Соңғы уақытта «бедеулік» диагнозы жиі кездеседі. Оның негізгі себептерінің бірі - эндометрит ауруы. Оның көріністерінен барлық жастағы әйелдер зардап шегеді. Алайда соңғы уақытта бұл ауру дәрігерлердің айтуынша, «жасарған». Бұл халықтың санитарлық өмір сүру деңгейінің нашарлауына, қорғалмаған жыныстық қатынас жағдайларының көбеюіне және иммунитеттің төмендеуі фонында тұрақты гипотермия эпизодтарына байланысты.
Әйелдердегі эндометрит дегеніміз не?
Сұраққа жауап бермес бұрын әйелдің ұрпақты болу органының анатомиясын түсіну керек. Жатырдың 3 қабаты бар: эндометрий, миометрий және периметрий. Патология бірінші немесе ішкі қабатта дамиды. Оның да екі бөлігі бар. Оның функционалды немесе беткі қабаты әр етеккір циклімен үзіліп, базальды (ұрық) жетіледі.жаңа бет.
Жатыр табиғи механизмдер арқылы инфекциялардың әсерінен сенімді қорғалған. Бұл органның және жатыр мойны каналының қуысында иммуноглобулиндері бар шырыш құрылымының анатомиялық ерекшеліктері, қынаптың қышқыл ортасы және жергілікті иммундық қорғаныс туралы айтып отырмыз. Осы табиғи тепе-теңдік бұзылса, ауру дамиды.
Әйелдердегі эндометрит дегеніміз не? Бұл септикалық инфекция немесе басқа патогендік микроорганизмдердің әсерінен пайда болатын жатырдың шырышты қабатындағы қабыну процесі. Медициналық тәжірибеде аурудың екі түрін ажырату әдеттегідей: жедел және созылмалы. Біріншісі инфекциядан кейін 2-3 күннен кейін көрінеді, ал екіншісі жиі асимптоматикалық болып табылады. Созылмалы эндометрит негізінен аурудың жедел түрінің болмауы немесе уақтылы емделмеу фонында дамиды.
Негізгі себептер
Көп жағдайда эндометриттің себептері саңырауқұлақ, бактериялық немесе вирустық болып табылады. Қоздырғыштар ұрпақты болу органына қынап арқылы, жатыр мойны арқылы немесе қан ағымымен бірге енеді. Сирек жағдайларда ауру микробтардың бір түрімен ғана әсер ету фонында дамиды, көбінесе бірнеше бактериялар (гонококктар, хламидиоздар, E. coli және т.б.) кездеседі. Вирустық қоздырғыштарға келетін болсақ, ең көп таралғандары HPV, қарапайым герпес вирусы, цитомегаловирус.
Шырышты қабықты жұқтыру жеткіліксіз. Дәрігерлер факторлар тобын анықтайды, олардың болуы эндометритке шалдығу ықтималдығын арттырады:
- кюретаж және түсік;
- Гистероскопия тарихы;
- құрсақішілік құралдың болуы;
- ұзақ босану (12 сағаттан астам);
- тұрақты душ жуу;
- етеккір кезіндегі жыныстық қатынас.
Жатыр қуысына түсіп, патогендік микрофлора қабынудың дамуына әкелетін күрделі реакциялардың басталуын тудырады. Мұндай жағдайларда жыныстық орган толық жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Нәтижесінде әйелде эндометрит белгілері бар, оны дәрігерге баруға мәжбүр етеді. Дереу емделмеген аурудың жедел түрі созылмалы түрге ауысып, бедеулікке әкелуі мүмкін.
Аурудың жедел түрінің белгілері
Аурудың алғашқы көріністері инфекциядан кейін 3-7 күннен кейін пайда болады. Мысалы, босанғаннан кейін немесе түсік түсіргеннен кейін, басқа араласулар. Жедел кезеңдегі әйелдерде эндометриттің типтік белгілері келесідей:
- қызба;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- қынаптан іріңді бөлініс;
- қан кету.
Патологиялық процесс температураның кенеттен 38-40 градусқа дейін көтерілуінен басталады. Қалтырау және жалпы әлсіздік пайда болады, тәбет нашарлайды. Шап аймағында лимфа түйіндерінің ұлғаюы мүмкін. Жоғары температура фонында іштің төменгі бөлігінде тартылатын сипаттағы ауырсынулар бар. Олар коксиге немесе төменгі арқаға бере алады. Олар анальгетиктерді қабылдау арқылы жақсы тоқтатылады.
Әйелдердің эндометриті асқынған сайын белгілер өзгереді. Қынаптан ірің немесе қан қоспалары бар бөлінділер бар. Олардың жағымсыз иісі бар және өте көп.
Кейінтүсік түсіру немесе түсік түсіру, аурудың өзіндік ерекшеліктері бар. Манипуляциядан кейін 5-7 күннен кейін әйелдің жағдайы күрт нашарлайды. Температура көтеріледі, қан кету дамиды. Ерекше ауыр жағдайларда пиометрия жатыр қуысында іріңді секрецияның жиналуы кезінде пайда болады.
Созылмалы эндометрит белгілері
Әйелдердегі созылмалы эндометрит деген не екенін көбі гинекологқа қаралғаннан кейін ғана біледі. Бастапқы кезеңде ауру симптомсыз өтеді. Уақыт өте келе денсаулыққа қатысты келесі мәселелер пайда болады:
- іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты тартылатын ауырсыну;
- етеккір циклінің бұзылуы.
Етеккір циклінің ретсіздігі жатырдан қан кету түрінде көрінеді. Олар әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін. Күтілетін етеккір күнінен бірнеше күн бұрын, әдетте дақ пайда болады. Созылмалы эндометрит кезінде етеккірдің өзі көп мөлшерде ағумен ауырады.
Ұзақ уақытқа созылатын патологиялық процесс бала тууға және бала көтеруге мүмкіндік бермейді. Қабынған жатырдың шырышты қабығы ұрықтандырылған жұмыртқаны қабылдамайды, ерте кезеңде түсік түсіреді. Аурудың фонында эктопиялық жүктілік те жиі кездеседі.
Эндометрит және жүктілік
Аурудың бастапқы кезеңінде эндометрийдің сезімталдығы және репродуктивті функциялар қанағаттанарлық деңгейде сақталады. Олардың тиімділігі иммунитеттің күйімен, қатар жүретін денсаулық проблемаларының болуымен және анықталадыинфекция қоздырғыштарының белсенділігі. Сондықтан эндометрит дамуының бастапқы кезеңінде жүктілік болуы мүмкін.
Алайда созылмалы ауру кезінде ұрық жұмыртқасының жатырдың қабынған жеріне жабысуы қиынға соғады. Егер бұл процесс сәтті аяқталса, жүктілік асқынулармен жалғасуы мүмкін. Әйел денесінде инфекция плацентарлы қорғаныстың бұзылуына және ұрық тіндерінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бұл тіндердің дұрыс салынбауымен қауіпті. Сонымен қатар, ұрпақты болу органының шырышты қабығының қабынған және іріңді аймағы жүктіліктің қалыпты дамуын өзгертетін және келесі асқынуларды тудыруы мүмкін арнайы заттарды шығарады:
- түсік;
- фетоплацентарлы жеткіліксіздіктің пайда болуы;
- қайталанатын түсіктің дамуы;
- босанғаннан кейінгі қан кету.
Жағымсыз салдардың алдын алу үшін дәрігерлер әйелдерге жүктілікті жоспарлау кезеңінде де денені кешенді тексеруден өтуге кеңес береді. Қажет болса, барлық анықталған ауруларды емдеу қажет болады.
Босанғаннан кейінгі эндометрит
Әйелдерде босанғаннан кейінгі эндометрит нәресте туылғаннан кейінгі бірінші аптада пайда болады. Жатырды қолмен тексеру кезінде, ұзақ сусыз кезеңде немесе кесар тілігінен кейін пайда болуы мүмкін. Аурудың ауырлық дәрежесі болуы мүмкін:
- Жеңіл симптомдар босанғаннан кейін 5-12 күн өткенде пайда болады. Әйелдің жалпы жағдайы іс жүзінде нашарламайды. Температураның сәл жоғарылауы, ауырсыну болуы мүмкінпальпацияда жатыр.
- Орта. Пікірлерге сәйкес, әйелдерде эндометрит белгілері босанғаннан кейін 2-7 күннен кейін пайда болады. Температура 38-39 градусқа дейін көтеріледі, бұлшықеттер ауырады, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну мазалайды. Жағымсыз иіспен жүретін ірің қоспалары бар лохия.
- Ауыр. Аурудың белгілері босанғаннан кейінгі кезеңнің келесі күні дамиды. Температура 40 градусқа дейін көтеріледі. Жалпы жағдайы тез нашарлайды: тәбет жоқ, бас ауруы және ұйқының бұзылуы пайда болады. Несеп қара сыра реңкіне ие болады, оның шығарылуы азаяды. Лохиялардың шірік иісі бар.
Аурудың босанғаннан кейінгі түрі өздігінен де, жүктілік пен босанудан кейінгі асқыну ретінде де пайда болуы мүмкін.
Диагностикалық әдістер
Әйелде жатыр эндометриті белгілері пайда болған кезде дереу гинекологқа хабарласу керек. Жатырдың жедел қабынуы өте қауіпті жағдай. Емдеу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым қолайлы нәтиже алу мүмкіндігі жоғары болады.
Аурудың диагностикасы науқастың тарихын зерттеуден басталады. Дәрігер етеккірдің тұрақтылығы, жатырішілік араласулардың болуы, бұрынғы босану және түсік түсіру туралы бірнеше нақтылайтын сұрақтар қоюы мүмкін. Гинекологиялық креслода тексеру міндетті болып табылады. Бұл жағдайда әйелдерде эндометриттің келесі белгілерін анықтауға болады:
- жатырдың ұлғаюы;
- дене тығыздағышы;
- Пальпацияда бүйір қабырғаларының сезімталдығы.
Сонымен қатар, қан мен зәр анализі, микрофлораға жағынды тағайындалады.қынап, жатыр мойны каналынан мәдениет, жамбас мүшелерінің УДЗ. Тексеру нәтижелері бойынша гинеколог аурудың ауырлығын бағалай алады және емдеуді тағайындай алады.
Емдеу опциялары
40 жастан кейінгі және осы жасқа дейінгі әйелдерде эндометритті емдеу диагностика кезінде анықталған микроорганизмдер негізінде таңдалады. Оның негізгі міндеті - жатырдың зақымдалған қабатын қалпына келтіру және ұрпақты болу.
Бірінші кезеңде әдетте антибиотиктер мен иммуномодуляторлар тағайындалады. Екіншісі метаболикалық терапияны және әртүрлі физиотерапияны пайдаланады. Аурудың созылмалы ағымы жағдайында электрофорез, импульсивті ультрадыбыстық, магнитотерапия және т.б. сияқты процедуралар өзін жақсы дәлелдеді.
Дәрілерді қолдану
Аурудың жедел түрін емдеу стационарда жүргізіледі. Терапияның бүкіл кезеңінде төсек демалысы, демалу және сапалы ұйқы ұсынылады. Сонымен қатар, сіз мультивитаминдерді қабылдауыңыз керек, оңай сіңетін диетаны ұстануыңыз керек. Симптомдары басылғаннан кейін науқас әдетте учаскелік гинекологтың бақылауымен үйіне жіберіледі.
Дәрілік терапия антибиотиктерді қабылдауды қамтиды. Әйелдердегі эндометрит кезінде препараттар анықталған патогенді ескере отырып тағайындалады. Әдетте, цефалоспориндер қолданылады. Бұл көптеген белгілі патогендерге қарсы тиімді кең спектрлі антибиотиктер. Цефалоспориндер көбінесе макролидтермен және басқа дәрілермен біріктіріледі.
Мұндай терапияның ұзақтығы 7-10 күн. Көрсеткіштерге сәйкес, спазмолитиктерді тағайындауға болады жәнеанальгетиктер. Антибиотиктерді қабылдау аяқталғаннан кейін вагинальды микрофлораны қалпына келтіру үшін пробиотиктер ұсынылады.
Әйелдердегі созылмалы эндометритті емдеу де антибиотиктерді тағайындауды қамтиды, бірақ амбулаториялық негізде. Қажет болса, терапия гормоналды агенттермен толықтырылады, мысалы, патологияның өршуі жағдайында. Іс-шаралар көлемі етеккір мен генеративті бұзылулардың сипатына байланысты. Толыққанды екі фазалы циклді қалпына келтіру терапия тиімділігінің көрсеткіші болып табылады.
Физиотерапия рецепті
Әртүрлі физиотерапиялық емдер симптомдарды жеңілдету және әйелдердегі эндометритті емдеуде жақсы нәтижелер көрсетеді. Біз аурудың өткір түрі туралы да, созылмалы түрі туралы да айтып отырмыз. Барлық процедуралар аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Төмендегілер ең тиімді деп танылды:
- Магнитотерапия. Денеге әсер ететін магнит өрісі тіндердегі рефлекторлық белсенділікті жақсартады. Бұл процедураның арқасында иммунитетті арттыруға, ауырсынуды және қабынуды тоқтатуға болады. Сеанстар 10-15 минутқа созылады, ал бүкіл курс 10-нан 20 күнге дейін созылады. Әсер ету кезінде науқаста бас айналуы мүмкін, бұл норма нұсқасы болып табылады.
- Электрофорез. Емдеу дәрі-дәрмектің зақымдалған жерге тезірек ағуына мүмкіндік беретін токты қолдануға негізделген. Оның көмегімен 15 күндік тұрақты сеанстар ішінде ісіну мен қабынуды жоюға болады.
Физиотерапия аурудың кез келген сатысында көрсетілген. Жедел формасыменқалпына келтіру кезеңінде ғана қолданылады. Негізгі қарсы көрсетілімдер: жүктілік кезеңі, ағзадағы қатерлі ісіктердің болуы, патологияның өршуі.
Эндометритке арналған гирудотерапияның ерекшеліктері
Әйелдердегі созылмалы эндометрит белгілерін хирудотерапия көмегімен тоқтатуға болады. Бұл дәстүрлі емдеумен бірге қолданылатын көмекші ем. Сүліктердің сілекейінде инфекцияны өлтіретін, қабынуды жақсы жеңілдететін және қан айналымын ынталандыратын бактерияға қарсы компоненттер бар.
Гирудотерапия сонымен қатар бедеуліктің алдын алуға, иммунитетті нығайтуға және гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Емдеу кезінде сүліктер іштің төменгі бөлігіне және қынапқа салынады. Шамамен 30 минут ішінде олар жеткілікті түрде алуға уақыт алады, содан кейін олар өздігінен құлап кетеді. Процедурадан кейін тістеу орындары бинтпен және стерильді таңғышпен жабылады. Емдеу курсы әдетте 15 процедураны құрайды.
Операция
Әйелдердегі эндометритті хирургиялық емдеу, дәрігерлердің пікірінше, түсік жасатқаннан немесе асқынған босанғаннан кейін ұсынылады. Мұндай жағдайларда жатыр қуысының кюретажы орындалады, оның барысында ұрық жұмыртқасының немесе плацентаның қалдықтары жойылады. Интервенциядан кейін әйелге кең спектрлі антибиотиктер, анальгетиктер тағайындалады. Менструальдық функцияны қалпына келтіру үшін әртүрлі физиотерапия процедуралары көрсетілген.
Жатырішілік жабысулар болған жағдайда да хирургиялық емдеу ұсынылады. Бұл созылмалы фонында ұрпақты болу органының қуысында пайда болатын арнайы жіптерқабыну. Олар баланың табиғи тұжырымдамасына, жүктіліктің қалыпты ағымына кедергі келтіреді. Жиі іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауырсынуды тудырады. Операция кезінде жатырішілік синехиялар бөлінеді. Бүгінгі күні бұл мақсатта лапароскопиялық араласулар жиі қолданылуда.
Дәстүрлі медицинаның көмегі
40 жастан асқан әйелдердегі эндометритті емдеу көбінесе баламалы медицина рецептілерімен шектеледі. Дегенмен, бұл әдіс дұрыс емес, өйткені ауруды тек дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық жолмен жеңуге болады. Халықтық емдеу терапияның негізгі курсына қосымша ретінде жақсы қолданылады. Төменде ең танымал рецепттер берілген:
- Шығанақ майы. Оны пайдалану үшін таңғыштың кішкене бөлігін алып, оған мақта жастықшасын орау керек. Алынған тампонды теңіз шырғанақ майына батыру керек. Олар оны түні бойы киді. Қолдану ұзақтығы екі аптадан аспайды. Теңіз шырғанақ майы қабынуды жеңілдетуге және тіндерді емдеуге көмектеседі.
- Папоротник. Қайнатпаны дайындау үшін сізге 20 г шикізат қажет, 280 мл суық су құйыңыз, қайнатыңыз және сүзіңіз. Бұл құралды күніне 3-4 рет 70 мл қабылдау ұсынылады. Емдеу ұзақтығы 10-15 күн.
- Алоэ. Емдік тұнбаны дайындау үшін 400 г бал, бірдей мөлшерде алоэ шырыны және 0,5 литр шарап араластырыңыз. Алынған өнімді шамамен 2 апта бойы жылы жерде қалдыру керек. Тұнбаны күніне екі рет тамақ алдында 20 г қабылдау керек.
Әйелдердегі эндометритті қалай емдеу керек және оны жасаудұрыс, гинеколог диагнозды растап, кешенді тексеруден өткеннен кейін айту керек. Халықтық емдеу әдістерімен ауруды өз бетімен жоюға тырысу мүмкін емес. Сонымен қатар, эндометритке арналған кейбір рецепттерде қарсы көрсеткіштер бар.
Асқындықтар мен салдарлар
Әйелдің эндометритін емдеу қанша уақытқа созылады? Симптомдар да, қатар жүретін денсаулық проблемаларының болуы да, аурудың ауырлығы да осы факторды анықтайды. Әдетте, бұл кезең екі аптадан бірнеше айға дейін созылады. Аурудың ауыр түрі дәрі-дәрмектің кең курсын қолдануды талап етеді, сондықтан ол көп уақытты алады. Эндометриттің жеңіл түрімен жағдай басқаша.
Жатырдың ішкі қабатының қабынуы ауыр гинекологиялық ауру болып табылады. Сондықтан емдеу аяқталғаннан кейінгі оңалту да белгілі бір уақытты алады. Патология әрдайым дерлік етеккір және репродуктивті функциялардың бұзылуымен бірге жүреді. Әсіресе ауыр жағдайларда инфекция көрші органдарға таралады. Егер кюретаж тағайындалса, қалпына келтіру шамамен 2-4 аптаға созылады. Ауру бірнеше жыл бойы дамыған кезде, оңалту алты айға дейін созылуы мүмкін.
Жіті түрі созылмалы түрге ауысқанда бедеулік, тіпті іріңді қабыну дамиды. Соңғысы аналық бездер мен фаллопиялық түтіктерге таралуы мүмкін, бұл денсаулық үшін өте қауіпті. Егер сіз әйелдерде эндометрит симптомдарын жеңілдетумен және емдеумен айналыспасаңыз, дәрігерлердің пікірінше, уақыт өте келе келесі асқынулар дамиды:
- Жатыр түтіктерінде сперматозоидтардың жұмыртқаға өтуіне жол бермейтін адгезиялардың пайда болуы.
- Жатыр тамырларында қоректенетін полиптердің түзілуі.
- Пиометраның дамуы – жатыр қуысында іріңді секрецияның жиналуы.
- Пелвиоперитонит – кіші жамбасқа іріңнің енуімен сипатталатын процесс.
- Созылмалы бедеулік.
- Түсік, соның ішінде кеш жүктілік.
- Етеккірдің жүйелі түрде бұзылуы.
- Іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну.
- Аденомиоздың пайда болуы, эндометрийдің миометрияға өніп шығуы.
Әйелдердегі эндометрит дегеніміз не, әділ жыныстың көпшілігі аурудың өршуінен кейін ғана үйренеді. Бұл кезеңде асқынулардың алдын алу өте қиын.
Алдын алу әдістері
Әйелдердегі эндометрит дегеніміз не, мақалада сәл жоғары сипатталған. Оның пайда болуын болдырмау мүмкін бе? Дәрігерлер аурудың алдын алу үшін келесі ұсыныстарды береді:
- Жеке гигиенаның негізгі ережелерін сақтау қажет. Күн сайын душ қабылдау керек. Менструация кезінде жастықшалар мен тампондарды әр 4 сағат сайын ауыстырған жөн.
- Кез келген жұқпалы ауруларды, соның ішінде ұрпақты болу жүйесін дер кезінде емдеңіз. Ағзада жұқпалы қоздырғыштың болуы әйелдерде созылмалы эндометриттің даму ықтималдығын бірнеше есе арттырады.
- Барьерлік контрацептивтердің не екенін бәрі біледі. Алайда олар кейбір жағдайларда ғана олардың көмегіне жүгінеді. Көптеген гинекологиялық аурулардың ең жақсы алдын-алу интимдік қарым-қатынас кезінде презервативті қолдану болып табылады. Ауызша контрацептивтер мұндай кепілдік бермейді.
- Аборт, кесар тілігі және басқа да араласулардан кейін гинекологтың бақылауында тағы біраз уақыт болуы керек. Қалпына келтіру кезеңіндегі кез келген асқыну эндометритті тудыруы мүмкін.
- Үнемі иммунитетті нығайтумен айналысыңыз. Осы мақсатта дұрыс тамақтану, гипотермиядан аулақ болу, мүмкін болатын спортпен айналысу, тәуелділіктен бас тарту жеткілікті. Дәрігермен келісе отырып, мультивитаминді кешендерді, әсіресе эпидемия кезінде қабылдауға болады.
Осы ұсыныстарды орындаған кезде ауру қаупі нөлге дейін азаяды. Дегенмен, ұрпақты болу органының қабынуының бастапқы белгілері пайда болған кезде (етеккірдің бұзылуы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну) сіз дереу гинекологпен байланысып, емтиханнан өтуіңіз керек. Қажет болса, дәрігер емдеуді тағайындайды. Кез келген ауруды ерте кезеңде емдеу – тез сауығудың және денсаулыққа жағымсыз салдарлардың болмауының кепілі.
