В гепатиті – көбінесе бауырдың зақымдалуына және басқа да асқынуларға әкелетін вирустық ауру. Жер шарының барлық тұрғындарының арасында 350 миллион адам осы вирусты жұқтырады, оның 250 мыңға жуығы жыл сайын созылмалы бауыр ауруларынан қайтыс болады. Жыл сайын бір ғана Ресейде В гепатитінің 50 000-ға дейін жаңа жағдайы тіркеледі және барлығы 5 миллионға жуық вирус тасымалдаушысы бар.
В гепатитіне қарсы вакцина – «сарғаю» вирусының алдын алудың жалғыз сенімді жолы. Бұл қауіпті инфекция, кейде нақты белгілерді бермейді. Ауру денсаулықтың нашарлауымен, дененің жалпы әлсіздігімен, тәбеттің төмендеуімен, майлы тағамдардан жиіркенішпен, бауыр ауруымен, терінің қышуы мен сарғаюымен бірге жүруі мүмкін. Өкінішке орай, гепатиттің жіті түрі әрқашан емделмейді және 5-10% жағдайда созылмалы түрге айналады. Бұл кейіннен бауыр циррозына және бауыр ісігінің дамуына әкелуі мүмкін. Төтенше жағдайларда бауырдың зақымдануы өлімге әкелуі мүмкін.
В гепатитінің түрлері
В гепатиті бірнеше түрде кездеседі және екі түрде көрінеді:
- дәмді;
- созылмалы.
Гепатит жедел түріндегі вирус адамға жұққаннан кейін бірден дамиды және ауыр белгілері бар. Кейбір жағдайларда ауру фульминант деп аталатын ауыр және өмірге қауіп төндіретін түрге ауысады. Жедел гепатитпен ауыратын ересек пациенттердің 90%-дан астамы сәтті емделеді, қалғандары созылмалы түрге айналады.
Егер жаңа туған нәресте гепатитті анасынан жұқтырса, 95% жағдайда ауру созылмалы түрге айналады. Аурудың бұл түріндегі симптомдардың ауырлығы өзгермелі болуы мүмкін және ешқандай симптомсыз тасымалдаушы болудан бастап бауыр циррозына ұласатын гепатиттің белсенді созылмалы кезеңіне дейін кең ауқымды болуы мүмкін. Бұл бауыр тіндерінің ерекше жағдайымен сипатталатын ауыр ауру. Құрылымның өзгеруі, тыртық аймақтарының пайда болуы байқалады, нәтижесінде органның негізгі функциялары бұзылады.
Гепатиттің берілу жолдары
Гепатит вирусы вирус жұқтырған науқастың барлық дене сұйықтықтарында кездеседі. Қан, шәует және вагинальды разряд ең жоғары мазмұнға ие. Терде, сілекейде, көз жасында, зәрінде және адамның басқа физиологиялық секрецияларында вирус айтарлықтай азырақ.
Вирус терінің шырышты қабаты немесе зақымдалған аймағы науқас адамның биологиялық сұйықтығымен жанасу арқылы тікелей беріледі.
В гепатитіне қарсы вакцинация
Әлемнің көптеген елдерінде В гепатитіне қарсы вакцина медициналық мекемеде міндетті болып табылады. ең маңыздыжаңа туған нәрестелерді өмірінің бірінші күнінде вирусқа қарсы вакцинациялау бар. Сондай-ақ міндетті түрде вакцинациялануы және халықтың келесі санаттары:
- веналық инъекцияны, гемодиализді немесе қан құюды қажет ететін аурулары бар науқастар;
- барлық медициналық мекемелердің қызметкерлері;
- медициналық студенттер;
- мектепке дейінгі және жоғары сынып оқушылары;
- созылмалы гепатиті бар отбасы мүшелері;
- ауыруы жоғары аймақтарға жиі баратын адамдар;
- бұрын вирусқа қарсы екпе алмаған адамдар.
Қауіп санаттарының ешқайсысына жатпайтындар үшін В гепатитіне қарсы вакцина олардың өтініші бойынша беріледі. Вакцинация қажеттілігінің дәрежесі стоматологиялық және сұлулық салондарына, маникюрге, шаштараздарға, қан тапсыру және құю пункттеріне және т.б. бару жиілігіне байланысты бағаланады. Инфекцияның негізгі жолы жыныстық қатынас, В гепатитіне қарсы вакцина екенін есте ұстаған жөн. тұрақты жыныстық серіктес болмаған жағдайда міндетті түрде орындалуы керек.
Вакцинация кестесі
В гепатитіне қарсы вакцинация өмірдің бірінші жылында бұлшықет ішіне үш рет жүргізіледі, содан кейін 0-1-6 айлық аралықпен 14 жаста қайталанады. В гепатитіне қарсы вакцинация денеде қорғаныс антиденелерінің пайда болуына әкеледі. Процедура сондай-ақ 14 жасқа дейін вакцинацияланбаған адамдарға, медицина қызметкерлері мен медициналық мамандықтардың студенттеріне, науқастарға жүргізіледі.созылмалы аурулары бар адамдар және олардың қоршаған ортасынан. Вирусты гепатит 5-10% жағдайда созылмалы түрге ауысады, ол бауыр циррозына немесе бауыр обырына әкелуі мүмкін.
В гепатитіне қарсы вакцинация бірнеше кезеңде жүргізіледі. Бұл барлық балаларға қажет нәрсе. Вакцинация кестесі:
- бірінші доза - туғаннан кейінгі бірінші күні нәрестеге вакцина бұлшықет ішіне енгізіледі;
- екінші доза - 6-8 апталық жаста вакцина бұлшықет ішіне енгізіледі;
- Үшінші доза - дәл осындай вакцина өмірдің 7-ші айында енгізіледі.
Нәрестелерді гепатитке қарсы иммундау әдістері ұзақ мерзімді иммундық есте сақтау қабілетімен сипатталады, яғни. вакцинаны енгізгеннен кейін антиденелердің мөлшері ұзақ уақыт бойы жоғары деңгейде қалады. Егер жұқтыру қаупі болса және вирусқа төзімділік төмендесе, қайта вакцинациялау қажет болады.
Жаңа туған нәресте гепатит вирусына ең сезімтал. Егер инфекция осы кезеңде орын алса, аурудың созылмалы түрге айналу қаупі 100% -ға дейін артады. Бірақ сонымен бірге сарысулар мен вакциналар осы жаста жасайтын иммундық фактор ең тұрақты болып табылады.
Балалар перзентханаларда туғаннан кейін бірден егіледі. Тағы екі рет - бірінші вакцинациядан кейін бір ай және алты айдан кейін. Гепатитке қарсы вакцина балалар клиникасында болуы керек. Вакцинацияның дұрыс кестесінде бос орындар жоқ 100% иммунитет қамтамасыз етіледі, ол кемінде он бес жылға дейін созылады.
В гепатитіне қарсы вакцина иммундық жауап бермейтін жағдайлар бар. Бұл 5% боладыхалықтың жалпы санынан адамдар. Содан кейін вакциналар мен басқа вакцинация түрлерін пайдаланып, вирустан өзіңізді қорғаудың басқа жолдарын іздеу керек.
Ресейде гепатит В инъекциясына рұқсат етілген
Бүгінгі күні вирустан қорғау үшін адам ағзасына енгізуге арналған заманауи заттар мен препараттар әзірленді. Ресейде В гепатитіне қарсы вакцина қолданылады: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, В гепатитіне қарсы рекомбинантты ашытқы вакцинасы. Бұл препараттар негізінен алынған гепатит В вирусының тазартылған беткі антигендері негізінде жасалады. алюминий гидроксидінде сіңірілген ашытқы жасушаларын өсіру арқылы гендік инженерия. Бұл вакциналар HBsAg антигеніне қарсы спецификалық антиденелердің өндірісін индукциялайды. Клиникалық зерттеулерге сәйкес, осы препараттармен вакцинация жаңа туған нәрестелердің, балалар мен ересектердің 95-100% -ында аурудан тиімді қорғауды қамтамасыз етеді. Жаңа туылған нәрестелер мен антиген анықталған аналардың 95% 0, 1, 2, 12 ай схемасы бойынша вакцинациядан кейін В гепатиті инфекциясынан толық қорғалған. немесе 0, 1, 6 ай 0, 1, 6 ай схемасы бойынша вакцинацияланған 15 жасқа дейінгі сау адамдарда бірінші вакцинациядан жеті айдан кейін антиденелердің қорғаныс деңгейі байқалады. Дегенмен, әрекеті әлі толық анықталмаған дәрілер бар. Мысалы, қазіргі уақытта Вьетнамда көптеген балалардың өліміне себеп болған «Эувакс» препаратын Ресей Федерациясында қолдануға тыйым салынған.
Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер
В гепатитіне қарсы вакцина наубайшы ашытқысына төзбеушілік түріндегі жалғыз қарсы көрсеткішке ие, өйткені вакцинада оның іздері болуы мүмкін. Сонымен қатар, шала туылған нәрестелердің вакцинацияға иммундық реакциясы төмен болуы мүмкін. Содан кейін В гепатитіне қарсы вакцинаны нәресте салмағы 2 кг болғанша кейінге қалдыру керек.
Кейде вакцинациядан кейін дене қызуы бір-екі күнге көтеріліп, жалпы бұзылумен бірге жүреді. Уртикария түріндегі аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі.
Жүктілік және лактация кезеңі вакцинацияға абсолютті қарсы көрсетілім болып табылмауы өте маңызды. Бұл жағдайда вируленттігі жоқ тірі бактериялармен вакцинация ұсынылмайды. Сондай-ақ, жүктілік кезінде келесі жұқпалы ауруларға қарсы вакциналар жүргізілмейді: қызылша, қызамық, желшешек, туберкулез.
