SVC синдромы, себептері және емдеу әдістері

SVC синдромы, себептері және емдеу әдістері
SVC синдромы, себептері және емдеу әдістері

Бейне: SVC синдромы, себептері және емдеу әдістері

Бейне: SVC синдромы, себептері және емдеу әдістері
Бейне: Overview of Syncopal Disorders 2024, Шілде
Anonim

SVC синдромы немесе Вольф-Паркинсон-Уайт ауруы - жүрек құрылымындағы туа біткен аномалия. Кент шоғыры болған жағдайда – жүрекшелерден қарыншаларға өтудің қосымша бағыты, бұл қарыншалардың ерте белсендірілуінің ең жиі кездесетін синдромы. Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездесетін бұл аурумен ауыратын адамдардың көпшілігінде жүрек ауруының белгілері байқалмайды. Кент шоғыры – қарыншалардың бірі мен сол жақ атриум арасындағы аймақта орналасқан миокард талшықтарының қалыптан тыс жиналуы, ауыру ауытқуының патогенезінде үлкен маңызы бар.

ERW синдромы
ERW синдромы

Кейбір емделушілерде ERW синдромында аритмиядан басқа клиникалық көріністер болмауы мүмкін. Осы аномалиямен ауыратын науқастардың жартысында пароксизмальды тахиаритмиялар анықталады: жүрекшелердің дірілдері және фибрилляциясы, сондай-ақ суправентрикулярлы реципрокты аритмиялар. Бұл синдром көбінесе митральды қақпақшаның пролапсы, Эбштейн аномалиясы және гипертрофиялық кардиомиопатия сияқты жүрек ауруларымен бірге жүреді.

SVC синдромы жасырын түрде пайда болуы мүмкін болғандықтан, оны анықтау тек қарыншалық электрлік ынталандыру арқылы мүмкін болады. Бұл байланыстыантеградтық бағытта импульстарды өткізу жолдарының шектеулі мүмкіндігі. Синус ырғағы кезеңінде кардиограммада қарыншалардың ерте белсендірілуінің көріністері ешқандай түрде көрсетілмейді. Айқын SVC ауруында келесі ЭКГ белгілері бар: қысқа интервал P - R, P - Q; толқын D; QRS кешенінің кеңеюі; тахиаритмия.

ERW синдромы
ERW синдромы

SVC синдромын жаңа туған нәрестеден бастап кез келген жаста анықтауға болады. Оның көрінісі AV өткізгіштігінің бұрмалануымен пайда болатын кез келген жүрек ауруымен жеңілдетілуі мүмкін. Аритмияның шабуылдарымен жүретін SVC ауруының тұрақты көрінісі интракардиальды гемодинамиканы бұзады, бұл сөзсіз жүрек камераларының кеңеюіне және миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуіне әкеледі. Аурудың белгілері көбінесе тахиаритмияның ұзақтығы мен жиілігіне байланысты. Коронарлық өлім бұл аурумен 4% жағдайда, әдетте өлімге әкелетін аритмияға байланысты болады.

SVC синдромы әртүрлі тәсілдермен емделеді және шабуылдардың алдын алады: тахикардия ұстамасын болдырмау үшін аритмияға қарсы препараттар қолданылады; суправентрикулярлық тахикардия, ағынды, аденозинтрифосфатты көктамыр ішіне енгізу қолданылады, бұл қысқа мерзімді жүректің тоқтап қалуын және оны одан әрі қайта бастауды тудырады; атриальды фибрилляция синдромы жағдайында қосымша жолдарды одан әрі бұзумен шұғыл электрлік дефибрилляция жүргізіледі.

VPV 1a
VPV 1a

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы хирургиялық жолмен емделеді: анықтамаларатриальды фибрилляцияның жиі шабуылдары; гемодинамикалық бұзылулармен тахиамитрияның шабуылдарының болуы; антиаритмиялық терапиядан кейін шабуылдың болуы; ұзақ мерзімді дәрілік терапияға қарсы көрсетілімдер болған жағдайда.

Бұл аурудың VPV-1A - кәсіпорындар мен шахталардың жарылғыш аймақтарында қолданылатын жарылғыш жүріс ауыстырып-қосқышының брендіне еш қатысы жоқ. Бұл ажыратқыштар кәсіпорындардың қауіпті аймақтарында орнатылады, өйткені олардың конструкциясы корпус пен қақпақтан тұратын жарылыстан қорғалған қабықпен жабдықталған.

Ұсынылған: