Буындардағы ауырсыну ауырсыну, пульсация немесе өткір болуы мүмкін. Ол науқасқа көптеген қолайсыздықтар мен ыңғайсыздықтарды тудырады, оның жұмыс істеу қабілетін шектейді және көңіл-күйге теріс әсер етеді. Бұл симптомнан құтылу үшін адамдар буын ауруы үшін инъекцияларды пайдаланады. Ең көп таралған және тиімді дәрілердің атаулары осы мақалада берілген.
Қиынсыздық үшін қандай дәрілерді қабылдауға болады? Ерітіндіні енгізудің ең жақсы тәсілі қандай – тамшылатып, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне? Буындардағы ауырсынуға арналған инъекциялар айқын сезіммен немесе аурудың ең басында тағайындалады ма? Бұл сұрақтар өмірінде кем дегенде бір рет сүйектердің дәнекер тіндерінде жағымсыз сезімдерге тап болған әрбір адамды қызықтырады.
Алайда, буындардағы ауырсынуға қандай күшті ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалатынын білмес бұрын, бұл симптомның не екенін және қандай ауруларды көрсете алатынын анықтап алайық.
Адам физиологиясы
Қалай білу үшінбуындардағы ауырсынуды инъекциялармен жеңілдету, буынның не екенін және оның қайда орналасқанын анықтайық. Бұл ақпарат өте маңызды, өйткені ол ыңғайсыздықтың локализациясын анықтауға көмектеседі, бұл өз кезегінде дұрыс диагнозды орнатуға және тиімді емдеуді тағайындауға көмектеседі.
Өздеріңіз білетіндей, қаңқа сүйектері буындар арқылы байланысқан, олардың арқасында олар тек буындап қана қоймайды, сонымен қатар әртүрлі қозғалыстарды (бүгілу, айналу, пронация және т.б.) орындайды. Әрбір буын қуыс, сүйек эпифиздері, шеміршек және капсуладан тұрады. Барлық осы элементтер синовиальды қабықпен, сондай-ақ артикулярлық қапшықпен жабылған.
Буындар тізе, шынтақ, иық және т.б. орналасады және бір осьті (оның ішінде цилиндрлік, бұрандалы, блок тәрізді), қос осьті (эллипсоидты, ершік тәрізді, кондилярлы) және көп осьті болып бөлінеді. (шар тәріздес, жалпақ, тостаған тәрізді). Буындар тек қозғалыс үшін ғана емес, сонымен қатар қосымша жастықтау үшін де қызмет етеді, сонымен қатар сүйектерге қажетсіз әсерлерді азайтады.
Буын ауруы кезінде қандай инъекциялар жасалады? Мұның бәрі жайсыздық дәрежесіне ғана емес, сондай-ақ осындай жағымсыз симптомда көрінетін ауруға байланысты.
Аурулар және олардың жағдайлары
Буындардағы жайсыздық артрит, бурсит, подагра, синовит, остеоартрит, тендинит, қатерлі немесе қатерсіз ісіктер сияқты ауыр аурулардың дамуын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл симптом әртүрлі жарақаттардың немесе дененің гематогендік, неврологиялық немесе инфекциялық проблемаларымен байланысты патологиялардың пайда болуының нәтижесі болуы мүмкін. Қандай инъекцияларбуын ауруы үшін тағайындалады? Көп нәрсе симптомның себебіне байланысты.
Неліктен өзіңізді жайсыз сезінесіз
Қолайсыздықтың көрінуінің көптеген себептері болуы мүмкін. Және олар әрқашан қауіпті емес. Көбінесе әйелдер бала туу процесінде буындардағы ауырсынуды сезінеді, өйткені жүктілік кезінде болашақ ананың сүйек жүйесіне үлкен жүктеме түседі. Сондай-ақ, жағымсыз ыңғайсыздық суық температура, артық салмақ, нашар тамақтану, қолайсыз орта, шамадан тыс жаттығулар, тұрақты пассивтілік, стресс және шамадан тыс жұмыс салдарынан пайда болуы мүмкін. Жағымсыз сезімдерді бастан кешіруді тоқтату үшін арандату факторларын жою қажет. Мысалы, суық мезгілде жылы киім киіңіз немесе салмағыңызды қалыпқа келтіріңіз, теңдестірілген диетаны және жеткілікті физикалық белсенділікті ұстаныңыз, ластанған аймақтан көшіңіз және т.б.
Өте жиі өкшелі аяқ киім киген буындардағы ауырсынуды тудырады, сонымен қатар адамның көп жағдайда бір қалыпта болуы. Көбінесе бұл кәсіби қызметпен байланысты. Сүйек жүйесі ауруларының қауіпті аймағына кассирлер, сатушылар, шаштараздар, жүргізушілер, кеңсе қызметкерлері сияқты кәсіптердің өкілдері кіреді.
Алайда, әсер ету қиын болатын буын ауруының себептері бар. Ең алдымен бұл кәрілік. Жасыратыны жоқ, жылдар бойы көптеген органдардың, соның ішінде бұлшықеттер мен буындардың тозуы байқалады. Сонымен қатар, сүйекте ыңғайсыздықтың пайда болуықосылыстарға ілеспе аурулар әсер етуі мүмкін. Бұл, ең алдымен, эндокриндік жүйенің проблемалары, генетикалық немесе туа біткен ауытқулар, артрит және т.б. жатады.
Байланысты белгілер
Айқын жайсыздық жағдайында дәрігер арнайы ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындай алады. Қосымша қажетсіз белгілер пайда болған жағдайда, бірлескен ауырсынуға арналған инъекциялар ұсынылуы мүмкін. Оларға қозғалыстардың қаттылығы, безгегі, зардап шеккен аймаққа жақын жерде көрсетілген безгегі, тіндердің ісінуі, зақымдану айналасындағы соққылар және т.б. Дегенмен, қатты буын ауруы кезінде инъекцияларды тағайындамас бұрын емдеуші дәрігер нақты ауруды анықтау үшін толық диагноз жүргізеді.
Ауруды анықтау
Ауруды анықтау үшін келесі тексерулерден өту қажет болады: рентген, томография, биопсия, дискография, сүйек ішілік флебография, радионуклидті зерттеу. Сондай-ақ қан мен зәр анализін, антистрептолизин сынамасын, синовиальды сұйықтық үлгілерін және т.б. алу маңызды болады.
Қысқаша емдеу
Диагноз анықталған кезде дәрігер емдеуді тағайындайды. Көбінесе инъекциялар буындардағы ауырсыну үшін тағайындалады (бұлшықет ішіне, ішілік немесе интраартикулярлық). Сондай-ақ қалпына келтірудің маңызды факторы сыртқы қолдануға арналған арнайы жақпа немесе гельдерді, ауызша қабылдауға арналған таблеткаларды және физиотерапиядан өту болып табылады. Соңғысына UHF, магнитотерапия, электрофорез жатады.
Инъекция туралы жалпы түсінік
Басқадәрілік терапия бірлескен ауырсыну үшін инъекциялар тағайындалуы мүмкін. Буындар аймағындағы ыңғайсыздықты емдеуге арналған дәрі-дәрмектер әртүрлі фармакологиялық топтарға жатуы мүмкін. Ең алдымен, бұл құралдар:
- Глюкокортикостероидтар.
- Анальгетиктер.
- Микробқа қарсы заттар.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары.
- Әртүрлі витаминдер.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар.
- Вирусқа қарсы препараттар.
- Хондропротекторлар.
Жоғарыда аталған түрлердің әрқайсысы туралы бөлек сөйлесейік.
Глюкокортикостероидтар немесе гормондар
Бұл топтың препараттары қандай жағдайларда қолданылады? Ең алдымен, қабынуды жеңілдету қажет болғанда. Егер буындардағы ыңғайсыздық олардың функцияларын немесе дистрофияның тежелуіне байланысты көрінсе, онда бұл жағдайда гормондар әлсіз болады. Буын ауруы кезінде инъекция ретінде қолданылатын глюкокортикостероидтар тобына қандай препараттар жатады? Препарат атаулары төменде берілген:
- “Гидрокортизон”.
- “Дипроспан”.
- “Дексаметазон”.
- “Leaderspan”.
- “Преднизолон.”
Бұл дәрілер буынның ісінуі мен ауырсынуын салыстырмалы түрде тез жеңілдетеді. Дегенмен олар уақытша жеңілдік әкеледі, бірақ олардың жанама әсерлері көп. Бұл инъекциялар аяқтың немесе қолдың буындарындағы ауырсыну үшін қалай қолданылады? Көптеген дәрігерлер буынның өзіне глюкокортикостероидтарды енгізуді ұсынады.
Осылайша, препараттың белсенді заты зақымданған жерге тікелей жетеді жәнеоған пайдалы әсер етуі мүмкін. Дәрігерлер бұл дәрілерді үш-бес күн ішінде инъекцияға тағайындайды. Сирек жағдайларда курсты үш аптаға дейін ұзартуға болады.
Науқастардың айтуынша, бұл препараттар көбінесе аяқтың буындарындағы ауырсыну үшін тағайындалады. Инъекциялар қолданудан кейінгі алғашқы бірнеше күнде аурудың асқынуын тудыруы мүмкін. Алайда мұндай жасанды өршуден кейін науқастың жағдайы әдетте жақсарады.
Анальгетиктер
Аяқ буындарындағы ауырсынуды басатын инъекциялар ауруды емдемейді, тек жағымсыз симптомды жояды. Аурудың ең басында дәрігер таблеткаларды тағайындай алады. Дегенмен, неғұрлым ауыр немесе асқынған жағдайларда инъекциялық емдеу қажет болуы мүмкін.
Көбінесе сарапшылар Налбуфин ампуласын сатып алуға кеңес береді. Бұл жамбас буынындағы немесе кез келген басқа ауырсынуға арналған инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарылатын классикалық анестетикалық препарат. Бұл дәрі-дәрмектің құрамында есірткі немесе психотроптық заттар жоқ, сондықтан оны пациенттер оңай көтереді және тәуелділікті (тәуелділік) тудырмайды. Екінші жағынан, препараттың белсенді заты тыныштандыратын әсерге ие, сондықтан оны орталық жүйке жүйесінің әртүрлі бұзылуларынан зардап шегетін адамдарға сақтықпен қолдану керек.
Бұл дәрі-дәрмекті анестезия ретінде үш күннен артық емес қолданған дұрыс. Бұл оның белсенді затының жеткілікті болуына байланыстыжол зерттелмеген.
Егер кәдімгі, классикалық деп аталатын ауырсынуды басатын дәрілер көмектеспесе және науқас аяқ-қолының шыдамайтын ауырсынуын жалғастыра берсе, маман есірткілік препараттарды тағайындауды дұрыс деп санауы мүмкін. Ең алдымен, бұл «Трамадол» және «Тримаперидин». Дәріханада олар рецепт бойынша қатаң түрде шығарылуы мүмкін. Бұл препараттарды апта бойы қолдануға болады. Мерзім ұзартылса, ол тәуелділікті тудыруы мүмкін.
Стероидты емес препараттар (немесе NSAIDs)
Дәрілердің осы тобына жататын дәрілердің әсер ету спектрі кең. Олар ауырсынуды және ісінуді жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар қабынуды жояды. Әсерге препараттардың белсенді компоненттері буын ішіндегі қабыну процесіне жауап беретін простагландиндердің синтезін блоктайтындығына байланысты қол жеткізіледі. Олардың тиімділігіне қарамастан, NSAID курсы бір аптадан аспайды. Буындардағы ауырсынуға қарсы қабынуға қарсы инъекциялар екі үлкен топқа бөлінеді: селективті және селективті емес препараттар.
Дәрілердің бірінші тобы салыстырмалы түрде жаңа препараттар. Олар іс жүзінде зиянсыз, өйткені олар басқа органдарға теріс әсер етпейді. Селективті ингибиторларға Artrozan, Movalis және Celebrex сияқты препараттар кіреді. Егер науқас асқазан жарасынан зардап шегетін болса, оған Dynastat немесе Nise тағайындалуы мүмкін. Дегенмен бұл күшті препараттар жүрек-қантамыр жүйесіне кері әсер етеді.
Кетанов, Анальгин және Диклофен селективті емес тежегіштер болып табылады. Олар ыңғайсыздықты жойып қана қоймайды, сонымен қатар қабыну процесін айтарлықтай баяулатады. Екінші жағынан, бұл дәрі-дәрмектер бауыр мен асқазан-ішек жолдарының мүшелеріне айқын теріс әсер етеді. Сондықтан оларды бауыр қызметін қалпына келтіретін және асқазанның шырышты қабығын қорғайтын препараттармен қатар қабылдау ұсынылады. Көмекші препараттар ретінде дәрігер «Ранитидин» немесе «Алмагель» тағайындай алады.
Хондропротекторлардың маңыздылығы
Бұл препараттардың құрамына көбінесе хондроитин немесе глюкозамин сияқты заттар кіреді. Дәл осы дәрі-дәрмектер зақымдалған буындарды толығымен емдеуге бағытталған. Олар дененің жойылу процесін баяулатып қана қоймайды, сонымен қатар оның қалпына келуіне, яғни қалпына келтіруге ықпал етеді. Бұл нәтижелерге не мүмкіндік береді?
Хондроитин гиалурон қышқылының түзілуін арттырады. Сондай-ақ, бұл зат интра-артикулярлық сұйықтықтың өндірісін жақсартады және шеміршек тінінде пайда болатын әртүрлі анаболикалық процестерді ынталандырады. Сонымен қатар, хондроитин оның жасушалық компонентіне әсер ету арқылы қабынуды азайтуға көмектеседі. Хондроитин сульфатына негізделген препараттарға Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon кіреді. Бұлшықет ішіне енгізу түрінде бұл дәрі-дәрмектер бір курсқа отыз инъекциядан тағайындалады.
Глюкозаминнің ағзаға әсері қандай? Бұл зат хондроитиннің, гликопротеиндердің, гепариннің, гиалурон қышқылының және т.б. белсенді өндіріс үшін таптырмас зат. ГлюкозаминОл антиоксиданттық және қабынуға қарсы әсерге ие, сонымен қатар синовиальды сұйықтықта өтетін метаболикалық процестерді ынталандырады. Глюкозамин негізіндегі инъекцияға арналған ерітінділердің ішінде "Artron Flex" және "Don" препараттарын ерекше атап өту керек.
Сонымен қатар заманауи хондропротекторларға белсенді заты балықтардың немесе жануарлардың шеміршектерінен алынатын биоактивті концентрат болып табылатын дәрі-дәрмектер де кіреді. Бұл препараттар тобына «Румалон» және «Альфлутоп» кіреді. Көбінесе емдеуші дәрігер бұл препараттарды бұлшықет ішіне бір миллилитрде тағайындайды.
Дегенмен, ең айқын әсерді жоғарыда аталған бірнеше белсенді ингредиенттерді қамтитын біріктірілген хондропротекторлар береді. Ең алдымен, бұл «Teraflex», «Artiflex-ultra» және «Artron-triactive».
Дәрігер жазып берген хондропротекторларды қанша уақыт қабылдау керек? Әрине, бәрі ыңғайсыздықтың ауырлығына және аурудың даму сатысына байланысты болады. Көбінесе мамандар бізді қызықтыратын препараттардың алты айлық курсын тағайындайды. Біраз уақыттан кейін терапия қайталануы керек.
Хондропротекторларды енгізуден максималды емдік әсерге жету үшін олар көбінесе қабынуға қарсы препараттармен бірге тағайындалады. Сонымен қатар, емдеуде кестені сақтау маңызды. Егер сіз тіпті бір инъекцияны өткізіп алсаңыз, барлық кейінгі терапия пайдасыз болуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеуші дәрігердің ұсыныстарын тыңдау және маман тағайындаған доза мен режимді сақтау өте маңызды.
Хондропротекторлар туралы толығырақ
Жоғарыда айтылғандай, бұл фармакологиялық топ зақымдалған буынды қалпына келтіруге көмектеседі. Тізе және буындардағы ауырсынуды қалпына келтіретін және қабынуға қарсы инъекциялар ретінде келесі препараттар тағайындалады:
- “Hyalubrix”. Бұл дәрі буындар арасындағы кеңістікке тікелей енгізіледі және жасанды майлаушы ретінде пайдаланылады.
- «Мұқосат». Көбінесе ол жарақаттар немесе көгеруден туындаған ауырсыну үшін тағайындалады.
- “Дон”. Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері бойынша, бұл құрал көбінесе сүйектер мен буындардағы ыңғайсыздық үшін қолданылады. Ауырсынуды басады, қабыну процесін жояды, буын тіндерінің бұзылуын тоқтатады, шеміршектің регенерациясын тездетеді.
Бұлшық ет босаңсытқыштарын қолдану
Бұл препараттар тобының несімен ерекше? Ең алдымен, дәрі-дәрмектер бұлшықет тініне босаңсыту әсері бар, яғни бұлшықет спазмын жоюға көмектеседі, бұл өз кезегінде қатты ауырсынудан арылуға көмектеседі. Негізгі бұлшықет босаңсытқыштары арасында спазмолитиктер, яғни бұлшықет гипертониясын жояды және тонусты толығымен жеңілдететін NMBs (жүйке-бұлшықет блокаторлары деп аталады) бар.
Емдеуші дәрігер бұлшық ет босаңсытқыштар тобындағы қандай препараттарды ұсынады? Сірә, бұл циклобензаприн, Баклофен, Мидокалм, Тизанидин сияқты бұлшықет ішіне енгізуге арналған шешімдер. Сарапшылардың пікірінше, бұл препараттармен емдеу курсы жеті күннен аспауы керек.
Бірақ витаминсіз ше?
Бұл топпрепараттар бүкіл денеге пайдалы әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар тірек-қимыл жүйесіне де оң әсер етеді. Қалай?
Дәрумендер (әсіресе В тобы) сүйектер мен бұлшықеттерді нығайтады және спазмы бұзылған әртүрлі жүйке импульстарының өткізгіштігін қалпына келтіреді. Ең көп таралған дәрілердің арасында келесілер бар: «Милгамма», «Комбилипен», «Нейурубин», «Тригамма», «Бевиплекс». Витаминдер он күндік курстарда тағайындалады. Ерітіндіні енгізу өте ауыр, сондықтан пациенттер мен медбикелер инъекция орнында йод торы деп аталатын торды жасауды ұсынады.
В тобындағы витаминдер науқасқа екі жолмен беріледі:
- Біріктірілген әдіс B1, B6, B12 дәрумендерін бірге енгізуді қамтиды.
- Ауыспалы әдіс. Бұл әдіске сәйкес бірінші күні B1 және B12 витаминдері, ал B6және B витаминдері енгізіледі. 12. Содан кейін күндер алмасады.
Басқа препараттар
Әрине, жоғарыда аталған препараттар буын аймағындағы қатты ауырсыну кезінде дәрігер тағайындай алатын дәрілердің толық емес тізімі. Көбінесе негізгі ауруды жою үшін арнайы емдеу қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, сынақтар мен басқа емтихандардың негізінде емдеуші маман қосымша ем тағайындайды.
Мысалы, қан айналымын жақсартатын препараттар ұсынылуы мүмкін. Бұл маңызды, өйткені қан жақсы айналса, шеміршек пен буын тіндері көбірек оттегі, пайдалы микроэлементтер мен витаминдер ала алады. ATмұндай жағдайларда «Циннаризин» немесе «Трентал» тағайындалады.
Сізге гиалурон қышқылына негізделген инъекциялар да қажет болуы мүмкін. Оның құрамы пептидтерге және С дәруменіне бай, ол шеміршек тінінің қалпына келуіне ықпал етіп қана қоймайды, сонымен қатар қабыну процесін жояды, осылайша тез қалпына келтіруге ықпал етеді.
Тікелей буынға инъекциялар
Дәрілік ерітінділерді енгізудің маңызды тәсілі буын ішілік инъекция екені жоғарыда айтылған болатын. Бұл инъекциялар дегеніміз не және олардың пайдасы қандай? Көбінесе буынға инъекциялар бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін қажетті нәтиже бермегеннен кейін немесе науқас аурудың соңғы кезеңінде медициналық көмекке жүгінген кезде тағайындалады.
Бізді қызықтыратын дәрілік заттарды енгізу әдісінің артықшылықтарының ішінде мыналарды атап өткен жөн:
- Сүйектер мен буын қуысына тікелей әсер етеді. Осының арқасында емдік әсерге тез қол жеткізіледі.
- Препараттың компоненттері жүйелік айналымға іс жүзінде енбейді.
- Инъекциядан ұзақ әсер етеді. Ауырсыну ұзақ уақыт бойы жоғалады, қабыну тез жойылады.
- Буын сұйықтығын шығаруға көмектесіңіз.
Алайда бізді қызықтыратын инъекциялардың да кемшіліктері бар. Бұл, ең алдымен, артикулярлық инъекцияларды орындаудың күрделілігіне байланысты. Мұндай манипуляцияларды тек маман жасай алады. Сонымен қатар, емдеудің бұл әдісімен жарақат алу қаупі жоғары, себебі дәрігер абайсызда дұрыс емес жерге түсіп кетуі немесе маңызды ыдысқа тиіп кетуі мүмкін.
Көбінесе инъекциялар шынтақ, тізе немесе саусақтардың фалангтарында орналасқан шағын буындарға жасалады. Жамбас буынына инъекциялар ультрадыбыстық бақылаумен ғана жасалады.
Гормоналды препараттар немесе хондропротекторлар тікелей зақымдалған аймаққа енгізіледі. Глюкокортикостероидтар, жоғарыда айтылғандай, емдік әсер етпейді, бірақ жай ғана ауырсынуды және ісінуді жеңілдетеді, яғни олар симптоматикалық әсер етеді. Дегенмен, оларды енгізудің әсері тез қол жеткізіледі. Пікірлерге сәйкес, пациенттер дерлік жеңілдік сезінеді (екі немесе үш инъекция жеткілікті), буындардың қаттылығы жойылады және олардың қозғалғыштығы қалпына келеді.
Хондропротекторлық топтың препараттары айқын емдік әсерге ие. Олар шынымен емдейді, бірақ нәтиже бірден байқалмайды. Көбінесе, екі-үш жыл бойы сіз препараттың бірнеше курсын қабылдауыңыз керек. Әдетте жылына бес-он бес инъекциядан тұратын үш курс жүргізіледі. Дәрігерлердің айтуынша, хондропротекторлар іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайды. Дегенмен, олар барлық емделушілерге жарамайды.
Буын ішіне тікелей енгізілетін дәрілер де буын ішілік сұйықтықты алмастырғыш ретінде әрекет етеді. Бұл Ostenil, Fermetron және Sinocrom сияқты фармакологиялық агенттер. Көбінесе олар алпыс жылдан кейін пациенттерге тағайындалады және тізе және шынтақ буындарына енгізіледі. Емдеу әр курсқа үш-бес инъекция үшін алты ай сайын жүргізіледі.
Әрекет алгоритмі
Көп адамдар буын ішіне инъекция жасауға қорқады. Дегенмен, бұл бекер, өйткені егержақсы маманды табыңыз, содан кейін мұндай манипуляциялардың көмегімен сіз аурудан толығымен құтылуға болады. Процедура қалай?
Дәрі-дәрмекті енгізер алдында дәрігер аллергендік сынама жасайды, яғни ерітіндінің аз мөлшерін тері астына енгізеді. Теріс реакциялар болмаса, зардап шеккен аймақтың айналасындағы тері анестезияға ұшырайды. Содан кейін буын бүгілуі керек, соның арқасында ине ішке оңай енеді. Егер буын ауыр ауруға байланысты деформацияланса, препарат ультрадыбыстық бақылаумен енгізіледі.
Инені тері астына немесе жартысына дейін толық енгізу - тек дәрігер шешеді. Ине органға енгеннен кейін маман буын сұйықтығын сорып шығарады және сол мөлшердегі дәрілік ерітіндіні қуысқа енгізеді. Барлығы, манипуляция сәтті болды! Енді инъекция орнына медициналық гипс қолданылуы керек. Буын он-он бес минут бойы қозғалмауы керек.
Қорытындыда бірнеше сөз
Түрлі этиологиялы буындардағы ауырсынудан толық жазылу мүмкін бе? Әрине. Дегенмен, дұрыс дәрі - бұл шайқастың жартысы ғана екенін есте ұстаған жөн. Сіз міндетті түрде өмір салтыңызды өзгертуіңіз керек - жаман әдеттерден арылыңыз, тек пайдалы тағамды жеп, көбірек қозғалыңыз.
