Әйел бедеулігінің себептерінің бірі – жедел эндометрит. Бұл аурудың себептері әртүрлі, бірақ көбінесе бұл гинекологиялық жарақаттың нәтижесі. Ағзадағы патологиялық процестің дамуы асқынулардың дамуымен қауіпті. Сондықтан ауруды ерте кезеңде тани білу маңызды.
Эндометрит дегеніміз не?
Эндометрия – етеккір циклі кезінде оның құрылымын өзгертетін жатырдың функционалды қабықшасы. Ай сайын ол жаңадан өсіп, жетіліп, бұрын ұрықтанған жұмыртқаны бекітуге дайындалады. Егер жүктілік болмаса, функционалды мембрана қабылданбайды. Қалыпты жағдайда жатыр қуысы патогендік флораның енуінен сенімді түрде қорғалған. Бірақ белгілі бір жағдайларда инфекция репродуктивті органға оңай еніп, қабыну реакциясын тудыруы мүмкін - эндометрит. Бұл ауру дереу емдеуді қажет етеді. Уақытылы емделмеу инфекцияның одан әрі таралуына әкелуі мүмкін.
Өткір жәнесозылмалы эндометрит. Аурудың әрбір нысаны тән клиникалық көрініске ие және нақты емдеуді қажет етеді. Толығырақ бұл мақалада жедел эндометрит туралы айтылады.
Аурудың сипаттамасы
Жедел эндометрит жатырдың ішкі қабатындағы біріншілік қабыну процесін білдіреді. Оның дамуына әдетте әртүрлі гинекологиялық манипуляциялар ықпал етеді. Қан ұйығыштарының жиналуы, плацентаның немесе жұмыртқаның қалдықтарының толық алынбауы - осы факторлардың барлығы инфекциялық процестің дамуына қолайлы жағдай жасайды.
Жедел эндометрит іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсынумен, жағымсыз иіспен қынаптан бөлінумен көрінеді. Кейбір адамдарда дене қызуы көтеріледі, зәр шығару кезінде ыңғайсыздық пайда болады. Аурудың әсіресе ауыр ағымы жатырішілік құралдарды қолданатын науқастарда байқалады. Аурудың алғашқы белгілері дәрігерге дереу барудың себебі болып табылады. Дұрыс терапиямен емдеу толық жазылумен аяқталады.
Аурудың негізгі себептері
Жедел эндометрит тек жатырдың функционалды қабатында дамиды. Бұл оның құрылымдарының бұзылуына байланысты болады. Нәтижесінде патогендік флора органның тереңдігіне еркін енеді. Жатырдың ішкі шырышты қабатының механикалық зақымдануы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- түсіктен кейінгі кюретаж;
- салақ душ;
- ЖІС енгізу;
- жатыр қуысын зондтау;
- Жатыр түтігін тексеру.
Эндометрит жатадыполиэтиологиялық аурулардың категориялары. Оның дамуына патогендердің тұтас тобы ықпал етеді. Кейде оның өкілдерінің біреуі ғана басым болады. Аурудың ең көп тараған қоздырғыштары мыналар болып табылады: В тобындағы стрептококктар, ішек таяқшалары, хламидиоздар, протей, микоплазма және клебсиелла.
Сау әйелдің денесінде жатырдың шырышты қабығының зақымдануы сирек ауыр асқынулардың дамуын тудыратынын атап өткен жөн. Қабыну процесінің пайда болуы үшін белгілі бір триггер механизмі қажет. Мысалы, иммунитеттің төмендеуі немесе негізгі жеке гигиенаның болмауы. Осы факторлардың (зақымдану+бактерия+триггер механизмі) бір мезгілде әрекеттесуі нәтижесінде ауру барлық белгілерімен бірге дамиды.
Патологияның алғашқы көріністері
Жедел эндометрит айқын клиникалық көрініспен сипатталады. Аурудың алғашқы белгілері әдетте инфекциядан кейінгі үшінші күні пайда болады. Олардың арасында мыналар бар:
- Температураның көтерілуі. Дененің ұқсас реакциясы жиі жедел инфекциялық процестермен бірге жүреді.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынулар. Олар сакрумға немесе перинэяға сәулеленуі мүмкін. Денедегі қабыну процесі ауырсынуды тудыратын биологиялық белсенді заттардың белсенді қалыптасуына ықпал етеді.
- Қынаптан бөліну. Құпия табиғаты аурудың қоздырғыштарына байланысты. Мысалы, вирустық инфекциямен жедел катаральды эндометрит дамиды. Оның типтік көрінісі болып табыладысерозды экссудат. Бактериялық инфекция кезінде іріңді бөлінетін құпияда кездеседі. Дәрігерлер оның көрінісін патогендік флорамен белсенді күресетін лейкоциттердің үлкен санының болуымен түсіндіреді. Дегенмен, көбінесе ауру серозды-іріңді (аралас) бөлініспен бірге жүреді.
- Жатырдан қан кету. Бұл симптом эндометрияның базальды қабатының зақымдануынан пайда болады.
Аурумен бірге жүретін қабыну процесі көрші органдарға тез таралады. Сондықтан емдеуді дереу бастау керек.
Жедел эндометрит классификациясы
Бұл аурудың екі түрі бар: катаральды және іріңді. Олардың әрқайсысы белгілі бір клиникалық көрініспен сипатталады.
Жедел іріңді эндометрит түсік жасату нәтижесінде немесе босанғаннан кейін дамиды. Сирек жағдайларда ауру қатерлі ісіктің ыдырауынан бұрын болады. Ол жатырда іріңді секрецияның жиналуымен сипатталады, бұл инфекциялық агенттердің оның қуысына еркін енуіне мүмкіндік береді. Іріңді эндометрит қызбамен және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен көрінеді.
Катаральды түрінде қынаптан тұрақты серозды экссудат бөлінді. Дегенмен, науқастар іштің ауырсынуына немесе қызбаға сирек шағымданады. Ауру әдетте бедеуліктің себебі болып табылады. Дегенмен, уақтылы емдеу бұл патологияны болдырмайды.
Босанғаннан кейінгі жедел іріңді-катаральды эндометритті бөлек қарастыру керек. 20 ЖЫЛДА% жағдайда ауру кесар тілігінен кейін анықталады, ал 5% -ында өздігінен босанудың нәтижесі болып табылады. Оның бірінші симптомы - уақыт өте келе кетпейтін іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну. Сондай-ақ әйелдер жоғары температураға, қалтырауға, іріңді қоспалары бар тән емес вагинальды бөліністердің пайда болуына шағымданады.
Диагностикалық әдістер
Гинекологтың алғашқы консультациясында барлық алаңдатарлық белгілер, операциялар, түсік түсіру жағдайлары туралы айту керек. Егер эндометритке күдік болса, міндетті пальпациямен гинекологиялық креслода емтихан жүргізіледі. Диагностика кезінде маман жатырдың мөлшеріне ерекше назар аударады. Ол ұлғайтылмауы керек және қол тигізгенде ауыртпалықсыз әсер етеді.
Әйтпесе, толығырақ тексеру қажет болады. Ол қоздырғыштың түрін, оның дәрілік заттарға реакциясын анықтау үшін себуге арналған жағындылар мен материал алуды білдіреді. Сондай-ақ биохимиялық және клиникалық қан анализі қажет болуы мүмкін. Лейкоцитозды анықтау және ЭТЖ жеделдеу әдетте жедел эндометритті көрсетеді.
Тағы бір ақпараттық диагностикалық әдіс – УДЗ. Жатырдағы қан ұйығыштары мен іріңді зерттеу кезінде анықтау, оның қабырғаларының қалыңдауы, тіндердің эхогенділігінің өзгеруі алдын ала диагнозды растауға мүмкіндік береді. Көбінесе қабыну органның шегінен шығып, аналық бездер мен фаллопиялық түтіктерге жетеді. Патологиялық процестің таралуын ультрадыбыстық зерттеу арқылы да байқауға болады.
Дәрілік терапия
Ауруды емдеу тұрақты түрде жүргізіледі, себебі септикалық асқынулардың даму қаупі бар. Науқасқа төсек демалысы қажет. Оған физикалық және психологиялық демалу қажет.
«Жедел эндометрит» диагностикасы үшін қандай препараттар тағайындалады? Емдеу антибиотиктерді қабылдауды қамтиды. Тіпті диагностикалық кезеңде дәрігер аурудың қоздырғышының түрін және оның белгілі бір препараттарға сезімталдығын анықтау үшін жағындыға бактериологиялық талдау жүргізеді. Нәтижелерді бір аптадан кешіктірмей алуға болады. Сондықтан емдеудің бастапқы кезеңінде науқасқа кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Келесі дәрілер ең жоғары тиімділікпен сипатталады: "Ампициллин", "Амоксициллин", "Гентамицин", "Линкомицин".
Аралас микробтық флорамен бірнеше дәрілерді біріктіру ұсынылады. Патологиялық процеске анаэробты флораның жиі қосылуына байланысты емдеу режимі Метронидазолмен толықтырылады. Дененің интоксикациясының салдарын жою үшін физиологиялық және ақуыздық ерітінділерді ішілік енгізу көрсетіледі. Сондай-ақ, емдеу режимі әдетте иммуномодуляциялық, антифунгальды және антигистаминді қамтиды. Аурудың жедел кезеңі жойылғаннан кейін физиотерапиялық процедуралар мен гирудотерапия тағайындалады.
Халық әдістерімен емдеу
Соңғы уақытта көптеген аурулармен күресу үшін науқастар халық емшілерінің рецепттерін қолданғанды жөн көреді. Эндометрит ауыр деп саналадыелеусіз қалса, денсаулықтың ауыр проблемаларына әкелетін ауру. Сондықтан патологиялық процесті емдеумен білікті дәрігер айналысуы керек. Тұрақты емдік әсер алу үшін белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындау қажет.
Жүктіліктен кейін дәрігерлер жиі жедел іріңді катаральды эндометрит диагнозын қояды. Тіпті 17 ғасырда бұл ауру белгілі болды. Оның үстіне бұл барлық перзентханалардың дерті саналды. Біртіндеп сепсиске айналған ауру әрбір екінші жаңа туған ананың өмірін қиды. Бұл мысал өзін-өзі емдеуге болмайтынын тағы бір рет дәлелдейді.
Ықтимал асқынулар
Ауруды дұрыс емдемеу асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Олардың ішінде ең көп таралғаны инфекциялық процестің көрші органдарға одан әрі таралуы. Нәтижесінде ерте ме, кеш пе, қанмен улану пайда болады - сепсис.
Уақтылы емделмеген эндометрит келесі жағдайлардың дамуына да ықпал етеді:
- патологиялық процестің хронизациясы;
- пиометра (жатырда іріңнің жиналуы);
- сальпингит және оофорит (жатыр түтіктерінің, қосалқылардың қабынуы).
Аурудың кеш асқынуларына етеккір циклінің бұзылуы және бедеулік жатады. Сондықтан аурудың алғашқы белгілерінде білікті көмекке жүгіну маңызды. Адекватты ем ауыр асқынулардың алдын алуда маңызды рөл атқарады.
