Қолқа – адам ағзасындағы қанды сол жақ қарыншадан тасымалдайтын ең үлкен тамыр және жүйелі қан айналымының бастауы.
Қолқада бірнеше бөлімдер бар:
- өсетін (pars ascendens aortae) бөлімі;
- қолқа доғасының доғасы мен тармақтары;
- төмендейтін (pars descendens aortae) бөлім, ол өз кезегінде кеуде және құрсақ бөліктеріне бөлінеді.
Қолқа доғасы және оның тармақтары
- Truncus brachiocephalicus 2-оң жақ қабырға шеміршегі деңгейінде қолқа доғасынан таралады. Оның алдында оң жақ брахиоцефальды вена, ал артында трахея орналасқан. Шығарғаннан кейін брахиоцефалиялық магистраль жоғары және оңға қарай оң жақ мықын буыны аймағында екі тармақты береді: оң жақ бұғана асты және оң жалпы ұйқы артериясы.
- Жалпы ұйқы артериясы (сол жақта) қолқа доғасының тармақтарының бірі. Әдетте, бұл тармақ ұйқының жалпы оң артериясынан 20-25 миллиметр ұзын. Артерияның жолы иық сүйегінің және төс сүйегінің бұлшықеттерінің артынан өтеді, содан кейін мойын омыртқаларының көлденең өсінділерімен жоғары өтеді. Тамырдың сыртында кезбе нерв пен мойын (ішкі) вена, оның ішінде жатыр.өңеш, трахея, жұтқыншақ, көмей, қалқанша маңы және қалқанша бездері. Қалқанша шеміршек аймағында (оның жоғарғы бөлігі) жалпы ұйқы артерияларының әрқайсысы шамамен бірдей диаметрлі ішкі және сыртқы ұйқы артерияларын береді. Артерияның бөлінетін жерін бифуркация деп атайды, бұл жерде сонымен қатар ұйқы аралық шумақ (ұйқы безі, ұйқы безі) - өлшемдері 1,5 х 2,5 мм болатын, көптеген хеморецепторлармен және капиллярлар желісімен жабдықталған анатомиялық түзіліс жатыр.. Сыртқы ұйқы артериясы шыққан аймақта ұйқы безі деп аталатын кішкене кеңею бар.
- Сыртқы ұйқы артериясы жалпы ұйқы артериясының екі соңғы тармағының бірі болып табылады. Соңғысынан ұйқы үшбұрышының (қалқанша шеміршектің жоғарғы шеті) аймағында тармақталады. Алғашында ұйқының ішкі артериясына сәл медиальды, содан кейін оған латеральды орналасады. Сыртқы ұйқы артериясының басы төстік бұлшықеттің астында, ал каротид үшбұрышы аймағында - мойынның тері асты бұлшықетінің және мойын фассиясының (оның беткі пластинкасы) астында жатыр. Асқазанасты бұлшықетінен (іштің артқы бөлігінен) және стилогиоидты бұлшықеттен ішке қарай орналасқан, төменгі жақ сүйегінің мойын аймағындағы ұйқы (сыртқы) артерия (құлақ асты безінің қабатында) жұп соңғы тармақтарға бөлінеді: жоғарғы және уақытша беткей артериялары. Сонымен қатар, оның ағымында сыртқы ұйқылық жүрекшелер бірқатар тармақтарды береді: алдыңғы топ - бет, қалқанша үстіңгі және тілдік артериялар, артқы топ - артқы құлақ, желке және төс асты артериялары және жұтқыншақ көтерілетін артерия. ортасына қарай кетеді.
Филиалдаркеуде қолқасы
Бұл сегмент, жоғарыда айтылғандай, төмендейтін қолқаның бөлігі болып табылады. Ол омыртқа бағанасы бойымен өтетін артқы ортастинум аймағында орналасқан.
Кеуде қолқасының тармақтары екі топқа бөлінеді: париетальды және висцеральды (висцеральды).
Ішкі филиалдар
Қолқаның висцеральды тармақтары келесі топтармен берілген:
- Бронх тармақтары (2-4 дана). Олар қабырға аралық үшінші артериялар тармағы аймағындағы қолқаның алдыңғы қабырғасынан басталады. Екі өкпенің қақпасына еніп, олар бронхтарды, өкпенің дәнекер тіндік түзілімдерін (қаңқасын), өңешті, перикардты, өкпе тамырларының қабырғаларын (веналар мен артерияларды) қанмен қамтамасыз ететін артериялық интрабронхиальды тор құрайды. Өкпе тінінде бронх тармақтары өкпе артерияларының тармақтарымен анастомоздар түзеді.
- Өңеш тармақтары (3-4 дана). Олардың ұзындығы шамамен 1,5 см және өңештің қабырғаларында (оның кеуде сегментінде) аяқталады. Бұл тармақтар 4-8 кеуде омыртқалары аймағындағы кеуде қолқасынан басталады. Анастомоздар жоғарғы френикалық, төменгі және жоғарғы қалқанша, ортаңғы артериялармен, сондай-ақ жүректің сол жақ коронарлық артериясымен түзіледі.
- Медиастинальды (медиастенальды) тармақтары әр түрлі, сәйкес келмейтін орналасуы мүмкін. Жиі перикардиальды тармақтардың бөлігі ретінде барады. Тіндерді, артқы ортастинаның лимфа түйіндерін және перикардтың қабырғасын (артқы) қанмен қамтамасыз етіңіз. Анастомоздар жоғарыда сипатталған тармақтармен түзіледі.
- Перкард тармақтары (1-2 дана) жіңішке және қысқа. алдыңғы жағынан тармақталуаорта қабырғасы, перикардты қанмен қамтамасыз етеді (оның артқы қабырғасы). Анастомоздар ортастинальды және өңеш артерияларымен түзіледі.
Қабырға тармақтары
- Қолқадан таралатын френикалық жоғарғы артериялар плевраны және қолқаның бел сегментін қанмен қамтамасыз етеді. Олар диафрагматикалық төменгі, ішкі кеуде және қабырға аралық төменгі артериялары бар анастомоздарға біріктірілген.
- Артқы қабырға аралық артериялар (10 жұп) қолқаның артқы қабырғасынан тармақталып, 3-11 қабырға аралықта жалғасады. Соңғы жұп 12-қабырғаның астынан өтеді (яғни ол қабырға асты) және белдік артерия тармақтарымен анастомозға түседі. Бірінші және екінші қабырға аралықтары субклавиялық артерия арқылы қамтамасыз етіледі. Қабырғааралық оң жақ артериялар сол жақтарынан сәл ұзынырақ және плевра астынан қабырғалық бұрыштарға дейін өтеді, артқы медиастинаның артында орналасқан, омыртқа денелерінің алдыңғы беттерінде жатады. Қабырға бастарында дорсальды тармақтар қабырға аралық артериялардан арқа бұлшықеттері мен терісіне, жұлынға (оның қабықшаларын қоса) және омыртқаға шығады. Қабырғалық бұрыштардан артериялар қабырға ойығында жатқан ішкі және сыртқы қабырға аралық бұлшықеттер арасында өтеді. 8-ші қабырға аралық аймағындағы және оның астындағы артериялар сәйкес қабырға астында жатады, кеуденің бүйір бөліктерінің бұлшықеттері мен терісіне бүйірлік тармақтарға таралады, содан кейін кеудеден (ішкі) қабырға аралық алдыңғы тармақтарымен анастомоздар түзеді.) артерия. 4-6 қабырға аралық артериялар сүт бездеріне тармақтар береді. Жоғарғы қабырғааралық артериялар кеуде қуысын қанмен қамтамасыз етеді, ал төменгі үш артерия диафрагма мен құрсақ қуысын қанмен қамтамасыз етеді.қабырға (алдыңғы). Үшінші оң жақ қабырға аралық артерия оң жақ бронхқа баратын тармақ береді, ал тармақтар сол жақ бронхты қанмен қамтамасыз ететін 1-5 қабырға аралық артериялардан шығады. 3-6 қабырға аралық артериялардан өңеш артериялары пайда болады.
Құрсақ қолқасының тармақтары
Қолқаның құрсақ сегменті оның кеуде бөлігінің жалғасы болып табылады. Ол 12-кеуде омыртқасының деңгейінен басталып, қолқа диафрагмасының саңылауы арқылы өтіп, 4-ші бел омыртқасының аймағында аяқталады.
Іш аймағы бел омыртқаларының алдында, ортаңғы сызықтан сәл солға қарай, ретроперитонеальды жатыр. Оның оң жағында қуыс вена (төменгі) вена, алдыңғы жағында ұйқы безі, он екі елі ішектің көлденең сегменті және аш ішектің мезентериальды түбірі жатады.
Қабырға тармақтары
Құрсақ қолқасының келесі париетальды тармақтары ажыратылады:
- Төменгі френикалық артериялар (оң және сол) абдоминальды аортадан қолқа диафрагмасының тесігінен шыққаннан кейін таралады және диафрагманы (оның төменгі жазықтығы) алға, жоғары және екі жаққа қарай ұстайды.
- Белдік артериялар (4 дана) жоғарғы 4 бел омыртқасының аймағындағы қолқадан басталып, құрсақ қуысының, жұлынның және арқаның алдыңғы бүйір беттерін қанмен қамтамасыз етеді.
- Сакральды медиан артериясы қолқадан оның жалпы сандық артерияларға (5-бел омыртқасы) бөліну аймағында шығып, төмпешікті, шүйде қуысын және м-ді қоректендіретін құмырсқаның жамбас бөлігін жалғастырады. iliopsoas.
Висцеральды тармақтар
Іштің келесі висцеральды тармақтарыаорта:
- Целиак діңі 12-кеуде немесе 1-бел омыртқалары аймағындағы ішкі диафрагмалық крест арасындағы қолқадан басталады. Ол ксифоидты өсіндіден (оның шыңы) ортаңғы сызықта проекцияланады. Ұйқы безінің денесінің аймағында целиак діңі үш тармақ береді: сол жақ асқазан, жалпы бауыр және көкбауыр артериялары. Truncus coeliacus күн өрімінің тармақтарымен қоршалған және алдыңғы жағынан қабырғалық перитонеуммен жабылған.
- Ортаңғы бүйрек үсті артериясы – бұл целиак діңінің астында қолқадан тармақталып, бүйрек үсті безін қамтамасыз ететін бу бөлмесі.
- Жоғарғы мезентериальды артерия қолқадан 1-ші бел омыртқасында, ұйқы безінің артында тармақталады. Содан кейін он екі елі ішек арқылы (оның алдыңғы беті) өтіп, он екі елі ішек пен ұйқы безіне тармақтар береді, ащы ішектің мезентериалды түбірінің парақтары арасында жүреді, ішектің аш және тоқ ішекке (оң жақ бөлігіне) қанмен қамтамасыз ету үшін тармақтар береді..
- Бүйрек артериялары 1-ші бел омыртқасынан басталады. Бұл артериялар төменгі бүйрек үсті артерияларын тудырады.
- Аналық бездердің артериялары (аталық бездер) бүйрек артерияларынан сәл төмен түседі. Париетальды перитонеумнен артқы жағынан өтіп, несепағарлар, содан кейін мықын сыртқы артериялары қиылысады. Әйелдерде аналық без артериялары аналық безді ілулі тұрған байлам арқылы жатыр түтіктері мен аналық бездерге, ал ерлерде сперматикалық сымның бөлігі ретінде шап өзегі арқылы аталық безге барады.
- Төменгі мезентериальды артерия төменгі үштен бір бөлігінде тармақталады3-ші бел омыртқа аймағындағы құрсақ қолқасы. Бұл артерия тоқ ішекті (сол жақ) қамтамасыз етеді.
Қолқаның атеросклерозы
Аортаның және оның тармақтарының атеросклерозы – бұл тамырлардың саңылауларында бляшкалардың өсуімен сипатталатын патология, ол кейіннен жарықтың тарылуына және қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі.
Патология липидті фракциялардың арақатынасындағы теңгерімсіздікке негізделген, холестериннің жоғарылауына қарай аорталық бляшкалар мен қолқа тармақтары түрінде тұндырылған.
Арандату факторлары темекі шегу, қант диабеті, тұқым қуалаушылық, физикалық белсенділік.
Атеросклероздың көріністері
Көбінесе атеросклероз айқын симптомдарсыз жүреді, бұл қолқаның (сонымен қатар бөлімшелерінің, қолқа тармақтарының) үлкен көлемімен, дамыған бұлшықет және серпімді қабаттармен байланысты. Бляшкалардың өсуі жүректің шамадан тыс жүктелуіне әкеледі, ол қысымның көтерілуімен, шаршаумен, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен көрінеді.
Патологияның өршуімен процесс төмендеу және көтерілу бөлімдерінің аорта доғасының тармақтарына, соның ішінде жүректі қоректендіретін артерияларға таралады. Бұл жағдайда келесі белгілер пайда болады: стенокардия (иық пышағына немесе қолға таралатын ретростальдық ауырсыну, ентігу), ас қорыту және бүйрек қызметі, қан қысымының көтерілуі, аяқ-қолдардың салқындығы, бас айналу, бас ауруы, жиі естен тану, әлсіздік. қолдар.
