Катаральды гайморит - жұқпалы қоздырғыштардан туындаған фронтальды синустың қабыну процесі, ол өздігінен пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе мұрын-жұтқыншақ ауруларының асқынуы болып табылады. Ауру миға жақын жерде қауіпті, сондықтан дереу емдеуді қажет етеді.
Тұжырымдаманың анықтамасы
Фронтит - маңдай қуыстарындағы қабыну процесі. Катарра - фронтальды сүйектің кеңістігін қаптайтын шырышты қабатқа әсер ететін патологиялық процесс. Катаральды қабыну кезінде шырышты және серозды бөліністердің түзілуі, маңдай синустарының эпителий қабатының жасушаларының десквамациясы байқалады.
Катаральды гайморит жедел болуы мүмкін немесе ол тиімсіз емдік шаралардан кейін немесе орташа екі ай бойы емделмегенде созылмалы ағымға өтуі мүмкін.
Маңдай синусының қабынуы бір жақты және екі жақты болуы мүмкін. Синустар бір-бірінен бас тартуға болатын септуммен бөлінгенжақтардың бірі. Ол көлденең болады, содан кейін синустар жоғарғы және төменгі синустар деп аталады. Адамдардың шамамен бес пайызында маңдай сүйектерінде қуыстар жоқ, оны рентгенде көруге болады.
Аурудың себептері
Фронтит әртүрлі инфекциялық және инфекциялық емес себептермен дамиды.
Дербес ауру ретінде қуыстардың шырышты қабығының инфекциялық вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ зақымдануы өте сирек кездеседі. Фронтальды синустың қабынуына ықпал ететін негізгі механизм инфекцияның мұрыннан және оның синустарынан (жақ, этмоидтық, сфеноид) фронтальды синусияларға өтуі болып табылады. Бұл әр жақтың ортаңғы етін тиісті маңдай синустарымен байланыстыратын арна арқылы болады.
Инфекция мыналарға ықпал етуі мүмкін: иммунитеттің төмендеуі, гипотермия, мұрын-жұтқыншақтың созылмалы аурулары, кариозды тістер, мұрын қалқасының ауытқуы, мұрынның жарақаттары мен бөгде денелері, балалардағы аденоидтар, мұрын полиптері, аллергиялық ринит.
Ересектердегі клиникалық көріністер
Ересектердегі катаральды фронтит белгілері жалпы интоксикацияның көрінісі болып табылады: қызба, шаршағыштық, тершеңдік және жалпы әлсіздік.
Мұрын жолдарын ғана емес, сонымен қатар синустарды да қаптайтын шырышты қабықтың ісінуіне байланысты бір немесе екі жақтан тыныс алу қиындайды.
Маңдай қуыстарында (маңдай, көз, суперцилярлы доғалар) бас ауруы байқалады. Еңкейген, басқан кезде бас ауруының күшеюі байқалады.
Катаральды қабыну шырышты құрылымның секрециясының аяқталуымен сипатталады. Бұл әдетте таңертең төсектен шыққаннан кейін болады. Сондай-ақ, көздеріңіз суып кетуі мүмкін.
Иістерді қабылдаудың бұзылуы аурудың созылмалы түрінде жиі кездеседі. Бұл бұзылыс тәбеттің төмендеуіне ықпал етеді.
Екі жақты катаральды фронтальды синусит оң және сол жаққа әсер ететін жоғарыда аталған белгілермен көрінеді.
Балалардағы маңдай қуыстарының қабынуы
Маңдай қуыстарының қабынуы 5-6 жасқа дейін болмайды, өйткені кішкентай балаларда бұл қуыстар әлі қалыптаспаған.
Көбінесе қабыну процесі вирустық инфекциямен байланысты, оған тұмау, парагрипп және герпес вирустары кінәлі.
Фронтальды гайморит клиникалық түрде жалпы жұқпалы белгілермен көрінеді (қызба, әлсіздік), маңдайдағы бас ауруы, бетті төмен түсіру арқылы күшейеді, мұрыннан бөлінділер, оның бітелуі. Бұдан басқа, жұтқыншақтың артқы қабырғасының рецепторларына шырышты разрядтың түсуімен байланысты құрғақ рефлекторлы жөтел байқалуы мүмкін.
Баладағы фронтальды синуситті дереу емдеу керек, сонда процестің хронизациясы және балалардың жұқа сүйек құрылымдарының артында орналасқан көрші тіндер мен мүшелерге әсер ететін қабыну асқынулары болмайды.
Катаральды синусит диагностикасы
Бас сүйектің рентгенографиясын жасау арқылы маңдай қуыстарының қабынуын тануға болады. Оның үстінде синустарда боладысинустардың пневматизациясының төмендеуі, сондай-ақ серозды немесе шырышты разрядтың болуына байланысты пайда болатын сұйықтық деңгейінің болуы анықталады. Кейде қалыңдау түрінде шырышты қабықтың ісінуі мүмкін. Өзгерістер бір жақты немесе бірден екі синуста болуы мүмкін. Фронтальды синуситтің созылмалы түрінде олар біркелкі емес мөлшердегі шырышты қабаттың қалыңдауына ұқсайды, бұл фиброзды трансформациялармен байланысты.
Катаральды фронтиттің жедел кезеңінде жалпы қан анализінде эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы, бактериалды инфекциямен лейкоцитоз, вирустық инфекциямен немесе иммунитеттің төмендеуімен лейкопения мүмкін.
Кейде мұрыннан бөліндіні микроскопиялық зерттеуді, бактерияға қарсы препараттарға сезімталдықты анықтай отырып культураны жүргізген жөн.
Катаральды синуситті емдеу
Мұрын қуыстарында, соның ішінде фронтальды қабыну процесіне күдіктенсеңіз, оториноларингологқа хабарласу керек. Дәрігер дұрыс диагнозды қояды және аурудың себебіне қарай катаральды фронтальды синусит белгілерін емдейді. Бактериялық инфекция болған жағдайда төзімділік пен қарсы көрсеткіштерді ескере отырып, жасына қарай қолданылатын кең бактерияға қарсы препараттар көрсетіледі.
Мұрынмен тыныс алуды тежейтін ісінуді жеңілдету үшін антигистаминдер, сондай-ақ тамшылар түріндегі жергілікті тамыр тарылтқыштар тағайындалады.
Қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Жууға пайдалыас тұзы мен теңіз тұзын қолданып, аздап тұздалған, сәл жылы ерітіндімен мұрын.
Жоғары температура түрінде жедел симптомдар басылғанда физиотерапия тағайындалады. Ультра жоғары жиілікті токтар, ультракүлгін сәулелер, магнит өрістері, дәрілік заттардың электрофорезі, ингаляциялар қабынуды жеңілдетуге, қан айналымын жақсартуға, ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі.
Асқынулар
Ересектер мен балалардағы катаральды фронтит белгілерін диагностикалау және емдеу аурудың асқынуын болдырмау үшін дереу жүргізілуі керек, оның ішінде:
- Менингит және энцефалит, яғни мидың қабықшалары мен затының қабынуы, маңдай синусынан бас сүйегінің сүйектері арқылы бөлінген.
- Орбитада орналасқан майлы тіндердің қабынуы, ол көздің өзіне өтіп, көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Мұрынның басқа синустарындағы қабыну процесі (жақ, сфеноид және этмоид).
- Маңдай синусын құрайтын сүйек құрылымдарының остеомиелиті.
- Сепсис, яғни инфекцияның бүкіл денеге таралуымен қанмен улану.
Алдын алу
Маңдай қуыстарында гаймориттің пайда болуының алдын алуға, сондай-ақ оның созылмалы кезеңге өтуіне және асқынулардың дамуына жол бермеуге бағытталған шаралар:
- Суықтың алғашқы белгілерінде С дәруменін жоғарылату керек. Сусын жылы және мол болуы керек (шөп шайлары, жеміс-жидек сусындары, имбирь сусыны, лимон қосылған шай, бал, даршын).
- Керекгипотермиядан аулақ болыңыз, қыста қалпақсыз далада болыңыз, аяқ киіміңізді сулаңыз.
- Дәрілік және шөптік препараттармен (мысалы, эхинацея) иммундық жүйені күшейтіңіз.
- Нығайтылған, теңдестірілген, адекватты тамақтану.
- Күнделікті далада серуендеу.
- Спорттық жүктемелер.
- Темекі шегуді және шамадан тыс ішімдікті тастау.
