Сіз саусағыңыздан егжей-тегжейлі қан анализінің нәтижелері бар пішінді аласыз. Барлық көрсеткіштер қалыпты, тек ESR жоғарылайды. Емдеуші дәрігер уайымдаудың қажеті жоқ, бәрі қалыпты деп, еңбекке жарамсыздық парағын жабады. ESR дегеніміз не және нәтиже ешкімді қызықтырмаса, оны неге анықтау керек?
ЭТЖ талдауы дегеніміз не?
Шын мәнінде, эритроциттердің шөгу жылдамдығы ақпараттық талдау болып табылады. Бұл денеде пайда болатын қабыну процесі туралы айта алатын қан плазмасының ақуыздарының күйі. Көрсеткіш келесідей есептеледі: зертханалық жағдайда пробиркадағы қан үлгісі екі қабатқа толығымен стратификацияланған кезде жазылады, онда плазма жоғарғы қабатта және оған қызыл түс беретін бөлшектер (эритроциттер) төменгі жағында. Егер қызыл қан жасушалары тез орналасса, бұл ESR жоғарылағанын білдіреді.
Индикатордың кемшілігі бар: эритроциттердің шөгу реакциясы біраз уақытқа дейін көрінеді. Аурудың инкубациялық кезеңі белгіленбеген. Оны анықтау үшін аурудың өткір кезеңіне өту керек. ESR қайтадан қалыпты жағдайға оралуы үшін ол да өтуі керекбіраз уақыт.
Сондықтан дәрігер талдауда эритроциттердің шөгу жылдамдығына емес, реакцияға қарайды
ақпаратты тасымалдайтын басқа бөлшектер – лейкоциттер. Бұл ақ қан жасушалары қанда да кездеседі және жылдам реакцияның көрсеткіштері болып табылады. Жалпы жағдайдың шамалы нашарлауымен олардың саны экспоненциалды түрде артады.
Бізге «ақпаратсыз» талдау не үшін қажет?
Созылмалы қабыну процесінің болуын анықтау үшін бұл қан анализі қажет.
ESR дамиды, егер:
- туберкулез;
- онкологиялық процестер;
- аутоиммунды бұзылыстар;
- ревматикалық аурулар.
Көрсеткіш неврозда, анемияда, қан түзу жүйесімен байланысты аурулар кезінде, эпилепсия кезінде төмендейді.
Егер емделуші жалпы әлсіздікке шағымданса, қалыпты нәтижеден ауытқу білімді дәрігерге мәселені қайдан іздеу керектігін айтуы мүмкін. Лейкоциттер шиеленісу пайда болғанша созылмалы аурулардың болуына жауап бермейді. Егер ESR талдауы болмаса, шағымдар қабылданбайды.
Ересектер мен балалардағы эритроциттердің шөгу жылдамдығының нормасы
| Әйелдер | 15-20мм/сағ |
| Ерлер | 12-15мм/сағ |
| Балалар | |
| 1 ай | 4-8мм/сағ |
| 6 ай – 1 жыл | 4-10мм/сағ |
| 1 жыл – 12 жыл | 4-12мм/сағ |
Сонымен қатар ЭТЖ жедел жағдайларда жоғарылайды: жұқпалы аурулар, травматикалық зақымданулар, ЖРВИ кезінде, инфаркт кезінде, интоксикация кезінде.
Талдау кемшіліктері
Бұл талдаудың кемшіліктерідегенге бұрыннан белгіленген кешіктірілген жауап ретінде қарастырылады.
инфекция және дененің табиғи күйіне байланысты өзгерістер. ESR егде жастағы адамдарда және әйелдерде етеккір кезінде жоғарылайды. Эритроциттердің реакциясына кортикостероидтар және холагогтар сияқты көптеген препараттарды қабылдау, диетаны өзгерту - вегетариандық, мысалы, әсер етуі мүмкін.
Эритроциттердің реакциясына денсаулық жағдайына қатысы жоқ көптеген мүлдем бөгде факторлар әсер ететінін байқауға болады. Сондықтан индикатор динамикада сақталуы керек. Егер бірнеше нәтиже ESR тұрақты жоғарылауын немесе төмендеуін көрсетсе, мұның себебін анықтау қажет.
Дәрігерден: «ЭТЖ жоғарылауы нені білдіреді? Неліктен мен оның нормадан ауытқуына қарамастан, ауру демалысына жабылып жатырмын?»
Дәрігер ESR реакциясы инфекция жеңілгеннен кейін бір-екі апта бойы жоғары болып қала беретінін түсіндіреді. Уақыт өтеді, содан кейін егжей-тегжейлі талдауды қайталап жеткізгеннен кейін дененің күйін бағалау қажет болады. Егер ESR қалыпқа келмесе және денсаулығына шағымдар болса, себебін анықтау үшін қосымша тексерулер қажет болады.ауытқулар.
