Полиомиелит – қайтымсыз салдарға әкелетін ауру. Вакцинация – бұл аурудың алдын алудың жалғыз жолы. Балалар үшін OPV және IPV вакцинациялары міндетті болуы керек. Бүгін біз бұл аббревиатуралардың нені білдіретінін, кейбір ата-аналар неге иммундауға қарсы екенін және олардың вакцинаны қолданудан бас тартуы туралы қалай дәлелдейтінін білеміз. Сондай-ақ дәрігерлердің балаларға, соның ішінде OPV вакцинациясына қатысты не ойлайтынын білеміз.
Полиомиелит дегеніміз не?
Бұл орталық жүйке жүйесіне (жұлынның сұр заты) әсер ететін, кейіннен сал ауруына әкелетін вирустық инфекция. Аурудың пайда болуының көзі анық ауру адам да, аурудың тасымалдаушысы да болуы мүмкін, бірақ сіз одан оның соққы алғанын айта алмайсыз. Полиомиелит ауа-тамшылы, нәжіс-ауыз арқылы беріледі.
Бұл инфекцияға 3 айдан 5 жасқа дейінгі балалар ең сезімтал.
Бұл мәселені емдеу қиын, бірақ оның алдын алуға болады. Бұл үшін уақтылыбалаларды вакцинациялау. Полиомиелитке қарсы сәтті қолданылған вакцина - OPV вакцинасы. Бұл барлық балалар үшін міндетті, бірақ кейбір ата-аналар мұны балаларына жасаудан бас тартады. Мақаланың соңында олардың мұны не үшін жасайтынын түсінеміз.
OPV-вакцинация: аббревиатураны шешу
Дәрінің үш әрпі вакцина атауының бас әріптерін білдіреді. Олар «ауызша полиомиелитке қарсы вакцина» деп шешіледі. Ауызша – бұл препараттың ауыз арқылы енгізілетінін білдіреді.
Дәрі Ресейде шығарылады. Ол полиомиелит және вирустық энцефалит институтында шығарылады. М. П. Чумакова РАМН.
Вакцина түрлері
Бұл жұқпалы аурудың алдын алу үшін дәрінің 2 түрі қолданылады:
- OPV вакцинасында әлсіреген модификацияланған тірі полиовирустар бар. Бұл вакцина ауызға тамызатын ерітінді (тамшы).
- IPV – белсенді емес полиомиелитке қарсы вакцина. Бұған өлтірілген патогендер кіреді. Бұл вакцина бұлшықет ішіне енгізілетін ерітінді.
Неліктен екі вакцинаны да беру керек?
2010 жылға дейін Ресейде бұл қауіпті ауруға қарсы тек IPV, яғни инактивацияланған препараттың көмегімен вакцина егілді. Ол кезде елде қолайлы эпидемиологиялық жағдай болды. Бірақ 2010 жылы бұл ауру Тәжікстанда пайда болды, ол Ресейге де әсер етті. Одан кейін елде бір адам қайтыс болды. Нәтижесінде үкімет аралас вакцинация туралы шешім қабылдады. Қазір өмірдің бірінші жылындасәбилерге IPV, содан кейін OPV беріледі. Егде жастағы балаларды қайта вакцинациялау тек тірі вакцина арқылы жүзеге асырылады.
Тамшылайтын иммундау қалай өтіп жатыр?
OPV полиомиелитке қарсы вакцинацияға арналған ерітінді тұзды-ащы дәмі бар қызғылт сұйықтық болып табылады. Тапсырыс ауызға түседі:
- 2 жасқа дейінгі нәрестелер үшін - тамақтың лимфоидты тінінде.
- 2 жастан асқан балалар үшін - таңдай безінде.
Бұл жерлерде дәм сезу органдары жоқ, сондықтан ұлдар мен қыздар ащы емес.
Сұйықтықты медбике шприці бар бір реттік пластик тамызғыш арқылы тамызады. Препараттың дозасы қолданылатын вакцинаның концентрациясына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен, медицина қызметкері 2 немесе 4 тамшы тамыза алады.
Кейде сәбилер есірткіні түкіреді. Бұл жағдайда процедураны қайталау керек. Егер бала екінші рет түкірсе, медбике үшінші рет әрекет жасамайды.
Берілген ОПВ вакцинасы вакцинациядан кейін бір сағат бойы тамақ ішуге және ішуге тыйым салады.
Дәрілік заттарды енгізу схемасы
Жұқпалы аурудың алдын алудың бұл әдісі келесі жоспарға сәйкес жүзеге асырылады:
- 3, 4, 5 және 6 айлықта.
- Қайта вакцинация 18, 20 айда, содан кейін 14 жаста жүргізіледі.
Вакцинациядан кейінгі денсаулықтың нашарлауы
OPV - вакцинация, одан кейін асқынулар іс жүзінде болмайды. Оқшауланған жағдайларда кішкентай пациент келесідей жағымсыз салдарға тап болуы мүмкін:
-Дене температурасының жоғарылауы.
- нәжіс көбейген.
Бұл белгілер әдетте вакцинациядан кейін 2 күн ішінде өздігінен кетеді, сондықтан емдеу қажет емес.
OPV вакцинациясынан кейінгі температура мүлдем көтерілмеуі немесе 37,5-38 градус арасында ауытқуы мүмкін. Педиатрлар қосымша ауыр реакциялармен бірге жүрмесе, бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ екеніне сенімді.
Гипертермия (қызып кету) вакцинациядан кейін 2-3 сағаттан кейін, сондай-ақ препарат ағзаға түскеннен кейін 2 немесе 3 күннен кейін пайда болуы мүмкін. Бұл температура 3 күннен 2 аптаға дейін сақталуы мүмкін. Егер бір мезгілде нәресте белсенді болса, оны ештеңе алаңдатпайды, онда оны түсірудің қажеті жоқ. Егер бала ыңылдап, немқұрайлы болса, онда безгегіне қарсы препараттарды қолдануға болады.
Дәрі ингредиенттері
OPV полиомиелитке қарсы вакцинаның құрамы келесідей:
- Африкалық жасыл маймыл бүйрек жасушаларының культурасында өсірілген аурудың алғашқы үш түрінің вирусының әлсіреген штаммдары.
- Магний хлоридінің тұрақтандырғышы.
- Консервант - канамицин сульфаты.
10 немесе 20 дозада сатылады.
Қарсы көрсетілімдер
OPV вакцинасы келесі жағдайларда жүргізілмейді:
- АИТВ, онкологиялық ауруларды қоса, иммун тапшылығы жағдайында.
- Иммунитеті әлсіреген, сондай-ақ отбасында жұқпалы аурумен ауыратын адамдар болса.
- Алдыңғы ОПВ вакцинацияларының неврологиялық асқынулары үшін.
Сақтықпен және текдәрігердің бақылауымен ішек пен асқазан проблемаларына қарсы вакцинация жүргізіледі.
OPV кейінгі сирек жағымсыз реакциялар
Бұл вакцина полиомиелит инфекциясы сияқты жағымсыз салдарға әкелетін жағдайлар бар. Бұл орын алуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек, шамамен 3 миллион адамның 1-і. Бұл жағдай бір себеппен болуы мүмкін: егер ОПВ вакцинасы иммундық жүйесі бұзылған нәрестеге енгізілсе. Осы себепті полиомиелит жеңген елдерде IPV, яғни инъекциялар әдеттегі вакцинацияның бөлігі ретінде енгізіледі. Бірақ егер адам осы ауруды жұқтыру қаупі бар басқа елге барса, онда оған ОПВ жасағаны жақсы. Бұл вакцина ауруға қарсы күшті иммунитет жасайды.
Вакцинацияға дайындық
OPV және IPV вакцинациясы баланы оған дайындауды талап етеді. Бұл нәресте үшін сіз педиатрға көрсетуіңіз керек. Маман баланы мұқият тексереді, оны тыңдайды, тамағын тексереді, үйде науқас отбасы мүшелерінің бар-жоғын сұрайды. Барлығы сау болса, педиатр вакцинацияға жолдама береді.
Вакцинациядан бұрын және кейін баланы 1 сағат тамақтандыруға және суаруға болмайды. Бұл вакцинаның балалар ағзасына жақсы сіңуі үшін қажет.
IPV кейінгі жағымсыз реакциялар
Бұл вакцина инактивацияланғандықтан, ол ешқашан балаға полиомиелит ауруын жұқтырмайды дегенді білдіреді. OPV-ден айырмашылығы. Рас, бұл жағдайда инфекция өте сирек болуы мүмкін. Асқынуларға келетін болсақ, кейде нәрестелерде жергілікті реакция болуы мүмкін. Кейбіреулер аппетитін жоғалтуы, төмендеуі мүмкінбелсенділік. Бірақ бұл өздігінен өтетін зиянсыз өзгерістер.
DTP
Бұл ОПВ вакцинасы сияқты жұқпалы аурулардың алдын алудың тағы бір түрі. Осы төрт бас әріптің декодтауы қарапайым - адсорбцияланған көкжөтел-дифтерия-сіреспе вакцинасы. АКДС балаларға 3 айдан бастап жасалады. Дәл OPV сияқты. Препарат бұлшықет ішіне иыққа енгізіледі.
Кешенді вакцинация
Ресей мен Украинада АКДС, ОПВ вакцинациясы әдетте жоспарланғандай жасалады. Жалғыз ерекшелік - бұл балаға жеке кесте бойынша вакцинацияланған жағдайлар. Мамандар полиомиелитке, көкжөтелге, сіреспеге және дифтерияға қарсы бірлескен екпе күшті иммунитетті дамытуға көмектесетінін атап өтті. Дәрігер осы препараттардың бірімен күрделі инъекцияға бағыт бере алады: Pentaxim, Infarix Hexa. Немесе препаратты бір уақытта екі түрлі вакцинамен енгізуге болады. Мысалы, бұл Infarix + Imovax сияқты препараттар болуы мүмкін.
Кешенді егу өте жақсы болғанымен, соған қарамастан, мұндай вакцинация туралы шешім АКДС-ның өзі ағзаға күшті салмақ түсіретініне байланысты жеке негізде қабылдануы керек.
ADSM
Бұл DPT вакцинасының модификациясы, бірақ көкжөтел компоненті жоқ.
4 жылдан кейін бұл ауру өлімге әкелмейді екен. Сондықтан кез келген ата-ана дәрігермен бірге балаға 4 жастан кейін қандай вакцинация жасау керектігін шеше алады – АКДС немесе АДСМ.
Бұл вакцина ересектерге қолданылады(инъекция 10 жыл сайын жасалады), сондай-ақ DTP-ге қарсы көрсетілімдері бар балаларға. Инокуляция ADSM, OPV комплементін бір уақытта жасауға болады. АКДС-ның бұл модификациясы инъекцияға арналған ампулалардағы ерітінді болып табылады. Вакцинация бұлшықет ішіне енгізіледі. Инъекция үшін ең жақсы орындар: жамбас, иық, иық пышағы астындағы орын. Препаратты бөксеге енгізу ұсынылмайды, өйткені кейіннен науқаста сиатикалық жүйке қабынуы мүмкін немесе агент тері астындағы майға енеді. ADSM, ОПВ вакцинациясын педиатрдың тексеруінен кейін ғана маман жасайды. Дифтерия мен сіреспе вакцинасының жағымсыз реакциялары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қызба.
- Қиындық, қобалжу.
- Тәбеттің бұзылуы.
- Нәжіс мәселесі.
Вакцина туралы теріс пікірлер
OPV вакцинасы әртүрлі пікірлерге ие. Кейбір аналар вакцинациядан кейін бала ауруға сезімтал болады және бұл ауруды - полиомиелитті тез қабылдай алады деп ойлайды. Шындығында, бұл ешқашан болмайды. Сондықтан егу өзіңізді де, балаңызды да полиомиелит деп аталатын қауіпті аурудан қорғау үшін қажет. Кейбір аналар вакцинаны мақтайды, басқалары оны сынайды. Полиомиелиттен препараттың әсерін ұнатпағандар тамшылардың салдары бар екенін атап өтті. Кейбір балалар әрекет ете бастайды, аппетит жоғалады, нәжіспен проблемалар басталады. Мұндай жағымсыз салдардың пайда болуы ОПВ вакцинациясымен туындауы мүмкін. Температура, денеде діріл - бұл вакцинациядан кейінгі алғашқы 2 күнде де байқалуы мүмкін. Бұл белгілер тек қанакүтіңіз, олар өздігінен өтуі керек.
Бірақ ОПВ вакцинациясынан кейін балалар жіті респираторлық вирустық инфекциялармен ауыра бастайтынына сенімді аналар да бар. Неге екені белгісіз, ата-аналар баланың дертке шалдығуына осы вакцина әсер еткеніне сенімді. Алайда, іс жүзінде бұл мүлде олай емес. Ешбір иммундау, соның ішінде полиомиелитке қарсы препараттардың көмегімен дененің қорғаныс функцияларын әлсірете алмайды. Ал балалардың екпеден кейін ауырып қалуы ата-ананың мәселесі. Бәлкім, ана мен бала емханада ұзақ болған шығар. Осы уақытта бала екпе алу кезегін күтіп тұрғанда, денсаулығы жоқ болуы мүмкін басқа сәбилермен байланыста болған. Вирустар мен бактериялар үй-жайда тез көбейеді және дәл ауруханаларда ұлдар мен қыздар жұқтыру ықтималдығы жоғары. Ешқандай салдар болмас үшін, балаға дұрыс дәрі-дәрмекті бергеннен кейін, яғни вакцинациядан кейін оған ешқандай вирус жабыспауы үшін оны сабырлы ету керек. ОПВ-ға сапасыз вакциналар мәселесіне тап болған адамдар да қарсы. Яғни, вакцинациядан кейін бала ауырып, құсу басталды, сұйық нәжіс пайда болды, дене қызуы көтеріліп, бала ауруханаға жеткізілді. Мұның алдын алу үшін төмендегі кеңестерді пайдалану керек.
Ата-аналарға арналған маңызды нұсқаулар
Егер кейбір аналар вакцинациядан кейін нәрестелері зардап шекпейді деп қорқатын болса, келесі ұсыныстарды орындау керек:
- Вакцинаның сапасы, күні туралы сұраңызоның өндірісі, сақтау шарттары.
- Кез келген ана иммундау туралы шешім қабылдамас бұрын баласының денсаулық жағдайы туралы білуі керек. Егер нәресте ауырса немесе бір апта бұрын ауырса, оған тамшыларды тамызуға тыйым салынады. OPV тек толық дені сау нәрестеге берілуі керек.
- Вакцинациядан кейін ұлыңызға немесе қызыңызға аллергияға қарсы дәрі беру керек.
- Мүмкін болса, иммундауға бүкіл отбасымен келіңіз. Анасы өз кезегін күтіп тұрғанша, әке мен бала сыртта жүрсін. Осылайша емханада вирусты жұқтыру ықтималдығы төмендейді және нәресте ОПВ вакцинасын жақсы қабылдайды.
Адамдардың оң пікірлері
OPV вакцинасы тек ұнатпайтын пікірлерді ғана емес, сонымен бірге мақтанатын пікірлерді де алады. Жалпы, теріс жауаптардан гөрі оң жауаптар көп. Демек, полиомиелитке қарсы иммундау үшін емханаға сау баланы әкелген аналар бұл процедураның ауыртпалықсыз екенін атап өтті. Бала қорықпайды, жыламайды, оған тамшылардың тамшылап жатқаны туралы алаңдамайды. Ал аналар жақсы сезінеді, өйткені ұлын немесе қызын тыныштандырудың қажеті болмайды. OPV вакцинасы көптеген балалар қорқатын инъекциялар емес.
Көптеген ата-аналар балаға дұрыс күтім жасау кезінде полиомиелитке қарсы вакцинадан ешқандай жанама әсерлер болмайтынын айтады. Және бұл шынымен де рас. Көбінесе балалар бұл вакцинаны жақсы қабылдайды.
Вакцинация – ұлт денсаулығы үшін қажет.
Дәрігерлердің пікірлері
Педиатрлар полиомиелитке қарсы вакцинациядан жақсы алдын алудың жоқтығына сенімді. Сондықтан дәрігерлер ата-аналарды вакцинацияның қауіпті емес екеніне сендіруге тырысады. Балаға қауіп төндіретін ата-аналардың өздері газеттерден жалған ақпаратты оқып немесе таныстарынан екпенің қауіптілігі туралы естіп, нәрестелеріне екпеден бас тарту туралы жазады. Ешқашан өтірік әңгімелерді тыңдамау керек, сенімсіз деректерге сүйене отырып қорытынды жасау керек. Баланы вакцинациялау керек, бұл туралы кез келген дәрігер айтып береді. Жалғыз сұрақ - оны қашан жасау керек. Егер ұл немесе қыз ауырса, кез келген дәрігер иммундау мәселесін кейінге қалдырады.
Педиатрлар ескертеді: вакцинациядан кейін қандай да бір зардаптарды болдырмау үшін оларға ата-аналар да көмектесуі керек. Қалайша? Кездесу кезінде денсаулыққа ықтимал проблемалар: мұрынның ағуы, жөтел және вирустық инфекцияның басқа белгілері туралы айтуды ұмытпаңыз.
Қорытынды
Полиомиелит – сал ауруына әкелетін қауіпті жұқпалы ауру. Баланың бұл ауруға қарсы иммунитеті болуы үшін уақытында вакцинациялау маңызды. Сондықтан дер кезінде педиатрға бару, вакцинацияға ата-ананың келісімі – балаларымыздың денсаулығына дұрыс жол. ОПВ вакцинациясы полиомиелит сияқты аурулардың негізгі алдын алу шарасы болып табылады. Және мұны көрсеткіштер бойынша барлық балаларға жасаған жөн.
