Колит – негізінен жетілген жастағы адамдарға әсер ететін өте кең таралған ауру. Бұл адам өмірінің сапасын айтарлықтай нашарлататын өте жағымсыз ауру. Егер емделмеген болса, қабыну процесі көптеген жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Сондықтан адамдарды мұндай ауру неден тұрады деген сұрақ қызықтырады. Қабынудың алғашқы белгілері қандай? Дәрігерді қашан дереу көру керек? Қазіргі заманғы медицина қандай емдеуді ұсынады? Алдын алу шаралары бар ма? Бұл ақпарат көптеген оқырмандар үшін пайдалы болады. Сонымен, келесіде ішек колитінің әртүрлі түрлерін және оларды емдеуді қарастырамыз.
Колит дегеніміз не?
Колит – тоқ ішектің шырышты қабығын зақымдайтын қабыну ауруы. Статистикаға сәйкес, бұл аурудан 40 пен 60 жас аралығындағы ер адамдар жиі зардап шегеді, ал әйелдерде жас шегі тіпті төмендейді: науқастар арасында тіпті жиырма жастағылар да кездеседі.
Бүгін барбұл аурудың көптеген түрлері. Оның себептері әртүрлі болуы мүмкін. Көп жағдайда қабыну процесі бактериялық микроорганизмдер мен вирустардың белсенділігімен байланысты. Тәуекел факторларына сондай-ақ иммундық жүйенің бұзылуы, ішек тіндерінің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі (жоғары қан қысымы, қан тамырларының түйілуі, қант диабеті, атеросклерозбен байқалады), сондай-ақ дұрыс тамақтанбау (талшық тапшылығы), зиянды әдеттер (темекі шегу), инфекциялардың болуы. ас қорыту жүйесінің басқа бөлімдерінде. Сонымен қатар, белгілі бір генетикалық бейімділік бар.
Көп жағдайда колит медициналық емдеуге жақсы жауап береді, әсіресе терапия уақтылы басталса. Сондықтан аурудың негізгі себептері мен алғашқы белгілері туралы білу маңызды.
Ішек колитінің негізгі түрлері және олардың себептері
Өкінішке орай, бұл ауруды сирек деп атауға болмайды. Таңқаларлық емес, көптеген пациенттер ауру туралы қосымша ақпаратқа қызығушылық танытады. Ең жиі қойылатын сұрақтардың бірі: «Ішектің ойық жаралы колиті дегеніміз не?» Симптомдар, емдеу және патологияның даму себептері де назардан тыс қалмайды. Дегенмен, ішектің қабыну ауруларының ондаған түрлі формалары және бірнеше жиі қолданылатын жіктеу жүйесі бар екенін білу керек.
Мысалы, аурудың ағымына байланысты жедел (симптомдар айқын және тез пайда болады, ішек қабынуы көбінесе гастритпен немесе энтеритпен байланысты) және созылмалы колит (симптомдар жоғалады, содан кейінарттыру).
Қабыну процесінің орналасуына байланысты проктит (тік ішектің қабынуы), сигмоидит (зақымданған сигма тәрізді ішек), көлденең тоқ ішек (көлденең ішек) және тифлит (соқыр ішектің қабынуы) сияқты формалар бөлінеді. Кейбір жағдайларда бүкіл тоқ ішектің шырышты қабаты қабынуға ұшырайды - ұқсас жағдай панколит деп аталады. Бұған қоса, бір уақытта бірнеше бөлімге әсер етуге болады.
Аурудың даму себептеріне байланысты оның келесі түрлерін ажырату әдетке айналған:
- Инфекциялық колит. Ол бактериялық микрофлораның белсенділігі фонында дамиды. Ауруды стрептококк немесе стафилококк тудыруы мүмкін. Инфекция ас қорыту жүйесіне сырттан енуі мүмкін, мысалы, колит дизентерия фонында дамиды. Сонымен қатар, қабыну иммундық жүйенің белсенділігінің төмендеуі фонында пайда болады, нәтижесінде оппортунистік микрофлораның қарқынды көбеюі басталады.
- Ишемиялық колит. Ол тоқ ішектің қалыпты қанмен қамтамасыз етілуі бұзылған жағдайда дамиды, бұл мысалы, абдоминальды аорта тармақтарының атеросклерозымен байқалады.
- Созылмалы сәуле ауруы бар адамдар радиациялық колит деп аталатын ауруды дамытады.
- Токсиндердің немесе дәрілердің әсерінен пайда болатын колиттің уытты түрі де бар. Мысалы, жиі стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды бақылаусыз қабылдау ішектің шырышты қабығының және ас қорыту жолдарының басқа мүшелерінің қабынуына әкеледі.
- Ойық жаралы колит өте таралған және қауіпті,бұл ішектің қабырғаларында жаралардың пайда болуымен бірге жүреді. Өкінішке орай, бұл аурудың нақты этиологиясы белгісіз - ғалымдар аутоиммундық процесс, генетикалық тұқымқуалаушылық және кейбір жұқпалы агенттер аурудың пайда болуында рөл атқаратынын анықтады.
Әрине, басқа да жіктеу схемалары, сондай-ақ қабыну түрлері бар. Мысалы, колит аллергияның фонында дамуы мүмкін. Сонымен қатар, шырышты қабықтың эрозиясы немесе оның біртіндеп атрофиясы қатар дамуы мүмкін.
Жедел колиттің белгілері қандай?
Көріп отырғаныңыздай, ішек колитінің көптеген түрлері бар. Жедел формалардың белгілері аурудың түріне қарамастан, көп жағдайда бірдей көрінеді, сондықтан олармен танысқан жөн.
Көбінесе жедел қабыну процесі температураның жоғарылауымен және дененің жалпы интоксикация белгілерінің пайда болуымен басталады. Атап айтқанда, пациенттер әлсіздікке, денедегі ауырсынуға, бұлшықеттердің ауырсынуына, бас ауруына, тәбеттің төмендеуіне, қалтырауға шағымданады.
Колитпен бірге жүретін ерекше белгілер бар. Бұл ауру қалай көрінеді? Ең алдымен, ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Атап айтқанда, көптеген науқастар іштің, әсіресе кіндіктің қатты өткір ауырсынуына шағымданады. Көбінесе кез келген тамақ шуылмен, ісінумен бірге жүреді.
Тоқ ішектің қабынуының ерекшелігі тұрақты диарея – дефекация актісі күніне 5-6 ретке дейін жиілейді. Көбінесе пациенттер қабылдағаннан кейін бірден құмарлықты сезінедітамақ, таңертең немесе тіпті түнде ояныңыз. Ішек бактерияларының белсенділігіне байланысты нәжіс салыстырмалы түрде жұқа және иіссіз болады.
Ойық жаралы колиттің өте қауіпті белгілері бар. Атап айтқанда, шырышты қабықтың ауыр зақымдануы болған жағдайда, нәжісте қан қоспалары пайда болуы мүмкін. Егер өзгермеген қан үнемі пайда болса, бұл туралы міндетті түрде дәрігерге айту керек.
Созылмалы колит және оның ағымының ерекшеліктері
Созылмалы ішек колиті өте қауіпті ауру. Өршу кезеңдері салыстырмалы тыныштық кезеңдерімен ауыстырылады, бұл кезде адам өзін жақсы сезінеді, сондықтан оны медициналық көмекке мұқтаж деп санамайды. Оның үстіне аурудың созылмалы түрін емдеу әлдеқайда қиын.
Бұл ауру ас қорыту процестерінің бұзылуымен де бірге жүреді. Пациенттер жиі нәжіспен проблемалардан зардап шегеді - диарея жиі іш қатумен ауыстырылады және керісінше. Кейде дефекация актісі іштің ауырсынуымен бірге жүреді. Сонымен қатар, қабыну процесі ас қорыту жүйесінің басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін.
Емдеу болмаған жағдайда барлық мүше жүйелерінде біртіндеп өзгерістер байқалатынын атап өткен жөн. Науқас адамдардың тәбеті жоғалады, нәтижесінде салмақ жоғалады. Сонымен қатар, тамақ толық сіңірілмейді, бұл бірте-бірте анемияның, гипо- және авитаминоздың дамуына, электролиттердің қалыпты балансының бұзылуына және сарқылуға әкеледі. Ауру адамның эмоционалдық жағдайына да әсер етеді - депрессия, көңіл-күйдің нашарлауы,тітіркенудің жоғарылауы, ұйқы проблемалары, тұрақты шаршау. Сондықтан ешбір жағдайда мәселені елемеуге болмайды.
Заманауи диагностикалық әдістер
Колитке ұқсайтын белгілер болса не істеу керек? Мұндай жағдайларда не істеу керек? Әрине, ең алдымен дәрігерге бару керек. Басқа, аса ауыр аурулар, соның ішінде қатерлі ісік бірдей белгілермен жасырылуы мүмкін.
Алдымен дәрігер толық ауру тарихын алуы керек. Ол міндетті түрде симптомдар, олардың қарқындылығы, пайда болу уақыты және т.б. туралы сұрайды. Бұл фактілер өте маңызды, сондықтан маманға барлық қажетті ақпаратты беруді ұмытпаңыз.
Стандартты тексеруден кейін. Дәрігер қалыпты емес үлкейген мүшелерді іздеу үшін іш қуысын пальпациялайды. Егер колитке күдік болса, тік ішекті тексеру қажет, оның барысында маман тік ішектің ісінуін немесе ісінуін тез анықтай алады.
Сондай-ақ пациент қан анализін (қабынуды, жасырын қан кетуді, қан кету бұзылыстарын анықтау үшін) және нәжісті (инфекцияны немесе қан қоспаларын анықтауға болады) тапсыруы керек. Бұл жағдайда зертханалық зерттеулердің нәтижелері өте ақпаратты болып табылады.
Қажет болған жағдайда сигмоидоскопия және колоноскопия тағайындалады – бұл зерттеулер тоқ ішектің шырышты қабығын мұқият тексеруге көмектеседі. Егер колиттің себебін анықтау мүмкін болмаса немесе қатерлі процеске күдік болса, кезіндезерттеу кезінде биопсия да жүзеге асырылады - үлгілерді әрі қарай зертханалық зерттеумен тіндердің сынамаларын алу.
Колитті анықтауға ғана емес, сонымен қатар шырышты қабықтың зақымдану дәрежесін бағалауға, қабыну процесінің орнын анықтауға және т.б. көмектесетін кейбір басқа зерттеулер бар. Мысалы, бариймен рентгендік зерттеу клизма дәрігерге анатомияның ерекшеліктерін зерттеуге және тоқ ішектің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Көбінесе пациенттерге компьютерлік томография ұсынылады, бұл маманға қабыну процесінің ерекшеліктерін бағалай отырып, нақты диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Қандай жағдайда да диагностика барысында науқаста колит бар-жоғын анықтау ғана маңызды емес. Себептері, зақымдану дәрежесі, орналасуы, даму сатысы - мұның бәрі емдеу режимін таңдау тікелей байланысты болатын маңызды нүктелер.
Дәрілік емдеу
Колит диагнозы қойылғаннан кейін не істеу керек? Оны қалай емдеу керектігін тек дәрігер біледі, сондықтан ешбір жағдайда мәселені өз бетіңізше жеңуге тырыспаңыз. Дәрілерді таңдау аурудың себебіне тікелей байланысты.
Мысалы, аурудың жұқпалы түрі кезінде бактерияға қарсы препараттарды қабылдау қажет. Ішектің ойық жаралы колитін емдеу дәрі-дәрмектердің бүкіл кешенін қолдануды қамтиды. Атап айтқанда, аминосалициллаттар мен глюкокортикоидтар (қабыну процесін тежейтін гормондық заттар) қолданылады.
Егер аутоиммунды реакцияға күдік болса, цитостатиктер қолданылады- иммундық жүйенің белсенділігін тежейтін препараттар. Көбінесе пациенттерге Меркаптопурин, Метотрексан, Азатиоприн және басқа препараттар тағайындалады.
Әрине, симптоматикалық емдеу де маңызды бөлік болып табылады. Қатты ауырсыну болған жағдайда науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектесетін анальгетиктер тағайындалады. Спазмолитикалық препараттар, атап айтқанда, Папаверин және Но-Шпа, қалыпты ішек моторикасын қалпына келтіруге көмектеседі. Ауыр диарея болған жағдайда Лоперамид немесе басқа диареяға қарсы препараттар тағайындалады. Қан кетудің болуы үшін Транексам немесе Дицинон сияқты гемостатикалық препараттарды қабылдау қажет.
Кейбір жағдайларда қосымша шаралар қажет. Мысалы, ас қорытудың ауыр бұзылыстары бар науқастарға қоректік заттардың ішілік енгізуі көрсетіледі. Тұрақты диарея дегидратацияға әкелуі мүмкін, сондықтан пациенттерге сұйықтық пен электролит балансын сақтауға көмектесетін минералды ерітінділер беріледі.
Бірден айта кету керек, ауруханаға жатқызу туралы шешімді дәрігер қабылдайды. Жеңіл жағдайларда үйде емдеуге болады, бірақ емдеуші маманның барлық ұсыныстарын орындаған жағдайда ғана. Науқастың жағдайы ауыр болса (ішектен қан кету, сусыздану, сарқылу), онда ол үнемі медициналық қызметкерлердің бақылауында болуы керек - мұндай оңалту терапиясы тек ауруханада ғана жүргізілуі мүмкін.
Операция қашан қажет?
Өкінішке орай, консервативті емішектің ойық жаралы колиті (немесе осы аурудың кез келген басқа түрлері) әрқашан жеткілікті тиімді емес. Мұндай жағдайларда операция қажет.
Операцияға көрсеткіш – аурудың ауыр түрлерінде дәрілік терапияның тиімсіздігі. Сонымен қатар, хирургиялық процедура науқастың өміріне қауіп төндіретін «шұғыл» деп аталатын жағдайларды дамытқан жағдайда жүзеге асырылады. Атап айтқанда, бұл токсикалық кеңею, тіндердің қатерлі дегенерациясының басталуы, сонымен қатар ішектің перфорациясы, массивті қан кету және т.б.
Радикалды процедуралар жиі жасалады, онда тоқ ішек толығымен жойылады. Кейбір жағдайларда дәрігерлер ішек діңін сақтай отырып, босату үшін іштің алдыңғы қабырғасына тұрақты илеостомия қояды. Өкінішке орай, мұндай емдеу анальды дефекация мүмкіндігін жоғалтуға әкеледі, нәтижесінде пациенттер мүгедек болып қалады. Ішектің ішінара алынуы да орындалады, бірақ науқастар арасында қайталану пайызы өте жоғары.
Аурудың созылмалы түрлері қалай емделеді?
Өкінішке орай, созылмалы қабынудан құтылу өте қиын. Сондықтан бұл жағдайда терапия симптоматикалық болып табылады және ол ішектің қалыпты жұмысын сақтауға және асқынулардың алдын алуға бағытталған.
Айтпақшы, өткір формалар сияқты дерлік симптомдармен бірге жүретін өршу кезеңдерінде науқастарға қабынуға қарсы, диареяға қарсы, ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Сондай-ақ денені сұйықтықтың қажетті мөлшерімен қамтамасыз ету өте маңызды,сусыздануды болдырмау үшін.
Ремиссия кезеңдерінде дұрыс диета терапияның алдыңғы қатарында болады. Атап айтқанда, ішектің шырышты қабығын тітіркендіретін өнімдерді алып тастау керек. Сонымен қатар, дәрігерлер тек жылы тағамды жеуге кеңес береді (сусындарға да солай). Бірақ шиеленісу кезінде диета қатаңырақ болуы керек. Сонымен қатар, кейбір дәрігерлер пациенттерге авитаминоздың дамуын болдырмауға, сондай-ақ иммундық жүйені қалыпқа келтіруге көмектесетін витаминді-минералды кешендерді мерзімді қабылдауды тағайындайды.
Дұрыс диета терапияның маңызды бөлігі
Бүгінгі таңда көптеген адамдарды ішектің ойық жаралы колиті деген не деген сұрақтар қызықтырады. Біз бұл аурудың белгілері, емі мен себептерін жоғарыда талқыладық. Бірақ сіз дұрыс тамақтану терапияның ажырамас бөлігі екенін де түсінуіңіз керек. Сонымен қатар, аурудың ауыр түрлерінде және созылмалы қабыну процестерінде емдеу курсы аяқталғаннан кейін де арнайы диетаны сақтау керек.
Колит – ішектің қабынуы, сәйкесінше ас қорыту процесіне әсер етеді. Сондықтан мұндай ауруға арналған диета жұмсақ болуы керек. Бастау үшін, барлық тағамдарды бумен пісіру немесе қайнату керек екенін атап өткен жөн (диета пісірілген тағаммен аздап әртараптандыруға болады). Пациенттерге фракциялық тамақтану ұсынылады - тоқ ішекте тағамның тоқырауын және ашытуын болдырмау үшін жиі (кейде күніне 7-8 ретке дейін), бірақ кішкене бөліктерде тамақтану керек. Айтпақшы, соңғы трюктағам кешкі 19:00-ден кешіктірілмей болуы керек.
Тамақтану рационыңызда жануарлардан алынатын ақуыздың жеткілікті болуын ұмытпаңыз - бұл жұмыртқа, майсыз ет (мысалы, құс, бұзау, қоян еті) болуы мүмкін, бірақ ешбір жағдайда қуырылған тағамдар болуы мүмкін.
Ішектің шырышты қабығын тітіркендіретін, симптомдардың күшеюіне әкелетін тағамдардың белгілі бір санаттары бар. Мұндай тағамды диетадан толығымен алып тастау керек. Атап айтқанда, науқастарға майлы ет, шикі көкөністер (әрине, талшық қажет, бірақ көкөністерді қайнату керек), сондай-ақ бұршақ, жүгері, саңырауқұлақтар мен дәмдеуіштерді жеуге тыйым салынады. Мәзірде қуырылған, майлы және тұзды тағамдар болмауы керек. Сондай-ақ тыйым салынған тағамдарға күнбағыс дәндері, газдалған сусындар, алкоголь, кептірілген өрік және қара өрік кіреді.
Егер науқастың салмағы артық болмаса, онда кенеттен салмақ жоғалтпау үшін диета жоғары калориялы (күніне кемінде 2-3 мың ккал) болуы керек.
Ішек колиті: халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Әрине, мұндай аурудан құтылудың басқа жолдары бар ма деген сұрақтар көп адамды қызықтырады. Мысалы, ойық жаралы колитті үй жағдайында емдеуге болады ма?
Халық әдістерімен емдеу, әрине, бар. Бірақ бұл жерде өте сақ болу керек. Біріншіден, кез келген үйдегі дәрі-дәрмекті қолданбас бұрын, міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз – оның пайдасы мен зиянын тек ол бағалай алады.
Көп жағдайда халық емшілері түймедақ, шалфей және кентаврдың қайнатпасын қабылдауды ұсынады. Оны дайындау үшін сізге қажетөсімдіктердің әрқайсысының бір шай қасық құрғақ шөпті алыңыз, араластырыңыз және бір стақан қайнаған су құйыңыз. Шөптер тұндырылғаннан кейін сұйықтықты сүзуге болады. Әр екі сағат сайын бір ас қасықтан қабылдау ұсынылады. Емдеу курсының ұзақтығы кемінде бір ай болуы керек - тек содан кейін ғана мұндай терапияның көрінетін нәтижелері пайда бола бастайды.
Басқа рецепттер бар. Мысалы, кептірілген қарбыз қабығы колитке пайдалы деп саналады. 100 г қыртысты 400 мл қайнаған суға құйып, қайнатыңыз. Күніне 4-6 рет жарты стакан ішу керек. Сонымен қатар, сіз анар қабығынан отвар дайындауға болады. 2 г құрғақ қыртысты бір стақан сумен құйып, жарты сағат бойы баяу отта қайнатыңыз. Екі ас қасықтан күніне екі рет қабылдау ұсынылады.
Кез келген жағдайда колитті балама емдеу тек көмекші әдіс ретінде мүмкін екенін және ешбір жағдайда толыққанды дәрілік терапияны алмастыра алмайтынын түсіну жалықтырады.
Колиттің алдын алу
Колит - өте кең таралған қабыну ауруы, және, өкінішке орай, бүгінгі күнге дейін арнайы алдын алу шаралары жоқ. Әрине, сіз аурудың даму қаупін азайтуға көмектесетін белгілі бір ережелерді ұстануға болады. Атап айтқанда, сіз пайдаланатын тағам мен судың сапасын мұқият қадағалап, тамақ дайындаудың барлық ережелерін сақтауыңыз, қарапайым санитарлық-гигиеналық нормаларды сақтауыңыз, тамақ ішер алдында қолыңызды жууыңыз және т.б. керек.
Колиттің дамуы көбінесе дененің дұрыс емес иммундық реакциясымен байланысты болғандықтан, жағдайды қадағалау керек.иммундық жүйе. Кез келген профилактиканың ажырамас бөлігі - дәрумендер мен минералдарға бай дұрыс тамақтану, сондай-ақ мүмкін болатын физикалық белсенділік.
Колиттің кейбір түрлерінің қан айналымы жеткіліксіз болған жағдайда даму ықтималдығы анағұрлым жоғары екені дәлелденді, сондықтан атеросклероз және гипертония сияқты аурулардың алдын алу шараларын қабылдау, сондай-ақ темекі шегуді тастау қажет.
Егер алғашқы ескерту белгілері пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек: ауру неғұрлым ерте анықталып, адекватты терапия басталса, ауыр асқынуларсыз аурудан арылу оңайырақ болады.
