Көбінесе көздің қасаң қабығы қоршаған ортаның жағымсыз факторларынан зардап шегеді. Егер мүйізді қабықтың айналасында қызғылт-көгілдір түсті королла пайда болса, бұл шеткі ілмекті желінің терең тамырларының тітіркенуінен туындаған көз алмасының перикорнеальды инъекциясының болуын көрсетеді. Көбінесе бұл симптом кератиттің дамуын көрсетеді. Аурудың ерекшеліктерін, оның себептері мен диагностика әдістерін қарастырыңыз.
Көздің қасаң қабығын зерттеу ерекшеліктері
Көбінесе көз аурулары ауырсыну, көз алмасының қабығының қызаруы және көру қабілетінің төмендеуі түрінде көрінеді. Мұндай белгілердің болуы кератит және иридоциклит сияқты аурулармен мүмкін және шұғыл медициналық көмек қажет. Бұл аурулар өздігінен дамуы мүмкін немесе тұмау, туберкулез, ревматизм, гайморит және басқа сипаттағы инфекциялардың асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін.
Науқасты тексеруқасаң қабықты визуалды тексеруден, көру өткірлігін, көз алмасының орналасуын және өлшемін тексеруден басталады. Кішкентай балаларда көз алмасының инъекциясы болған кезде симптомдар жеңіл болуы мүмкін. Алдыңғы уевитке арналған перикорнеа инъекциясының симптомдары кератитке ұқсас.
Сонымен қатар, көз алмасы біріктірілген жарықтандыру әдісімен (алдыңғы және бүйірлік) зерттеледі. Мүйізді қабықтың эндометриясы (белгілі бір пигменттің желімделген дақтары) болса, олардың пішініне, көлеңкесіне және мөлшеріне назар аударыңыз. Оларды зерттегеннен кейін патологиялық процестің сипаты туралы айтуға болады.
Кератит және оның себептері
Кератит – көздің қасаң қабығына әсер ететін қабыну процесі. Аурудың дамуының себебі бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекциясы, аллергенге реакция, метаболикалық бұзылулар және химиялық факторлар болуы мүмкін. Экзогенді және эндогенді кератит бар.
Кератиттің экзогендік шығу тегі:
- қақырық қабыққа тараған эрозия;
- жарақат ауруы;
- белгілі бір бактериялардың әсерінен туындаған жұқпалы кератит;
- конъюнктивиттен туындаған кератит.
Эндогенді кератитке жатады:
- инфекциялық (мерез, туберкулез, безгек);
- нейрогенді (күйік кезінде пайда болуы мүмкін);
- витаминді, бұл А тобындағы, сондай-ақ В1, В2 және С витаминдерінің жетіспеушілігінен пайда болады;
- белгісіз этиология патологиясы.
Кератит белгілері
Мүйізді қабықтың инъекциясы кератит кезінде жиі кездесетін қасаң қабықтың қабыну ауруының болуын көрсетеді. Қабық түзілуінің көз алмасына әсері аурудың алғашқы және ерте белгісі болып табылады.
Көздің қасаң қабығында қабыну процесінің дамуымен оның шығу тегіне қарамастан (эндогендік немесе экзогендік) фотофобия, лакримация және блефароспазм күшейеді, яғни көзге бөтен дененің түсуін сезіну. Бұл симптоматика мүйіз тәрізді симптом деп аталады және көз алмасының ішкі қорғаныс қасиеттерінен туындайды.
Егер тітіркену шынымен көзге бөгде заттың түсуінен туындаса, оны жастың көмегімен шайып, жараны тазартып, дезинфекциялайды.
Зақымдалған көзді объективті тексеру кератиттің келесі белгілерін анықтауы мүмкін: перикорнеальды тамырлардың инъекциясы (көздің зақымдануы), қабыну инфильтрациясы (диффузды немесе ошақты болуы мүмкін), қасаң қабықтың қасиеттерінің өзгеруі және жаңадан пайда болғандардың енуі. ыдыстар.
Көздегі ауру сезіміне шағымдар қасаң қабықтың эрозиясын айтады. Бұл жағдайда бас аймағында ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін.
Мүйізді тамырлы инъекция
Мұндай белгілер қасаң қабықтың қабынуы дамуының бастапқы кезеңінде пайда болады. Қызару қызғылт-көгілдір гүл шоқының түзілуі түрінде диффузиялық түрде пайда болады. деп аталадыкератиттің бірінші кезеңі.
Қабыну ошақтарының көлеміне байланысты «мүйізді қабықтың инъекциясы» түсінігі белгілі бір жерде немесе бүкіл шеңбердің айналасындағы қасаң қабықтың қызаруына сәйкес келеді. Сондай-ақ, конъюнктивалық тамырларға әсер ететін тітіркену инъекцияға қосылуы мүмкін. Бұл жағдайда көз алмасының аралас гиперемиясы пайда болады.
Бірінші кезеңде инфильтрация көп жағдайда ошақты болады. Мүйізді қабықтағы нүктелер әртүрлі жерлерде орналасуы мүмкін және құрылымы әртүрлі. Көбінесе фокус шекараларында анық контурлар болмайды.
Реңк жасуша құрамына байланысты: лейкоциттермен аз инфильтрацияланған сұр түсті, сарғыш реңк іріңнің болуын көрсетеді. Көздің қасаң қабығының құрылымы да өзгереді. Ол өрескел болады, табиғи жылтыр жоғалады және мөлдірлік бұзылады. Қабыну процесі дамыған сайын сезімталдық бірте-бірте жоғалады және тек зақымдалған көзде ғана емес, сау көз алмасында да жоғалады.
Бірнеше күннен кейін тамырлар инфильтрат бағытында өсе бастайды. Бастапқыда олар қасаң қабықтың жазылуына және қалпына келуіне ықпал етеді, бірақ емделмеген жағдайда көру сапасын төмендетеді.
Аурудың дамуының екінші кезеңі қасаң қабықта дамитын некротикалық процестермен сипатталады. Мұның бәрі дененің патогендік бактериялар мен инфекцияларға қарсы тұру қабілетіне байланысты. Сонымен, кейбіреулерінде ойық жара тек қасаң қабықтың кішкене бөлігіне таралуы мүмкін, ал басқаларында ол бірнеше сағат ішінде кең және терең еніп, қасаң қабықты ерітуі мүмкін. Опроцестің ілгерілеуі шамадан тыс көпіршігі бар бір бұзылған жиектің болуымен дәлелденеді.
Кератит диагностикасы
Кератит сияқты ауруды күрделі манипуляцияларсыз диагностикалауға болады. Көздің қасаң қабығының өзі тексеру үшін қол жетімді. Сонымен қатар, перикорнеальді инъекция сияқты симптом көз алмасының қабынуының бастапқы кезеңдеріндегі ауруды көрсетеді.
Бұл жерде патологияның шығу себебін анықтау қиынырақ. Ол үшін инфекция көзін растау немесе жоққа шығару үшін зертханалық әдістер, клиникалық зерттеулер қолданылады.
Қайық қабықта бұлыңғырлық болмаса, оның сферасы тегіс және жылтыр, ал сезімталдық бұзылмаған болса, кератит жоқ. Көзде кератит болғанын түсіну қиынырақ.
Мүйізді қабық синдромымен біріктірілген перикорнеальді инъекция тек қабынудың болуын көрсетеді, ал кератит немесе иридоциклит дифференциалды диагнозбен анықталады.
Герпетикалық немесе нейрогендік кератит болған кезде тек зақымдалған көздің ғана емес, сау көз алмасының да сезімталдығы төмендейді. Егер ауру эндогендік кератиттен туындаса, онда қабыну тез дамиды, беткі қабаттар әсер етеді, эрозия пайда болады. Экзогендік ауру кезінде аурудың ағымы ұзағырақ, көбінесе беткей емес, терең қабықшалар әсер етеді.
Қорытынды
Сырттан келетін жағымсыз факторлардың әсерінен көздің қасаң қабығы көбінесе қабынуға бейім болады. Ерте кезеңдерде ол қабыну арқылы көрінеді, яғни,перикорнеа тамырлы инъекция. Зақымдану көзін, сондай-ақ аурудың даму сатысын анықтау үшін көз алмасын визуалды тексеруден бастап және клиникалық зерттеулерге дейін қасаң қабықтың кешенді диагностикасы жүргізіледі. Елеусіз патология көру функциясының жоғалуына әкелуі мүмкін, сондықтан қандай да бір ыңғайсыздық пайда болса, емдеуді бастау немесе кейінге қалдырудың қажеті жоқ.
