Мұрыннан қан кету - өте жиі кездесетін медициналық мәселе. Әдетте бұл мұрын қуысының қан тамырларына физикалық әсер ету немесе зақымдану жағдайында басталады. Мұрыннан қан кету балаларда да, ересектерде де кездеседі. Көбінесе егде адамдар қатар жүретін ауруларға байланысты қарқынды емдеуді қажет етеді.
Ағып жатқан қан мөлшері бірнеше тамшыдан ауыр қан кетуге дейін өзгеруі мүмкін. Көмексіз көп қан жоғалту өмірге қауіп төндіреді. Дегенмен, үрейленбеу керек. Осы мақалада сипатталған мұрыннан қан кетуді тоқтатудың кеңестері мен жолдары мәселені мүмкіндігінше қысқа мерзімде жоюға көмектеседі.
Сипаттамасы
Мұрын қуысы жеткілікті қанмен қамтамасыз етілген, ал қан тамырлары бетіне жақын орналасқан. Осыны ескере отырып, жеңіл жарақаттармен қан кету басталуы мүмкін. ICD 10 (Аурулардың халықаралық классификациясы) бойынша мұрыннан қан кету коды: R04.0. Мұрыннан қан кету.
Әдетте қан бір танаудан ағады. Ауыр жағдайлардаол тамақпен, асқазанға түседі. Бұл жағдайда науқаста қан кету немесе қан кету бар. Бұған қоса, мұрыннан қатты қан кету жиі әлсіздік пен бас айналуды тудырады.
Мұрыннан қан кетудің екі түрі бар: артқы және алдыңғы. Біріншісі әдетте ауыр және бақылау қиынырақ. Артқы қан кету көбінесе тыныс алу жолдарының бітелуі, қанның өкпеге ингаляциясы және жөтелу және плазма көлемінің қалыптан тыс төмендігі сияқты асқынулармен байланысты.
Көбінесе қан дәрігердің көмегінсіз өздігінен тоқтайды. Сирек жағдайларда мұрыннан қан кету өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мысалы, егде жастағы емделушілерде, сондай-ақ әртүрлі аурулардан немесе аномалиялардан зардап шегетін адамдарда мұрынға қатысты бір жолмен.
Себептер
Мұрынның шырышты қабығының ішіндегі қан тамырлары бетіне жақын, сондықтан қорғалмаған. Көп жағдайда олардың зақымдалуына байланысты қан кетеді. Қан тамырларының өздігінен жарылуы сирек кездеседі, мысалы, экстремалды спортпен шұғылдану немесе жаттығу кезінде.
Мұрыннан қан кетудің негізгі себептері (ICD 10: R04.0) мыналарды қамтиды:
Жергілікті
- Идиопатиялық (анықталмаған себеп).
- Жарақат. Бұған мұрынды алу, бет жарақаты немесе мұрын қуысына бөгде заттың түсуі жатады.
- Қабыну. Мысалы, инфекция, аллергиялық риносинусит немесе полиптің пайда болуымұрын.
- Неоплазия. Қатерсіз (мысалы, кәмелетке толмаған ангиофиброма) немесе қатерлі (скамозды жасушалық карцинома) зақымданулардың пайда болуы.
- Тамырлы. Туа біткен (мысалы, тұқым қуалайтын геморрагиялық телеангиэктазия) және жүре пайда болған (Вегенер гранулематозы) факторлар.
- Ятрогенді (асқынулар). Бұған хирургиялық араласудың, атап айтқанда жақ-бет, офтальмологиялық, ЛОР операцияларының салдары жатады. Сондай-ақ назогастральды түтікті қолданғаннан кейінгі асқынулар.
- Құрылымдық. Қалыпты даму, мұрын қалқасының ауытқуы немесе перфорациясы.
- Дәрілер. Мұрынға арналған спрейлерді, контрацептивтерді және кокаин сияқты әртүрлі препараттарды теріс пайдалану.
Жалпы
- Гематологиялық. Оларға коагулопатия (мысалы, гемофилия), тромбоцитопения (мысалы, лейкемия), тромбоциттердің дисфункциясы (фон Виллебранд ауруы) жатады.
- Қоршаған орта: жоғары қоршаған орта температурасы, төмен ылғалдылық, сирек ауа.
- Дәрілер. Антикоагулянттарды (мысалы, гепарин, варфарин) немесе қан сұйылтқыштарды (аспирин, клопидогрел) қолдану.
- Ағза жеткіліксіздігі: уремия (жедел немесе созылмалы аутоинтоксикация синдромы), цирроз.
- Басқа себептер. Мысалы, атеросклероз, гипертония немесе алкогольді асыра пайдалану, авитаминоз.
Мұрыннан қан кетудің себебіне байланысты оны тоқтатудың әртүрлі жолдары бар. Бірақ, ең алдымен, кез келген жағдайдаАлдын алу мақсатында жарақаттан, физикалық әсерден қорғану керек, сонымен қатар мұрын-жұтқыншақтың кебуіне жол бермеу керек.
Тоқтату жолдары
Қалыпты жағдайда мұрыннан жеңіл қан кетулер ешқандай күш жұмсамай-ақ өздігінен тоқтайды. Бірақ кейде қан тоқтай алмайды. Мұндай жағдайларда мұрыннан қан кетуді тоқтатудың әртүрлі әдістері мен әдістері көмекке келеді. Бұл қысу, салқындату, тығындау болуы мүмкін. Көп қан жоғалтқан жағдайда медициналық мекемелердің мамандарына көмек көрсету қажет.
Алғашқы көмек
Мұрыннан қан кетуді қалай тоқтатуға болады? Алғашқы көмек көрсету техникасы келесідей:
- Жәбірленушінің басы көтеріліп, жүрек деңгейінен жоғары болуы керек. Басты еңкейту қанның тыныс алу жолдарына енуіне себеп болуы мүмкін.
- Танауларыңызды мықтап жабыңыз.
Тампондарды қолдану
Саусақпен жай сығу көмектеспеген жағдайда көмекші құралдардың көмегіне жүгінуге болады. Мұны істеу үшін мұрынға мақта немесе дәке тампондарын орнатуды қолданыңыз. Оларды сутегі асқын тотығы ерітіндісімен сулауға болады. Сондай-ақ, мақта немесе дәке мұрын тамшыларымен немесе спреймен себілуі мүмкін. Кез келген вазоконстрикторлық препараттар көмектеседі, мысалы, Нафтизин, Ксилен, Тизин және т.б.
Суық компресс
Сығу техникасы және тампондарды енгізу көмектеспесе, тоңазытқышты қолданған жөн. Мұрын көпіріне 5 минут бойы жағыңызсуық компресс. Ол үшін мұз пакеті немесе суық суға малынған сүлгі қолайлы. Салқындату мұрыннан қан кетуді тоқтатуға қолайлы қан тамырларын тарылтатын әсерге ие.
Орындау техникасы
Мұрыннан қан кету кезінде алғашқы көмек көрсетудің кейбір ережелері.
- Жәбірленуші тік күйде болуы керек. Басты жоғары көтеру немесе сәл алға еңкейту керек.
- Тыныс алуды ауыз арқылы жасау керек.
- Мұрыннан қан кету кезінде сөйлеу, жұту, жөтелу ұсынылмайды.
- Қан тоқтағаннан кейін қайта басталғанда 10 минут бойы мұрынды қайтадан шымшуды бастау керек. Осы уақыт ішінде тромбтар түзіліп, сұйықтықтың бөлінуі тоқтатылуы керек.
- Суық компрессті мұздың бір бөлігін сорумен біріктіруге болады.
- Содан кейін мұрынды физикалық әсерден қорғау керек. Шамамен бір күн мұрныңызды үрлей алмайсыз.
- Қанды жұту жүрек айнуын, жөтелді немесе қан құсуды тудыруы мүмкін.
- Мұрыннан жиі қан кетсе, кеңес алу және тексеру үшін медициналық мекемеге хабарласу керек.
Жоғарыдағы нұсқауларды орындасаңыз, мұрыннан қан кету әдетте тоқтайды. Бақыланбайтын процестер жағдайында жедел жәрдем шақыру керек.
Балалардағы қан кету
Балада мұрыннан қан кетуді қалай тоқтатуға болады?
- Біріншіден, үрейленбеңіз,тыныштану. Бала қорқып, жылай бастауы мүмкін. Жылау көбірек қан кетуге әкелуі мүмкін.
- Онда баланы тік қою керек. Басыңызды тік ұстаңыз немесе сәл алға еңкейтіңіз.
- Одан кейін саусақтарыңызбен танауыңызды қысуыңыз керек.
- Қанның тоқтағанын білу үшін әр 10 минут сайын тексеріңіз.
- Мұз пакеті сияқты суық тию де нәрестеге көмектеседі.
- Келесі маңызды қадам – бақылау. Күндізгі уақытта баланың мұрнын үрлемеуін, мұрынның шырышты қабығын жарақаттамауын, мұрын қуысындағы кепкен қанды немесе ұйындыларды өздігінен кетіруге тырыспауын қамтамасыз ету қажет.
- Егер балаңызда жиі мұрыннан қан кетсе, тексеру және кеңес алу үшін педиатр мен отоларингологқа бару керек.
Дәрігерге қашан бару керек?
Келесі белгілерге назар аудару керек. Егер олар пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- қабылданған шараларға қарамастан қан 20 минут ішінде тоқтамайды;
- зардап шеккен адамның терісінің бозаруы;
- денеде түсініксіз көгерулердің пайда болуы;
- екі жасқа толмаған жарақат;
- жиі қайталанулар;
- қан құсу.
Медициналық көмек
Мұрыннан қан кетудің ауыр жағдайында науқас ауруханаға бару керек. Жағдайды бағалағаннан кейін отоларинголог мұрыннан қан кетуді тоқтату үшін алдыңғы тампонада жасайды. Бұл өте тиімді әдіс.
Маман адреналинге малынған тампонды мұрын қуысына салады. Қан кетуді тоқтатқаннан кейін зақымдалған тамыр каутеризацияланады. Сонымен қатар, науқас мұрынға немесе басының артына суық компрессті қолдана алады.
Дәке жастықшаларынан қан өтіп кетсе, артқы тампонада жасау керек. Бұл жағдайда тампондар катетердің көмегімен мұрын-жұтқыншаққа енгізіледі.
Қайталанудың алдын алу үшін тампондарды 24 сағатқа дейін қалдыру керек. Мұрыннан қан кетуді тоқтатудың кез келген әдісі үшін жергілікті антибиотиктер ұсынылады.
Алдын алу
Мұрыннан қан кету қаупін азайту үшін келесі сақтық шараларын сақтау керек.
- Мұрыннан қан кетудің көбі шырышты қабықтың құрғауынан болады. Бұған құрғақ климат, суық қыс, жылыту маусымында құрғақ үй-жайлар көмектесе алады. Үйде, әсіресе жатын бөлмеде қан кетудің алдын алу үшін ылғалдандырғыштарды қолдану керек. Ылғалдатқыш болмаған жағдайда пәтердің айналасына сумен суланған парақтарды іліп, батареяларды іліп, бөлмені жиі желдетуге болады. Сондай-ақ, мұрын жолдарын вазелинмен майлауға болады.
- Суық тию және мұрын бітелу кезінде мұрынды жуу және суару үшін тұзды ерітінділерді немесе спрейлерді қолданған жөн.
- Мұрынға физикалық тиюден аулақ болыңыз. Мысалы, жарақаттар немесе соққылар.
- Балаға мұрынды жұлу тек гигиеналық талаптарға сай келмейтінін түсіндіру керек. Бұл да мүмкінмұрыннан қан кетуді тудырады. Балаңыздың мұрын шырышты қабығын тырнап алмас үшін тырнағын қысқа кесуді ұмытпаңыз.
- Танауларға бөгде заттарды (шарлар, қаламдар, құлақ таяқшалары және басқа заттар) итеруге болмайды.
- Қан кетуге ықпал етуі мүмкін кез келген негізгі жағдайларды бағалау және емдеу үшін маманға қаралыңыз.
- Қайталануды болдырмау үшін мұрыннан қан кетуді тоқтатқаннан кейін салмақ көтеру, штамм және мұрынды үрлеу ұсынылмайды.
- Аспирин қолдануды шектеңіз.
- Артериялық қысымның жоғарылауы бұрын болған жағдайлар болса, қан қысымын монитор арқылы бақылаңыз.
Терапия
Жиі мұрыннан қан кету әдетте тиісті дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Жағдайдың этиологиясына байланысты олар ауырсынуды басатын дәрілерді, витаминдерді, қан қысымын төмендететін дәрілерді, антибиотиктерді және басқаларды қамтуы мүмкін.
Балаларға мұрыннан қан кетуде «Аскорутин» тағайындаған жөн. Бұл препарат Р және С витаминдерінің жетіспеушілігін толтыру, қан тамырларын нығайту және олардың сынғыштығын болдырмау үшін қолданылады.
Операция
Мұрыннан қан кетудің жиі қайталануын емдеу әдістерінің бірі - артерияларды байлау. Бұл процедура мұрыннан қан кетуді тудыратын тамырларды байлауға негізделген. Бұл жергілікті немесе жалпы анестезияны қажет етуі мүмкін.
