Зәрдегі цилиндрлер – бүйрек түтікшелерінің қуысының өте кішкентай пішіндері. Олардың болуы кейбір денсаулық проблемаларын көрсетеді. Цилиндрурия бүйректің жеткіліксіз сүзілуіне байланысты пайда болады. Әдетте, бұл патологияның қандай да бір түрімен байланысты.
Олар жалпы зәр анализі (қысқартылған OAM) кезінде анықталады. Бұл талдауды медициналық мекемеге жүгінген барлық адамдарға қабылдау ұсынылады. OAM және толық қан анализі (қысқаша CBC) пациенттің көптеген денсаулық мәселелерін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ OAM және UAC кешенді емтиханның стандартты процедурасы болып табылады.
Нәресте зәріндегі цилиндрлер
Зәр әдетте аздап қышқыл. РН мәні жетіден аспауы керек, ең төменгі мән - бес жарым. Цилиндрлер қышқыл реакциясы бар зәрде пайда болады. Сонымен қатар, OAM ақуыздың жоғарылауын көрсетуі мүмкін.
Бұл микроскопиялық денелердің қалыптасу процесі бүйректе проблемалардың бар екенін көрсетеді. Әдетте цилиндрлерді несепте табуға болады, бірақ көру аймағында екіден көп емес.
Түрлері мен себептері
Зәрдегі цилиндрлербірнеше жолмен жасауға болады:
- белок;
- эпителий жасушалары;
- эритроциттер.
Сондай-ақ күшті физикалық белсенділік немесе ақуызды диета зәрдегі гиалинді гиалинді анықтаудың себебі екенін ескеру өте маңызды.
Барлығы үш цилиндрлер тобы бар:
- гиалин;
- дәнді;
- балауыз.
Бір уақытта түйіршіктер бірнеше түрге бөлінеді:
- эритроцит;
- лейкоцит;
- эпителий.
Гиалин
Зәрдегі гиалинді дақтар ең көп таралған түрі. Сыртқы жағынан олар мөлдір және біркелкі. Цилиндрлердің ұштары дөңгелектенеді. Зәр анализінің нәтижесінде анықталған жалғыз (екіге дейін) гиалинді цилиндрлер сау дене үшін қалыпты құбылыс екенін білу өте маңызды. Бұрын айтылғандай, мұның себебі - физикалық белсенділік және ақуызды диета. Егер олардың көп мөлшері зәрде табылса, оның себептері:
- нефрит;
- бүйрек туберкулезі;
- сусыздану;
- жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясы (жүрек-қантамыр жүйесі);
- бауыр ауруы және т.б.
Тәтті
Зәрдегі түйіршіктердің екі түрі бар:
- дөрекі;
- ұсақ түйіршікті.
Олар бүйрек түтікшелерінің зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Бұл кезде жасушалық элементтер ыдырайды. Цилиндрдің бұл түрі зәрде табылса, бұл бүйректермен ауыр проблемаларды көрсетеді:
- гломерулонефрит;
- склеротикалық өзгерістер;
- нефролитиаз;
- бүйректегі қатерлі ісіктердің дамуы және т.б.
Балауыз
Зәрдегі балауыз тәрізді дақтар сыртқы түрі бойынша басқа түрлерден мүлде ерекшеленеді, өйткені олардың құрылымы тығыз, балауызға ұқсайды. Бұл зерттеудегі өте нашар белгі, цилиндрдің бұл түрі кейбір түтікшелердің толығымен атрофияланғанын және оларда несеп ағысының жоқтығын көрсетеді.
Балауыз тәрізді дақтар келесі жағдайларда зәр анализінде табылуы мүмкін:
- жылу (агональды) күй;
- гломерулонефриттің созылмалы ауыр түрі;
- бүйрек амилоидозы;
- нефротикалық синдром;
- бүйрек уыттылығы және т.б.
RBC
Енді қысқаша несептегі эритроциттер туралы. Олар келесідей түзіледі: эритроцит құрылымдары қабаттасады немесе гиалинді құрылымдарға жабысады. Бұл жағдайда эритроцит элементін цилиндрдің құрылымынан ажыратуға болады. Бұл гематурияны тануға көмектеседі (яғни, зәрдегі гипстің болуы). Олардың біртекті болған жағдайлары бар. Бұл жағдайда себеп болуы мүмкін:
- жедел гломерулонефрит;
- бүйрек инфаркты;
- веналық тромбоз және т.б.
Эритроциттердің болуы әрқашан патология болып табылады. Сырттай бұл көріністе келесі мүмкіндіктер бар:
- қоңырдау түс;
- жиектер болуы мүмкінжыртылған;
- цилиндрлер өте сынғыш.
Эритроциттерді анықтау үшін тек жаңа материалды зерттеу керек. Олар бүйрек және зәр шығару жолдарының аурулары туралы айтады.
Лейкоциттер
Зәрдегі патологиялық гипстер дәрігерге науқастың зәр шығару жүйесінде қандай патологиялық процесс жүріп жатқанын анық көрсете алады. Талдау жүргізетін лаборант зәрде цилиндрлердің қандай түрі бар екенін көрсетуге міндетті. Енді тағы бір түрі туралы қысқаша - лейкоциттер цилиндрі.
Бұл пішінді анықтау ауыр ауруларды көрсетеді, олардың арасында пиелонефрит, сепсис, қызыл жегі және т.б. Олар лейкоциттердің гиалинді матрицаға жабысуы нәтижесінде түзіледі. Лейкоциттерді анықтау қиын, зәр шөгінділерін зерттеу кезінде оларды эпителий түрімен шатастыруға болады, біз дәл қазір айтатын боламыз.
Эпителий
Эпителий цилиндрі - эпителий жасушаларының тығыздалуы нәтижесінде түзілетін белоктық құрылым. Оларға не себеп болады? Олардың пайда болу себебі түтікшелердегі ыдырау мен дистрофиялық өзгерістерде жатыр. Бұл түрдің ашылуы бүйректің дегенеративті зақымдануын көрсетеді.
Олар жақында трансплантациялау операциясы болған бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастың зәрінде пайда болуы мүмкін. Оларды анықтау трансплантацияны дененің қабылдамағанын көрсетеді. Дегенмен, бұл олардың зәрде пайда болуының жалғыз себебі емес. Олар мына жерде пайда болады:
- жедел құбырлы нефропатия;
- гломерулонефрит;
- терминалкүйлер және т.б..
Сондай-ақ гломерулонефритпен ауыратын науқастарға арналған цилиндрлердің бұл түрінің пайда болуы өте нашар белгі (құбырлы аппараттың зақымдануы және екіншілік нефротикалық синдромның қосылуы) екенін ескеру қажет.
Пигменттелген
Бұл түр қоңыр түсті қан пигменттерінен тұрады. Пигментті бояулар бірнеше жолмен қалыптасады:
- үйлесімсіз қан құю кезінде;
- улы заттармен және т.б. әсер еткенде.
Тағы бір рет барлық баллондарды несепте тек қышқылдық реакциямен анықтауға болатынын еске саламыз, өйткені оларға сілтілі әсері деструктивті. Сілтілік реакциясы бар несепте олар мүлде анықталмауы немесе болуы мүмкін, бірақ аз мөлшерде.
Төгіндіні зерттеген кезде шырыш немесе зәр қышқылы тұзынан түзілген псевдоцилиндрлер болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз.
