керек деген қорытынды жасау керекүйде тәуелсіз емес, дәрігерге барғаннан кейін. Өзін-өзі емдеу, әдетте, симптомдарды жоюға бағытталған: ауырсыну, ағып кету, жағымсыз иіс. Бірақ олар бұл себеп шын мәнінде эндометрияның қабынуы деп айтпайды. Тиісінше, емдеу тиімсіз.
