Өкпе тініндегі қабыну процесі әртүрлі бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар тудырады. Көбінесе бұл процестер жоғары температураның, жалпы әлсіздіктің және жөтелдің фонында орын алады. Егер температура екі күннен артық сақталса және антипиретиктермен нашар бақыланса, сіз міндетті түрде дәрігерді шақыруыңыз керек. Мұндай белгілер жиі пневмониямен бірге дамиды. Дәрігер стетоскоппен тыңдайтын өкпедегі сырылдар диагнозды дұрыс қоюға және қажетті емді тағайындауға көмектеседі.
Құбылыстың сипаттамасы
Кейде адамның өзі тыныс алу кезінде ызылдағанын сезінеді. Көбінесе туыстары бастарын кеудесіне қойып, бөгде дыбыстарды естігендіктен қорқады. Әрине, пневмониямен сырылдар науқасты тексерген кезде дәрігер әрқашан естиді. Неліктен олар пайда болады? Физиология туралы аздап ойланайық. Ауа ағыны өкпеге енеді, содан кейін ондағы оттегі альвеолалармен жұлынып, жіберіледі.денеміздің әрбір жасушасына. Егер кіретін ауа жолда кедергіге тап болса, сырылдар пайда болады. Пневмония кезінде бұл ісіну немесе шырышпен бітеліп қалған бронх түтіктері болуы мүмкін.
Қырылдау түрлері
Пневмонияға күдіктенсеңіз, өзін-өзі емдеуге болмайды. Бұл ауру әртүрлі жолмен жүруі мүмкін және оны бастауға және асқынуға үлкен мүмкіндік бар. Пневмониямен сырылдарды емдеуші дәрігер бағалауы керек. Тек маман дұрыс диагноз қойып, тиісті емдеуді тағайындай алады. Сонымен қатар, көбінесе учаскелік терапевттер пациент тәулік бойы дәрігерлердің бақылауында болуы үшін мұндай белгілермен ауруханаға жіберіледі. Қырылдауды қарастырайық.
Крепитус дегеніміз не
Жедел пневмония кезіндегі тән шудың атауы. Өкпеде сырылдар шырышпен толтырылған альвеолалардың бір-біріне жабысып қалуынан пайда болады. Бұл медициналық құрылғыларсыз есту өте қиын ең әлсіз шулар. Сондықтан науқас дәрігерге қаншалықты тез қаралса, диагнозы дұрыс анықталатынын айтады. Әдетте, крепитус өкпе тінінің қабынуымен пайда болады және аурудың басталуына тән. Ауру аяқталуға жақын болған кезде ұқсас шулар естіледі. Дәрігерлер бұл ысқырықты шаштың құлаққа жағылған сықырлауымен салыстырады.
Крепит шабыт кезінде пайда болуымен сипатталады. Сондықтан пациентке бірнеше рет терең тыныс алуды сұрау керек. Шу әдетте екі жақта симметриялы болады. Жөтелден кейін дыбыс күшейеді, қысыммен өзгермейдістетоскоп. Егер дәрігер мұндай шуды естісе, пневмония диагнозын растау немесе жоққа шығару үшін науқасты дереу рентгенге жіберу керек. Бұл ең маңыздысы, өйткені емдеуді кешіктіру асқынуларға, кейде өмірге қауіп төндіреді.
Ылғалды сырылдар
Пневмония – әр науқаста өзінше болатын ауыр ауру. Сондықтан дәрігер көргені мен естігеніне қарап нақты диагноз қоя білуі керек. Өкпедегі сырылдың бұл түрі тағы бірнеше түрге бөлінеді, сондықтан жас мамандар кейде диагноз қоюда шатастырады. Бронхтардың көлеміне қарай сырылдар ұсақ көпіршікті, орташа көпіршікті және үлкен көпіршікті.
Не айтқымыз келетінін түсіндірейік. Бұл көпіршіктерде экссудат жиналады. Ауа шырыш арқылы өтеді және шырылдау пайда болады. Оны дем шығарғанда және дем шығарғанда естіледі. Бұл көпіршіктердің мөлшеріне байланысты пневмонияның ауырлығы туралы да айтуға болады. Олар неғұрлым үлкен болса, науқаста ауру соғұрлым дамыған және ауыр болады. Мұндай сырылдарды есту қиын емес, жай ғана науқасқа жақындаңыз.
Құрғақ сырылдар
Әрбір терапевт пневмония кезінде қандай сырылдар патологиялық процестің дамуын, ал қайсысы оның аяқталуын көрсететінін жақсы білуі керек. Бұл терапевтік процесті оның әртүрлі кезеңдерінде реттеуге мүмкіндік береді. Құрғақ сырылдар аурудың бастапқы кезеңінде жиі естіледі. Бұл бронхта сұйықтықтың жоқтығын көрсетеді. Ісіну әлсіз, сұйықтық әлі жинақталмаған немесе аз мөлшерде боладыкөлемі.
Дем шығару және ингаляция кезінде құрғақ сырылдар естіледі. Дыбыс сыбдырды, кейде ысқырықты еске түсіреді. Бұл бронхтардың бітелуін көрсетеді. Оттегі ашығуы дамуы мүмкін. Бұл жағдайда ісінуді тез жою және бұл органның қалыпты жұмысын қалпына келтіру маңызды.
Плевраның үйкелісі
Бұл патология әдетте пневмониямен қатар жүреді. Дыбыс тыныс алудың екі фазасында да орын алады, егер ығысу кезінде плевра парақтары бір-біріне тиіп тұрса. Көбінесе бұл жағдайда терапевт науқасты фтизиатрға жібереді, ол оны қосымша тыңдап, қорытынды жасайды. Плевра шуының белгілері:
- Өкпенің бүкіл бетінде бір немесе екі жақты процесс.
- Шуыл ингаляция және дем шығару кезінде анықталады.
- Тыныс алу имитацияланғанда да естіледі. Ол үшін адам аузы мен мұрнын жауып, әдеттегі қозғалыстарды оттегісіз қайталайды.
- Стетоскоптың жарғақшасы кеуде бетіне басылғанда дыбыс күшейеді.
- Адам зақымдалған жағында кеудесі ауырады.
Көбінесе плевра үйкелісі лобарлық пневмонияның асқынған ағымы бар екенін айтады.
Балалардағы өкпенің қабынуы
Бұл әрқашан ересектердегідей анық бола бермейді. Кейде дәрігерлер бронхитке қате диагноз қояды. Немесе әдеттегі суықтың белгілерін жазып алыңыз. Сонымен қатар, кеш диагноз ауыр асқынулармен қорқытады. Балалар рентгенге жіберілмейді, бұл қиындатадыдиагноз. Балада пневмониямен сырылдар жиі кездеседі. Дегенмен, бұл дұрыс диагнозды тез қоюға көмектеседі. Қабыну жасырын болған кезде нашарлайды.
Сырылдаумен қатар қатты жөтел дамиды. Жылдам тыныс алуды, дауыстың қарлығуын, мұрын-ерін үшбұрышының цианозын, қызбаны байқауға болады. Дененің интоксикациясы құсу, сананың жоғалуы немесе тіпті конвульсия түрінде көрінуі мүмкін. Бала неғұрлым жас болса, соғұрлым тезірек медициналық көмек көрсету керек. Нәзік дене ұзақ уақыт бойы қабыну процесінің дамуына қарсы тұра алмайды, бұл аурудың фонында дамуы мүмкін интоксикация, жоғары температура, оттегінің жетіспеушілігі ол үшін өлімге әкеледі.
Симптомсыз пневмония
Өкінішке орай, солай болады. Пневмония ысқырықсыз, қызбасыз, тіпті қан анализінде патологиялық өзгерістерсіз. Бұл пішін жасырын деп аталады және бұл өте қауіпті. Көбінесе бұл жағдай өліммен аяқталады, себебі диагноз қойылғанға дейін тым көп уақыт өтеді.
Симптоматикалық түрі дерлік байқалмайды. Науқас оған не болып жатқанын түсінбеуі мүмкін. Көбінесе әлсіздік суық тиюге немесе шамадан тыс жұмыс істеуге байланысты. Терапевтпен кеңесу ештеңе бермеуі мүмкін, өйткені тыңдаған кезде дәрігер күдікті ештеңе естімейді. Бірақ жиі тыныс алу ескертуі керек. Науқастың өкпесі жүктемені көтере алмайды, сондықтан жиі дем алуға тура келеді. Физикалық ауыртпалықтартерлеуге және әлсіздікке әкеледі. Кеудедегі ауырсыну болуы мүмкін. Мұның бәрі дереу рентгендік зерттеуге сигнал болуы керек. Тек суретте дамып келе жатқан пневмонияны көруге болады.
Диагностика
Дәрігер өкпедегі шу арқылы аурудың ауырлығын және асқыну ықтималдығын бағалай алады. Терапиялық режим де осыған байланысты. Сауықтырудан кейін сырылдар қалуы мүмкін. Бұл қалдық құбылыс деп аталады, ол ұзақ уақыт бойы алаңдатуы мүмкін. Оның үстіне, бұл норманың нұсқасы да, асқыну бар екендігі туралы сигнал да болуы мүмкін. Пневмониядан кейінгі сырылдар дәрігерге қайта барып, қосымша тексеруден өтуге себеп болады.
Асқынулар
Көбінесе бұл ауыр дерт назардан тыс қалмайды. Бұл әсіресе иммундық жүйесі әлсіз науқастарға қатысты. Яғни, балалар мен қарттар. Сондықтан, егер пневмонияға күдік болса, оларды ауруханаға жеткізу керек. Асқынулардың екі түрі бар: өкпелік және өкпелік емес. Біріншісіне мыналар кіреді:
- Спайлар. Олар плеврит кезінде пайда болады.
- Өкпе тінін талшықты тінмен ауыстыру. Бұл құбылыстың ошақты түрі бар және өте жиі кездеседі.
- Абцесс. Өкпе тінінің қабыну орнында ірің пайда болады.
- Гангрена. Мұнда қазірдің өзінде ыдырауы бар қабыну өкпенің айтарлықтай бөлігіне әсер етеді.
- Плевра тінінің эмпиемасы - қабыну процесі плевра жапырақтарына өтеді, онда ірің жиналып қалады.
Бұл асқынулардың әрқайсысы кеш жолдама берудің немесе тәрбиешінің біліксіздігінің нәтижесідәрігер. Сондықтан емдеу нәтиже бермесе, басқа маманмен кеңесіп, басқа дәрігердің пікірін тыңдап, осыған қарап қорытынды жасаған дұрыс.
Өкпеден тыс жүрек жұмысына әкелетін асқынулар жатады. Қанның тоқырауы дамиды, бұл оттегінің жетіспеушілігіне және жүрек ырғағының өзгеруіне әкеледі. Ылғалды дыбыстар естіледі.
Диагностика және емдеу
Өкпедегі қабынуды тек дәрігер ғана емдей алады. Үйде емдеуді жүргізуге бола ма, әлде науқасты ауруханаға жатқызу қажет пе, жоқ па, оны маман өзі шешеді. Диагноз науқастың жоғары температура мен жөтелге шағымдары, дәрігердің қарауы, рентгендік зерттеу және жалпы қан анализі негізінде қойылады.
Талдау расталса, науқасқа антибиотик және жөтелге қарсы дәрілер, қызуды түсіретін дәрілер тағайындалады. Шырыштың тоқырауымен көп сұйықтық ішу ұсынылады. Егер пневмониядан кейін өкпедегі ысқырықты сырылдар басқа жағымсыз белгілермен бірге жүрсе, ықтимал асқынуды анықтау үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек. Бірақ егер қалдық ысқырықты сырылдар қашықтықтан естілмесе және жөтел мен қызбамен бірге жүрмесе, онда олар физиологиялық болып табылады және қосымша емдеуді қажет етпейді. Олар әдетте келесі бірнеше аптада өтеді.
