Мақалада біз балалардағы аденоидтар мен бадамша бездерді кетіру қалай жүретінін қарастырамыз.
Тонзиллит – бұл ересек науқастарда ғана емес, балаларда да дамитын патологиялық ауру. Тонзиллит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін, мұндай ауруды емдеу хирургиялық немесе консервативті әдістерді қолдануды қамтиды. Кейбір жағдайларда баладан бадамша безді толығымен алып тастау қажет болады, әйтпесе дене теріс салдарға ұшырайды.
тонзилэктомия
Медициналық тәжірибеде баланың бадамша безін алу процесі тонзилэктомия деп аталады. Ол бадамша бездердің бір бөлігін және олардың барлық тіндерін алып тастауды қамтуы мүмкін. Негізінде бадамша бездер лимфоидты тіндердің жиынтығы және иммундық жүйенің маңызды мүшесі болып табылады.
Балалық шақтағы иммундық жүйежарамсыз болып саналады және сәйкесінше ол патогендердің және инфекциялардың әртүрлі шабуылдарын болдырмайды.
Ауа арқылы таралатын және ағзаға түсетін инфекция ең алдымен бадамша бездерге түседі. Бадамша безі арқылы иммундық жүйе патогендік микроорганизммен танысады, содан кейін организмде тиісті иммундық жауап қалыптасады.
Балалық шақта бадамша бездер жиі қабынуға ұшырайды, өйткені олар үнемі патогендік бактериялардың шабуылына ұшырайды. Осыған байланысты балаларда тамақ ауруы жиі кездеседі.
Баланың бадамша безі алынса, инфекция қоздырғыштары тыныс алу жолдарына бірден түседі. Бала бұдан былай стенокардиядан зардап шекпейді, бірақ фарингит, бронхит, ларингит қаупі артады. Сондықтан тонзилэктомия балаларға әрқашан көрсетілмейді.
Екінші жағынан, созылмалы тонзиллит жағдайды айтарлықтай нашарлатып, өз бетінше баланың ағзасындағы қабыну процесінің дамуына себепші болуы мүмкін.
Тонзилэктомияға көрсеткіштер
Баланың бадамша безін операция арқылы алу бірнеше жағдайда ұсынылуы мүмкін:
- Бадамша бездердің ұлғаюы мен ісінуі олардың қалыпты тыныс алу процесіне кедергі келтіретіндей мөлшерге жеткенде. Мұндай жоғарылау апноэды тудыруы мүмкін - ұйқы кезінде бірнеше минутқа тыныс алу белсенділігінің тоқтауы немесе гипоксия - ағзаның мүшелері мен тіндерінде оттегінің жетіспеушілігі.
- Балада пайда болуыбүйрекке, буындарға және жүрекке таралатын бірнеше тамақ ауруларының асқынуы.
- Балада тамақ ауруы жиі кездеседі - жылына үш реттен көп.
Зақымданған бадамша бездер қоздырғыштардың жинақталуына қолайлы орта болып табылады, осыған байланысты жүрек пен буындарда асқыну ықтималдығы бар. Балалар үшін ең қауіпті асқыну – ревматизм, ол синовиальды сұйықтыққа әсер етіп, жүректің жұмысын бұзады.
Банзилэктомия түрлері
Бұған дейін баланың бадамша безін алу тек арнайы сым ілмек арқылы ғана мүмкін болатын, бірақ ол күндер артта қалды. Бүгінгі күні балалардағы бадамша бездерді алып тастауға және сонымен бірге денені аз жарақаттауға мүмкіндік беретін бірнеше қансыз және жұмсақ әдістер бар. Сонымен қатар, мұндай әдістер науқасты оңалтудың өте қысқа кезеңін қамтиды.
Қазіргі уақытта дәстүрлі микродебридтерді жою және сым ілмектерінен басқа, тонзилэктомияның келесі әдістері бар:
- Электрмен өшірілген. Тонзилэктомияның медициналық тәжірибесінде бұл әдіс өте сирек кездеседі.
- Мұздату арқылы жою. Бадамша бездердің криодеструкциясы ең жұмсақ әдіс болып табылады. Бұл әдіс бадамша бездерді әдеттегідей мұздатуды қамтиды, нәтижесінде олардың жұмысы тоқтайды.
- Жоғары жиілікті ультрадыбыстық толқындардың әсері арқылы жою. Олардың ықпалымен,лимфоидты тіндердің бұзылуы. Сарапшылар бұл операцияны ультрадыбыстық тонзилэктомия деп атайды.
- Лазер сәулесінің көмегімен алып тастау. Лазер сәулесін пайдаланған кезде бадамша бездердің зардап шеккен аймақтарын дерлік қансыз алып тастауға болады. Бұл мүмкіндік лазердің әсерінен босатылған қан дереу дерлік пісірілетініне байланысты. Бұл әдіс сенімді және басқалармен бірге қолайлы, дегенмен оны 5 жасқа дейінгі балалардағы тонзилэктомия үшін қолдануға болмайды.
Балаларда бадамша безді алу үшін осы немесе басқа операцияны қолданудың мақсатқа сайлығын науқастың жасын, бадамша бездердің ағзаның жалпы жағдайына әсерін, олардың зақымдану дәрежесін анықтайтын маман анықтауы керек. зақым.
тонзилэктомияға арналған анестезия
Операция және қолданылатын анестезия түрі тонзилэктомияны жоспарлау кезеңіндегі ең маңызды мәселе болып табылады. Процедураның өзі күрделі емес, бір сағаттан аз уақытты алады және жалпы анестезия қажет емес.
Жергілікті анестезия
Тонзилэктомияға жергілікті анестезияны қолдану арқылы рұқсат етіледі, бірақ бала процедура бойы қозғалмауы керек. Көбінесе бұл қиын тапсырма. Кейбір жағдайларда дәрігерлер аяқ-қолдың арнайы фиксаторларын пайдалануды ұсынады. Бұл бадамша безді алып тастау процедурасы кезінде баланың қозғалғыштығын шектеуге мүмкіндік береді.
Алайда мұндай әдістерді қолдану тек ауырлатуы мүмкінкішкентай науқастың психологиялық жағдайы және операцияға дайындық кезінде қиындықтарға әкеледі. Осыған байланысты жалпы масканы немесе ингаляциялық анестезияны қолдану жиі қолайлы. Оны білікті анестезиолог жүргізуі керек.
Балалардағы аденоидтар мен бадамша бездерді жою туралы шолулар төменде берілген.
тонзилэктомия
Операция алдында арнайы дайындық қажет емес. Операция алдында қандай тағамдарды жеуге болатыны туралы дәрігердің кеңесін тыңдау ғана маңызды.
Ең басында балаға маска анестезиясы беріледі. Наркоз баланың жүйке жүйесі ұйықтап, санасы өшетіндей әсер етеді. Осылайша, бала операция кезінде ауырсынуды сезбейді.
Осыдан кейін хирург бадамша бездерді (бір, екеуі, бір бадамша бездің бөлігі) алып тастайды. Әдетте, дәрігерлер лимфоидты тіндердің бұзылмағанын сақтауға тырысады.
Манипуляциядан кейін баланы операциядан кейін қалпына келтіру бөлмесіне жатқызады, ол жерде анестезиядан шығып, есін жиған күйге оралады.
Жұмыс ұзақтығы
Хирургиялық араласудың ұзақтығы дәрігер таңдаған тонзилэктомия әдісіне байланысты болады. Бадамша бездерді хирургиялық алып тастау шамамен бір сағатты алады, лазер сәулесін қолдану - орташа есеппен жарты сағат, ал криодеструкция бір-екі минутқа ғана созылады.
Бадамша безін алып тастағаннан кейін баланың денсаулығы қаншалықты тез қалпына келеді?
Тонзилэктомиядан кейінгі оңалту
Оңалту кезеңінің ұзақтығы бадамша бездерді алу әдісіне байланысты болады.
- Процедурадан кейінгі алғашқы күндерде бала ауруханада болуы керек және жара бетінің жазылу процесін және бала денесінің реакциясын бақылайтын дәрігердің мұқият бақылауында болуы керек. Қандай да бір асқынулар анықталса, кішкентай науқасқа тиісті терапия тағайындалуы керек.
- Егер бадамша бездерді алып тастау криодеструкция немесе лазер сәулесін қолдану арқылы жүзеге асырылса, онда стационарды қалпына келтірудің қажеті жоқ. Бала есін жиғаннан кейін бірден үйіне қайта алады.
- Ісіну және ауырсыну синдромдары операциядан кейін бір аптаға дейін баланы алаңдатуы мүмкін. Толығымен ыңғайсыз сезімдер хирургиялық манипуляциядан кейін үш аптадан кейін жоғалады. Бірінші тәулікте жара бетінде ақшыл қабық немесе тақта пайда болады. Бұл тіннің қалыпты жазылатынын көрсетеді.
- Мамандар операциядан кейінгі кезеңде үнемді диетаны ұстануға кеңес береді. Сіз сондай-ақ дауыс сымдарын созбау және жыртпау керек - күліңіз, ән айтыңыз, қатты айқайлаңыз. Баланың рационынан дөрекі тағамды алып тастау керек және оған тым ыстық немесе салқын ыдыстарды бермеу керек - барлық тағам орташа жылы болуы керек.
- Ащы, маринадталған және қатты тұздалған тағамдарды жеуге тыйым салынады.
Балаларда аденоидтарды алып тастау және бадамша бездерді кесу қаупі қандай?
Банзилэктомиядан кейінгі ықтимал салдар
Операцияның кез келген түрінен кейін пайда болатын асқынулар әдетте екі топқа жіктеледі - медициналық әрекеттер нәтижесінде пайда болғандар және науқастың абайсыздығынан пайда болғандар.
- Дәрігерлердің әрекетінен туындаған асқынуларға ықтимал қан улану, қан кету, инфекция жатады. Бұл операция кезінде қолданылған құралдардың нашар дезинфекциялануынан, дәрігердің немқұрайлылығынан немесе тәжірибесіздігіне байланысты болады.
- Екінші типтегі асқынулар көбінесе науқастың дәрігердің нұсқауларын орындамауынан туындайды. Бұл тым суық тағамды жеу болуы мүмкін, мысалы, балмұздақ. Нәтижесінде сауығу баяулайды және қан кету мүмкін.
Балаларда бадамша безді алудың салдары өте ауыр болуы мүмкін.
Қан кету дауыс байламдарының шамадан тыс күш салуы нәтижесінде де болуы мүмкін. Бұл бадамша бездер мен дауыс байламдары арасында байланыс болуына байланысты. Дауыс сымдарының тартылуы жаңадан сауығып кеткен тіндер мен тамырлардың кернеуін тудырады.
Балалардағы бадамша бездерді алып тастау туралы пікірлер
Бұл туралы пікірлер көп. Бұл процедура өте қарапайым, бірақ асқынулар болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда бадамша бездерді алып тастаудан аулақ болу мүмкін емес, бірақ кейде лакуналарды жуу және дезинфекциялау операциясыз жасауға және зақымдалған тіндерді сақтауға болады.
Пікірлердегі адамдар тонзилэктомияға келісім бермес бұрын бірнеше мамандармен кеңесу керек деп жазады, мүмкін олардың біреуі миндалиндерді сақтап, оларды алып тастамай-ақ тиімді қабыну терапиясын ұсынады.
Тонзиллитті халық рецептері арқылы емдеуге тырыспау керек, олар дәстүрлі терапияны алмастыра алмайды, ал егер оларды қолдану дәрігермен келісілмеген болса, онда жағдай нашарлауы мүмкін.
