Тіс емдеу кезінде стоматологтар сол немесе басқа себептермен манипуляцияларды жоғары сапалы орындау үшін жиі қызыл иекті және оны қоршаған тістерді жарақаттауға мәжбүр болады. Бұл жарақаттарға қызыл иектің тартылуы жатады.
Бас тарту дегеніміз не?
Retraction сөзбе-сөз аударғанда «тарту» деп аударылады және бұл сөз процедураның мәнін көрсетеді. Тіс жиектерінің тартылуы – тіс түбірін ашатын және қызыл иектің деңгейін төмендететін қызыл иектің кеңеюі.
Бұл техника арнайы өңдеуден өткен әртүрлі өлшемдер мен ұзындықтағы бұралған талшық тәрізді дайын өнім болып табылатын арнайы тарту жіптерін қолдану арқасында жүзеге асырылады. Жіпті таңдау жеке-жеке жүргізіледі, ол қызылиек ойығының көлеміне, яғни оның тереңдігі мен еніне байланысты.
Тақырыпты таңдау
Тек тәжірибелі маман ғана жіпті ала алады, өйткені оның өлшемі науқастың ауыз қуысының белгілі бір бөлігінің ерекше қасиеттеріне дәл сәйкес келуі керек. Осы жағдайларда ғана тіндердің дұрыс қозғалуына кепілдік беріледі.
Стоматологиядатарту сымы тістерді қалпына келтірудің алдындағы процедураны орындау үшін қолданылады - әсер алу алдында.
Қашан қажет?
Тісті тарту керек:
- емдеу кезінде қызыл иекті жарақаттан және қызыл иекті сұйықтықтан қорғау қажет болса;
- басқа стоматологиялық процедуралар кезінде қан кету;
- қызыл иек астында орналасқан тіс аймағында манипуляциялар жасау қажет болса;
- тіс ағарту;
- тәждерді, протездерді немесе шпондарды жасау және оларды орнату.
Сипаттамасы мен құрамы
Бұралған тарту сымдары 100% мақтадан жасалған. Бұл материал сіңіргіш әсерге ие. Сіңдірілмеген шнурларды қызыл иектің тартылуы үшін де қолдануға болады, бірақ зауытта сіңдірілген талшықтар тәжірибеде жиі кездеседі, өйткені олар уақытты қажет етпейді және үнемді.
Сұйықтықтың әмбебап құрамы бар, ол маманға бұлшықет тінінің оңтайлы жиырылуын және қан кету кезінде қан тамырларының тарылуын жасауға мүмкіндік береді. Мысалы, Gingi Pak тартқыш жіптің арқасында қан кетпей немесе басқа жағымсыз құбылыстарсыз тістер арасына қажетті құрылғыны орнатуға болады.
Көрулер
Тақырыптардың үш түрі бар:
- Мақта, талшықтардан жасалған. Олар өте жұмсақ және тамаша сіңіргіштікке ие.қасиеттер.
- Матадан жасалған түтіктер. Сіңіргіш қасиеттері бойынша олар мақтаға ұқсас, дегенмен тоқу ерекшеліктеріне байланысты бұл жіптер қызыл иектің ойығында жақсырақ орналасады. Олар кері қайтару үшін ең қолайлы.
- Химиялық құраммен сіңдірілмеген жіптер. Егер пациент қандай да бір себептермен біріктірілген ретракциядан өте алмаса, механикалық түрдегі кері тарту үшін қолданылады.
Қазіргі уақытта диодты лазерлерді қолдануға негізделген, мүлдем ауыртпалықсыз және қауіпсіз кері тартудың жаңа әдістері бар. Қиындығы мынада, мұндай кері тартуға қажетті жабдық өте қымбат.
Гингивальды тартудың негізгі әдістері
Тақпақтарды тартудың үш негізгі жолы бар.
1) Механикалық әдіс.
Гигиналды механикалық тарту қақпақтарды, сақиналарды және жіптерді қолдануды қамтиды. Бұл заттарды дәрігер сағыз астына енгізеді, соның арқасында ол іс жүзінде кетіп қалады. Механикалық әдістің негізгі қасиеті ауыртпалық болып табылады, соның арқасында ол негізінен жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, механикалық тарту өте көп уақытты қажет етеді, өйткені маман кері тартудың тереңдігін үнемі бақылауы керек, барлық манипуляциялар тіс саңылауларының деңгейін өлшей отырып, мұқият және баяу жүргізілуі керек. Мұндай қиындықтардың болуы қазір механикалық кері тартудың дерлік орындалмайтындығына әкелді, әсіресебұл сағызды бірден бірнеше тіске кері итеру қажет болған жағдайларға қатысты. Күрделілікке қоса, механикалық кері тартудың тағы бір кемшілігі бар. Тіс тіндері өте сезімтал болғандықтан, тіпті шамалы механикалық әсердің өзі ауыр қан кетуді тудыруы немесе тістің жақ сүйегіне бекітілуін зақымдауы мүмкін.
2) Хирургиялық әдіс. Бұл әдіс хирургиялық электр аспаптарын немесе кәдімгі скальпельді қолдану арқылы қызыл иектің тінінің бір бөлігін толығымен жою болып табылады. Бұл әдіс өте радикалды, сондықтан ол келесі жағдайларда ғана қолданылады:
- қажет болса, сағызды түзету;
- әртүрлі себептермен басқа әдістерді пайдалану мүмкін болмағанда.
3) Химиялық әдіс. Оның мәні сағыз тінінің азаюына ықпал ететін арнайы пасталарды, ерітінділерді немесе гельдерді қолдануда жатыр, соның арқасында сағыздың шеті біраз уақытқа артқа тартылады. Бірден айта кету керек, химиялық әдіс барлық пациенттерге жарамайды, өйткені адреналин көптеген препараттарда болады. Бұл зат, тіпті аз мөлшерде болса да, қан қысымын арттырады және жүрек соғу жиілігін арттырады, бұл жүрек ырғағының бұзылуы, ишемия және гипертониямен ауыратын адамдарға қарсы. Сонымен қатар, қызыл иектің ұлпасы химиялық заттарды жай ғана қабылдамайды және бұл жағдайда химиялық кері тарту мүмкін емес.
Тіс тінін тартуға арналған ең жұмсақ құралдарқұрамында алюминий оксиді мен каолин бар. Олар гель немесе паста түрінде шығарылады және олардың сағызға қолданылуын дәл бақылауға мүмкіндік беретін арнайы картридждерге орналастырылады. Химиялық әдіспен химиялық күйіп қалмас үшін әсер ету ұзақтығын сақтау әсіресе маңызды.
Біріктірілген тіс тінін тарту әдісі
Қазіргі стоматологияда негізгі үш әдіс бір-бірінен бөлек сирек қолданылады. Мамандар бұл әдістерді біріктіруді жөн көреді. Механикалық-химиялық әдіс ең танымал болды. Бұл түрдегі ретракция үшін стоматологияда жиі тартқыш жіптер қолданылады. Сәтті процедура үшін маман сағыз ойығының тереңдігі мен енін дәл анықтауы керек, содан кейін белгілі бір қалыңдық пен өлшемдегі жіптерді таңдау керек. Химиялық әдіс сияқты, тіс дәрігері науқастан жүрек ауруы бар-жоғын, кейбір химиялық заттарға төзімсіздігі немесе аллергиясы бар-жоғын сұрауы керек. Химиялық күйіп қалмас үшін бір уақытта төрттен көп жіпке рұқсат етілмейді.
Тарту жібін орнату үшін белгілі бір өлшемдегі арнайы құрал қолданылады (көбінесе құрылғының дөңгелек жиектері және жұқа жүзі болады). Процедураны орындаған кезде тіс дәрігері жіпті қою кезінде жарақат алмау үшін барынша назар аударуы және шеберлігін көрсетуі керек. Импульстік материалды салмас бұрын, жіпті ойықтан алып тастау керек. Кейбір жағдайларда жіпті алып тастағаннан кейін маман артықшылық бередіБетін шайыңыз, себебі оны мүмкіндігінше құрғақ ұстау ұсынылады.
Gingi Pack кері тарту ағыны
Алюминий сульфатымен сіңдірілген 100% мақтадан тұрады.
Эпинефринді тарту тігісінің қасиеттері мен пайдасы:
- Ұстауды жеңілдететін ерекше құрылымы бар.
- Сіңдіру әдісінің арқасында ерітіндінің бүкіл ұзындығы бойынша біркелкі таралуына кепілдік беріледі.
- Қайшысыз үшкірленген қақпақпен кесілген бірегей қаптамамен ерекшеленеді.
- Жіп стерильді.
- Талшықтар ыдырамайды.
- Қосымша сіңдіру мүмкіндігі.
Sure сымын тарту жіпі
Сонымен қатар 100% мақтадан жасалған, көптеген шағын, өзара байланысты ілмектерден тұрады. Бұл оны гингивальды борозда мықтап бекітуге мүмкіндік береді. Бірнеше өлшемдері бар, жіптердің қалыңдығы әртүрлі болады. Тіс дәрігерлері фанермен жұмыс істегенде осы жіптерді пайдаланады.
