Инфратемпоральды шұңқыр кішкентай және тар, бірақ салыстырмалы түрде кең. Анатомияда ол "fossa infratemporalis" деген атпен белгілі.
Жалпы ақпарат
Инфратемпоральды шұңқыр жоғарыдан инфратемпоральды қырдан шыққан сүйектің есебінен қалыптасады, дәлірек айтсақ, үлкен жағынан қанатқа жанасады. Алдыңғы жағынан, аймақ жоғарғы жақ сүйегімен байланыста, оның артқы туберкулезіне іргелес. Сфеноидты сүйектен латеральды деп аталатын түзіліс шығады. Ол қарастырылып отырған аймақтың медиальды қабырғасын құрайды. Бірақ төменнен және сыртынан орган кез келген сүйекпен шектелмейді. Бүйір жағынан инфратемпоральды шұңқыр төменгі жақтың жанында аяқталады.
Инфратемпоральды шұңқырдың ең жақын көршісі де шұңқыр, бірақ птеригопалатин деп аталады. Бұл шұңқырға ұқсайтын саңылау және алдыңғы жақтағы ортаңғы және шектейтін бөліктің қабырғаларының түйісу нүктесінде инфратемпоральды шұңқырдың тереңдеген жерінен басталады.
Бұл аймақта ғибадатхана бұлшықеті, нервтер, қан тамырлары, сондай-ақ pterygolateral деп аталатын бұлшықет жартылай болады. Мұның бәрі инфратемпоральды шұңқыр мен көз қуыстарының арасындағы байланысты қамтамасыз етеді.
Уақытша және инфрауақыттық
Қарастырылып отырған аймақтың жақын көршісі уақытша шұңқыр болып табылады. Ол жақынзигоматикалық доға. Аймақ жоғарыдан ғибадатхананың сызығымен шектеледі, ал медиальды қабырғаның рөлін төменгі бөлікте париетальды сүйек атқарады. Жартылай уақытша шұңқыр түзіледі:
- сфеноидты сүйек;
- самай сүйек;
- зигоматикалық сүйек.
Тақпақша шұңқыр бір жағынан зигоматикалық доғамен, ал төменде инфратемпоральды қыртысты түзілген.
Уақытша және инфратемпоральды шұңқырлар жақын орналасқан, ал екіншісі біріншісінің астында. Ол бас сүйек шұңқырымен жұлын тәрізді, сопақша тесік арқылы байланысады. Птериго-палатинамен жанасу үшін жоғарғы жақсүйек жарығы қарастырылған.
Абцестер
Инфратемпоральды шұңқырға төменгі шекара арқылы енген инфекция әсер етуі мүмкін, себебі бұл шартты. Анатомиялық жағынан шұңқыр шайнау кеңістігімен және щекпен байланыста. Бұл жақта оқшауланудың болмауы көз ұяларының, щектердің және басқа шұңқырлардың жұқтырған жасушаларының инфратемпоралды тез жұқтыруына мүмкіндік береді.
Инфратемпоральды шұңқырдың абсцессі жоғарғы үлкен азу тістер деңгейінде пайда болған периоститпен басталады. Бұл ауру щектің майлы бөлігіне әсер ететіндіктен, ең алдымен инфратемпоральды шұңқыр зардап шегеді.
Веналық синусит инфекция орбитадан енетін птеригоидты веноздық плексуспен жанасу арқылы инфратемпоральды шұңқырға әсер етеді.
Инфекция инфратемпоральды шұңқырдан келесіге ауысады:
- ми;
- перофарингеальді аймақ;
- мидың ұзақ материясы.
Флегмон
Инфратемпоральды шұңқырдың флегмонасы мен птеригопалатина бірге диагноз қойылады:зардап шеккен кеңістіктермен тығыз байланыс.
Флегмон – аймақтың қабыну процесі, іріңді бөлініспен, қатты ауырсынумен байланысты. Фосса жұқтырған кезде, зардап шеккен аймақ уақыт өте келе өсіп, дененің қатты интоксикациясын тудырады.
Инфратемпоральды шұңқыр жақтың жұмсақ қабыну контрактурасымен сипатталады. Науқаста дене қызуы көтеріліп, басы қатты ауырады. 48 сағаттан кейін ісіну пайда болады, ісіну экзофтальмға әкеледі.
Флегмонаны емдеу – операциялық, шұғыл. Хирургиялық араласу кешіктірілсе, жұтқыншақтың жанындағы кеңістік зақымдалады, бұл сөйлеуге әсер етеді, тыныс алу қиындайды, жұту мүмкін болмайды.
Операция вестибюльдегі ауыз қуысын ашып, жоғарғы азу тістер аймағында 2-3 см тілік жасау арқылы жүзеге асырылады. Қисық қысқышты қолданып, экссудаттың тыныш ағып кетуіне мүмкіндік беріп, инфратемпораль арқылы птеригопалатиндік шұңқырға қарай жолды ашыңыз. Қарапайым жағдайларда, абсцесс осы деңгейде болғанда, мұндай операция жеткілікті, емдеу орын алады. Егер инфекция перифарингальды аймаққа әсер етсе, хирург жақ астынан тері арқылы кесу жасайды.
