Ревматоидты артрит – ағзаның дәнекер тінінің элементтерінің зақымдануымен жүретін және белгісіз этиологиялы полиартритпен көрінетін аутоиммунды ауру. Ауру ағымында және терапия ерекшеліктерінде ауыр. Патологияның бірнеше сорттары бар, олардың бірі серонегативті ревматоидты артрит.
Пішіндегі сипаттамалық айырмашылықтар
Ревматоидты артритпен ауыратын науқастың қан сарысуында ауру кезеңінде спецификалық маркер – ревматоидты фактор болады. Бұл дененің өз ұлпаларына қарсы шығаратын антиденелер. Фактор ағзаның антигендерімен байланысуға бейім.
Серонегативті ревматоидты артрит науқаста ұқсас фактордың болмауымен сипатталады, бірақ бұл аурудың өршуіне әсер етпейді. Ауру басқа формалар сияқты жедел басталмайды, ағымы мен белгілері азырақ айқын болады.
Көріністердің басталуы бір немесе бірнеше буындардың зақымдануынан басталады, бірақ олар симметриямен сипатталмайды. Ірі буындар процеске жиі қатысады, буындарсаусақтар - сирек.
Аурудың этиологиясы
Серонегативті ревматоидты артрит, оның болжамы патологияның басқа түрлерімен салыстырғанда, келесі факторлардың фонында дамиды:
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- тұрмыс жағдайындағы қиын экологиялық жағдай;
- вирустық аурулар;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- стресс жағдайлары;
- тірек-қимыл аппаратының элементтерінің механикалық зақымдануы;
- аллергиялық реакциялар;
- жұқпалы аурулар;
- гипотермия.
Тәуекел тобына егде жастағы адамдар (40 жастан бастап) кіреді. Ұзақ уақыт бойы емізетін әйелдерге қатысты қызықты мәселе: екі жылға дейін лактация аурудың даму ықтималдығын үш есе азайтады.
Клиникалық сурет
Серонегативті ревматоидты артриттің қалай дамитынын қарастырыңыз. Симптомдар буындардың бірінде ыңғайсыздық пен ауырсынудан басталады. Науқастар таңертеңгі жеңіл қатайту сезіміне, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, әлсіздікке шағымданады.
Қаттылық айқын байқалса және алдымен ұсақ буындар зақымданса, бұл аурудың түрі серопозитивті екенін көрсетеді. Серонегативті ревматоидты артрит үлкен буындардағы патологиямен сипатталады, мысалы, тізе немесе жамбас. Бір буынның патологиясы моноартрит деп аталады.
ҚоспаСонымен қатар, науқаста келесі белгілер бар:
- аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы;
- салмақ жоғалту;
- бұлшықет атрофиясы;
- бүйрек зақымдалуы.
Жағдайдың өршуімен буындар жағында мыналарды анықтауға болады:
- өзгерістердің талшықты сипаты;
- контрактуралардың болуы;
- аурудың жиі өршуі;
- буын қызметі бұзылған;
- бір жақты бір жақты зақымдану локализациясы;
- процесске шағын буындар қатысады.
Аурудың кезеңдері
Серонегативті ревматоидты артриттің ағымы 4 кезеңнен өтеді:
I кезең – буын аймағындағы остеопороздың дамуы. Сүйек тығыздығы олардың минералдануының одан әрі төмендеуімен төмендейді.
II кезең – дәнекер буын кеңістігінің тарылуы байқалады.
III кезең – сүйек тіндері эрозиямен жабылған.
IV кезең - буын зақымдануы толық иммобилизацияға дейін дамиды.
Диагностикалық әдістер
Тексеруден кейін дәрігер жалпы клиникалық зерттеулерді тағайындайды. Перифериялық қан анализі ағзадағы қабыну белгілерінің болуын анықтайды: эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы және лейкоцитоз. Лейкоциттер формуласында шаншу нейтрофилдер санының көбеюі анықталады.
Валер-Роза сынағы ревматоидты фактордың болуын диагностикалаудың арнайы әдісі болып табылады. Қан сарысуында соңғысының болмауы ревматоидты растайдысеронегативті артрит.
Содан кейін науқас рентгенге түседі, ол келесі патологияларды анықтайды:
- аяқтың шамалы деформациясы;
- анкилоздың таралуы;
- остеопороз;
- білек буындарындағы бастапқы өзгерістер.
Емдеу ерекшеліктері
Серонегативті ревматоидты артритті емдеу кешенді болуы керек және дәрілік терапия, диета, физиотерапия және жаттығу терапиясынан тұруы керек.
Дәрімен емдеу екі кезеңде жүреді. Біріншіден, симптомдарды жою. Егер науқас қызба мен қалтыраумен азапталса, дәрігер антипиретиктерді тағайындайды. Ең жақсы нұсқа ибупрофеннің ассортименті болады, ол тек қызбаны түсіріп қана қоймайды, сонымен қатар қабынуға қарсы әсері де бар.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар да ауырсыну мен ыңғайсыздықты жоя алады. Олар таблетка пішіндері мен жақпа, сыртқы қолдануға арналған гельдер түрінде қолданылады. Осы топтан пайдаланыңыз:
- "Ибупрофен".
- "Movalis".
- "Диклоберл".
- "Ревмоксикам".
Ауруды кәдімгі анальгетиктермен («Анальгин», «Дексалгин») басады, ал егер бұл екі топ тиімсіз болса, гормоналды препараттар («Гидрокортизон», «Дексаметазон») қолданылады.
Цитостатиктер – ревматоидты артритті емдеу үшін қолданылатын дәрілердің тағы бір тобы, алайда,бұл дәрі-дәрмектерді қолдану әрқашан ұсынылмайды, сондықтан олар әр клиникалық жағдайда жеке тағайындалады. Өкілдері - "Метотрексат", "Циклофосфамид".
Стандартты емдеу режимдері тиімсіз болған жағдайда арнайы антиденелерді қолдану тағайындалады. Бұл әдіс аутоиммунды ауруларды емдеу саласында инновациялық болып табылады. Енгізілген антиденелер қабыну реакциясының дамуын тудыратын белсенді заттардың өндірісіне қарсы әрекет етеді.
Физиотерапия және жаттығу терапиясы
Физиотерапия әдістері дәрілік терапиямен қатар қолданылады:
- акупунктура;
- лазерлік терапия;
- магнитотерапия;
- криотерапия.
Емдік жаттығуларға аурудың өткір кезеңі тоқтатылғаннан кейін, қатты ауырсыну болмаған кезде ғана рұқсат етіледі. Жаттығу терапиясы жалғыз немесе ұқсас жағдайы бар науқастар тобында жүргізіледі.
Жоғалған буын қызметін қалпына келтіру үшін келесі жаттығуларды пайдаланыңыз:
- Қолдың айналмалы қозғалыстары, қолды түзетіп, саусақтарды жұдырықпен түйістіру.
- Көлденең немесе тік проекциядағы саусақ қимылдары.
- Бас бармақ қолдың басқа саусақтарына тиеді.
- Кішкентай доп домалап, алақанға қысылған.
- Шынтақ және тізе буындарындағы бүгу және ұзарту қозғалыстары.
- Иық пен жамбас буындарының айналмалы қозғалыстары.
- Махи аяқтары.
- Скват.
- Бүгілген аяқпен жүру.
Халықтық емдеу
Тек дәстүрлі терапия әдістерін қолдану күтілетін нәтиже бермейді. Егер пациент жақпа және басқа үй өнімдерін қолдануды шешкен болса, онда оларды дәрігер тағайындаған фармацевтикалық препараттармен біріктірген жөн.
Ауруды басуға және науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектесетін бірнеше тиімді рецепттер бар:
- Бір стақан арақ немесе жартылай сұйылтылған спиртпен екі стакан сирень бүршігі құйыңыз. Қараңғы салқын жерде 10 күн бойы талап етіңіз. Алынған инфузия кем дегенде 2 апта бойы патологиялық аймақтарды күніне екі рет ысқылайды.
- Үлкен сәбізді жуып, қабығынан тазартып, майда үккіштен сүртеміз. Онда скипидар мен өсімдік майы қосылады (әрқайсысы 5 тамшыдан). Алынған масса кесілген дәкеге жағылады және компресс түрінде ауырған жерге бекітіледі. Процедураны түнде кем дегенде 10 рет орындаңыз. Алоэ жапырағы шырынын компресстермен және жағумен алмастыруға болады.
- Бір ас қасық құрғақ жіпті бір литр қайнаған суға құйып, баяу отта жарты сағат қайнатыңыз, сүзеді. Алынған қайнатпаны емдік ванналарға арналған суға қосыңыз.
Диета
Қолайлы болжамы бар серонегативті ревматоидты артритті емдеу диетаны өзгертуді қамтуы керек. Пациенттер келесі тағамдарды мүмкіндігінше шектеуі керек:
- май;
- тәтті;
- ысталған ет;
- маринадталған;
- цитрус;
- сүт;
- шошқа еті.
Диетада жеткілікті мөлшерде балық пен теңіз өнімдері, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, жұмыртқалар, жарма болуы керек.
Өкінішке орай, серонегативті ревматоидты артритті толық емдеу мүмкін емес. Науқастар өмірінің соңына дейін аурумен күресуге мәжбүр. Дегенмен, мамандардың кеңесіне сүйене отырып, таңдалған емдеу схемасы, диета аурудың дамуын бәсеңдетеді және толыққанды өмір сүруге жағдай жасайды.
Негізгі мәселе тірек-қимыл аппаратының алғашқы патологиялық белгілері мен көріністерінен кейін дереу медициналық мекемеге жүгіну болып табылады.
