Трихотилломания – шаштың, кірпік пен қастың саналы немесе бейсаналық тартылуымен сипатталатын психикалық бұзылыстың түрі.
Ресми деректерге сәйкес, патология халықтың шамамен 2% -ында көрінеді. Әйелдер шаш алу ауруын ең ауыр бастан кешіреді, ал бұл ерлер мен балаларда сирек кездеседі.
Көріністері қандай
Науқастар қарсы тұруға тырысатын обсессивті жағдай кірпіктердегі, қастардағы немесе бас терісіндегі түктердің тартылуын тудырады, содан кейін тыныштық пен болған оқиғаға өкініш пайда болады. Зақымданған жерлер косметика, шаштар және бас киімдер арқылы жасырылады.
Обсессивті-компульсивті бұзылыс пациенттің мазасыз ойлардан арылу үшін мәжбүрлеп орындауға мәжбүр ететін әрекеттері ретінде көрінеді. Бұл психикалық бұзылу міндетті түрде шашты тартуды қамтымайды. Науқас қайталай аладыесікті құлыптап, барлық құрылғыларды өшіргеніме және т.б. Балалық шақта трихотилломанияға тырнақ тістеу, тері, өзін-өзі жарақаттау, тамақтан бас тарту жатады.
Трихотилломания өзіне де, басқаларға да, үй жануарларына, жүнді заттарға бағытталған болуы мүмкін. Шашты жұлу саусақтармен, құралдармен (пинцетпен), байламдармен немесе бір уақытта бір шашпен жүреді.
Трихотилломаниямен ауыратындардың шамамен 90%-ы патологиямен күресуге тырысады, бірақ онымен өз бетіңізше күресу оңай емес. Балаларында триотроксикозбен ауыратын ата-аналар психотерапевттің көмегіне жүгінуі керек.
Ауру түрлері
Бір нұсқа бойынша, триотролломания генетикалық жолмен берілмейді және туа біткен емес. Бұл жүре пайда болған ауру.
Балалар мен ересектердегі трихотилломанияның үш түрі бар:
- Өтпелі – соңғы күйзелістерге негізделген күйзеліс пен күшті сезімдермен сипатталатын патологиялық тенденция.
- Созылмалы – тұлғалық бұзылыстары бар адамдарда байқалады. Шаштың тартылуы ұйқы кезінде де болады.
- Эпизодтық - ұстамалар стресстік жағдай туындаған сайын пайда болады.
Трихотилломания болады:
Концентрленген – пациент саналы түрде пинцетпен қаруланған шашын жұлуға дайындалғанда.
Автоматты – науқас өз іс-әрекетін білмеген кезде. Оның салдары кейінірек басының таз болуы, басқа аймақтарда өсімдіктердің болмауы туралы еске түсіруі мүмкін.
Себептері мен белгілері
Трихотилломанияның себептері - балалық шақта науқастардың алған жарақаттары. Қастары мен кірпіктерінен түктерді жұлып, өздерін тыныштандыруға тырысады. Аурудың терең инстинктивті тамыры бар: тыныштандыруға тырысады, үй жануарларының кейбір түрлері, құстар осылай әрекет етеді.
Ұқсас белгілер жүйке жүйесі тұрақсыз, бұрын мұндай әдеті болмаған адамдарда да байқалады. Көңіл күйде бола отырып, олар әртүрлі оқиғаларға әсіресе бейім және патологиялық бейімділіктерінен жұбаныш табады.
Трихотилломания балалық шақта жиі кездеседі. Егер ол балада 2 жаста немесе одан сәл үлкенірек (6 жасқа дейін) байқалса, онда жыныстық жетілудің басында ол өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. Адамдарда 20 жастан кейін патология өте сирек кездеседі, ал 40 жастан кейін дерлік болмайды.
Трихотилломанияның себептеріне мыналар жатады:
- Стресс, психикалық жарақат.
- Депрессия.
- Жүйке жүйесінің тұрақсыздығы.
- Шизофрения.
- булимия.
- Транио-ми жарақаты.
- Гормоналды бұзылулар.
- Ағзада серотонин, мыс, темір тапшылығы.
- Обсессивті-компульсивті бұзылыс.
Психологиялық жарақат алудың және баланың тұрақты ашулануының алғышарттары мыналар болуы мүмкін: көшу, ұжымның ауысуы, ата-ананың ажырасуы, жақын адамының қайтыс болуы, тәуелсіз өмірдің басталуы.
Трихотилломания кірпіктері
Қастағы шаштың жиі жұлуы сақалдың жұқарылуымен, ішіндегі өсімдіктермен толықтырылады.кеуде аймағы, қолтықтар. Кірпікті кетірудің салдары эстетикалық ыңғайсыздық пен ішінара таз болу болып табылады. Түрі ауыр көрінеді. Шаш фолликулалары мен терінің тұрақты зақымдануынан кірпіктердің өсуі бұзылады, қабақтар мен көздің шырышты қабаттары қабынған көрініске ие болуы мүмкін.
Микрожарақаттар қауіпті көру қабілетінің бұзылуы. Кірпіктердің трихотилломаниясы конъюнктивитпен, блефаритпен, арпамен, қабақтың фурункулозымен және травматикалық әсерлерден және инфекциялардың жараларға енуінен болатын басқа аурулармен бірге жүреді.
Диагностика
Трихотилломаниямен ауыратын адам аурудың белгілерін мұқият жасырады, бірақ оны ерте кезеңде анықтаған жөн. Маман науқастың жағдайын объективті бағалау үшін, аурудың даму уақытын, оның ағымының ерекшеліктерін белгілей отырып, сауалнамаға науқастың туыстарын тарта отырып, фактілерді жинайды.
Арандатушы этиологиялық факторды анықтау мүмкін болмаса, келесі түрдегі зертханалық және аспаптық процедуралар жүргізіледі:
- Гормоналды сынақтар.
- Қан сынағы.
- Рентген.
- Генетикалық сынақтар.
- Бас сүйек УДЗ.
- КТ және МРТ.
Қорытынды диагнозды трихограмма – микроскоппен шаш түбірлерін талдау арқылы толықтырады. Балаларда трихотилломанияны байқаған кезде ата-аналар маманнан көмек сұрауы керек.
Емдеу әдістері
Балалардағы трихотилломанияны емдеуге психотерапия және басқа әдістермен біріктірілген антидепрессанттар кіреді.әл-ауқат. Баланың денсаулығын психиатр дәрігер бақылауы керек.
Әсер етудің келесі әдістері де қолданылады:
- Жұлынның рентгенографиясы.
- Парафинмен емдеу.
- Криотерапия.
- Гипноз.
Трихотилломанияның әсерінен құтылу үшін арнайы гормоналды жақпа және басқа да құралдар қолданылады.
Дәрілер
Ағзадағы эндорфин-серотонин концентрациясын арттыратын, көңіл-күйді жақсартатын, шаштың зақымдануынан туындаған ыңғайсыздықты кетіретін селективті тежегіштер («Флуоксетин»).
Трициклді антидепрессанттар норадреналинге, дофаминге әсер етеді. Дәлелденген "Анафрил" препараты тиімді.
Бұзылыстың тұрақты ағымы ноотропты, психотроптық препараттарды («Ноофен», «Адаптол») қолданудың себебі болып табылады. Гомоуыттылыққа қарсы гомеопатиялық препараттар тиімді: Nervochel, Hepel, Gepar compositum, Psorinoheel, Valerianahel және т.б.
Дәрі-дәрмекпен емдеу нашар нәтиже беретінін атап өткен жөн, өйткені триотроксико көбінесе отбасындағы дұрыс емес психологиялық атмосфераға байланысты жүре пайда болатын ауру.
Психотерапия
Мұндай ауруды емдеуде арнайы терапия жүргізілмейді, өйткені триотилломанияның нақты шығу тегі белгісіз. Табысты нәтижеге жету үшін психотерапевттің көмегі және науқастың табандылығы қажет.
Психикалық әсер ету құралдары күйзеліске төзімділікті тәрбиелеуге бағытталған. Пациенттер әдетте өзін-өзі бағалауы төмен. Өзіңізді кім екеніңізді мойындау триотроксикомания көріністерімен күресуге көмектеседі.
Емдеу түрлері:
- Ойындар. Емдеу ойын түрінде өтеді, науқас формальдылықпен шектелмейді және өзінің ішкі сезімін оңай көрсетеді. Науқас ішкі шиеленістерден босатылады, баладағы тұрақты ашуланшақтықтар шашты жырту әдетімен бірге жоғалады. Ойын терапиясы алаңдататын ойлардан аулақ болуға көмектессе пайдалы.
- Гипноз. Емдеуді тәжірибелі маман жүргізеді. Оның міндеті - пациенттің санасына шашты жұлған кезде қатты ауырсыну идеясын енгізу. Осылайша, жаман әдетке тыйым салынады.
- Мінез-құлық терапиясы – науқаста мазасызданып, шашын жұлғысы келгенде жаңа әдетті қалыптастыру. Бала қолын жұдырықпен түйіп, білегін көтеруі керек және т.б. Терапияның тиімділігі жоғары, оны көптеген шолулар дәлелдейді.
Жасанды шектеу
Трихотилломаниядан зардап шегетіндерге обсессивті ойлардан арылу үшін демалудың жолын табу ұсынылады. Спортпен айналысу, театрға бару, хобби көмектеседі. Ересектер баласына ауруды жеңуге көмектесе алады. Сәбидің немесе жасөспірімнің сезімдері туралы айту керек, моншақ тігу, дизайн, сурет салу түріндегі тыныштандыратын әдістерге жүгіну керек.
Егер тартылу орын алатын сәттерді бақылау мүмкін болсашаш, жасанды әдістерді шектеу үшін қолданылуы керек, бұл әрекеттер туралы хабардар болуға жақындатады. Қалқаларды, шашқа таңғыштарды, шаш қыстырғыштарын кию пайдалы болады, бұл әрекет орындалмай тұрып, шашты жұлып алуды тоқтатады.
Неғұрлым радикалды әдістер де қолайлы: басты қыру; жасанды кірпіктерді жабыстыру. Балаға теріс әсер ететін ортаны жылжыту және өзгерту де пайдалы болуы мүмкін.
Балалардағы трихотилломанияның ерекшеліктері
Жүйке жүйесі әлсіз, психикалық қорғаныс механизмдері тұрақсыз балаларда ауру ауыр өтеді. Симптомдары өте айқын: бала басындағы шашын жұлып, өзіне зиян келтіреді.
Ұзақ уақытқа созылған депрессияның фонында обсессивті-компульсивті бұзылыс жоққа шығарылмайды, оның себебі шизофрения және басқа патологиялар болып табылады. Диагноз қоюдың күрделілігі симптомдардың баланың әдеттегі капризділігі ретінде қабылдануында. Көбінесе бұл мәселе 6 жасқа толмаған балада кездеседі.
Өсу кезінде дене өзгерген сайын гормондар мен психикалық көзқарастар әсер етеді.
Өзін-өзі бағалауы төмен балаларға интрузивті ойлармен күресу қиынырақ. Науқас агрессивті, депрессияға ұшырайды, қозғыштығының жоғарылауынан зардап шегеді, өзіне тартып тұрады. Жеген шаш ас қорыту проблемаларын тудырады. Төмен күйзеліске төзімділік балаға кәсіби көмексіз патологияны жеңуге мүмкіндік бермейді.
Психо-эмоционалды күйге байланыстыбаланың өзін-өзі бағалауы қалыптасатын моральдық және материалдық жағдайлар, бұл көбінесе ата-анаға байланысты. Жазаға ұшыраған балалар зорлық-зомбылыққа үйренеді. 2 жаста бала өзіне зиян келтірсе, дұрыс емес тәрбие мен моральдық қысым әсер етеді.
Бұзылыстың физиологиялық себептері:
- Серотонин тапшылығы.
- Гормоналды өзгерістер.
- Мидың морфологиялық өзгерістері.
- Дәрілік аллергия.
Емдеу психологтың жұмысын, науқастың өмір сүру жағдайын талдауды, сонымен қатар жаңа жеке көзқарастарды қалыптастыру және физиологиялық себептерді жою жаттығуларын қамтиды. Когнитивті мінез-құлық терапиясы пациентке өзінің өмірін бұзатын мінез-құлқының дұрыс еместігін тануға көмектеседі.
Дәстүрлі емес әдістер
Сарымсақ майы балалардағы триотроксикозды емдеудің тиімді әдісі болып табылады. Оны үш ай бойы күніне үш рет шай қасықтан ішу керек.
Лимон қабығы мен 12 өрік дәнінің қоспасы жақсы әсер етеді. Бұл ингредиенттер ұнтақталған, араласады және 1 шай қасықта тұтынылады. күніне үш рет. дәміне қарай қоспаға бал қосуға болады.
Лимон шырыны, коньяк (шай қасық) және бір стақан күнбағыс майының үстінен құйып алу керек туралған сарымсақ басының емі. Дәрі-дәрмекті бір апта бойы қайнатыңыз. содан кейін оны 1 шай қасықтан алуға болады. күніне үш рет.
Көмекші құрал – жалбыз, мелисса, орегано, түймедақ, валерианның қайнатпалары. Олар қайнатылған. Бірақ халықтық емдеу әдістерімен емдеуді есте ұстаған жөнтиімсіз, ол тек негізгі әдістермен бірге пайдалы.
Ұсынылатын тағамдар
А және С дәрумендері көп тағамдарды таңдау керек. Бұл сиыр бауыры, жұмыртқа, сүт, сәбіз, асқабақ, шпинат, шабдалы, өрік, қызанақ, тәтті бұрыш, сары-қызыл жидектер.
Магний микроэлементтердің жетіспеушілігін өтеу үшін де қажет. Оны авокадо, күріш кебегі, жарма, бұршақ, кез келген жасыл жапырақты көкөністер сияқты тағамдардан алуға болады.
Дәрілер психикалық бұзылыстың асқынған түрінде ғана көрсетіледі. Физикалық жаза қолдануға қарсы. Ұжымдық, ойын, жеке психотерапияға басты назар аударылады. Баланың жетілу процесінде басты рөлді үйдегі атмосфера, ересектер көрсете алатын назар мен қамқорлық атқарады.
