Өз денсаулығына мұқият қарайтын адамдар ағзаларының көлемі мен құрылымындағы болмашы өзгерістерді бірден байқайды. Мойын көлемінің ұлғаюы әдетте лимфа түйіндерінің модификациясымен байланысты. Бұл органдардағы морфологиялық өзгерістер денсаулыққа, тіпті өмірге өте қауіпті болуы мүмкін. Жалпы жағдайды барабар бағалау үшін лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшерін білу қажет. Бұл ақпарат емдеуді уақытында бастауға және асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Лимфа түйіні дегеніміз не?
Лимфа түйіні – лимфа сүзгісінің қызметін атқаратын тамырлар жүйесінің шеткі мүшесі. Бұл артериялар мен тамырлардың жанындағы лимфа тамырларының бойында және қолдар мен аяқтардың иілгіш беттерінің синустарында орналасқан қызғылт-сұр реңктің бұршақ немесе таспа тәрізді түзілімдері. Олар топтарға, кейде бірнеше ондаған, барлығы орналастырыладышамамен 460 адам бар.
Ұзындығы бойынша лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 1-22 мм, барлық шеткі мүшелердің жалпы салмағы 500-1000 г (бұл дене салмағының шамамен 1% құрайды). Олар ең жоғары массасына 25 жаста жетеді, 50 жастан кейін адам ағзасының табиғи сүзгілері азая бастайды.
Лимфа түйіндерінің қызметі
Лимфа түйіндері – лимфоцитопоэз мүшелері – антиденелерді өндіруге қатысатын иммундық жүйенің құрамдас бөліктерінің түзілуіне әкелетін лимфоидты жасушалардың дифференциациялану, өсу және даму процестерінің кешені. Лимфа түйіндері бірнеше қызмет атқарады.
- Барьерлік фильтрация. Түйіндердің синустарының люменінде лимфамен бірге келетін бөгде микробөлшектер, ісік жасушалары кідіреді.
- Қорғаныс функциясы - бөгде микроорганизмдер енген кезде тамырлар жүйесінің шеткі мүшелері оларды жоюға бағытталған макрофагтарды шығара бастайды. Лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 2,2 см-ден аспайды, қабыну кезінде олар бірнеше есе ұлғаюы мүмкін. Бұл перифериялық мүшенің перикортикалық аймағының кеңеюімен сипатталатын иммундық жауапқа байланысты.
- Иммунологиялық. Ол түйіндерде плазмоцидтердің түзілуінде және иммуноглобулиндердің түзілуінде көрінеді.
- Резерв. Лимфа түйіндері лимфа депосының рөлін атқарады, оның кейін қанға қайта бөлінуі.
Ересектердегі мойындағы лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері
Лимфа түйіндерінің барлық топтары инфекциялар мен қатерлі ісік қоздырғыштарына кедергі болатындай етіп орналасады.мүшелер мен тіндерге апаратын жолдар. Жатыр мойны иммундық процестерге қатысады және тыныс алу жолдарының денсаулығына жауап береді, ауыз қуысы мен тіс ауруларына жауап береді.
Ересектердегі лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 5-7 мм, үлкен адамдарда 10 мм-ге дейін жетеді. Сау адамда олар анық, біркелкі шекаралары, жұмсақ құрылымы болуы керек және қозғалмалы болуы керек. Олардың үстіндегі тері көрінетін өзгерістерсіз болуы керек: қызару, пилинг белгілері жоқ.
Мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы нені көрсетеді?
Қан тамырлар жүйесінің барлық шеткі мүшелерінің көпшілігі бастың денемен түйіскен жерінде локализацияланған. Мойын лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 0,5-0,7 см. Жоғары қарай өзгерген кезде ағзада қабыну процесі жүріп жатыр деп айтуға болады.
Мойын аймағында лимфа түйіндерінің бірнеше топтары бар, олар көлемі, орналасуы және қорғаныс қызметі бойынша ерекшеленеді.
- Алдыңғы жатыр мойны жұтқыншақтың артқы жағының, Вальдейер сақинасының миндалиндері мен қалқанша безінің жағдайына жауап береді.
- Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы бронхтардағы қабынуды, менингитті көрсетуі мүмкін.
- Төменгі жақ асты түйіндерінің қабынуы пародонт ауруларының белгісі, стоматит, сілекей бездері мен тіл аурулары, гайморит, тонзиллит, ортаңғы отит.
- Құлақ артындағы ісінген лимфа түйіндері желке және қабырғалық аймақтың жарақатын немесе патологиясын көрсетеді.
- Submental щек пен төменгі еріннің иммунитетіне жауап береді.
- Лимфа жүйесінің супраклавикулярлық шеткі мүшелерінің мөлшерінің өзгеруі белгі болып табыладыөкпе, жүрек, өңеш аурулары.
Балалардағы лимфа түйіндері
Дені сау балада өмірінің бірінші жылының соңына қарай тамырлар жүйесінің шеткі мүшелерінің кейбір топтарын пальпациялауға болады. Әдетте бұлар шап, аксиларлы, субмандибулярлық және жатыр мойны. Балалардағы лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 1-10 мм. Әрине, баланың жасын ескеру қажет, мысалы, жаңа туған нәрестелерде перифериялық мүшелердің көлемі 1-3 мм шегінде болуы керек.
Бала есейген сайын пальпацияланатын түйіндердің саны көбейеді. Физикалық тексеру кезінде педиатр лимфа түйіндерінің мөлшері мен құрылымына ерекше назар аударады. Әдетте, олар бұршақ өлшемінен аспауы және жұмсақ құрылымы болуы керек. Пальпация кезінде лимфа мүшелері қозғалмалы болуы керек (аздап бүйірге ығысқан) және пальпациялағанда ешбір жағдайда ауырмауы керек.
Баланы тексерген кезде педиатр үлкейген мүшелердің топографиясын ескереді, диагноз осыған байланысты. Әдетте, балалық шақта жатыр мойны түйіндерінің ұлғаюы инфекциялық этиологияның ЛОР ауруларымен, токсоплазмозбен немесе лимфаденитпен байланысты.
Ісік және инфекциялық патологиялардағы жатыр мойны лимфа түйіндерінің мөлшері
Шеткі органның ісік зақымдануы бастапқыда одан туындауы мүмкін немесе метастаздың нәтижесі болуы мүмкін. Мұндай ауруларда лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 2-3 есе артады. Органның өзі тығыз және ауырады. Көбінесе ісік Ходжкин лимфомасы мен лимфосаркома салдары болып табылады.
Жұқпалыауру лимфа түйіндерінің ісінуінің ең көп тараған себебі болып табылады.
- Пиогенді бактериялар енген кезде жедел лимфаденит пайда болады. Лимфа түйінінің 3-4 см-ге дейін ұлғаюымен, терінің ауыруымен, қабыну ошағында қызаруымен сипатталады.
- Мысықтың тырнақ ауруы балалардағы лимфа жүйесінің кеңеюінің жалпы себебі болып табылады. Аурудың қоздырғышы - Бартонелла, тасымалдаушылары - мысықтар. Инфекцияның тән белгісі - ұзақ уақыт жазылмайтын іріңді жара және ұлғайған, жақын лимфа түйіні.
- Балалардағы ЖРВИ кезінде тамырлар жүйесінің шеткі органдарының бірнеше тобы бірден артады. Бұл вирустарға қарсы иммундық жауапқа байланысты.
Лимфа жүйесі мүшелерінің мөлшерінің ұзаққа созылған елеулі өзгеруі ауыр патологиялардың симптомы болуы мүмкін: листериоз, бруцеллез немесе тіпті АИТВ инфекциясы
Мойын лимфа түйіндерін қалай емдеу керек?
Тамыр жүйесінің шеткі органының модификациясы адамда аурудың болуын көрсетеді. Бірақ қалыпты лимфа түйінінің мөлшері қандай екенін, оның өзгеруі қандай патологияны көрсететінін біле тұра, диагнозды және терапияны тағайындауды дәрігерге тапсырған дұрыс.
Қабыну процесі әдетте консервативті әдістермен жойылады.
- Қоздырғышты анықтағаннан кейін бактерияға қарсы препараттар курсы тағайындалады. Емдеу микробтық флораның төзімділігіне қарай тағайындалады.
- UHF терапиясын жүргізіңіз. Бұл әдіс қабынуға қарсы, қалпына келтіретін,антиспастикалық (спазмды басатын) әсер, лимфа және қан айналымын жақсартады.
- Витаминдік терапия.
- Іріңді лимфаденит кезінде аутопсия, дренаж және ошақты емдеу көрсетіледі.
- Спецификалық лимфаденитті емдеу бастапқы процесті ескере отырып жүргізіледі.
Абсцесске хирургиялық емдеу көрсетілген. Қатерлі ісік терапиясы арнайы әдістерді қолдануды қамтиды: химиотерапия, иммуномодуляторлар.
Жақ асты лимфа түйіндері
Жақ асты лимфа түйіндері иектің тері асты тінінде орналасқан, пальпацияланбайды. Олар биологиялық сүзгі қызметін атқарады, қатерлі жасушаларды кешіктіреді және ақуыздар мен электролиттердің қанға тасымалдануын қамтамасыз етеді.
Жақ асты лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 0,5 см, контуры анық, қозғалмалы, тері асты тініне дәнекерленбеген. Түйіндердің көбеюі көбінесе ЛОР ауруларына байланысты. Өлшемнің өзгеруіне басқа патологиялар да әсер етуі мүмкін:
- Тіс аурулары.
- Қан аурулары.
- Бас аймағының қатерсіз және қатерлі ісіктері.
- Ревматикалық аурулар.
- Жақ аймағындағы жұқтырған жара.
Қолтық асты лимфа түйіндері
Лимфа түйіндерінің атаулары олардың локализациясына байланысты. Қолтық асты лимфа түйіндерінің негізгі қызметі лимфаны тазарту болып табылады. Олар патогендерге және агрессивті жасушаларға қарсы тұратын иммуноглобулиндер шығарады.
Қолтық асты лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшері 0,5-тен 1,5 мм-ге дейін. Олардың көбеюі кеуде, кеуде немесе қол ауруларының белгісі болуы мүмкін. Сондай-ақ, түйінді өзгерту басқа факторлардың нәтижесі болуы мүмкін:
- Бұлшықет қуысы аймағында теріде қоздырғыштардың көп болуымен шамадан тыс терлеу.
- Аллергия.
- Шаш фолликуласының қабынуы.
- Неоплазия.
Лимфа түйіндерінің ісінуі ауру емес, қандай да бір патология түрінің клиникалық белгісі, оны емдеуді дәрігер жүргізуі керек.
