Қолқа – адамның ең үлкен сауыты. Ол денені қанмен қамтамасыз ететін, әр мүшеге жеткілікті мөлшерде қоректік заттар мен оттегіні жеткізетін көптеген артерияларды тудырады.
Қолқа дегеніміз не?
Бұл ең алдымен адам ағзасындағы ең үлкен ыдыс. Қолқаға байланысты кез келген патология жағдайында адам өміріне үлкен қауіп төнеді.
Айта кетейік, қолқа жұпталмаған тамыр. Қазіргі уақытта оны зерттеуге көп көңіл бөлінуде. Бұл оның үлкен мәнге ие екендігіне байланысты, өйткені оған тұрақты және сонымен бірге өте үлкен жүктеме бар.
Аортаның бөліктері
Бұдан бұрын айтылғандай, бұл кеме адам ағзасындағы ең үлкен ыдыс. Дәрігерлер оны шартты түрде бөліктерге бөлуге шешім қабылдағаны таңқаларлық емес. Нәтижесінде жүректің қолқасы 3 негізгі бөлімге бөлінеді:
- өсу;
- қолқа доғасы;
- төмен.
Өтетін бөлім туралы
Адамның ең үлкен сауытының бастапқы нүктесін аорталық қақпақша деп санауға болады. Ол жүректен шыққан қанды қайтаруға мүмкіндік бермейді, осылайша гемодинамика бұзылады. Жоғары көтерілетін қолқа өте қысқа және салыстырмалы түрде қызықты емес.
Қолқа доғасы туралы
Бұл көтерілу бөлімі баратын жер. Өз кезегінде, қолқа доғасы ең үлкен ыдыстың соңы емес. Өйткені, ол төмендеу бөліміне кіреді. Қолқа доғасы – сауыттың жоғары қараған дөңес бөлігі. Бұл бөлімде негізгі магистральдан 3 үлкен артерия шығады. Біз брахиоцефалиялық магистраль, сол жақ жалпы ұйқы және сол жақ бұғана асты артериялары туралы айтып отырмыз. Болашақта брахиоцефалиялық магистраль, өз кезегінде, 2 үлкен тамырға бөлінеді - оң жақ жалпы каротид және оң жақ субклавиялық артериялар. Дененің жоғарғы бөлігін қанмен қамтамасыз ету қолқа доғасының арқасында жүзеге асады.
Төменгі қолқа
Ол екі негізгі бөліктен тұрады - кеуде және бел. Бұлардың біріншісі қолқа доғасынан кейін бірден басталады. Көбінесе бұл аймақ өте ауыр әсер етеді. Бұл көтерілу қолқасы мен қолқа доғасынан өткеннен кейін пайда болатын қан ағымындағы құйындыларға байланысты.
Бұл бөлік 3-4 кеуде омыртқаларының деңгейінен басталады. Кейінірек ол 4-ші бел омыртқасының деңгейіне өтіп, екі төменгі жақтың қанмен қамтамасыз етілуіне жауап беретін оң және сол жалпы мықын артерияларына екіге бөлінеді.
Бифуркация деңгейінде формальды түрде оның тікелей жалғасы болып саналатын қолқадан басқа тамыр шығады. Бұл ортаңғы сакральды артерия. Олсакрумның алдыңғы бетімен өтеді.
Қолқаның мәні
Адам ағзасындағы ең үлкен ыдыстың маңыздылығын асыра бағалау қиын. Өйткені, ол қан айналымының үлкен шеңберінің негізі болып табылады. Оның арқасында барлық органдар мен тіндерді қанмен қамтамасыз ету жүзеге асырылады.
Қолқаның патологиясы
Қазіргі уақытта ең үлкен тамырдың барлық аурулары екі үлкен топқа бөлінеді:
- туа біткен;
- сатып алынды.
Аорта ауруларының этиологиясына қарамастан, олардың барлығы адам өміріне ең тікелей қауіп төндіреді.
Туа біткен аурулар
Бұл аурулардың барлығы өте қауіпті және көп жағдайда ауыр хирургиялық араласуды қажет етеді. Негізгі аурулардың ішінде аорта коортациясы мен Марфан синдромын атап өткен жөн.
Қолқа коортациясы өте қауіпті туа біткен ауру. Дененің жоғарғы және төменгі жартысының біркелкі емес дамуымен күдіктенуге болады. Адамда аорта коортациясы болған жағдайда, жоғарғы аяқтың бұлшықеттері қалыпты дамиды, ал төменде гипотрофия байқалады. Бұл жағдайда науқас төменгі аяғындағы әлсіздік пен ауырсынуға шағымдана алады, әсіресе физикалық жүктемеден кейін.
Марфан синдромына келетін болсақ, бұл аурудағы өлімнің себебі негізінен қолқаның даму патологиясы болып табылады. Көбінесе бұл денедегі ең үлкен ыдыстың қабырғасының стратификациясы. Осы ерекше патологияның даму қаупінің жоғарылауы Марфан синдромындағы қолқа қабырғасының әлсіреуіне және қалыпты жағдайға қарағанда әлдеқайда аз күйзеліске төтеп беруіне байланысты.
Жүре пайда болған патология
Аорта - өте маңызды және сонымен бірге дененің жиі зақымданатын бөлігі. Қолқаның құрсақішілік даму нәтижесінде емес, өмір барысында пайда болатын ең көп тараған проблемалары әртүрлі аневризмалар мен жыртулар болып табылады.
Қолқа қабырғасының жарылуына келетін болсақ, бұл медицинадағы ең қауіпті жағдай шығар. Көбінесе ұқсас патологиясы бар адамдарды құтқару мүмкін емес. Өйткені, денедегі ең үлкен тамырдың жарылуы ауыр қан кетумен бірге жүреді. Нәтижесінде адамға шұғыл хирургиялық емдеу қажет. Науқасты осы патологиясы бар емделуші медициналық мекемеде, жақсырақ мамандандырылған мекемеде болған жағдайда ғана құтқарудың аз ғана мүмкіндігі бар.
Қолқа жарылуының ең көп тараған себебі оның қабырғасының серпімділігінің айтарлықтай төмендеуі болып табылады, ол оған кальций тұздарының шөгу фонында байқалады.
Қолқаның тағы бір ауыр патологиясы – оның аневризмасы. Басқа нәрселермен қатар, бұл тамыр қабырғасының жарылуына да әкелуі мүмкін. Аневризманың мәні мынада: қан ағынының тұрақты қысымы кезінде қолқаның бір бөлігі қапшық тәрізді кеңейе алады. Көбінесе мұндай патология тамырдың қабырғасы кем дегенде аздап әлсіреген жерде пайда болады. Мұндай өзгерістердің әдеттегі локализациясы - аорта доғасы және оның құрсақ аймағы. Бола тұрааортаның тығыздалуы әдетте клиникалық түрде көрінбейді. Тамыр қабырғасының жарылуы қаупінен басқа, қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғарылауы да елеулі қауіп тудырады. Егер ол қалыптасып, қан бойымен қозғала бастаса, бұл адам үшін ең аянышты зардаптарға әкелуі мүмкін.
Қолқа ауруларының диагностикасы
Қазіргі уақытта адамның бар тамырлардың ең үлкеніне әсер ететін патологияны диагностикалаудың бірнеше жолы бар. Олардың ең бастысы:
- эхокардиография (траторакальды және трансөңештік);
- магниттік резонансты бейнелеу;
- ангиография.
Эхокардиография жоғарыда аталған әдістердің ең қарапайымы болып табылады. Оның мәні шағылысқан ультрадыбыстық толқындарды шығаратын және түсіретін аппаратты диагностикалау үшін қолдануда жатыр. Көбінесе зерттеу үшін трансторакальды әдіс қолданылады. Бұл жағдайда арнайы гельмен майланған сенсор науқастың кеудесі бойымен қозғалады. Трансөңештік зерттеу күрделірек және сирек қолданылады.
Магниттік-резонанстық томография – бұл қолқа патологиясын диагностикалаудың өте заманауи және ақпараттық, бірақ өте қымбат әдісі. Оның арқасында қолқаның әрбір бөлімін әртүрлі бұрыштардан елестетуге болады. Бұл маманға тамыр қабырғасында тіпті кішігірім өзгерістердің болуын анықтауға мүмкіндік береді, соның ішінде қолқаның әдеттегі қалыңдауы.
Ангиография да өте ақпарат бередізерттеу әдістемесі. Дегенмен, оны пайдалану белгілі бір қауіптермен байланысты. Өйткені, әдістің мәні тамырдың люменіне радиопакалық сұйықтықты енгізу болып табылады. Кейде бұл адам ағзасында зиянды реакцияларды тудырады, бұл өте ауыр дәрежеге жетуі мүмкін. Сондықтан аорта зерттеу үшін өте қиын нысан болып табылады. Бұл әдіс тамырлар арқылы қан ағынын визуализациялауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, зерттеу жүргізетін дәрігер қолқаның барлық бөліктерін, олардың тарылу және кеңею орындарын, сондай-ақ нормадан басқа ауытқуларды көреді.
