Тонзиллит – инфекциялық зақымдану нәтижесінде бадамша бездің қабынуы пайда болатын ауру. Стрептококк және стафилококк зақымданулары жиі байқалады.
Жедел тонзиллит өте айқын белгілермен сипатталады, ол байқалмай қалмайды. Егер тонзиллиттің дұрыс емі жүргізілсе, ауру қайталанулары мүмкін созылмалы кезеңге өтеді.
Бұл ауру 5-10 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі. Созылмалы түрінде өршу жылына бірнеше рет болады.
Аурудың ерекшелігі
Тонзиллит - бадамша бездердің жұқпалы және қабыну зақымдануы. Бұл тыныс алу жолдарының жиі кездесетін ауруы. Палатинді бадамша бездер иммунитетті дамытуға қатысатын және ішкі органдарға патогендердің енуінен қорғауды қамтамасыз ететін иммундық жүйенің маңызды органы болып табылады. Алайда кейбір жағдайларда бадамша бездердің өзі инфекцияның негізгі көзіне айналады.
Бадамша бездердің беті көптеген лакуналардан тұрады, оларда тамақ бөлшектері, патогендік микробтар және іріңді заттар сақталады. Тонзиллит кезінде патологиялық процесс негізінен таңдай бадамша безіне әсер етеді, ал мұрын-жұтқыншақ, тіл және көмейдің бадамша бездері әлдеқайда сирек қабынуға ұшырайды. Ауру ересектер мен 5 жастан асқан балаларға әсер етеді. Негізінен бұл ауру маусымдық аурушаңдықпен сипатталады.
Негізгі классификация
Тонзиллитті емдеу көбінесе аурудың түріне байланысты. Ағынның дәрежесі бойынша өткір және созылмалы тонзиллит сияқты формалар бөлінеді. Жедел түрі, өз кезегінде, бөлінеді:
- фолликулярлық;
- некротикалық;
- lacunar;
- фильмді.
Негізгі бактериялық қоздырғыш гемолитикалық стрептококк болып табылады және кейбір жағдайларда оны хламидиоз және микоплазмалар да қоздыруы мүмкін. Жедел тонзиллит емдеу міндетті түрде күрделі болуы керек, өйткені ауру өте тез созылмалы болуы мүмкін. Ангина өте ауыр симптомдармен және тамақтың жедел қабынуымен жүреді.
Созылмалы тонзиллит емдеу ұзағырақ, өйткені бұл жұтқыншақ бадамша бездерінде бірнеше ай бойы пайда болатын және бұрынғы тамақ ауруы болғаннан кейін дамитын қабыну процесі. Егер ауру толық жазылмаса, ұқсас жағдай орын алады.
Патологияның созылмалы түрі қарапайым немесе токсикалық-аллергиялық болуы мүмкін. Қарапайым кезеңмен жергілікті белгілер байқалады, ал ағып кетудің аллергиялық түрі үшінпатология әл-ауқаттың жалпы нашарлауымен сипатталады. Сонымен қатар, созылмалы тонзиллит компенсациялануы немесе декомпенсациялануы мүмкін. Соңғы түрі мұрын мен құлақтың қабыну аурулары, сондай-ақ абсцесс түріндегі асқынулардың дамуымен сипатталады.
Аурудың себептері
Жедел тонзиллит негізінен әртүрлі бактериялардан, сондай-ақ вирустар мен саңырауқұлақтардан туындайды. Аурудың созылмалы түрі бірнеше факторлардың қосындысымен дамуы мүмкін, атап айтқанда:
- стенокардияны дұрыс емдемеу;
- иммундық жүйенің бұзылуы;
- созылмалы инфекция ошақтарының болуы;
- аллергиялық жүгіріс;
- жиі вирустық аурулар.
Бактериялар мен вирустар ағзаға сыртқы ортадан жиі түседі. Әлсіз иммунитет денені толық қорғауды қамтамасыз ете алмайды. Иммундық жүйенің төмендеуі тек қабынуды ғана емес, сонымен қатар стрессті, дұрыс тамақтанбауды және өмір сүру жағдайын бұзуды тудыруы мүмкін. Аурудың созылмалы түрімен адам басқаларға мүлдем қауіпті емес.
Симптомдары қандай
Тонзиллиттің белгілері мен емі өте әртүрлі болуы мүмкін, барлығы аурудың ағымының ерекшеліктеріне және оның формасына байланысты. Аурудың өткір түрі кезінде симптомдар көбінесе патогенге, бадамша безінің зақымдану ерекшеліктеріне, сондай-ақ науқастың жалпы жағдайына байланысты. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- жоғары температура;
- тамақ ауруы;
- ұлғайған және ауыратын лимфа түйіндері;
- құсу, диарея;
- ауыр интоксикация белгілері.
Бадамша бездердің пайда болуы көбінесе аурудың ағымының кезеңіне байланысты, бірақ кез келген жағдайда олар ісінген, қызарған және қапталған. Катаральды тонзиллиттің белгілері мен емі күрделі емес, сондықтан бляшка болмауы мүмкін, ал ауырсыну тым айқын емес. Вирустық тонзиллит кезінде бадамша бездер көпіршіктермен жабылады, олар уақыт өте келе ашылады және жаралар пайда болады. Сонымен қатар, тыныс алу жүйесінің зақымдануының айқын белгілері бар, атап айтқанда:
- жөтел;
- мұрыннан су ағады;
- қырлы дауыс.
Ауру асқынған кезде интоксикация, қатты летаргия және иммунитеттің нашарлау белгілері байқалады. Созылмалы тонзиллиттің белгілері мен емі жедел түрінен біршама ерекшеленеді және негізгі белгілердің арасында мыналарды бөлуге болады:
- тамағының қышуы және құрғауы;
- температураның сәл жоғарылауы;
- жұтыну кезіндегі ыңғайсыздық;
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- соған қоса ірің бөлінуі мүмкін.
Созылмалы түрі елеулі гипотермиядан, ауыр стресстен және басқа да көптеген жағымсыз факторлардан кейін қайталанатын өршумен сипатталады. Ересектерде созылмалы тонзиллит белгілері пайда болса, асқынулардың дамуын тудырмау үшін емдеу дереу жүргізілуі керек.
Диагностика
Ересектердегі тонзиллит белгілеріне байланысты тиісті ем тағайындалады, бірақ кешенді диагностикадан және қоздырғышты анықтаудан кейін ғанаауру. Жедел түрінде науқас тамақ ауруы мен қызбаға шағымдарымен дәрігерге жүгінеді. Созылмалы тонзиллитпен ауыратын адамдар жылына бірнеше рет қайталанатын тамақтың жиі ауырсынуына шағымданады.
Диагноз қою үшін дәрігер ауыз қуысына тексеру жүргізеді, оның көмегімен осы ауруға тән белгілерді анықтайды. Іріңді құрамды анықтау үшін бір шпательді тілдің түбіне түсіреді, ал екіншісімен бадамша бездерді шетке итереді. Мазмұн шығады.
Ілеспелі ауруларды анықтау үшін мұрын қуысы мен есту жолдарын тексеру жүргізіледі. Қатерлі ісікке күдік болса, биопсия жасалады.
Қабынуды тудырған микроорганизмдерді анықтау және олардың бактерияға қарсы агенттерге сезімталдығын анықтау үшін жағынды сынағы қажет. Бұл аурудың дамуын қоздырған микроорганизмдерді анықтайды. Жиі тонзиллит кезінде тағайындалған препараттарға сезімталдық сынағы жүргізіледі, бұл сізге ең тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік береді.
Қан сынағы да тағайындалады, өйткені индикаторлардың өзгеруі қабыну процесімен жүретін жұқпалы аурудың ағымын анықтауы мүмкін. Айта кету керек, созылмалы түрінде индикаторлар қалыпты ауқымда қалуы мүмкін.
Емдеу ерекшеліктері
Ересектерде тонзиллит симптомдары пайда болған кезде емдеуді тек білікті дәрігер тағайындауы керек, өйткені өзін-өзі емдеу асқынулардың даму қаупін тудырады. ауружұлдыру жұқпалы ауру болғандықтан оқшаулану керек, сонымен қатар төсек демалысын қамтамасыз ету керек.
Негізінде тонзиллиттің консервативті емі тағайындалады, ол антибиотикалық терапияны, жергілікті агенттерді қолдануды және физиотерапияны білдіреді. Сонымен қатар, халықтық әдістер дәрі-дәрмектермен бірге жақсы нәтиже береді. Әсіресе ауыр жағдайларда операция тағайындалуы мүмкін.
Жедел тонзиллит жағдайында емдеуді уақтылы жүргізу керек, ол жан-жақты болуы керек, өйткені ол өте тез созылмалы түрге айналуы мүмкін.
Консервативті терапия
Ересектерде тонзиллиттің жіті түрі пайда болған кезде емдеуді жұқпалы аурулар бөлімінде қатаң төсек режимімен жүргізуге болады. Пациенттерге диета мен ішу режимін сақтау көрсетіледі. Ауру дәрі-дәрмекпен және физиотерапиямен консервативті түрде емделеді.
Тонзиллитті антибиотиктермен емдеу аурудың бактериялық түрі пайда болған кезде ғана жүргізіледі. Егер тамақ ауруы вирустардан туындаған болса, олар ешқандай нәтиже бермейді. Пациенттерге кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады, атап айтқанда:
- пенициллиндер (Панклав, Аугментин);
- цефалоспориндер (Цефиксим, Цефаклор);
- макролидтер (Сумамокс, Кларитромицин).
Ересектердегі асқынбаған тонзиллитті жергілікті микробқа қарсы препараттармен емдеуге болады, мысалыБиопарокс. Симптоматикалық терапия аурудың белгілерін азайтуға және науқастың жағдайын жеңілдетуге бағытталған, сондықтан олар қолданылады:
- антипиретикалық препараттар («Нурофен», «Ибуфен»);
- антигистаминдер («Цетрин», «Лоратадин»);
- тамаққа арналған спрейлер мен пастилкалар;
- антисептикалық ерітінділермен шаю;
- иммуностимуляциялаушы препараттар («Имунорикс», «Имисген»);
- витаминдік кешендер.
Қабыну белгілерін азайтқаннан кейін физиотерапия жүргізіледі. Палатина бездері ультракүлгін, электромагниттік өрістің әсеріне ұшырайды. Физиотерапия бадамша бездеріндегі қан айналымын арттыруға көмектеседі, ынталандырушы әсерге ие, антиденелердің өндірісін белсендіреді. Сонымен қатар, ұлғайған лимфа түйіндерінің аймағына балшықты қосымшалар қолданылады. Ароматерапия кеңінен қолданылады, ол ингаляция және шаю үшін эфир майларын қолдануды білдіреді.
Ересектердегі созылмалы тонзиллит емдеу жедел түрін емдеу сияқты дерлік жүргізіледі. Аурудың декомпенсацияланған түрі консервативті терапияға жарамайды. Бұл жағдайда тек операция көрсетіледі.
Хирургиялық емдеу
Ересектер мен балалардағы созылмалы тонзиллитті емдеу көбінесе хирургиялық жолмен жүргізіледі. Айта кету керек, мұндай ауру буындар мен жүрекке таралатын әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан пиелонефрит немесе эндокардит дамуы мүмкін.
Созылмалы тонзиллиттің хирургиялық емі жүргізіледісияқты мәселелер болса:
- аурудың өршуі жылына 2 реттен жиі кездеседі;
- ауыратын белгілер;
- жүрек пен буындарда асқыну пайда болды.
Бадамша безді лазермен алып тастау немесе бадамша бездер қатқан кезде криохирургиялық әдіс тиімді ем болып саналады. Балада немесе ересекте созылмалы тонзиллит хирургиялық емдеуге белгілі бір қарсы көрсеткіштер бар. Атап айтқанда, негізгі қарсы көрсеткіштер арасында жүрек-қан тамырлары және бүйрек жеткіліксіздігі, жұқпалы аурулар, қант диабеті, жүктілік, гемофилия, етеккірдің болуы. Емдеу шиеленісуден кейін 3 аптадан кейін жүргізіледі.
Халықтық техника
Тонзиллитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу шаюға арналған түрлі қайнатпалар мен тұнбаларды қолданудан тұрады. Вирустар мен бактерияларды жою үшін назофаринсті жылы тұзды сумен шаю қажет. Оны мұрын арқылы ішке тарту керек, содан кейін түкіру керек. Сондай-ақ сода-тұз ерітіндісімен шаюға болады.
Шаю үшін жылы сумен сұйылтылған желкек шырынын пайдалануға болады. Бұл құрал инфекциямен күресуге көмектеседі. Тонзиллитті халықтық емдеу құралдарымен емдеу отварды қолдануды білдіреді:
- емен қабығы;
- лопуха;
- таңқурай;
- Сент-Джон сусласы;
- Сент-Джон сусласы;
- шалфей;
- терек бүршіктері.
Сонымен қатар прополис тұнбасын, алма сірке суы қосылған суды, жылы шампан, мүкжидек шырынын қолдануға болады.бал қосу. Бадамша бездерін емдеу үшін насыбайгүл майын қолдануға болады. Иммунитетті арттыруға түймедақ, зефир немесе қырықбуынның қайнатпалары көмектеседі.
Тонзиллитті үй жағдайында емдеу тұзды таңғыштарды, сондай-ақ тамақ аймағына жағылатын қырыққабат компресстерін қолдануды қамтиды. Пияздың ингаляциясы ауырсынуды кетіруге көмектеседі.
Созылмалы тонзиллитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу шамамен 2 ай бойы жүргізіледі, содан кейін 2 апта үзіліс жасап, терапия курсын қайталау керек. Халықтық әдістер мен әдістерді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдану керек. Терапияның нәтижесі болмаса немесе жанама әсерлер пайда болса, балама емдеуді тоқтату керек.
Тағам және өмір салты
Тонзиллитті үй жағдайында емдеу диетаны, сонымен қатар күнделікті режимді сақтауды білдіреді. Ангинамен физикалық белсенділікке қарсы. Шамадан тыс белсенділік жүрекке жүктемені айтарлықтай арттырады, сонымен қатар асқыну қаупін тудырады. Сондықтан бүкіл кезең бойы төсек демалысын ұстанған жөн.
Созылмалы тонзиллит ағымында ересектерде үйде емдеу таза ауада ұзақ тұруды, сонымен қатар жеткілікті қозғалысты білдіреді. Дене белсенділігінің жеткіліксіздігімен жергілікті қорғаныс қасиеттері айтарлықтай нашарлайтыны дәлелденді. Созылмалы тонзиллитпен ауыратын науқастарға иммунитеттің қорғаныс қасиеттерін арттыру үшін ұсынылады:
- түтін және шаңды ауадан аулақ болыңыз;
- үйдегі ауаны ылғалдандыру;
- темекі шегуден бас тарту;
- қатайту;
- күнделікті тәртіпті сақтаңыз;
- демалуға уақыт бөліңіз;
- шамадан тыс жұмыс жасамаңыз және стресстен аулақ болыңыз.
Аурудың созылмалы кезеңінің өршуі бар науқастарға диетаны ұстану ұсынылады. Ол дененің қорғанысын нығайтуға және токсиндерді тез жоюға бағытталған. Пісіру қайнату немесе бумен пісіруді қамтиды. Тұтынылатын барлық тағамдар мүмкіндігінше үнемді болуы керек. Ащы, ащы және қышқыл тағамдарды алып тастау керек.
Өшу кезінде шағын бөліктерде жиі тамақтану қажет. Тамақты температура төмендеп, тәбет пайда болған кезде тұтынған жөн.
Жүктіліктегі тонзиллит
Дені сау баланы дүниеге әкелу үшін жүкті әйелдер өз денсаулығына мұқият болуы керек. Адекватты ем болмаған жағдайда ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Инфекцияның таралуы жатырдағы қан айналымының бұзылуына, ұрықтың гипоксиясына, плацентаның бөлінуіне, токсикозға, түсік тастауға және мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.
Бала тууды жоспарлаған әйелдер міндетті түрде тексеріліп, бар патологиялардан айығуы керек. Жүктілік кезінде тонзиллит дамыған болса, дұрыс емдеуді таңдау керек. Жүктілік кезінде бактерияға қарсы препараттарды қабылдауға тыйым салынады. Халықтық емдеу әдістерін және физиотерапияны қолданған дұрыс.
Балалардағы стенокардияны емдеу
Балалардағы тонзиллиттің белгілері мен емі әртүрлі болуы мүмкін,бәрі аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты. Ангинаның негізгі себебі - патогенді микроорганизмдер. Олар ауа-тамшылы жолмен немесе науқас адамнан тұрмыстық байланыс арқылы беріледі. Иммундық жүйе толық қалыптаспағандықтан, вирустың қоздырғышы ағзаға енгеннен кейін бірден қабыну процесі басталады.
Балаларда тонзиллиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде емдеуді дереу бастау керек, себебі ауру созылмалы кезеңге өтуі мүмкін. Негізгі белгілердің арасында:
- өткір тамақ ауруы;
- температураны көтеру;
- қызба және қалтырау;
- бас ауруы;
- тәбеттің жоғалуы.
Балалардағы тонзиллит емдеуді жергілікті және жалпы деп бөлуге болады. Инфекцияның қоздырғышын тез жою және бар симптомдарды жеңілдету маңызды. Егер ауру бактериялық сипатта болса, онда антибиотикалық терапияны жүргізу қажет. Көбінесе дәрігер Сумамед, Аугментин, Кларитромицин, Азитромицин сияқты препараттарды тағайындайды.
Балалардағы тонзиллит емдеудің ерекшелігі көбінесе аурудың ауырлығына, баланың ерекшеліктеріне және патологиялық микрофлораның түріне байланысты. Вирустық жұлдыру кезінде дәрігер вирусқа қарсы және иммуностимуляциялық препараттарды, атап айтқанда, Виферон сияқты препараттарды тағайындайды. Сонымен қатар, антипиретиктер, антигистаминдер, сондай-ақ тамақты суару үшін қолданылатын жергілікті антисептиктер қажет. Дәрілер мен халықтық емдеу құралдарының көмегімен балалардағы тонзиллит емдеу туралы пікірлер өте жақсы, ең бастысы -терапияны дер кезінде жүргізіңіз.
Ықтимал асқынулар
Созылмалы тонзиллиттің жергілікті асқынуларына мыналар жатады:
- абсцесс және паратонзиллит;
- фарингит;
- лимфаденит;
- паренхиманы дәнекер тінмен ауыстыру.
Жалпы асқынулар ағзаға инфекцияның таралуына байланысты. Асқынулар жүрекке, бүйрекке және буындарға әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, қан патологиялары болуы мүмкін.
Профилактика
Алдын алу шаралары келесідей ұсыныстарды орындауды қамтиды:
- жеке гигиена;
- дұрыс тамақтану;
- үйді ылғалды тазалау;
- қатайту;
- иммунитетті күшейту;
- инфекция ошақтарының санитариясы;
- тұрақты тексерулер жасау.
Бұл алдын алу шараларының барлығы созылмалы тонзиллиттен қорғауға көмектеседі. Олар иммундық жүйені нығайтуға және әртүрлі инфекциялармен күресуге көмектеседі.
Тонзиллит – кешенді сапалы емдеуді қажет ететін күрделі ауру, себебі ол әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін.
