Туберкулез – патогенді бактериялар тудыратын жұқпалы ауру. Көңіл қалдыратын диагноз адам үшін күтпеген жағдай болуы мүмкін, бірақ аурудың емделетінін түсіну маңызды. Туберкулездегі бронхтардың жеңілуі әрқашан бола бермейді және негізгі ауруға қарағанда асқыну болып саналады. Бұл қандай патология және онымен қалай күресуге болатыны төмендегі мақалада сипатталған.
Аурудың сипаттамасы
Туберкулез өте ертеден белгілі, аурудың барысында адамның тыныс алу мүшелері зақымдалады. Бұл несеп-жыныс жүйесіне, сүйектер мен буындарға, лимфа түйіндеріне немесе көру мүшелеріне де әсер ететін созылмалы инфекция.
Аурудың дамуын тудыратын бактериялар өте төзімді болып саналады, олар қоршаған орта әсерінен өлмей ұзақ уақыт бойы денеден тыс өмір сүре алады. Дегенмен, күн сәулесінің тікелей әсерінен микроорганизмдер өлетіні анықталды, бұл ауруды емдеуде жасанды ультракүлгін сәулені қолдануға мүмкіндік береді.
Бронхтар жиі таяқшалардың зақымдануынан зардап шегедіӨкпенің немесе лимфа түйіндерінің бастапқы туберкулезінің дамуы фонында Кох. Дегенмен, бастапқы зақымдану жағдайлары бар. Бронх туберкулезінің бірқатар ерекше белгілері бар, оларға назар аудару керек:
- Ауру ерлер мен әйелдер үшін бірдей қауіпті. Жас жұқтыру мүмкіндігіне әсер етпейді.
- Статистикаға сәйкес балалық шақтағы вакцинация туберкулезді жұқтыру қаупін шамамен 2,5 есе азайтады.
- Жағдайлардың 15%-дан астамында өкпе туберкулезінің асқынуы диагнозы қойылған.
- Аурудың басқа түрлерімен ауыратын адамдар қауіп тобына жатады, қайта жұқтыру мүмкіндігі одан да жоғары.
Дәрігерлер ерте диагностика әрі қарай емдеуде және сауығу болжамында үлкен рөл атқаратынымен келіседі. Бронх туберкулезінің белгілерінің ішінде олар тіндерде ойық жаралар мен фистулалардың пайда болуына жеке назар аударады, бұл аурудың ағымын қиындатады.
Аурудың эпидемиологиясы
Медициналық статистика бронхиальды туберкулездің жиі кездесетінін көрсетеді, ол кеуде ішілік аурулардың әртүрлі нысандары бар науқастарда 10% жағдайда диагноз қойылады.
Көмейдің, ауыз-жұтқыншақтың немесе трахеяның жоғалуы әлдеқайда сирек кездеседі. Осындай зерттеулер медицина саласын сергек етеді.
Ауру қалай жұғады?
Туберкулездің қалай жұғатынын білу маңызды. Мұндай білім адамға күнделікті өмірде қандай тәуекелге ұшырауы мүмкін екенін өз бетінше бағалауға мүмкіндік береді. Бұл мәселеге мұқият қарау сізді тексеру үшін уақытында дәрігерге баруға итермелейді.
Бронхтардың, трахеяның және жоғарғы тыныс жолдарының туберкулезі өте сирек, өкпеге әсер етпей, өздігінен дамитыны дәлелденген. Осы деректерге сүйене отырып, ауру көбінесе сыртқы факторлармен (инфекция) байланысты деген қорытынды жасауға болады. Клиникалық зерттеулер мен патологиялық белгілерге сүйене отырып, бронх туберкулезінің берілу және пайда болу әдістері ерекше:
- Байланыс әдісі. Бұл жағдайда ауру қазірдің өзінде зақымдалған лимфа түйіндерінен, трахеядан және басқа органдардан бронхтарға өседі. Инфекция жақын маңдағы ауру мүшелердің тіндері арқылы беріледі.
- Бронхогендік немесе бронхиалды әдіс. Патогендік микроорганизмдер жөтел ұстамасы кезінде олар арқылы өтетін қақырықтан бронхтарға түседі.
- Гематогенді әдіс. Бұл туберкулезді қайталама инфекцияның ең көп таралған әдісі болып саналады. Басқа зақымдалған мүшелерден қан ағымы арқылы бронхтарға енеді.
- Лимфалық әдіс. Микроорганизмдер зақымдалған лимфа түйіндерінен (көбінесе кеуде қуысы) лимфа жолдары бойымен қозғалатын лимфа арқылы бронхтарға жетеді.
Жоғарыда айтылғандай, екпе алмаған және иммунитеті әлсіреген адамдар бронх пен трахея туберкулезін жұқтыруға бейім. Аурудың дамуына адамның өмір салты мен тұрмыс жағдайы үлкен әсер етеді.
Бронх туберкулезінің түрлері
Патологияның бұл түрі әдетте бірнешеге бөлінедіаурудың жалпы клиникалық көрінісі тәуелді түрлер. Аурудың әрбір түрінің өзіне тән белгілері бар:
- Инфильтративті бронх туберкулезі. Аурудың бұл түрі қақырықпен бактериялардың белсенді шығарылуының болмауымен сипатталады, ал бронх люмені іс жүзінде өзгеріссіз қалады. Көбінесе бронхтардың белгілі бір бөліктеріне әсер етеді, олар бір уақытта қалыңдатады және қалыңдайды және олардың бетінде инфильтрат пайда болады.
- Патологияның ойық жаралы түрі. Ауру жергілікті сипатқа ие, бронхтардың аузына әсер етеді. Жетілдірілген жағдайларда ол жаралардың пайда болуымен және қан кетумен бірге жүретін аурудың ауыр ағымына тап болады. Бұл түр қақырықта патогендік микроорганизмдердің болуымен сипатталады.
- Фистулярлы бронх туберкулезі. Мұндай аурумен бронхтар қатты жарақаттанады, олардың қабырғалары өте жұқа болады, бұл олардың бетінде фистулалардың пайда болуына әкеледі. Көбінесе лимфа түйінінің жарылуы аурудың осы түріне әкеледі, ал бронх тіндерінің тұрақты деформациясы өкпенің бронхогенді циррозына әкеледі.
Дәрігерлер бронх туберкулезінің белгілері патологияның даму формасына байланысты екеніне жеке көңіл бөледі. Бұл факт аурудың бастапқы, сонымен қатар ерте диагностикасына үлкен әсер етеді.
Аурудың белгілері
Туберкулездің бұл түрі өте жасырын ауру болып саналады, өйткені көп жағдайда ол айқын белгілермен бірге жүрмейді. Бұл жағдайда ауру созылмалы, яғни ол ұзақ уақыт бойы денеде дамиды.дәрігердің бақылауынсыз және емделмеген уақыт.
Медициналық статистика көрсеткендей, бронхиалды зақымданулардың барлық жағдайларының 2% -дан аспайтыны өткір және айқын белгілері бар. Бронх туберкулезінің белгілеріне инфекцияның локализациясы, тіндердің зақымдану дәрежесі және аурудың формасы үлкен әсер етеді.
Дәрігерлер бірқатар тән белгілерге назар аударуды ұсынады:
- Тұрақты жөтел ұстамалары. Сонымен қатар, онымен күресу мүмкін емес, дәстүрлі дәрі-дәрмектер көмектеспейді. Жөтелдің табиғаты үреді және оның қарқындылық дәрежесі жатқан қалпында айтарлықтай артады.
- Тіпті аз ғана күш түскенде де адаммен бірге жүретін жиі және айқын ентігу.
- Бронх пен трахея туберкулезінде науқастың тыныс алуы қатты ысқырықты дыбыспен бірге жүреді. Бұл симптомды арнайы медициналық құралдарға жүгінбей-ақ естуге болады.
- Жөтел ұстамалары тұтқыр консистенциясы бар көп қақырықтың бөлінуімен бірге жүреді. Қақырықта аурудың түріне байланысты қан дақтары (ойық жаралы түрі бар) немесе кальций тұздарының бөлшектері (фистулярлы түрі) болуы мүмкін.
- Егер аурудың ағымында лимфа түйіндері зақымданса, онда адам иық пышақтарының арасында ауырсыну мен күйдіру сезімін сезінуі керек.
Бұл белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Ерте диагноз одан әрі емдеуді тиімдірек етеді. Мамандар бронхтың Кох таяқтарымен зақымдануы туберкулезге арналған әдеттегі жағдаймен бірге жүрмейтініне назар аударады.белгілері. Науқас бірдей дене салмағын сақтай алады, температура қалыпты күйде қалуы мүмкін, сондықтан түнде терлеудің жоғарылауы болмайды.
Дәрігерлер бұл ауруды диагностикалау қиын және жан-жақты көзқарасты қажет ететінімен келіседі. Кейбір жағдайларда белгілер қарапайым бронхитпен қателесуі мүмкін.
Диагностикалық әдістер
Бронх туберкулезінің диагностикасы өте тәжірибелі дәрігерге де қиын, бұл аурудың өзіндік айла-амалдары бар және сәтті бүркеледі. Осы себепті олар бронх туберкулезінің дифференциалды диагностикасына жүгінеді, бұл жалған патологияларды болдырмауға және ауруды дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
Айқын клиникалық көріністің болмауы қажетті процедуралар тізімінің жеткілікті кең болуына әкеледі:
- Зәр мен қан анализі міндетті түрде тағайындалады. Бұл науқастың жалпы денсаулығын анықтауға мүмкіндік береді.
- Рентгендік томографияны орындаңыз. Бұл тексеру бронхтардың өткізгіштік дәрежесін, олардың тіндерінің зақымдану деңгейін, сондай-ақ өкпе вентиляциясының сапасын анықтауға мүмкіндік береді.
- Инфекцияның локализациясын нақтылауға мүмкіндік беретін бронхоскопия, аурудың түрін дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.
- Емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша бронхоскопия кезінде орындалатын бронх тіндерінің биопсиясы.
- Қақырықты бөлек талдайды. Зертхана ондағы патогенді микроорганизмдердің (Кох таяқшалары) барын анықтайды.
- Қақырық жеткіліксіз болса, жуу суының туберкулезіне сынама жүргізіледі.бронхтар. Ол үшін тұзды ерітіндінің белгілі бір мөлшері енгізіледі, ол аспиратормен сорылады. Зертхана алынған сұйықтықта микроорганизмдердің бар-жоғын анықтайды.
Жоғарыда аталған әрекеттермен бірге адам қанында антиденелердің болуын анықтайтын ферменттік иммуносорбенттік талдау (ИФА) жүргізіледі. Бронх туберкулезін диагностикалаудың тәуелсіз әдісі ретінде ол сирек қолданылады, ол Кох таяқшаларының болуын анықтай алады, бірақ аурудың локализациясын айтпайды.
Емдеу ерекшеліктері мен түрлері
Көңілсіз диагноз болған жағдайда дәрігер емдеуге кешенді түрде қарау керек. Жоғарыда айтылғандай, бронхтардың зақымдануы негізінен қайталама инфекция кезінде, яғни қазірдің өзінде дамып келе жатқан өкпе туберкулезінің фонында болады.
Бронх туберкулезін емдеуде орындалатын бірқатар негізгі іс-шаралар бар:
- Дәрілік терапия әртүрлі типтегі бактерияға қарсы препараттарды қолдану арқылы тағайындалады.
- Таблеткаларды ішке қабылдау фонында химиотерапиялық препараттармен жергілікті араласу жүргізіледі. Бұл әдіс ауру анық локализацияланған жағдайда мүмкін болады.
- Жалпы жұқтырған жағдайда тыныс алу жолдарына микробқа қарсы препараттарды аэрозольмен шашу тағайындалады.
- Үнемі бронхоскопия бронхтарды казеозды массалардың жиналуынан механикалық тазалауға мүмкіндік береді.
- Аурудың ауыр кезінде және бронхтар арасындағы саңылаулардың қатты тарылуында, зақымданған жерді лазерлік каутерлеу.бөліктер.
- Дәрігер витаминдік кешендер мен иммуномодуляциялық препараттарды қабылдауды тағайындайды. Бұл аурудың қиын кезеңінде ағзаға қосымша, бірақ қажетті көмек көрсетуге мүмкіндік береді.
Дәрілердің орташа курсы кемінде үш айға созылады. Осы уақыт ішінде бактериялар препараттардың негізгі компоненттеріне төзімді болуы мүмкін, бұл тиімділікті төмендетеді. Науқас жүйелі түрде сынақтардан өтеді, соған сәйкес дәрігер емдеуді реттейді.
Науқас терапияның барлық кезеңінде, әсіресе ауру жұқпалы болса, арнайы туберкулезге қарсы диспансерде болуы маңызды. Медициналық қызметкерлердің қырағы тұрақты бақылауы қысқа мерзімде қажетті нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Өкпе және бронх туберкулезінде қайталанулар сирек емес. Қарапайым ережелер аурудың қажетсіз қайталануын болдырмауға көмектеседі. Жылына екі рет науқас антибиотикалық терапия курстарынан өтуі керек. Бұл әдіс қалпына келгеннен кейін екі жыл бойы қолданылады.
Науқастың денсаулығында диета маңызды рөл атқарады. Дене үнемі қажетті иммундық қорғанысты құруға мүмкіндік беретін пайдалы витаминдердің толыққанды кешенін алуы керек.
Қалпына келтіру болжамы
Науқастың сауығу мүмкіндігі аурудың қай кезеңде анықталғанына байланысты. Ерте диагноз емдеуді айтарлықтай жеңілдетеді және оның ұзақтығын қысқартады. Бронх туберкулезі көбінесе өкпенің асқынуы ретінде әрекет ететінін есте ұстаған жөнпішіндер.
Адамның толық жазылу мүмкіндігін анықтау үшін дәрігер тыныс алу жолдарының біріншілік зақымдану дәрежесіне және асқынулардың ауырлығына сүйенеді.
Медициналық тәжірибе көрсеткендей, науқастардың шамамен 80%-ы сәтті жазылады. Бұл жерде науқастың жеке жауапкершілігі маңызды рөл атқарады, қалпына келтіру және қайталануларды болдырмау үшін дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау қажет.
Мамандар ауруды өз бетімен емдеу мүмкін еместігіне ерекше мән береді. Адам дәрігерге баруды неғұрлым ұзақ шешсе, аурудан толық құтылу ықтималдығы соғұрлым аз болады. Емделмеген жағдайда өлім 50%-ға жетуі мүмкін.
Адамда қатарлас ауыр сырқаттар (АИТВ, қант диабеті) болса, жағдай әлдеқайда күрделірек.
Бронх туберкулезінің салдары
Туберкулезді емдеуге болады. Адам ұзақ уақыт емделу және қалпына келтіру кезеңінен кейін толық өмірге оралуы мүмкін. Егер пациент емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаса және көрсетілген тексерулерді елеусіз қалдырмаса, онда аурудың салдары болмайды.
Аурудың алдын алу
Туберкулездің таралуына қарсы бағытталған алдын алу шаралары барлық жерде жүргізілуде. Медициналық мекемелер тұрақты профилактикалық тексерулерді, атап айтқанда пациенттің ауру белгілері бар-жоғын анықтауға мүмкіндік беретін флюорографияны ұсынады.
Алдын алудың тағы бір маңызды әдісі - вакцинация, оның әрекеті белсенді түрде басталады.енгізуден кейін бірнеше ай. Зерттеулер көрсеткендей, вакцинацияланған адамдар аурудың ең жеңіл түрімен ауырады немесе инфекция мүлдем болмайды.
Тәуекел топтары үшін химиопрофилактикалық шаралар қарастырылған.
Өз денесін нығайтуда маңызды рөлді өмір салты, зиянды әдеттердің болуы, сондай-ақ еңбек жағдайлары атқарады. Туберкулездің алдын алу үшін осы аспектілерді ерекше мұқият қарастырып, қажетті шараларды қабылдаған жөн.
