Қан сынағы – алғашқы диагностиканың ең көп тараған және ақпарат беретін әдістерінің бірі. Оның нәтижелеріне сүйене отырып, органдардың жағдайын бағалауға, диагнозды жасауға, растауға немесе жоққа шығаруға, аурудың сатысын анықтауға және тағайындалған емдеуді түзетуге, оларды одан әрі түзету үшін гормондардың деңгейін анықтауға болады. Түрлері барлық дәрігерлерге белгілі қан анализі тек науқас адамдар үшін ғана емес, сонымен қатар жылына бір рет жоспарлы медициналық тексеруден өтетін толық сау адамдар үшін де (балабақшалар мен мектептерде, жұмыс орнында, үй жағдайында) жүргізіледі. армия). Сондықтан талдау нәтижелері бар кестелерде жұмбақ және аздап қорқынышты фигураларды кездестірмеген адам біздің елде жоқ шығар.
Қан сынағы: түрлері
Түрлі қан анализдерінің көп саны бар:
- Қосулыгормондар.
- Қант үшін.
- Аллерген сынағы.
- Иммунологиялық.
- Ұюға арналған.
- Онкомаркерлер.
- Жүктілік пен басқаларды растау үшін.
Бастау үшін қарапайым науқас үшін ең көп таралған және бір мезгілде түсініксіз екі талдауды қарастырайық:
- Биохимиялық.
- Клиникалық (Жалпы/Егжей-тегжейлі).
Биохимия
Ересектердегі биохимиялық қан анализінің нормаларын білмес бұрын, оның кестесі төменде келтірілген, оның не үшін екенін анықтап алайық.
Биохимияға жолдама – жалпы тәжірибелік дәрігерлер күнделікті үйіп-төгіп беретін қағаз. Ол жоспар бойынша әрбір науқасқа жылына бір рет денсаулық жағдайын бақылау үшін және кез келген асқынған аурудан кейін, сондай-ақ ауруханаға түскен кез келген адамға тағайындалады.
Қан тек көктамырдан алынады (көбінесе шынтақ буыны аймағында, бірақ қолдардағы, аяқтардағы, төменгі аяқтардағы тамырлардан сынама алудың нұсқалары да бар) және әрқашан таңертең, күні бос асқазан. Процедурадан кейін түтіктер арнайы зертханаға жіберіледі. Сынақ нәтижелері әдетте келесі күні дайын болады.
Ересектердегі биохимиялық қан анализінің нормалары: кесте
| Индикатор | Өлшем бірлігі | Қалыпты төменгі шегі | Қалыпты жоғарғы шегі |
| Қант/глюкоза | ммоль/л | 3, 3 | 5, 5 |
| мочевина | ммоль/л | 2, 5 | 8, 3 |
| Белоксыз қан азоты (қалдық) | ммоль/л | 14, 3 | 28, 6 |
| креатинин | микромол/L | 44 | 106 |
| Жалпы липидтер | г/л | 4 | 8 |
| Холестерин | ммоль/л | 3, 6 | 7, 8 |
| Төмен тығыздықтағы липопротеин, LDL/LDL холестерин | ммоль/л |
ерлер: 2, 02 әйелдер: 1, 92 |
ерлер: 4, 79 әйелдер: 4, 51 |
| Тығыздығы жоғары липопротеин, HDL/ HDL холестерин | ммоль/л |
Ерлер: 0, 72 әйелдер: 0, 68 |
ерлер: 1, 63 әйелдер: 2, 28 |
| Атерогендік коэффициент | 0 | 3 | |
| Триглицеридтер | ммоль/л |
ерлер: 0, 61 әйелдер: 0, 45 |
ерлер: 3, 62 әйелдер: 1, 99 |
| Фосфолипидтер | ммоль/л | 2, 51 | 2,92 |
| билирубин | ммоль/литр | 8, 5 | 20, 55 |
| Белок | г/л | 65 | 85 |
| Альбумин | г/л | 35 | 50 |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (аланинаминотрансфераза) | IU/L | 7 | 41 |
| Гамма-глутамилтранспептидаза | μмоль/л |
ерлер: 15 әйелдер: 10 |
ерлер: 106 әйелдер: 66 |
| сілтілі фосфатаза | IU/L | 20 | 140 |
| Кальций | ммоль/л | 2, 15 | 2, 50 |
| Калий | ммоль/л | 3, 5 | 5, 5 |
| Натрий | ммоль/л | 136 | 145 |
| Хлор | ммоль/л | 98 | 107 |
| Темір | μмоль/л |
ерлер: 11, 64 әйелдер: 8, 95 |
ерлер: 30, 43 әйелдер: 30, 43 |
Біздің аудандық ауруханалардағы үнемділікке байланысты дәрігерлер көбінесе пациенттерді жалпы қабылданған толық талдауға жіберуді қажет деп санамайды, содан кейін биохимиялық қан анализінің кейбір түрлері қалыптасады, оның бағыттары бойынша тек кейбір сипаттамалары ғана. бөлектеледі.
Мысалы, егер науқас бауыр проблемаларына шағымданса, одан билирубин (жалпы) және жалпы ақуыз, альбумин, аланинаминотрансфераза, гамма-ГТФ, С-реактивті ақуыз, сілтілі фосфатаза үшін қан алынады.
Егер дәрігер науқаста қант диабетімен ауырады деп күдіктенсе, бұл болжамды растау немесе жоққа шығару үшін ол ең алдымен қантқа (глюкозаға) биохимиялық зерттеуден өтеді.
Науқастардың бәрі әртүрлі және тәжірибелі дәрігер аурудың тікелей белгілері байқалса, науқастың ақшасын, аурухана ресурстарын босқа шашпайды. Өйткені, жылына бірнеше рет арнайы көрсетілімдерсіз толық жалпы қан анализін жүргізу қажет емес.
CBC
Бұл қан анализінің атауы, оның түрлері тек аш қарынға жүргізілуі керек (қанның саусақтан немесе тамырдан алынуына қарамастан).
Бүгінгі таңда бұл зерттеудегі өлшеулер автоматты түрде, арнайы гематологиялық анализаторларда жүргізіледі.
Клиникалық қан анализінің негізгі көрсеткіштерімыналар:
- Гемоглобин – оттегін ұлпалар мен мүшелерге тасымалдайтын эритроциттердің құрамдас бөлігі. Гемоглобин мөлшерінің төмендеуі тіндердің оттегі тапшылығына әкеледі. Әйелдер үшін норма 120-140 грамм / л, ерлер үшін - 135-160 грамм / л.
- Лейкоциттер (саны). Лейкоциттер - негізгі қызметі микроорганизмдерден, антигендерден және ісік жасушаларынан қорғау болып табылатын қан жасушалары. Норма: (4 - 9)109/л.
- ESR – ағзадағы патологияның көрсеткіші. Әйелдерде 12 мм / сағ дейін норма болып саналады, ерлер үшін - 8 мм / сағ;
- Гематокрит – қызыл қан жасушалары. Егер гематокрит жоғарыласа, эритроцитоз немесе лейкозға күдік тудыруы мүмкін. Егер төмендетілген болса - анемия, гипергидратация, жүктілік. Әйелдер үшін норма 0, 360-0, 460 л / л, ерлер үшін 0, 400-0, 480 л / л;
- Эритроциттер (саны). Эритроциттер санының артуы қанның ұюын, ісіктерді, бүйрек ауруларын көрсете алады. Қысқарту - қан жоғалту, анемия, жүктілік және т.б. туралы. Ерлерге арналған норма (4-5, 15)1012 l, әйелдер үшін - (3, 7-4, 7).)10 12 l.
Қан сынағы тағы нені көрсете алады
Қан анализі дегеніміз не деген сұраққа жауап беру үшін алдымен қанның не екенін және оның не үшін қажет екенін түсіну керек.
Қан – плазмадан (сұйықтық) және жасушалардан (лейкоциттер, эритроциттер және тромбоциттер) тұратын ағзаның ұлпасы. Ол жүректің жиырылуының әсерінен тамырлар арқылы айналады және адам ағзасының барлық мүшелерін нәрлендіреді.
Қан адамға мыналар үшін қажет:
- Көмірқышқыл газын ұлпалардан өкпеге және оттегін кері тасымалдайды.
- Тін жасушаларына қоректік заттарды жеткізіңіз.
- Дене температурасын реттеңіз.
- Қалдықтарды және зиянды заттарды кейіннен денеден шығару үшін бүйрек пен өкпеге жіберіңіз.
- Гормондарды тасымалдау арқылы барлық мүшелер мен жүйелерді байланыстырыңыз;
- Ағзаны қорғаңыз.
- Денедегі үйлесімділікті қамтамасыз етіңіз.
- Ағзалардың жұмысын қамтамасыз ету, оларға жүректен кернеу беру.
Осылайша, қанның құрамы ағзадағы көптеген мәселелер туралы: адам ағзасының әрбір жүйесінің, әрбір органының жұмысындағы бұзушылықтар туралы айта алатынын түсінеміз. Тек уақытында қан анализін тапсыру керек, оның түрлерін дәрігер таңдап, осы жұмбақты шешу керек.
Қалқанша безінің гормоны
Қазір біздің үлкен еліміздің әрбір бесінші тұрғыны қалқанша безінде қандай да бір ақаулар мен бұзылуларды кездестіруі мүмкін. Егер дәрігер тексеру кезінде өзгерістерге күдіктенсе, пациент қалқанша безінің ультрадыбыстық (УДЗ) зерттеуіне, сондай-ақ TSH үшін қан анализіне (қалқанша безді ынталандыратын гормонның мөлшері үшін) жіберіледі. Өйткені, бұл органның жұмысындағы бұзылулар бедеулікке, либидоның бұзылуына, ақыл-ой жұмысындағы проблемаларға әкеледі, ағзадағы кез келген инфекциялық және қабыну процесінің ағымын жеделдетеді және ауырлатады.
Қалқанша безінің гормонының мөлшеріне қан тапсыруға көрсеткіштер
Олар:
- Йод жетіспейтін аймақта тұру.
- Кез келген хирургиялық емнен кейін.
- Бала тууға және тууға байланысты мәселелер үшін.
- Гормоналды контрацепцияны қолданғанда (жылына бір рет TSH бақылауы).
Бездің жұмысында бұрын анықталған бұзылулар кезінде аурудың ағымын бақылау және дәрі-дәрмектерді таңдау.
Бұл талдаудағы ауытқулар келесі мәселелерді көрсетуі мүмкін:
- Гипотиреоз (қалқанша без функциясының төмендеуі).
- Гипертиреоз (без функциясының жоғарылауы).
Уақытында анықталған нормадан аздаған ауытқулар тамаша медициналық түзетуге мүмкіндік береді, ал ауыр және кеш анықталған патологиялар хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін. Науқаста қалқанша безді ынталандыратын гормонның артық мөлшері анықталған жағдайда, оған қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі және, ең алдымен, өмір бойы гормондарды алмастыратын терапия тағайындалады.
Тиротропты гормон нормасы
Диагнозды нақтылау және аурудың ағымын бақылау үшін ТТГ-ға егжей-тегжейлі қан анализі тағайындалады, оған мыналар кіреді:
- Тегін T3 (оттегі алмасуына жауап беретін гормон). Норма - 2, 6-5, 7 пмоль / л.
- Тегін T4 (ақуыз алмасуына жауап беретін гормон). Норма - 9-22 ммоль/л.
- Тироглобулин ақуызына антиденелер (аутоиммундық жүйенің ауруларын жоққа шығару үшін). Норма - 18 бірлік/мл дейін.
ТТГ гормондарына қан алудан бұрын алкогольді, гормоналды контрацептивтерді және басқа препараттарды қабылдауды тоқтату маңыздыгормондары бар өнімдер. Сондай-ақ физикалық белсенділікті шектеп, бір күн ішуден бас тарту керек.
Қанның ұюы
Кәдімгі медициналық тексеру кезінде немесе сынақ кезінде қанның тығыздығының бұзылуы байқаусызда анықталады. Егер бұл бұзушылық биохимиялық талдау кезінде анықталса, терапевт қанның коагуляциясын қосымша тексеруге жолдама береді. Оның ғылыми атауы қандай екенін есте сақтау керек - коауголограмма.
Сонымен қатар талдауға арналған көрсеткіштер:
- Ұзақ қан кетудің белгілері, тіпті шамалы қысымнан да көгерген.
- Алдағы операция.
- Жүрек, бауыр, қан тамырлары аурулары.
- Жүктілік.
- Төмендеген иммунитет.
Коагуляциялық талдау индикаторлардың үлкен жинағын қамтиды:
| Индикатор | Норма |
| Протромбин индексі | 12-20 сек. |
| APTV | 38-55 сек. |
| Плазма фибриноген | 2,0-3,5г/л |
| Тромбин уақыты | 11-17, 8 секунд |
| Плазманы қайта кальцификациялау | 60-120 сек. |
| Гепаринге төзімділік | 3-11 мин |
| Қан ұйығышын тарту | 44% - 65% |
Егер адамға қанның ұюы сынағы тағайындалса, оның қалай аталатынын есте сақтай алмайсыз. Әрбір науқасқа арнайы жолдама беріледі, онда уақыт, зерттеудің атауы және оны жүргізуге қажетті талаптар көрсетіледі.күдікті диагноз:
- Саусақтан капиллярлық қанның ұюын бағалау үшін материал алынады.
- Веналық қанды бағалау үшін венадан қан алынады.
Бұл талдауды, басқалар сияқты, аш қарынға қабылдау керек.
Әйел гормондарын талдау
Жақсы гормоналды фон бүкіл ағзаның қалыпты жұмыс істеуінің маңызды шарты болып табылады. Ол қалыпты ұйқыға, жақсы денсаулыққа, физикалық жұмысты орындауға байланысты. Гормоналды фонды зерттеу келесі белгілермен әйелдерге қажет:
- Ұйқысыздық.
- Артық салмақ немесе күрт жоғалту.
- Етеккір циклінің бұзылуы.
- Тітіркендіргіш.
Гормоналды теңгерімсіздік туындаған кезде әйелдерде ұрпақты болу жүйесінің денсаулығына қатысты проблемалар (соның ішінде миома, кисталар, поликистоздар), психикалық бұзылулар, семіздік/арықтау, етеккір циклінің бұзылуы немесе тоқтау, бедеулік, шаштың еркек түрі дененің өсуі және т.б..
Сонымен, әйел жыныс гормондарына қан анализі мыналарды қамтиды:
- Фолликулды ынталандыратын гормон.
- Пролактин.
- Лютеиндеуші гормон.
- Эстриол.
- Прогестерон.
- Фолликулды ынталандыратын гормон.
- DHEA сульфаты.
Көптеген гормондардың деңгейі циклдің кезеңіне байланысты айтарлықтай өзгеретінін есте ұстаған жөн, сондықтан қан тапсырар алдында дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау керек. Гормондарға кез келген талдау әрқашан аш қарынға, оянғаннан кейін 1-2 сағаттан кейін қабылданады.
Ерлерге арналғанжыныстық гормондар
- Тестостерон.
- Дегидроэпиандростерон сульфаты.
Еркек жыныс гормондарын талдау ер адамға да, әйелге де тағайындалуы мүмкін. Мәселе мынада, бұл әйелдерде де, ерлерде де тартымдылыққа (либидо) жауап беретін андрогендер. Атап айтқанда, тестостерон май бездерінің, бұлшықеттердің және мидың жұмысына да әсер етеді.
Ерлерге де, әйелдерге де андрогендердің мөлшерін талдау кез келген күні таңертең аш қарынға қабылданады.
