Медициналық манипуляция көптеген науқастарда дүрбелең тудырады. Олар шарттарды түсінбейді және процедураның мәні түсініксіз. Кейбіреулер тіпті үйдегі көрші мамандардың пікірін басшылыққа ала отырып немесе стереотиптердің ықпалына түсіп, қажетті сынақтардан бас тартады. Бірақ сізге қажет нәрсе - дәрігермен сөйлесу, кездесудің мәнін егжей-тегжейлі түсіндіруді сұраңыз. Мысалы, егер науқасқа тері биопсиясы ұсынылса, онда ол бұл процедураның диагнозды нақтылау және ауруды ерте кезеңде жеңу үшін тағайындалғанын түсінуі керек.
Тері биопсиясы - бұл не?
Биопсия – диагностикалық процедура, онда тірі материалдың бір бөлігі оның жасушалық құрамын әрі қарай зерттеу үшін алынады. Тиісінше, терінің биопсиясы терінің бір бөлігін зерттеуге арналған кесу болып табылады.
Зерттеу материалын бірнеше жолмен алуға болады:
- қырыну;
- трепанобиопсия;
- экзистенциалды.
Әдісті таңдау күдікті ауруға байланысты, бірақ барлық жағдайларда процедура стерильді, көбінесе бір рет қолданылатын құралмен орындалады.
Тері биопсиясына көрсеткіштер
Биопсия материалын гистологиялық зерттеу (биопсия) келесі жағдайларда тағайындалуы мүмкін:
- бактериалды, саңырауқұлақтық, вирустық ауруларды диагностикалауда;
- қатерсіз зақымдануларды анықтау үшін;
- қатерлі ісіктерді анықтау үшін;
- ісік жойылғаннан кейін нәтижені тексеру үшін;
- егер қызыл жегіге күдік болса;
- тері туберкулезіне күдік болса;
- псориаздық бляшкалар үшін;
- склеродермиямен, амилоидозбен, ретикулезбен;
- терең микоз болған кезде;
- түйіндік периартерит кезінде;
- дария ауруын анықтау үшін;
- емдеуді бақылау ретінде.
Қабылдаулардың ең көп саны - онкологиялық ісіктерді анықтау. Пигментацияның өзгеруін немесе қабықтың жазылуының нашарлауын байқаған дәрігер дамудың ерте сатысында емделу үшін биопсия тағайындауды жөн көреді.
Кім кездесуді белгілейді?
Тері аурулары кезінде дерматологпен кеңесу керек. Егер мәселе айқын болмаса, бірақ науқас ыңғайсыздықты сезінсе, онда ол терапевтпен кеңесу керек. Тексеруден кейін терапевт-диагностик сізді дұрыс маманға жібереді. Сондай-ақ ол сізге тері биопсиясын қай жерде алу керектігін айтады.
Биопсия үшін қандай құрал қолданылады?
Жоғарыда айтылғандай, биопсияның бірнеше әдісі бар. Осыған байланысты қажетті жабдықтар мен құралдар таңдалады. Көп жағдайда бұл тін үлгісін ұстауға арналған тесігі, зонды және жылжымалы түтігі бар канюлядан тұратын жеке жинақ.
Пункциялық биопсия қажетті диаметрдегі инемен орындалады. Бұл арнайы жұқа шприц, серіппелі механизмі бар автоматты жүйе немесе вакуумдық ине болуы мүмкін.
Көп жағдайда тері биопсиясы кюретаж әдісімен жүргізіледі. Бұл жағдайда құрал сақиналы кюретка немесе хирургиялық қасық болып табылады. Бұл құралдар ұстағыш бетінің диаметрі бойынша ерекшеленеді.
Әдістеме. Қырыну тері биопсиясы
Қырыну биопсиясы скальпель немесе медициналық пышақпен орындалады. Бұл жағдайда қалыңдату орталығында үстірт кесу орындалады. Патологиялық неоплазманың кесілген шығыңқы бөлігі формалин ерітіндісі бар ыдысқа салынады. Ал манипуляция аймағы стерильді майлықпен жабылған. Процедура, басқа жағдайлардағыдай, жергілікті анестезиямен орындалады.
Трепанобиопсия
Бұл жағдайда зақымдалған аймақтың ортасынан алынған биопсиялық материалға гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Тері және тері астындағы май бағанасы трепанациялық инемен тесіліп, айналады және жойылады. Содан кейін оны пинцетпен алып, қажетті деңгейде ойырады. Жараның бетіне 3 мм-ден аспайтын стерильді патч қолданылады. Жараның диаметрі үлкенірек болса, тігіс салынады.
Экцизия биопсиясы
Бұл әдіске сәйкес, зақымдану терінің көршілес сау аймағымен кесіледі. Бұл әдіс қатерлі ісіктерді анықтау үшін тиімді. Қалған жара стерильді матамен жабылады, бірақ егер жара аймағы үлкен болса, онда ол тігіледі немесе тері трансплантатымен жабылады.
Тері биопсиясы үшін жеке құрал қайта пайдаланылмайды. Барлық таңғыштар стерильді болуы керек. Талдау нәтижесі 1-4 аптада дайын болады. Термин биопсияны өңдеудің күрделілігіне байланысты.
Псориазға арналған биопсия
Көптеген емделушілер псориазды өзіне тән сыртқы түрі бойынша тексерусіз-ақ анықтауға болады деп есептейді. Дегенмен, псориаз кезінде терінің биопсиясы басқа патологияларды болдырмау үшін қажет. Процестің ауыр ағымында биопсияда Рите денелері болады, бұл гистологиялық жетілмегендіктің және кератиноциттік қабаттың қалыңдатылуының көрінісі болып табылады.
Зерттеу үшін материалды алып тастаған кезде, бляшканың астында нақты қан кету көрінеді. Бұл жарақат орнындағы тамырлардың өткізгіштігінің патологиясының дәлелі. Бұған қоса, бұл жеделдетілген ангиогенезді анықтауға мүмкіндік береді.
Зерттеуге дайындалу
Тері биопсиясы үшін кешенді дайындық қажет емес. Процедурадан бұрын дәрігерге қабылданған қабынуға қарсы препараттар, аллергиялық реакциялар және қан кету үрдістері туралы хабарлау керек. Әйелдер жүкті болса, дәрігерге хабарлауы керек.
Рәсімнен кейін қалпына келтіру
Сынама алу орнын сабынмен және сумен мұқият жуылған қолмен ғана ұстаған жөн. Таңғыш немесе басқа хирургиялық материал манипуляциядан кейін бір күннен кейін алынады.
Жараны жуу үшін бояғышсыз және хош иістендіргіш қоспасыз сабын қолданылады. Жуғаннан кейін жара бетіне майлы желе немесе бактерицидтік жақпа жағылады. Жараны қайта таңу дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі. Егер қосымша нұсқаулар болмаса, жара киіммен сүртілген жерлерде болса, стерильді майлық немесе таңғышты қолданған жөн. Терінің биопсиясы жасалған жерді күніне бірнеше рет арнайы жақпа майлармен ылғалдандыру керек. Бұл қотырдың пайда болуын болдырмайды.
Биопсия қызарса немесе ісінсе, дәрігерге қаралу керек. Бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
Процедурадан кейін кем дегенде бір апта бойы Е дәрумені бар тағамдарды тұтынуды шектеңіз, алкогольді ішпеңіз, аспирин мен ибупрофенді қабылдамаңыз. Бұлай етпеу қан кетуге әкелуі мүмкін.
