Бірнеше тұлғаның бұзылуы, тіпті 21 ғасырда да психиатрия мамандарының екі лагерьге бөлінуіне себеп болады. Кейбіреулер науқаста мұндай «нормадан ауытқу» алыс екеніне сенімді, ал басқалары аурудың шынымен бар екеніне сенімді. Олар көптеген жеке тұлғалық синдромның белгілері мен себептерін қоса отырып, нақты өмірден көптеген дәлелдерді келтіреді, сонымен қатар психиатриядағы бұл құбылысқа ғылыми түсініктеме береді. Мақалада біз көп тұлғалық синдромның не екенін айтатын боламыз.
Бұл не?
Тұлғаның диссоциативті бұзылуы (көп тұлғалық синдром) – негізгі тұлғадан басқа бір мезгілде кем дегенде тағы біреуі қатар жүретін науқас жағдайының жалпы атауы. Бұл екінші субтұлға деп аталады. Ол адамның бүкіл денесін, оның сезімін, ақыл-ойын, ерік-жігерін басқару құқығын адамға туғаннан бері берілетін негізгі (басты) тұлғадан алып тастай алады.
Кейбір психиатрлар диссоциативті тұлғаның бұзылуы көптеген адамдардың әсерінен пайда болған деп санайды.фантастикалық оқиғалар, ғылыми емес бағдарламаларды қарау нәтижесінде, ғылыми емес терминдер мен фактілермен жұмыс істейді. Басқа сарапшылар бірнеше тұлғалық синдромнан зардап шегетін адамдар шынымен де бар екеніне сенімді. Ал психиатрия ғылым ретінде пайда болғанға дейін (шамамен XVIII ғасырдың аяғы) дәрігерлердің мұндай бұзылыстарды сипаттайтын еңбектері осының дәлелі болып табылады.
Бұл синдром шынымен бар ма?
Бір адамның бірден бірнеше мінезі бар екенін мойындау жиі қиын. Ал науқастың өзі оның жеке басының бір-бірінен ештеңе білмейтінін, олардың пікірлері мүлде басқа, мінез-құлық үлгілері мүлде басқа екенін жиі айта алады. Бірақ жеке тұлғаның бөліну синдромы шынымен бар екеніне күмән жоқ. Бүгінде сарапшылар бұл құбылысқа минималды скептицизммен қарайды және оны бірден жоққа шығаруға тырыспайды, оны ғылыми тұрғыдан түсіндіруге және сипаттауға тырысады.
Көп тұлғалық синдромды шизофрениядан айыру
Шизофрения және бірнеше тұлғалық синдром ұғымдарын шатастырмаңыз, өйткені бұл психиатриядағы мүлдем басқа құбылыстар. Осылайша, шизофрениямен ауыратын адамдарда бірнеше тұлға болмайды. Олардың ауруы созылмалы психоздың әсерінен олар шын мәнінде болмайтын нәрселерді көретін немесе еститін галлюцинациялардан зардап шегетіндігімен сипатталады. Шизофренияның негізгі симптомы науқастың сандырақ деп аталатын идеясы болып табылады. Пациенттердің шамамен 50%-ы шындықта жоқ дауыстарды естиді.
Тұлғаның бөліну синдромы мен шизофренияның бір ортақ қасиеті бар: бұл аурулардан зардап шегетін адамдар басқа психикалық бұзылулары бар науқастарға қарағанда өз-өзіне қол жұмсау ықтималдығы жоғары.
Синдромның дамуы ең ықтимал кім?
Диссоциацияның пайда болу себептері әлі нақты анықталған жоқ, бірақ ортақ тұстар бар. Сондықтан бірнеше тұлғалық синдромның пайда болуының негізгі себебі адамда, әдетте 9 жасқа дейін туады. Бұл ең күшті эмоционалдық тәжірибемен, ең терең күйзеліспен, психологиялық немесе физикалық зорлық-зомбылықпен, дұрыс емес тәрбиемен және ата-ананың қарым-қатынасымен байланысты болуы мүмкін, әсіресе олар бала үшін күтпеген және қорқынышты әрекет жасағанда.
Науқастардың өздері ауруды сипаттау
Тұлғаның көптеген бұзылыстары бар емделушілер өз жағдайын келесідей сипаттай алады:
- Деперсонализация концепциясы, науқас өзін «денеден тыс» деп айтқан кезде.
- Дереализация, науқас өзін қоршаған әлемді өзі үшін шынайы емес деп сипаттағанда, ол алыстан немесе тұман пердесінде болып жатқанның бәріне қарап тұрғандай.
- Амнезия. Науқас бар күш-жігерін салады, бірақ өзі туралы маңызды жеке ақпаратты есте сақтай алмайды. Көбінесе ол бірнеше минут бұрын айтылған сөздерді де ұмытады.
- Өзін-өзі танудағы шатасу. Бірнеше тұлғалық синдроммен ауыратын адам толық бағдарсыз күйде. Ол өзін кім немесе кім деп санаймын деген сұраққа нақты жауап бере алмайдыбілдіреді. Көбінесе ол қандай да бір әрекетпен (жол қозғалысы ережелерін бұзу, алкогольдік ішімдіктерді ішу) айналысқан кезде өзінің мінезін жек көремін деп ойлайды.
- Адамның қай жерде, қазір қай уақытта, қандай жағдайда екені туралы нақты түсінік жоқ.
Тұлғаның бірнеше синдромы бар адамның ол туралы негізгі нақты ақпаратты бере алатын бір басты тұлғасы болады. Басқа диссоциативті күйлер (басқа тұлғалар) жетілмеген, олар өмірден жеке эпизодтар мен сезімдер туралы ғана айта алады, олардың есте сақтаулары аз және біржақты. Сондықтан қабылдаушы тұлға басқа тұлғалардың бар екенін де білмейді.
Бірнеше тұлғалық синдром: себептері
Балалық шақтағы тұлғаның диссоциативті синдромының қалыптасуына түрткі болуы мүмкін барлық себептердің ішінде ең бастысы – зорлық-зомбылық. Бұл эмоционалды және физикалық болуы мүмкін. Қалай болғанда да, зорлық-зомбылық баланың психикасына орны толмас зиян келтіреді. Келесі себеп - ата-ананың дұрыс емес тәрбиесі, бала олардың қасында қатты үрей немесе ең күшті психологиялық жайсыздықты бастан кешіреді.
Соңғы уақытта нашақорлық пен алкоголизм психикалық денсаулық дағдарысын тудырып, жеке тұлғаның диссоциативті түрін тудыруда.
Бұзылыстың белгілері (симптомдары)
Көп тұлғалық синдром өзін қалай көрсетеді? Бұзылу белгілері келесідей:
- Науқас кезінде амнезияөзі туралы негізгі ақпаратты аша алмайды.
- Әрқайсысының өзіндік мінез-құлық үлгісі, өзіндік сипаты, әдеттері, ым-ишарасы, нәсілі, жынысы, әңгімесі, акценті және т.б. бар екі немесе одан да көп субтұлғаның болуы. Субтұлға тіпті жануар болуы мүмкін.
- Бір тұлғадан екіншісіне ауысу. Бұл процесс бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылады.
- Депрессия.
- Көңіл-күй өзгереді.
- Суицидтік тенденциялар.
- Ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық және қорқынышты түс).
- Үрей немесе фобиямен шектесетін мазасыздану сезімі.
- Есірткі немесе алкогольді жиі қолдану.
- Рәсімдер мен мәжбүрлеулер.
- Галлюцинациялар (көру және есту).
- Тамақтану бұзылыстары.
- Қатты бас ауруы.
- Транс күйі.
- Өзін-өзі қудалау және зорлық-зомбылық тенденциялары, соның ішінде өзіне қарсы.
Көптеген науқастар сол немесе басқа адамның басшылығымен өз денесін немесе әрекеттерін басқара алмайтынын айтады. Шын мәнінде, олар өздерінің жеке басының өз денесімен және қоршаған әлеммен жасайтын барлық нәрселерін сырттан бақылаушылар. Көбінесе олар мұндай әрекеттерден ұялады, олар өздерінің шебер тұлғасының ешқашан мұндай әрекетке бармайтынын және тіпті батылы жетпейтінін мойындайды.
Бірнеше тұлғалық синдром: мысалдар
Ең консервативті бағалаулар бойынша, бүгінде әлемде бірнеше тұлғалық синдроммен ауыратын 40 мыңға жуық пациент бар. ретінде ең танымалпсихиатрия және тұтастай алғанда қоғам, Луи Вив (тұлғаның диссоциативтілігінің алғашқы ресми тіркелген жағдайларының бірі), Джуди Кастелли, Роберт Окснам, Ким Нобл, Трудди Чейс, Ширли Мейсон, Крис Костнер Саймер, сияқты адамдардың оқиғаларының тарихы. Билли Миллиган, Хуанита Максвелл. Тізімдегі пациенттердің көпшілігі бала кезінде қатал зорлық-зомбылыққа ұшыраған, соның салдарынан диссоциативті сәйкестік бұзылған.
Билли Миллиган
Билли Миллиган - бірнеше тұлғалық синдромы бар адам. Ол көпшілікке өзіне қарсы шығарылған керемет сот шешімі арқасында танымал болды. Осылайша, Америка Құрама Штаттарында сот оның бірнеше тұлғалық синдромына байланысты бірден бірнеше ауыр қылмыс жасағаны үшін кінәлі емес деп тапты. Билли Милиган жан-жақты психиатриялық тексеруден өтті, оның нәтижелері медициналық құпияны құрап қана қоймай, тіпті газеттерде, журналдарда жарияланып, теледидарда айтылды. Сот отырысында 4 психиатр антпен жеке тұлғаның диссоциативті болуы диагнозын растады.
Билли көптеген психикалық денсаулық қызметтерін алды. Билли Миллиганның бірнеше тұлғалық синдромы көп талқыланды. Қоғам әлі күнге дейін екі лагерьге бөлінген және Миллиганның шын мәнінде кім болғаны туралы дауласуда: көптеген психиатрларды, ғалымдарды, судьяларды, алқабилер мен полицияны саусағынан алдап үлгерген білікті алаяқ немесе ол шынымен де сол жерде тұратындардан зардап шекті ме? ол 24 тұлға және өзіне тиесілі емес.
Билли Миллиганның бірнеше тұлғасы
Билли Миллиганның жеке тұлғаның бөліну синдромының себебі оның бала кезінде көрген қорлауы мен қорлауы болды. Психиатрлар оның бойындағы 24 тұлғаны санады. Олардың әрқайсысының өз аты болды және толық сипаттама алды.
Сот есі дұрыс емес деп танылғаннан кейін Миллиган Афины мемлекеттік госпиталіндегі психиатриялық клиникаға емделуге жіберіледі. Жоғары білікті кадрлардың арқасында атқарылған жұмыстардың нәтижесінде Билли Миллиганда 10 тұлға, ал біраз уақыттан кейін тағы 14 тұлға ашылды.
Бұл кісінің мінездері жасы, жынысы, ұлты, мінезі, бейімі, әдет-ғұрпы, мінез-құлқы әртүрлі болды. Олардың кейбіреулері акцентпен сөйледі. Сонда «көп тұлғалық синдром» диагнозы қойылған адаммен кім тіл табысып кетті? Филмен кезектесіп жүретін 20 жасар Кевин - қылмыс жасауға қабілетті руффилер де Миллиганды кезекпен жетектеуге шығады; Ерлерден қатты қорқатын 14 жасар Дэнни; Дэвид, 8 жаста, ол ауырсынуды сақтауға жауапты болды; Адалана ауыр қылмыстардың бірін жасаған 19 жастағы лесбиянка; Шон бала - саңырау, мүгедек және басқалар.
10 жыл қарқынды емделуден кейін Билли Миллиган психиатриялық клиникадан шығарылды. Емдеудің нәтижесі дәрігерлердің қорытындысы болды, бұл пациент өзін толық таниды, яғни ол барлық субтұлғалардан арылды дегенді білдіреді. Миллиган клиникадан шыққаннан кейін баспасөзбен және қоғаммен байланысу үшін жоғалып кетті, бұл белгісіз. Ол барлық 24 тұлғадан құтылды ма және олар уақыт өте келе оған қайта оралды ма, бұл нақты нәтиже.
Манга
Тұлғаның бірнеше синдромы мәселесі тек психиатрларды ғана емес, суретшілерді де қызықтырды. Сонымен, негізгі тақырыбы көп тұлғаның синдромы болып табылатын танымал шығарма - MPD Psycho мангасы. Бұл жапондық комикс. Олардың тарихы кем дегенде мың жыл бұрын басталады.
MPD Psycho мангасында мистикалық детектив жанрындағы таңғажайып және қызықты оқиға бар. Онда жиі ессіздік пен логика арасындағы шекараны кесіп өтетін ашық зорлық-зомбылық пен қанды көріністер бар. Манганың басты кейіпкері - қылмысты ашу үшін интеллектуалды әдістерді қолданатын детектив. Ол көптеген тұлғалық бұзылулардан зардап шегеді. Ол жүйелі түрде жасалған қанды қылмыстарды ашумен айналысуы керек. Негізгі түйін - өлтірушінің көзінің астында штрих-кодтың болуы. Бірақ детективтің өзінде дәл осындай белгі бар. Барлық осы сәйкестіктерді қалай байланыстыруға болады?
Көп тұлғалық синдром туралы ең толық ақпаратты беретін ғылыми еңбектер
Тұлғаның диссоциативті синдромы ондаған жылдар бойы көптеген ғалымдардың жұмысында басым болды. Алғашқы сипаттамалардың бірі 1791 жылы, Штутгарт дәрігері Э. Гмелин француз революциясының қанды оқиғаларының әсерінен неміс әйелін сипаттаған кезде.көп тұлғалық синдроммен ауырады. Оның басқа тұлғасы французша мінсіз сөйлейтін француз әйелі.
Қытай мамандарының синдромды зерттеп қана қоймай, оны емдеу әдістері туралы кітаптары ерекше орын алады.
20 ғасырдың ортасына дейін ресми құжаттарда мамандар жеке тұлғаның диссоциативті болуының 76 жағдайын тіркеп, егжей-тегжейлі сипаттаған.
Жазушылар да көп тұлғалық синдром тақырыбына жіті мән беріп, өз еңбектерін соған арнаған. Көпшілікке бірнеше тұлғалық синдромның не екені туралы «Хауа ананың үш жүзі» және «Сыбил» кітаптары айтылды. Біріншісін 1957 жылы психиатрлар К. Тигпен мен Х. Клекли жасаған. Кітап олардың пациенті Ева Уайттың диссоциативті тұлғасы туралы әңгімелейді. Екінші атақты «Сыбіл» кітабы 1973 жылы жарық көрді. Оның кейіпкері де осы аурудан зардап шекті.
Бүгінгі таңда бірнеше тұлғалық синдромның дамуын болдырмайтын алдын алу шаралары жоқ. Аурудың басталуының негізгі себебі - балаларға психологиялық немесе физикалық күш көрсету. Мұндай жағдайлардың алдын алу үшін барлық күштерді тастау керек. Егер зорлық-зомбылық орын алса, шара қолдану керек, сондай-ақ баланы жарақаттан алған ауыр күйзелістен аман өтуге көмектесетін психологтың көмегіне жіберу керек.
