Адам ағзасында трикуспидті клапан қанның кері ағуын болдырмау үшін сақтандырғыш ретінде қажет. Оң жақ жүрекше мен сәйкес қарыншаның бөліну сызығына орналастырылған. Клапанның құрылымы байланыстырушы тақталардан тұрады. Оның жұмысын бұзу адам өміріне қауіпті.
Ғимарат
Үш жармалы қақпақ ғылыми әдебиеттер бойынша үш жармалы қақпақ деп те аталады. Жүрек қозғалған кезде барлық процестер синхронды түрде жүреді. Бөлімдердің бірінде елеусіз уақытша бітелу орын алса, дене жағдайдың айтарлықтай өзгеретінін бірден сезінеді. Денсаулық жағдайы бірден нашарлап, тыныс алу қиындап, қозғалу мүмкін емес.
Үш жармалы қақпақ төс сүйегінің сол жағында орналасқан. Ол қан айдауға арналған сорғы жүйесінің бөлігі болып табылады. Бұл лақтырылған қан қысымымен ашылатын қақпақ түрі. Тұйықталу клапандардың бетіндегі қысымның әсерінен сұйықтықтың кері күштерінің әсерінен автоматты түрде орын алады.
Үш жармалы қақпақшаның толық жабылмауы жүрек бұлшық етінің босаңсуынан, ол енді жұмыс істей алмайтын кезде пайда болады.қалыпты жұмыс істейді. Ішкі қысымның қайта бөлінуінің бұзылуына байланысты тіндер ыдырай бастайды, нәтижесінде жүрек ауруының пайда болуына қауіп төндіреді. Кейбір аурулар мұндай патологияның арандатушысына айналады.
Орган жұмысы
Үш жармалы қақпақ адамның қан айналымы жүйесінің бөлігі болып табылады. Қанның үлкен мөлшері жүректің қорытындыларынан қолқаға өтіп, барлық артериялар мен капиллярлардан өтіп, жасушалармен оттегімен алмасады және көмірқышқыл газын алады. Сонымен қатар өңделген пайдалы микроэлементтерден ыдырау өнімдерімен қанықтыру пайда болады және ол күңгірт түсті болады. Бұл қан веноздық деп аталады.
Одан әрі жүректің оң жақ аймағына қайта бөлу жүреді, әрі қарай қозғалыс өкпенің барлық артериялары арқылы оттегімен байыту үшін жүреді. Үш жапырақты клапан кері ағынды блоктау мүмкіндігіне ие жалғыз емес. Бұл бірлесіп жұмыс істейтін: сол, оң қарыншалар және жүрекшелерді бөлу үшін қажет.
Қан жүректің сол жағын толтырады, содан кейін жүрекшеден қарыншаға құяды. Осыдан кейін қан айналымының үлкен шеңберінде айналым пайда болады. Веноздық қан оң жақ атриумға, содан кейін оң жақ қарыншаға оралып, өкпе айналымына түседі. Оттегімен қаныққаннан кейін үлкен шеңбер циклі сол жақ атриум мен қарынша арқылы қайтадан қайталанады.
Клапан функциялары
Жүректің сол және оң жақ бөліктері синхронды жұмыс істейтіндіктен, бөлімдер арасындағы кері токты дер кезінде бөгеу керек. Өйткені, қан айналымы циклдік түрде жүреді:қарыншада сұйықтықтың жиналу сәті болады, содан кейін қолқаға қанның күшті ағуы. Клапан жүйесі дұрыс жұмыс істеп тұр:
- Жүректің сол жақ аймағында орналасқан митральды қақпақша деп аталады.
- Трискупидальды.
- Өкпе артериясындағы клапан.
- Аорта, ең үлкен жүйенің сақтандырғышы ретінде.
Дәрігерлер қанның қақпақшалар арқылы кері ағу құбылысын білдіретін регургитация анықтамасын қолданады. Бұған жол бермеу үшін аталған блокаторлар келесі ережелерге сәйкес уақытында жұмыс істеуі керек:
- Митральды қақпақ қанды сол жақ жүрекшеден сәйкес қарыншаға айдау сәтінде ғана ашылады. Ол жинақталған сұйықтық аортаға шығарылған кезде жабылады. Клапанның құрылымында екі парақша бар.
- Үш жармалы аорталық қақпақ оң жақ атриум мен сәйкес қарынша арасындағы өтуді жабады. Жұмыс митральге ұқсас. Ғимараттың үш есігі бар.
- Өкпе деп өкпе діңі мен оң қарынша арасындағы аймақты айтады. Жүрек бұлшықетінің босаңсу сәтінде кері токты бөгеу үшін қызмет етеді.
- Қолқа сол жақ қарыншаның шығатын өзегінде орналасқан. Ол жүрек бұлшықетінің босаңсуы кезінде қолқадан қанның кері ағуын тежейді. Үш жарты айлық клапаннан тұрады.
Жүрек ақауларының дамуы
Трикуспид клапанының жеткіліксіздігі қанның регургитациясын немесе жүрекшеден қарыншаға кері ағуды тудырады. Бұл систола кезінде пайда боладыоң қарынша). Қан қысымы әсерінен босаңсыған клапандар салбырап қалады.
Бұл жағдай қолқаның механикалық бітелуінен туындауы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі ауруды өмір бойы алады. Бірақ туа біткен жүрек ақауларының мысалдары бар.
Патология формалары
Клапанның дұрыс жұмыс істемеуі келесі себептерге байланысты орын алады:
- Ағзада клапан пластинкаларын құрайтын тіндердің тығыздығы мен серпімділігін анықтайтын маңызды микроэлементтердің болмауы.
- Үш жармалы қақпақшаның жұмысының бұзылуы жүректің көрші бөліктеріндегі ақауға байланысты болуы мүмкін.
Ағзадағы қанның тоқырауынан жүректің үш жармалы қақпақшасының толық жабылмауы пайда болады. Адамды әрекетке қабілетсіз етуі мүмкін. Жүрекшенің гипертрофиялық қабырғалары оң жақ қарыншаның кеңеюіне (кеңейтуіне) байланысты қалыптасады. Осы жерден артериялар мен веналарда тоқырау процестері қалыптасады.
Патологияны ішкі сезімдер арқылы және жүректен қан шығару кезінде мойын тамырының ісінуі арқылы анықтауға болады. Әдетте веноздық қысым көтеріледі. Бауыр қатты ұлғайған.
Себептері мен белгілері
Үш жармалы қақпақшаның әлсіреуінің анықталған себептеріне мыналар жатады:
- Карциноидты синдром.
- Дамыған ревматизмнің салдары.
- Инфекциялық эндокардитпен.
- Папиллярдың механикалық зақымдануыбұлшықеттер немесе аккордтардың үзілуі.
- Миокардиттің салдары.
- Кардиомиопатиядан кейін.
- Тиреотоксикоздың ауыр жағдайларының салдары.
Туа біткен патологиялар көбінесе жүрек құрылымындағы басқа ауытқулармен бірге пайда болады. Трикуспидті клапанның стенозы кеуде қуысының кері кетуіне әкелуі мүмкін, оны дәрігер пальпация арқылы анықтайды. Сондай-ақ жүрек соғуын тыңдау кезінде систола кезінде (қарыншадан қанның ағуы) елеулі шулар пайда болады.
Алайда, шуылдарды тек ауыр жетіспеушілікте анықтауға болады. Неғұрлым ауыр белгілер жиі еленбейді. Дәл диагноз қою үшін құрылғыларда аспаптық тексеру қажет.
Диагностикалық әдістер
Диагноз қою кезінде тыныс алу кезіндегі систолалық шу маңызды. Бұл үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігін көрсетеді. Дегенмен, бұл құбылыс тұрақты емес және біраз уақытқа дейін толығымен жоғалып кетуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Алдын ала диагнозды растау үшін электрокардиограмма алынады.
Алынған графикте патология байқалады:
- электр осінің оңға ауытқуы;
- Р тісшесінің көлемінің ұлғаюы (екінші және үшінші кеуде ұштары аймағында).
Рентгенді де қолдануға болады. Суретте қарыншаның немесе атриумның кеңеюі көрсетілген. Ауытқулар эхокардиографиялық суреттерде де байқалады, онда жүрек қалқаларының қалыптан тыс қозғалыстары белгіленеді. Мемлекетке талдау жасағандапациент келесі тармақтарды ескереді:
- Шудың түрі және оның көріну аймағы.
- Жүректің өлшемі, ол жиі үлкейеді.
- Айналымда кептелістің болуы.
- Веналық қысымның мәні.
- Бауыр мөлшері.
- Кеуде жағдайы.
- Оң жүрекше қысымы.
Физикалық патологиялар
Клапан саңылауының тарылуы стеноз деп аталады. Бұл құбылыс ревматизмнің, туа біткен ақаулардың, сондай-ақ ұзаққа созылған механикалық кернеудің әсерінен пайда болады. Аурудың нәтижесінде жүрек қабырғаларына қысымның жоғарылауы байқалады. Жүрекше ұлғайған. Қан айналым жүйесінде тоқырау басталады.
Патологияның жеңіл жағдайларын емдеу үшін алдын алу шаралары жүргізіледі. Ауырлықтың екінші дәрежесінен бастап хирургиялық араласу ұсынылады. Клапан скальпельмен өңделеді, нәтижесінде жиі плиталарды бір-біріне тігу керек немесе үшеуінің орнына тек екеуін қалдыру керек. Статистикаға сәйкес, науқастардың шамамен 14% операциядан кейін аман қалмайды.
Бірақ сәтті емделгеннен кейін де науқас мүгедек болып қалады. Патологияның одан әрі дамуын болдырмау үшін физикалық күш салудан аулақ болу және мерзімді тексерулерден өту қажет.
