FGDS - бұл құрылғы - гастроскоппен эндоскопиялық араласу. Заманауи құрылғылар соңғы технологиямен жасалған. Олар жұқа және икемді. Бұл пациенттерге процедураны жеңілдетеді. Дәрігерлерге дұрыс диагноз қою, сондай-ақ медициналық манипуляциялар жасау әлдеқайда ыңғайлы болды.
Бұл қалай жасалды?
Науқас сол жағымен жатады, жұтыну қимылдары арқылы ауыз арқылы өңешке гастродуоденоскоп енгізіледі. Содан кейін ол жұтыну қозғалыстарымен итеріп, өңешке икемді гастроскоптық түтік енгізіледі, содан кейін ол асқазан мен он екі елі ішекке итеріледі.
Осы зерттеудің арқасында мүшелердің шырышты қабатының күйін визуалды бағалауға болады. Процедура барысында жаралар, эрозия, шырышты қабықтың қабынуы, сондай-ақ полиптер мен ісіктер анықталады. Биологиялық материалды гистологиялық зерттеу үшін үлгі алуға рұқсат етіледі.
Бұл процедураны стационарлық негізде де, амбулаторлық негізде де жасауға болады.
Рәсімнің қадір-қасиеті
FGDS қамтамасыз ететін бірқатар артықшылықтар бар:
- ауырсыну белгілерінің себебін анықтау мүмкін болады;
- асқазан-ішек жолдарының нақты бөлімдерін, сондай-ақ оларда болатын процестерді қарастырыңыз;
- қан кету (ойық жара) арнайы тігістерді қолдану немесе тығындау арқылы тоқтатылады;
- гистологиялық зерттеуге арналған тіндер жинағы;
- көру, шырышты қабықтың зақымдалған жеріне арнайы препараттар енгізіледі;
- кейде он екі елі ішектің ұйқы безі каналынан бөгде заттарды, сондай-ақ полиптер мен тастарды алып тастау қажет.
Мұның барлығын FGDS арқасында жасауға болады:
- өт жолының он екі елі ішекке кіре берісіндегі тарылуын, әртүрлі кедергілерді жояды;
- өңештің тарылуынан құтылу;
- PH-метриясын (асқазанның қышқылдығы) жүргізіңіз.
Бұл процедура көрсетілген кезде кез келген жас үшін жарамды.
Емтиханға дайындық FGDS-те маңызды. Бұл аспект өте өзекті, өйткені егер ол дұрыс жасалмаса, дәрігер қажетті манипуляцияларды жасай алмайды. Науқас барлық қажетті ұсыныстарды қатаң сақтауы керек. Әдетте, зерттеу алдында FGDS-те рәсімге дайындалудың маңыздылығы туралы әңгімелесу жүргізіледі.
EGD талап ететін көрсеткіштер
Бұл процедура келесі жағдайларда тағайындалады:
- өзінен басылмайтын іштің ауыруы;
- диспепсиялық құбылыстар;
- өңештегі мәселелерге байланысты жұтынудың қиындауы;
- белгісіз этиологиядағы анемия, әсіресе әртүрлі зерттеулер жүргізілген, бірақ себебі анықталмаған жағдайларда;
- қысқа уақыт ішінде күрт салмақ жоғалту;
- емдеу динамикасында асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттарын тексеру;
- онкологиялық патологияларды алып тастау.
Қарсы көрсетілімдер
Зерттеу ұсынылмайтын кейбір жағдайлар бар:
- Егер пациент манипуляцияға келіспесе (ЕГД алдында келісімге қол қойылады – бұл қолтаңбасыз дәрігер зерттеу жүргізе алмайды).
- Асқазанның EGD кезінде процедураға дайындық қажет. Егер адамның манипуляцияға дейін барлық ұсыныстарды орындауға уақыты болмаса, EGD жойылады.
- Жаңа ғана миокард инфарктісін өткізген, гипертониялық кризге ұшыраған науқастарға - EGD ұсынылмайды.
- Егер адамда қанның коагуляциясы бұзылса.
- Күйіктерге, тыртықтарға, өңештің деформацияларына.
- Аорта аневризмасы.
- Анестетиктерге аллергиялық реакциялар, ауыр бронх демікпесі.
- Егер науқаста жедел психикалық бұзылыс болса.
- Асқазанның ЭГД дайындауға мүмкіндік бермейтін науқастың ауыр жағдайы.
Дайындау ерекшеліктері
Кез келген маңызды зерттеулер сияқты, бұл процедураға жауапкершілікпен қарау керек. Егер сіз манипуляцияға дейін барлық қажетті шарттарды орындамасаңыз, онда дәрігер өз жұмысын орындай алмайды,бұл науқасқа көмектесуді білдіреді. Міне, асқазанның EGD-ге дайындалу бойынша кейбір маңызды ұсыныстарды пациент өз мүддесі үшін ескеруі керек:
- Процедура аш қарынға жүргізіледі. Манипуляциядан сегіз сағат бұрын тағамды жеуге болады. Ас қорыту проблемалары бар - барлығы 12-13 сағат.
- Егер науқасты таңертең тексеруге жоспарланған болса, кешкі асты ұйықтар алдында үш-төрт сағат бұрын ішу керек. Басқаша айтқанда, егер адам таңертеңгі сағат 8-де келеді деп жоспарланса, кешкі ас кешкі сағат 8-ден кешіктірілмей болуы керек. Егер бұл ереже бұзылса, қорытылмаған тағам зерттеу уақытына дейін асқазанда қалады, ал процедура кезінде пациент құсу ұстамасын сезінеді. Сонымен қатар, асқазанда қалған тағам визуалды тексеруге кедергі келтіреді және диагнозды қиындатады. Манипуляцияны қайталауға тура келуі мүмкін.
- Егер кездесу кешке болса, таңғы 08:30-да жеңіл таңғы асқа рұқсат етіледі.
- Антибиотиктерге EGD дайындау кезінде абай болыңыз. Алдын ала гастроэнтерологпен кеңесуді ұмытпаңыз.
- Процедура барысында дәрігер протездерге кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан EGD үшін науқасты дайындау протездерін алуды да қамтиды.
- Процедурадан бұрын темекі шегуді де тоқтату керек, өйткені ол асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының қабынуын, жүрек айнуын, құсуды тудыруы мүмкін.
- Кездесуіңізге қажет болған жағдайда түймелерін оңай шешуге болатын кең киіммен келіңіз.
- Психологиялық көзқарас маңызды. Сізге тыныштандыру керек, барлық уайымдарды тастау керек. Процедураны орындау үшін,пациент дәрігерді тыңдап, оның барлық ұсыныстарын нақты орындауы үшін.
- EGD-ге дайындық кезеңінде дәрігерге барлық қатар жүретін аурулар туралы хабарлау қажет. Бұл сұрақ кез келген денсаулық проблемаларына, соның ішінде созылмалы, сондай-ақ ықтимал аллергиялық реакцияларға қатысты. Бұл зерттеуді жеңілдетеді және қауіпсіз етеді, сонымен қатар анестетиктерді дұрыс анықтауға көмектеседі.
- Кездесуге өзіңізбен бірге FGDS-ке жолдаманы алып келуіңіз керек. Егер емтихандар бұрын жүргізілсе, олардың нәтижелерін дәрігерге көрсетіңіз. Өзіңізбен бірге сүлгі алыңыз.
- EGD-ге дайындық - гастроэнтерологқа қабылданған барлық препараттар туралы хабарлау.
- Гастроскопияға дайындық зерттеуден бірнеше күн бұрын арнайы диетаны сақтауды да қамтиды. Бұл асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалыпқа келтіруге, ауырсыну белгілерін жоюға және асқынбаған гастрит пен гастродуоденитте қабынуды азайтуға ықпал етеді. Осылайша, асқазан-ішек жолында болып жатқан процестердің шынайы бейнесі пайда болады.
Жеуге болмайды
Зерттеуге үш күн қалғанда келесі тағамдар диетадан шығарылады:
- С қорытуға ауыр тағамдар: шикі алма, алмұрт, шие, қара өрік.
- Қышқыл тағамдар: шабдалы, қызанақ, өрік, алма, қара өрік.
- Манипуляция алдында майлы, тұзды, ысталған және ащы тағамдарды жеуге қатаң тыйым салынады: ысталған шұжық, шошқа майы, барбекю, майлы балық, пияз, сарымсақ, дәмдеуіштер және т.б.
- Маринадталған тағамдар.
- Өте сұйық тағам:борщ, манна, сорпа.
- Сода суы, сонымен қатар шырындар мен алкоголь.
- Суық тағам: аспир, желе, балмұздақ.
- Кофе, шоколад.
- Жаңғақтар, тұқымдар (асқабақ, күнбағыс).
- Бұршақ (бұршақ, жасымық, бұршақ).
- Тәтті тоқаш, нан (әсіресе сұр нан).
- Сүт өнімдері.
Асқазан жарасы немесе гастритпен ауыратын адамдар диетаны ұстануы керек, бүкіл шиеленісу кезінде, сондай-ақ зерттеу арасындағы кезеңде міндетті түрде қажетсіз тағамдарды жеуге болмайды. Бұл асқазан-ішек жолында болып жатқан процестерді барабар бағалауға, сондай-ақ емдеу динамикасын байқауға мүмкіндік береді.
Диетаға не кіреді
EGD дайындамас бұрын келесі диета қажет:
- Қарақұмық ботқасы, сұлы жармасы, інжу арпа және бидай да рұқсат етіледі. Сүт пен қантпен бірге пайдалануға рұқсат етіледі. Ең бастысы ботқа жақсы піскен.
- Пісірілген көкөністерді, жемістерді (алма, цуккини, қырыққабат) жеуге болады.
- Ақ наннан жасалған крекерлер.
- Майы аз қайнатылған немесе пісірілген балық.
- Пісірілген тауық еті (филе, ақ жақсырақ).
- Түзбе (майсыз).
- Омлет немесе пісірілген жұмыртқа.
- Минералды су, шөп шайы, компот, тек ағын су. Оларды балсыз және қантсыз қолданған жөн.
Егер адам аталған өнімдердің кез келгенінде эпигастрий аймағында ауырсынуды сезінсе, оларды да тастау керек. Тамақты жиі, бірақ аздап жеген дұрыс. Оңтайлы – күніне 6 рет тамақтану.
Егергаздардың түзілуінің жоғарылауы байқалады, бұл туралы гастроэнтерологқа хабарлау керек. Мұндай жағдайларда ферменттік препараттар EGD үшін бүкіл дайындық кезінде қолданылады.
Манипуляция қарсаңында не істеуге болмайды
Ұсынылмайды:
- Дәрілерді қабылдаңыз (таблеткалар, капсулалар, сироптар).
- Алкоголь өнімдерін тұтыныңыз.
- Тістеріңізді тазалаңыз. Бұл ас қорыту жолында шырыштың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
- Асқазан мен он екі елі ішектің EGD-ге дайындалған кезде зерттеуден үш сағат бұрын темекі шегуге және сағыз шайнауға болмайды.
- Әтірді қолданыңыз.
Рұқсат етілген процедураға дейін:
- Инъекциялық препараттар.
- Физиотерапияны орындаңыз.
- Су, шай ішіңіз.
- Инвазивті емес зерттеулер (УДЗ).
Таңертең манипуляциядан үш-төрт сағат бұрын газсыз бір стақан минералды су, сүт қосылған шай ішуге рұқсат етіледі. Бірақ ішілетін сұйықтық мөлшері 150 миллилитрден аспауы керек.
EGD салдары
Манипуляциядан кейін жұлдыруда жағымсыз сезім қалуы мүмкін, ол екі-үш күнде өтеді. Сондықтан манипуляциядан кейін жарты сағат бойы тамақтанбау ұсынылады. Процедурадан кейін тағам жұмсақ, асқазанға зақым келтірмейді. Әдетте бұл жармалар, йогурттар, картоп пюресі, жеңіл сорпалар, қарапайым су.
Зерттеу өте мазмұнды, кейде емдік мақсатта алмастырылмайды. Сондықтан, үшіноң нәтиже алу үшін аздап шыдамдылық қажет. Егер пациент диетаны ұстанса, тексеруге жауапкершілікпен қараса, онда процедура ең аз жағымсыз салдар мен естеліктермен біркелкі өтеді.
