Эпидемиялық процесс жұқпалы аурулармен сипатталады. Бұл жағдайда эпидемия ошақтары қалыптасады. Бұл ұғымның мәні неде? Толығырақ төмендегі мақалада оқыңыз.
Эпидемиялық ошақтың бірнеше анықтамасы бар. В. Д. Беляков бұл термин белгілі бір кеңістіктік-уақыттық шекараларда адамдардың инфекциялық қоздырғыштармен жұқтыруы мүмкін аумақты білдіреді деп есептейді.
Заманауи интерпретация
Заманауи сипаттама оны келесі құрамдас бөліктерді қамтитын аурудың асимптоматикалық және манифестті түрлерімен эпидемиялық процестің көрінісі ретінде түсінеді:
- науқас немесе ауру жұқпалы қоздырғыштың таралуына бағалануда;
- инфекция ықтималдығы бойынша бағаланатын сау адамдар;
- адамның жұқтыру қаупі тұрғысынан бағаланатын қоршаған орта.
Сипаттамасыэпидемия ошағы
Мұндай ошақты сипаттайтын екі ұғым бар, атап айтқанда оның шекарасы мен өмір сүру ұзақтығы.
Шекараларды анықтау белгілі бір жұқпалы аурудың берілу процесінің ерекшеліктерімен және инфекция көзі орналасқан ортаның спецификалық ерекшеліктерімен жасалады.
Тіршілік ұзақтығы белгілі бір инфекцияның ошақтарының тұру мерзімі мен максималды инкубациялық кезеңінің уақытына қарай белгіленеді. Науқас сауыққаннан немесе кеткеннен кейінгі эпидемиологиялық фокус максималды инкубациялық кезең бойына тән мәнін сақтайды, өйткені жаңа жұқтырғандар пайда болуы мүмкін.
Ауруларды тексеру
Эпидемия ошақтарын зерттеу әдісі – белгілі бір жерде жұқпалы аурулардың пайда болу және таралу себептерін зерттеуге арналған әдістердің нақты жиынтығы. Бұл ошақты эпидемиологиялық зерттеудің мақсаты инфекция қоздырғышының көзін, оның таралу факторлары мен жолдарын, сондай-ақ контактілерді анықтау екенін білдіреді.
Эпидемиологиялық тексеру жүргізу техникасы
Эпидемия ошақтарын зерттеудің келесі әдістері бар.
1. Инфекция көзін анықтау:
- науқасты сұрау (көз, факторлар мен берілу жолдары, ықтимал инфекция уақыты туралы гипотеза құру);
- құжаттамалық зерттеу (індет басталғанға дейін не басты назарда болды);
- кезең ішінде жұқтырған және онымен байланыста болған адамдарды зертханалық тексеруинфекциялар;
- эпидемиялық қадағалау.
2. Таралу факторлары мен жолдарын анықтау:
- құжаттарды зерттеу;
- індетті санитарлық талдау;
- зертханалық талдау.
3. Жұқтыру ықтималдығымен байланыста болған адамдардың анықтамасы:
- зертханалық сынақтар;
- байланыстағы адамдардың сауалнамасы.
Содан кейін фокусты тексерудің актісі немесе картасы жасалады.
Эпидемиологиялық зерттеу қашан тиімсіз?
Инфекцияның эпидемиялық ошағын келесі жағдайларда тиімсіз (немесе тиімсіз) зерттеу:
- бір ауру жағдайы үшін (экзотикалық инфекцияларды қоспағанда);
- осы нозоформада тасымалдаудың болуы, әсіресе айқын инфекциялық формаларға қатысты жиілікте басым болған кезде;
- әр түрлі жерлерде (дүкендерде, көлікте және т.б.) байланыстың ықтималдығы;
- инфекция ошағын локализациялаудан үлкен қашықтықта жұқтыру ықтималдығы (мысалы, кәсіпорындағы өнімнің ластануы – үйдегі инфекция).
Эпидемиологтың жұмысы
Эпидемиолог жұмысты эпидемия ошағына бармай тұрып бастайды. Ол эпидемияға қарсы мекемеде осы бағыттағы эпидемияға қарсы жағдайды сипаттайтын құжаттардың зерттелуінен тұрады. Маман сонымен қатар зертхананы пациенттен, байланыста болған адамдардан, күдікті көздерден болашақ үлгілерді алуға дайындайдыжіберу.
Содан кейін эпидемиологтың қызметі індет ошағында тікелей жүзеге асырылады. Эпидемиологиялық тексеру науқасты (егер ол жұқпалы аурулар ауруханасында болмаса), сондай-ақ онымен қарым-қатынаста болған адамдарды сұраудан басталады.
Сауалнама эпидемиологқа инфекцияның көзі, таралу факторлары мен жолдары, яғни індеттің себептері туралы гипотеза жасауға мүмкіндік беретін ақпаратты жинау үшін жүргізіледі. Бұл үшін эпидемиолог ең алдымен болжамды инфекцияның уақыт кезеңін (шеңберін) белгілейді. Инфекция кезеңін анықтау үшін сіз осындай фокусты қалыптастырған адамның аурудың басталуының нақты күнін білуіңіз керек. Инфекция уақыты ең аз және максималды инкубациялық кезеңдердің арасындағы уақытқа сәйкес келеді. Осыдан кейін науқастың тұратын орындары белгіленеді.
Профилактикалық іс-шаралар үлкен рөл атқарады - профилактикалық терапия жүргізу, пациенттер мен байланыста болған адамдарға гигиеналық дағдылар мен салауатты өмір салтын үйрету.
Клиникалық диагнозды нақтылау және растау, инфекцияның берілу факторлары мен көздерін анықтау, терапияның тиімділігін бағалау, санитария және т.б. үшін фокустағы аспаптық және зертханалық зерттеулер қажет. Ауру ошағында бақылау оның бар болуының барлық уақытында жүргізіледі.
Эпидемия ошағындағы оқиғалар
Келесі әрекеттер бар:
- Тіркеу. Пациенттер мен жұқпалы ауруға күдікті адамдар санитарлық-эпидемиологиялық мекемеде арнайы есепке алынады, соған байланыстыжұқтырған адамдардың келу динамикасы ӘКК штаб-пәтеріне (санитариялық-эпидемияға қарсы комиссия) күніне кемінде екі рет, ал карантиндік инфекциялар кезінде – әдетте екі сағат сайын жеткізіледі.
- Инфекция жұқтырғандарды ауруханаға жатқызу және оқшаулау. Манифест инфекциясы бар науқастарды, тасымалдаушыларды белсенді анықтау (клиникалық тексеру, сұрау, микробиологиялық және басқа зертханалық зерттеулер). Ауру ошағындағы карантиндік және обсервациялық шаралар. Инфекциямен ауыратын науқасты уақтылы ауруханаға жатқызу аурудың таралуын болдырмайтын басты шара болып табылады. Эпидемия ошағында эпидемияға қарсы тағы қандай шаралар бар?
- Жалпы санитарлық шараларды күшейту (ағынды суларды шығаруға, сумен жабдықтауға, тамақтануға қатысты). Соңғы және ағымдағы дезинфекция. Санитизация, дератизация және зиянкестермен күресу болуы мүмкін. Ауруханаға түскенге дейін жұқпалы науқас жатқан бөлмеде ағымдағы дезинфекция жүргізіледі. Ауруханаға жатқызылғаннан кейін - соңғы, әсіресе зардап шеккендер уақытша орналастырылатын жерлерде (блиндаждарда, шатырларда). Ішек инфекциялары кезінде науқас анықталған кезден бастап дәретханаларды дезинфекциялық және дезинсекциялық өңдеуді жүйелі түрде жүргізу керек. Егер бұл паразиттік сүзек болса, үй-жайларды дезинфекциялаумен қатар, жұқтырғандармен бірге тұратын байланыстағы адамдарды санитарлық тазарту жүргізіледі. Дератизация жұмыстары табиғи ошақтарда жүргізіледі.
- Шұғыл профилактика (пассивті иммундау, фаго-, хими-, антибиотикалық профилактика). Адамдарды эпидемиялық көрсеткіштер бойынша вакцинациялау.
- Эпидемиологиялық зерттеу. Оның мақсаты – инфекция көзін және қоздырғыштың берілу әдістерін, байланысқан адамдардың санын, зертханалық талдау көлемін және антибиотикалық профилактикаға немесе иммунопрепараттарды қолдануға көрсеткіштерді анықтау.
- Күшейтілген санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау: су көздері мен азық-түлік қорларына қосымша зерттеулер жүргізілуде.
- Адамдардың санитарлық жағдайын жақсарту үшін денсаулық сақтау шаралары.
Мақалада эпидемия ошақтарының ерекшеліктері қарастырылған.
