Эпилепсия – миға әсер ететін және құрысуларды тудыратын ауру. Ұстамалардың ауырлығы адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Кейбіреулер бірнеше секунд немесе минут ішінде транс тәрізді күйді сезінеді. Басқалары есін жоғалтады, ал денесі осы уақытта бақылаусыз дірілдейді. Эпилепсия әдетте бала кезінен басталады, бірақ ол кез келген жаста болуы мүмкін.
Аурудың белгілері
Эпилепсияның негізгі белгілері - құрысулар. Мидың зақымданған аймағына байланысты ұстаманың 40-қа жуық түрі бар.
Эпилепсиясы бар адамдарда ұстаманың кез келген түрі болуы мүмкін, бірақ олардың көпшілігінде тұрақты белгілер болады.
Эпилепсияны емдейтін дәрігерлер құрысуларды мидың зақымдану дәрежесіне қарай жіктейді. Айырмашылық:
- Мидың кішкене бөлігі ғана зақымдалған ішінара құрысулар.
- Мидың көп бөлігі немесе барлығы зақымданатын жалпыланған құрысулар. Мұндай ұстамалар туа біткен эпилепсияда жиі кездеседі.
Жартылай құрысулардың белгілеріне жатады:
- дәмдік, дыбыстық, көру және есту галлюцинациялары;
- оқиғалардың қайталану сезімі (дежа ву);
- қолдар мен аяқтардың қышуы;
- қорқыныш немесе қуаныш сияқты кенет күшті эмоциялар;
- қол, аяқ немесе бет бұлшықеттерінің қаттылығы;
- дененің бір жағын бұрау;
- біртүрлі мінез-құлық (қолды ысқылау, киім тарту, шайнау, әдеттен тыс қалып, т.б.).
Бұл ұстамалар эпилепсиямен ауыратын барлық 10 жағдайдың 2-сін құрайды.
Көп жағдайда жалпылама ұстама кезінде адам есін жоғалтады. Бұл құрысулардың басқа белгілеріне мыналар жатады:
- 20 секундқа дейін есінен танып, адам «қатып қалған» сияқты;
- тоқ соғуға ұқсас құрысулар;
- барлық бұлшықеттердің кенет босаңсуы;
- бұлшықет қаттылығы;
- еріксіз зәр шығару.
Эпилепсияның себептері
Мен эпилепсиямен ауыра аламын ба? Бұл сұрақтың жауабы оң. Эпилепсия жүре пайда болған және туа біткен. Ми нейротрансмиттерлерді өткізетін электрлік импульстардың көмегімен пайда болатын нейрондар (ми жасушалары) арасындағы нәзік байланыс арқасында жұмыс істейді. Кез келген зақым олардың жұмысын бұзып, құрысуларды тудыруы мүмкін.
Туа біткен эпилепсия көбінесе генетикалық ауытқуларға байланысты дамиды. Және сатып алынған кез келген жаста бірқатар себептер бойынша пайда болуы мүмкін. Бас жарақаттары, инфекциялар, ісіктер - мұның бәрі эпилепсияның дамуына әкелуі мүмкін. Егде жастағы адамдарда цереброваскулярлық ауру да жалпы қауіп факторы болып табылады және осы жас тобындағы эпилепсия жағдайларының жартысынан көбін құрайды.
Жүре пайда болған немесе туа біткен эпилепсия – ең жиі кездесетін неврологиялық жағдай. Емделмеген жағдайда аурудың өлім қаупі жоғары.
Жүре пайда болған эпилепсияның себептері:
- мидың құрылымына әсер ететін аурулар, мысалы, церебральды сал ауруы;
- есірткі мен алкогольді асыра пайдалану;
- мидың зақымдалуына әкелетін жұқпалы аурулар, мысалы менингит;
- бас жарақаты;
- ми ісігі.
Арандатушы факторлар
Дәрілерді қабылдамау немесе стресстік жағдайлар сияқты әртүрлі жағдайлар конвульсияларды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, аурудың басқа триггерлері бар, мысалы:
- ұйқының болмауы;
- алкогольді қабылдау, әсіресе ішімдік ішу және ас ішу;
- дәрілер;
- жоғары температура;
- жыпылықтайтын шамдар (Бұл эпилепсиямен ауыратын адамдардың тек 5%-ына әсер ететін ерекше триггер және фотосезімтал эпилепсия ретінде де белгілі).
Аурудың диагностикасы
Эпилепсия - туа біткен немесе жүре пайда болған ауру, оны кейде емдеу қиынға соғады.басқа аурулардың ұқсас белгілері болғандықтан диагноз қойылған. Оларға, мысалы, мигрень немесе дүрбелең шабуылдары жатады. Жүйке жүйесі ауруларына, оның ішінде эпилепсияға маманданған дәрігер – невропатолог. Диагноз қою үшін маман ақпарат жинайды. Ол науқастан ұстамасы есінде ме? Бұрынғы белгілер немесе белгілер болды ма? Науқастың өмір салты қандай? Сондай-ақ дәрігер қатар жүретін аурулардың немесе тұқымқуалаушылықтың бар-жоғын анықтайды.
Алынған ақпарат негізінде невропатолог алдын ала диагноз қоя алады. Оны растау үшін сізге қосымша зерттеулер жүргізу қажет, мысалы:
- эпилепсиямен байланысты әдеттен тыс ми белсенділігін анықтауға арналған электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- мидың құрылымындағы кез келген өзгерістерді анықтай алатын магнитті-резонанстық томография (МРТ).
Дәрілік терапия
Қазір эпилепсияны емдейтін дәрі жоқ. Адамдардың шамамен 70% тек дәрі-дәрмекпен ұстамаларын басқара алады. Жүре пайда болған эпилепсияны емдеудің мақсаты ең аз жанама әсерлермен ұстаманың максималды жойылуына қол жеткізу болып табылады. Препараттың мүмкін болатын ең төменгі дозасын қолдану керек.
Эпилепсиямен күресуге арналған көптеген дәрілер бар (Бензонал, Карбамазепин, Финлепсин, Клоназепам және т.б.). Олардың әрекеті басшылыққа негізделгенми нейрондары арасындағы электрлік импульстар. Осылайша, құрысу ықтималдығы азаяды.
Дәрілерді қабылдаған кезде бірнеше күннен кейін немесе дозаны азайтқанда жоғалатын кейбір жанама әсерлер болуы мүмкін. Мысалы:
- жүрек айну;
- іштің ауыруы;
- ұйқышыл;
- бас айналу;
- тітіркену;
- көңіл-күй өзгереді;
- тұрақсыздық;
- нашар концентрация;
- ұйқышыл;
- құсу;
- қос көру.
Операция
Жүре пайда болған эпилепсияны емдеудің балама әдісі хирургия болып табылады. Айта кету керек, оны эпилепсиялық белсенділік басталатын ми аймағын алып тастау қосымша зақым келтірмесе және мүгедектікке әкелмесе ғана жасалуы мүмкін. Операция жасауға болатын-болмайтынын анықтау үшін әртүрлі ми сканерлеуі, есте сақтау сынағы және психологиялық тесттер қажет.
Операцияның барлық түрлері сияқты бұл процедурада қауіп бар. Оларға мыналар кіреді:
- инсульт (100-ден 1 жағдай),
- жад ақаулары (100-ден 5).
Операциядан кейін адамдардың шамамен 70% -ында құрысулар тоқтайтынын атап өткен жөн. Қалпына келтіру кезеңі 2-3 айға дейін созылады.
Ми ынталандыру
Жүре пайда болған эпилепсияны емдеудің басқа нұсқасы болуы мүмкінкеуде тері астындағы кардиостимуляторға ұқсас шағын құрылғы. Ол миға электрлік импульстарды жібереді, вагус нервін ынталандырады. Бұл терапия ұстамалардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Егер пациент құрысу келе жатқанын сезсе, оның алдын алу үшін импульсті қосымша белсендіруі мүмкін.
Кейбір емделушілерде бұл емдеу түрінің жанама әсерлері болуы мүмкін, мысалы:
- құрылғыны пайдалану кезінде дауыстың уақытша қарлығуы немесе өзгеруі (әдетте бұл жағдай әрбір бес минут сайын қайталануы және 30 секундқа созылуы мүмкін);
- тамақтағы жағымсыз және ауыру сезімдері;
- ентігу;
- жөтел.
Кетогендік диета
Кейбір жағдайларда арнайы диета жүре пайда болған эпилепсия белгілерін азайтуға көмектеседі. Ол майлардың жоғарылауы және көмірсулар мен ақуыздардың аз мөлшері бар тағамды пайдалануға негізделген. Мидағы химиялық өзгерістер арқылы теңдестірілген диета ұстамалардың қарқындылығын төмендетуі мүмкін. Қарсы көрсеткіштер - қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары.
Алдын алу
Жүре пайда болған эпилепсиямен ауыратын адамдарға арналған кейбір ұсыныстар бар. Оларды ұстану құрысулардың алдын алуға көмектеседі.
- Триггерлерді біліп, болдырмауға тырысыңыз.
- Дәрігер жазып берген дәрілерді қабылдаңыз.
- Үнемі медициналық тексеруден өтіп тұрыңыз.
- Қолдаусалауатты өмір салты.
- Орташа жаттығу.
- Алкоголь мен есірткіні пайдалануды тоқтатыңыз.
Әйелдердегі эпилепсия
Әртүрлі эпилепсияға қарсы препараттар контрацепцияның кейбір түрлерінің тиімділігін төмендетуі мүмкін, соның ішінде:
- контрацепциялық инъекциялар;
- контрацептивтік патчтар;
- біріктірілген ауызша контрацептивтер;
- шағын ішімдік;
- контрацептивті имплантаттар.
Бұл жағдайларда қажетсіз жүктіліктің алдын алу үшін контрацепцияның басқа әдістері, мысалы, презервативтер ұсынылады.
Жүктілік
Жүре пайда болған эпилепсиямен ауыратын әйелдер сау балаларды көтеріп, дүниеге әкеле алады. Әрине, асқыну қаупі жоғары. Дегенмен, ұзақ мерзімді жоспарлау арқылы оларды азайтуға болады.
Эпилепсияға қарсы белгілі бір препараттарды қолдану ұрықтың дамуына әсер етуі мүмкін. Ішетін дәрілердің дозасын азайту арқылы таңдай, ерін және жүрек ақаулары сияқты туа біткен ақаулардың қаупін болдырмауға болады.
Жүктілік кезінде тағайындалған дәрілерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Баланың бақыланбайтын құрысу қаупі кез келген дәрі-дәрмекке қарағанда әлдеқайда жоғары.
Генетика
Жүре пайда болған эпилепсия тұқым қуалайды ма, жоқ па деген сұрақ болашақ ата-ананы жиі мазалайды. Дегенмен, бұл ауруды зерттеумен айналысатын мамандар бұл туралы нақты ақпаратқа иеТақырып. Егер ата-аналардың біреуі немесе екеуі де эпилепсиямен ауырса, бала оны тек бір жағдайда ғана мұра ете алады, ауру генетикалық ауытқулардан туындаған кезде, яғни туа біткен. Сондықтан жарақаттан немесе мидың басқа зақымдануынан туындаған эпилепсия тұқым қуалайды деген пікір түбегейлі қате.
Балалар және эпилепсия
Жақсы бақыланатын эпилепсиямен ауыратын көптеген балалар жағдайына қарамастан білім алып, мектептегі іс-шараларға қатыса алады. Басқаларға қосымша қолдау қажет болуы мүмкін. Мұғалімге баланың ауруы туралы, сондай-ақ ұстама кезінде не істеу керектігін және ұстаманы тоқтату үшін қажетті дәрі-дәрмектерді айту ұсынылады.
Мүмкін зардаптар
Эпилепсиядан күтпеген өлім өте сирек кездеседі. Адамдардың тек бірнеше пайызы тыныс алу мен жүрек соғысының кенеттен тоқтау қаупіне ұшырайды. Қауіп факторларына аурудың бақыланбайтын ағымы және ұйқы кезінде конвульсиялық күйдің болуы жатады.
Егер эпилепсия тағайындалған дәрі-дәрмектерге жақсы әсер етпейтініне алаңдасаңыз, тексеру және басқа емдеу үшін невропатологқа қаралуыңыз керек.
