Қазіргі уақытта адамзаттың басты мәселелерінің бірі онкологиядан болатын өлім-жітім деңгейінің жоғары болуы. Жыл сайын әлемде қатерлі ісік ауруын жеңе алмаған 8 миллионға жуық адам жоғалады. Ғалымдар бұл сандар болашақта ғана өсетінін және 2030 жылға қарай екі есеге жуық өсетінін айтады. Бақытымызға орай, қатерлі ісіктерді емдеу саласында ісікке қарсы белсенділігі бар көптеген препараттар пайда болды. Бұл препараттармен емдеу химиотерапия деп аталады. Оған дайындық ағзаға медициналық қолдау көрсетуді және науқастың өмір салтын өзгертуді қамтиды. Барлық шарттар орындалса, мұндай ауыр ауруды жеңу мүмкіндігі айтарлықтай артады.
Дәрілік көмек
Химиотерапияға дайындықтың негізгі бөлігі сау мүшелерді дәрілік заттардың зиянды әсерінен қорғауға, сондай-ақ дененің төзімділігін арттыруға және жағымсыз салдарлардың көрінісін азайтуға көмектесетін белгілі бір құралдарды қолдану болып табылады.
Әр науқас үшін дәрігер дәрілік заттардың жеке тізімін және тағайындайдывитаминдер. Әдетте, ол мыналарды қамтиды:
- Гепатопротекторлар («Фосфоглив», «Гептор» немесе «Гептрал»).
- Пробиотиктер («Hilak forte», «Acipol»).
- Құсуға қарсы дәрілер («Навобан»).
- Иммуномодуляторлар («Viferon»).
- Кейбір препараттарды көктамыр ішіне енгізу пациенттердің терісінде із қалдырады, олар троксерутинмен сәтті емделеді. Сондықтан мұндай жағдай туындаған жағдайда осы жақпа майлардың бірін сатып алған дұрыс.
- Химиотерапияға дайындық кезінде тамырға әртүрлі ерітінділерді («Гемодез», «Реополиглюкин» және т.б.) енгізуге болады. Бұл дененің метаболизмін жылдамдатуға көмектеседі.
- Бауыр, жүрек және басқа мүшелердің жасушаларын қорғау үшін аминқышқылдар кешенін қолдану артық болмайды.
- Жақында дәрігерлер пациенттерге ми жасушалары мен қан тамырларын тамаша нәрлендіретін соя лецитинін тұтынуға кеңес береді.
- Сонымен қатар онкология рейши саңырауқұлағы сығындысының емдік қасиеттері туралы көбірек айтуда. Оның құрамдас бөліктері емделушінің емнен кейінгі жағдайын жеңілдетуге көмектеседі.
Науқастың өмір салтын өзгерту
Химиотерапияның көптеген курстары адамнан өмір салтын түбегейлі өзгертуді, зиянды әдеттерден бас тартуды және салауатты өмір салтының бірқатар басқа ережелерін сақтауды талап ететін күрделі сынақ болып табылады.
- Науқастың әртүрлі минералдар мен минералдарға бай теңдестірілген диетаны ұстанғаны жөн.витаминдер. Бұл ұсыныс әсіресе асқазан немесе ішек қатерлі ісігінің химиотерапиясына қалай дайындалуға болатынын білгісі келетіндерге қатысты.
- Ауыр, майлы тағамдарды пайдалану ұсынылмайды, әсіресе емдеу қарсаңында. Бұл жүрек айну және/немесе құсу дамуын күшейтуі мүмкін. Көкөністер, жемістер, шөптер, сүт өнімдері пациенттің үстелінде үнемі болуы керек. Міндетті түрде буға пісірілген балық, қайнатылған ет жеу керек. Сусындардың ішінде түймедақ, имбирь, жалбыз шайлары ерекше ұнайды.
- Қатерлі ісікке қарсы химиотерапияға дайындалудың тағы бір маңызды ұсынысы - көп мөлшерде таза ауыз су (күніне шамамен 2,5 литр) ішу. Бұл метаболизмді жылдамдатуға және дәрілік метаболиттерді тезірек жоюға көмектеседі.
- Емдеу курсы қарсаңында жеткілікті ұйықтау, күш пен қуатқа толы болу маңызды. Жалпы, жақсы әдетке ие болғаныңыз жақсы болар еді - күніне кемінде 8 сағат ұйықтаңыз, 22:00-ге дейін ұйықтап, 08:00-ге дейін ояныңыз.
Процестің психологиялық аспектілері
Жоғарыда келтірілген барлық ұсыныстарда химиотерапияға физикалық дайындық бар. Дегенмен, процестің моральдық жағы маңызды емес. Науқас бәріне дайын болуы керек және кез келген жағдайда жеңіске жету керек күреске бейімделуі керек.
Егер адам өзінің диагнозы туралы өз сезімін жеңе алмайтынын сезсе немесе емделуге сенімін жоғалтса, дереу психотерапевттен көмек сұрауы керек. Мұндай маман кез келген онкологиялық қызметкерлерде міндетті болып табыладыдиспансер.
Онкологияға арналған химиотерапия алдында жоғарыда аталған барлық ұсыныстарды орындау керек. Бұл жағдайдың салдары мен сауығуы пациент үшін онша білінбейді.
Химиотерапия кезеңдері
Емдеу екі аптадан бір айға дейінгі үзілістермен бірнеше курстарға бөлінеді. Бұл пациенттің денесі қалпына келіп, дәрілердің келесі дозасын қабылдағанға дейін демалуы үшін жасалады.
Емдеу екі түрлі болады:
- Монотерапия – кез келген дәрімен емдеу.
- Политерапия – екі немесе одан да көп препараттармен емдеу.
Осындай іс-шараны өткізетін кез келген адам химиотерапияның қалай жұмыс істейтінін білуі керек. Таңдалған түріне қарамастан, емдеу бірдей және келесі қадамдардан тұрады:
- Науқас емдеуге онкологиялық диспансерге қатаң белгіленген күні келеді, онда ол бірнеше күн болады (орта есеппен бір курс үш күннен жеті күнге дейін созылады).
- Әр курстың алдында науқас бірқатар сынақтардан өтуі керек: жалпы және биохимиялық қан анализі, жалпы зәр анализі және т.б. Қажет болған жағдайда жүректің ЭКГ-сы, кейбір мүшелердің УДЗ (бауыр, бүйрек және т.б.) және басқа процедуралар жасалады.
- Онколог барлық тексерулердің нәтижелерін тексереді, салмағын өлшейді, науқастың жалпы әл-ауқатын сұрайды, шағымдарын тыңдайды. Дәрігер сонымен қатар алдыңғы курстан кейін қалпына келтіру процесі қалай өткенін анықтайды. Егер бәрі дұрыс болса, науқас палатаға жатқызылып, емделуді күтеді.
- Алдымен ол тағайындаладыхимиотерапияға арналған ісікке қарсы препараттар. Олар инъекциялар, таблеткалар және капсулалар түрінде келеді. Дәрілік форманы таңдау аурудың диагнозы мен сатысына байланысты және оны емдеуші дәрігер жүргізеді.
- Химиотерапия улы препараттармен жүргізілетіндіктен, көптеген науқастар жүрек айнуы мен құсуды сезінеді. Сондықтан оларға бұл жағдайды жеңілдететін дәрілер ұсынылады.
- Кейбір жағдайларда онколог физикалық ерітіндімен инфузияны тағайындайды. Бұл денені «жуу», оны артық токсиндерден және препараттың метаболиттерінен тазарту үшін жасалады. Мысалы, асқазанның немесе ішектің қатерлі ісігін «Цисплатинмен» емдегеннен кейін осындай екі тамызғыш салынады.
- Келесі қадам – науқастың жалпы әл-ауқатын бағалау. Егер бәрі реттелген болса, оған келесі келу күні тағайындалады және ол сауықтыруға үйіне кетеді. Курстардың саны және олардың жиілігі әр адам үшін жеке белгіленеді және емдеу кезінде өзгеруі мүмкін.
- Курстар арасында мерзімді түрде қалпына келтіру процесі бақыланады. Бұл ісік маркерлеріне зертханалық қан анализі, сондай-ақ компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеуді қолданатын зерттеулер арқылы жасалады. Барлық процедуралардың нәтижелері бойынша дәрігер емдеудің сәттілігін бағалайды және курсты, емдеу ұзақтығын өзгерте алады немесе одан мүлдем бас тарта алады.
Химиотерапия препараттары дегеніміз не?
Әркімде барОнкологиялық науқастардың жеке емдеу режимі бар, ол диагнозға, аурудың сатысына және емдеудің ағымдағы барысына байланысты.
Қазіргі уақытта қатерлі жасушалармен күресуге бағытталған көптеген дәрілер бар. Олардың барлығын бір нәрсе біріктіреді - жоғары тиімділікпен дәлелденген емдік әсер. Олар бір-бірінен әсер ету механизмі мен құрамы бойынша ерекшеленеді.
1. алкилирлеуші заттар. Ең бірінші пайда болған олар әлі де өзектілігін жоғалтқан жоқ. ДНҚ-ны коваленттік байланыстардың түзілуі арқылы байланыстыра отырып, олар ісік жасушаларының өлімін тудырады (апоптоз). Бұл топқа "Циклофосфамид", "Хлорамбуцил", "Прокарбазин" сияқты препараттар кіреді.
2. Антиметаболиттер. Олар қатерлі жасушаларда ДНҚ түзілуін тоқтатады. Оларға мыналар жатады: метотрексат, фторурацил, меркаптопурин, тиогуанин.
3. Микротубулинге қарсы препараттар. Олар микротүтікшелердің – жасушалық органеллалардың синтезіне кедергі келтіріп, ісіктердің өсу процесін бұзады, оларсыз қалыпты бөліну мүмкін емес.
Бұл препараттар шығу тегіне байланысты екі топшаға бөлінеді:
- Табиғи. Винка алкалоидтарынан түзілген. («Винбластин», «Винкристин»).
- Синтетикалық препараттар («Винфлунин», «Винорелбин», «Виндезин»).
4. Жасушаның бөліну шпиндельінің түзілуін бұзатын таксандар. Олар басқа өсімдіктен (Тынық мұхиты немесе жидек йе) жасалған. Оларға мыналар жатады:«Паклитаксел»; «Доцетаксел»; «Подофиллотоксин»; «Тенипозид»; "Бұл позиция."
5. топоизомераза ингибиторлары. Олар ісік жасушаларының ДНҚ синтезіне қатысатын топоизомераза 1 және 2 типті ферменттердің синтезін тежейді. Сауда атаулары: «Teniposide»; «Митоксантрон»; «Этопозид»; «Доксорубицин»; «Акларубицин»; «Марборан»; Новобиоцин.
Қатерлі ісікке қарсы ең тиімді дәрілер
Бұл платина негізіндегі химиотерапия препараттарын қамтуы керек. Олардың ісікке қарсы белсенділігі жоғары. Әсер ету механизмі мынада: олар ДНҚ-ға гуанин жұптарын «тігеді», осылайша оның құрылымын бұзады және қатерлі жасушалардың бөліну процесін тоқтатады.
Еске сала кетейік, зат ісіктерді неғұрлым тиімді бұзса, сау тіндерге соғұрлым теріс әсер етеді. Сондықтан платина препараттарында жанама әсерлер әсіресе айқын болуы мүмкін. Осы топтағы негізгі препараттарға мыналар жатады: «Платина»; «Карбоплатин»; "Цисплатин".
Химиотерапияның әсері
Әрине, ешбір адам ағзасы онкологияның химиотерапиясы сияқты із-түзсіз өте алмайды. Салдары мен қалпына келтіру әлсіреген дене үшін қиын болуы мүмкін. Дәрілердің теріс әсерлері дерлік барлық мүшелер мен жүйелерге әсер етуі мүмкін.
Емдеу қандай жүйелерге әсер етуі мүмкін?
Ас қорыту жүйесі. Алдымен соққыға түседі және әсіресе қатты соққыға түседі. Бұл тракттың шырышты қабатының жоғары сезімталдығына байланыстыесірткілер. Сондықтан науқастардың жиі шағымдары жүрек айну, құсу, диарея, тәбеттің болмауы.
Репродуктивті жүйе. Екі жыныста да либидо төмендеп, уақытша бедеулік пайда болуы мүмкін.
Иммундық жүйе. Қатерлі ісікке қарсы барлық препараттар иммундық жасушаларды бұзады, сондықтан дененің қорғаныс қабілеті айтарлықтай төмендейді.
Гемопоэтикалық жүйе. Анемия, лейкоциттердің, эритроциттердің және басқа қан жасушаларының түзілуінің бұзылуы.
Жүйке жүйесі. Емдеу процесінде науқастың моральдық сарқылуының пайда болуы сөзсіз дерлік. Ол ыңғайсыз, қорқақ, қобалжығыш, ашушаң болуы мүмкін.
Ең жағымсыз салдардың бірі - ауырсынудың мүмкін болуы. Бұл буындардағы немесе ішкі ағзалардағы ауырсыну болуы мүмкін.
Көбінесе бұл адам денесінде шаштың түсуі. Химиотерапия курсының соңында шаш, кірпіктер мен қастар міндетті түрде өседі.
Қорытынды
Қатерлі ісікке қарсы көптеген түрлі дәрілерді табу арқылы ісікке қарсы медицина ұзақ жолдан өтті. Олардың барлығы жоғары тиімді, бірақ олардың негізгі кемшілігі сау жасушаларға агрессивті әсер етеді. Химиотерапияға дұрыс және уақтылы дайындалу денені осындай жағымсыз әсерлерден қорғауға және салдардың даму қаупін азайтуға көмектеседі.
