Қазіргі медициналық тәжірибеде псевдомембранозды колит жағдайлары салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Ауру тоқ ішектің шырышты қабығының зақымдануымен бірге жүреді, бұл көбінесе антибиотиктерді ұзақ қолданумен байланысты. Бұл қандай ауру және оның белгілері қандай?
Псевдомембранозды колиттің негізгі себептері
Жоғарыда айтылғандай, шырышты қабықтың қабынуы антибиотикалық терапия фонында пайда болады. Жасыратыны жоқ, антибиотиктер ішекте өмір сүретін барлық дерлік микроорганизмдердің белсенділігін тежейді. Бірақ анаэробты бактерия Clostridium difficile кең спектрлі бактерияға қарсы агенттердің әсеріне төтеп береді. Бәсекелестік болмаған жағдайда бұл қоздырғыштар өздерінің қалдықтарын – тоқ ішектің тіндерін тітіркендіретін, қабынуды тудыратын токсиндерді бөліп, тез көбейе бастайды.
Псевдомембранозды колит дамуына әкеліп соғады дерлік кез келген бактерияға қарсы препаратты қабылдауы мүмкін. Дегенмен, вКөп жағдайда ауру Ампициллин, Клиндамицин, сирек – Эритромицин, Левомицетин, Пенициллин, Триметоприм және Эритромицин сияқты препараттармен емдеу кезінде пайда болады.
Антибиотиктерді ұзақ уақыт қолданудан басқа, ішек ишемиясы, хирургия, химиотерапия, сүйек кемігін трансплантациялау сияқты басқа қауіп факторлары бар.
Колиттің белгілері қандай?
Көбінесе аурудың алғашқы белгілері антибиотиктер басталғаннан кейін екі аптадан кейін пайда болады. Көбінесе ауру емдеуді тоқтатқаннан кейін дамиды. Қызба және құрысу іштің ауыруы псевдомембранозды колиттің алғашқы белгілері болып табылады.
Сонымен қатар диарея клиникалық көріністің ажырамас бөлігі болып табылады. Нәжіс тән жасыл реңкпен және ұрықтың иісімен сулы болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда нәжісте қан көрінуі мүмкін. Нәжіспен бірге шырыш пен фибриннің ұйығыштары болып табылатын мембраналық материал бөлінеді - бұл диагностика үшін маңызды симптом.
Псевдомембранозды энтероколит өте қауіпті ауру екенін атап өткен жөн, әсіресе науқасқа тиісті көмек көрсетілмесе. Ең ауыр жағдайларда ішек перфорациясы мүмкін.
Псевдомембранозды колит қалай емделеді?
Әрине ең алдымен медициналық тексеруден өту керек, талдауға апару керек.қан мен нәжіс үлгілері, өйткені бұл аурудың болуын растаудың жалғыз жолы. Антибиотиктерді қабылдауды тоқтату керек (мұндай емдеуді тоқтату пациенттің өміріне қауіп төндіретін жағдайлар ғана ерекшелік болып табылады). Ерте кезеңдерде антибиотикалық терапияны тоқтату толық қалпына келтіруге әкелуі мүмкін.
Әрине, ағзадағы су-электролиттік тепе-теңдікті сақтау өте маңызды, өйткені диарея тез сусыздандыруға әкелуі мүмкін. Ересектердегі энтероколитті емдеу кейде Метронидазол немесе Ванкомицинді қабылдауды қамтиды - кейде тек осы препараттарды қолдану анаэробты бактериялардан - аурудың қоздырғыштарынан құтылуға көмектеседі. Сонымен қатар, ішектерді пайдалы микроорганизмдермен толтыру қажет. Осы мақсатта «Linex», «Bifiform» және басқа да препараттар қолданылады. Ішек перфорациясы және басқа асқынулар хирургиялық араласуды қажет етеді.
